Así quedarían los copagos y las cuotas moderadoras que tendrá que pagar en las EPS en el 2025

Luego de conocerse el aumento del salario mínimo para el 2025, establecido por decreto del Gobierno Nacional tras no lograrse un acuerdo en la mesa de negociaciones, muchos sectores se verán afectados por el incremento de los precios.

Uno de los más impactados es el sector de la salud, donde los usuarios serán los principales afectados debido al alza en el valor de las cuotas moderadoras y los copagos, de acuerdo con la Circular Externa N° 23 de 2024, emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social.

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Estos ajustes aplican tanto para el régimen contributivo (normas que regulan la vinculación de los individuos y sus núcleos familiares al Sistema General de Seguridad Social en Salud) como para el régimen subsidiado (mecanismo que permite a la población más pobre del país, sin capacidad de pago, acceder a los servicios de salud mediante un subsidio estatal) a partir del 1 de enero de 2025.

Con un incremento del 5.49 %, el valor de la Unidad de Valor Básico (UVB) pasa de $10.951 en 2024 a $11.552 en 2025.

Cambios en los copagos 2025 – Régimen Subsidiado

En el régimen subsidiado, no se cobran cuotas moderadoras, pero los copagos fueron ajustados de la siguiente manera:

• Porcentaje del valor del servicio: Máximo del 10 %.
• Topes máximos: Por evento: de $588.848 a $621.164. Anual: de $1.177.696 a $1.242.329.

Cambios en las cuotas moderadoras y copagos 2025 – Régimen Contributivo

Cuotas Moderadoras:

Las cuotas moderadoras, que dependen del rango de ingresos en salarios mínimos legales mensuales vigentes (SMLMV), se deberan pagar así:

• Menor a 2 SMLMV: de $4.500 a $4.700.
• Entre 2 y 5 SMLMV: de $18.200 a $19.200.
• Mayor a 5 SMLMV: de $47.700 a $50.300.

Copagos

Porcentaje del valor del servicio:

• Menor a 2 SMLMV: 11,50 %.
• Entre 2 y 5 SMLMV: 17,30 %.
• Mayor a 5 SMLMV: 23,00 %.

Topes máximos por evento:

• Menor a 2 SMLMV: De $337.999 a $356.548.
• Entre 2 y 5 SMLMV: De $1.354.351 a $1.428.678.
• Mayor a 5 SMLMV: De $2.708.700 a $2.857.356.

Topes máximos anuales:

• Menor a 2 SMLMV: De $610.227 a $643.717.
• Entre 2 y 5 SMLMV: De $2.440.909 a $2.574.868.
• Mayor a 5 SMLMV: De $4.881.818 a $5.149.736

Desde Salud Total, una de las entidades prestadoras del servicio de salud en Colombia, se explicó que este aumento tiene como objetivo concienciar a la población colombiana sobre la importancia de hacer uso de este tipo de servicios.

En un comunicado emitido por la entidad, también se menciona el grupo poblacional que estará exento de estos pagos:

• Afiliados en el Régimen Subsidiado, para todos los servicios que requieran.
• Pacientes afiliados al Régimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud que enfrentan enfermedades de alto impacto en la población. Estos pacientes cuentan con acceso a tratamientos integrales y prescripciones regulares, según lo estipulado en las políticas de atención prioritaria. Este enfoque busca garantizar la cobertura de condiciones médicas que representan un desafío significativo para la salud pública, como diabetes mellitus tipo I y II, hipertensión arterial, y enfermedades huérfanas y ultra huérfanas, entre otras.
• Intervenciones individuales dentro de las Rutas Integrales de Atención en Salud.
• Atenciones de enfermedades transmisibles de interés en salud pública.

Adicionalmente, se informó que estos son otros servicios cuyo costo incrementará a partir del 1 de enero:

• Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT).
• Servicios relacionados con el ICA.
• Multas de tránsito (ya aumentadas).
• Derechos notariales.

Con es incrementó se espara que las quejas por parte de los usuarios continuan, pues en los últimos meses han sido varias las muestras de inconformismo debido a los retrasos en la entrega de medicamentos y la demora en la adquisición de citas y procedimientos médicos, que en muchos de los casos son de primera necesidad.