يسمونه بعد COVID, COVID لفترات طويلة, أو COVID الطويل, وهو الاضطراب طويل الأمد الذي يمكن أن ينشأ بعد الإصابة بعدوى فيروس كورونا الحاد. يؤثر على البالغين والأطفال. تشير التقديرات اليوم إلى أنه سيكون هناك ما يصل إلى 205 أعراض مختلفة مرتبطة بـ ما بعد COVID. يوجد اليوم باحثون يجرون تجارب سريرية لدراسة ما إذا كانت علاجات المرحلة الحادة من عدوى فيروس كورونا تساعد أيضًا. منع العواقب.
أحد الباحثين هو طبيب المسالك البولية وعالم الأوبئة السريرية كاري تيكينين، من جامعة هلسنكي، فنلندا. منذ بداية الوباء، أطلقت Tikkinen نفسها لقيادة التجارب السريرية لعلاجات COVID-19، وتأمل الآن في معرفة المزيد حول ما إذا كانت العلاجات تدار خلال قد تقلل المرحلة الحادة من COVID-19 من خطر التعرض للأعراض بعد أشهر.
إن وجود علاجات طويلة الأمد للسيطرة على COVID «هو حاجة صحية ملحة وملحة نحتاج إلى البدء في التركيز عليها, قالت أخصائية العناية المركزة شارلوت سامرز, من جامعة كامبريدج, في المملكة المتحدة, في حوار مع مجلة Nature.
عادة ما يتم تعريف COVID على المدى الطويل على أنه أعراض العدوى التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. الأشخاص الذين يعانون منه يعيشون مع مجموعة واسعة من الأعراض، تتراوح من خفيفة إلى المنهكة بشدة. وقد اقترح الباحثون عددا من الأسباب لهذا المرض: من الخزانات الفيروسية المستمرة، من خلال المناعة الذاتية، إلى جلطات الدم الصغيرة. يعتقد الكثيرون أن مزيجًا من هذه العوامل هو اللوم.
حتى الآن، من المعروف أن اللقاحات هي أفضل طريقة لمنع COVID طويل الأمد. تقلل اللقاحات من خطر الإصابة بـ SARS-CoV-2, ويمكن أن تقلل من خطر الإصابة بـ COVID لفترات طويلة بعد الإصابة في شخص كان تطعيم.
نظرت العديد من الدراسات في هذه المسألة: على الرغم من أنها أسفرت عن نتائج متباينة, يشير الاتجاه العام إلى أن التطعيم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس كورونا الطويل بنحو النصف بين المصابين بعد التطعيم.
على سبيل المثال، وجدت دراسة لم تتم مراجعتها من قبل الأقران أن التطعيم قلل من فرص الإصابة بأعراض COVID الطويلة بنسبة 41٪ تقريبًا في أكثر من 3000 مشارك تم تطعيمهم بشكل مضاعف والذين أصيبوا لاحقًا بفيروس كورونا. ولكن هناك بعض الأشخاص الذين تم تطعيمهم يصابون بالعدوى. على الرغم من أن العديد منهم لا يحتاجون إلى دخول المستشفى أو يصابون بحالات خطيرة، إلا أنهم يمكن أن يعانون من COVID على المدى الطويل. لذلك، من المهم اتباع تدابير وقائية مثل ارتداء القناع والتهوية والتباعد وغسل اليدين.
بالإضافة إلى التطعيم، ليس من الواضح ما إذا كان أي علاج موجود ضد COVID-19 له أي تأثير على خطر COVID على المدى الطويل. من الناحية النظرية، يمكن للدواء الذي يقلل من شدة المرض أن يقلل من شدة الأعراض على المدى الطويل. لكن COVID على المدى الطويل لا يرتبط دائمًا بمرض حاد خطير.
ومع ذلك, تخطط بعض الدراسات لتحليل تأثير العلاج المبكر بالأدوية المضادة للفيروسات على COVID على المدى الطويل. تم اختبار تجربة سريرية آثار molnupiravir عن طريق الفم المضاد للفيروسات، التي طورها مختبر MSD في كينيلورث، نيو جيرسي، و Ridgeback Biotherapeutics في ميامي، فلوريدا، على شدة COVID-19.
على الرغم من أنه ليس الهدف الأساسي للدراسة، إلا أن الباحثين سيجمعالبيانات من المشاركين بعد ثلاثة وستة أشهر من العلاج. يمكن أن يحدد هذا ما إذا كان الدواء يقلل من خطر COVID على المدى الطويل. هناك أيضًا تجربتان مع Paxlovid المضاد للفيروسات، وهو دواء طورته شركة Pfizer. وسوف تشمل متابعة المشاركين بعد ستة أشهر.
في حالة الدكتور تيكينين وزملاؤه، يأملون في معرفة المزيد عن التأثير طويل المدى للعلاجات التي يتلقاها أولئك الذين تم إدخالهم في المستشفى مع COVID-19. يتتبع فريقه المشاركين في فرع جامعة هلسنكي التابع لتجربة العلاج الدولية لـ COVID-19 التابعة لمنظمة الصحة العالمية، والتي تسمى SOLIDERTY.
في الأسابيع المقبلة، تتوقع أن تحصل على نتائج دراسة متابعة لمدة عام واحد للمشاركين الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع COVID-19 وعولجوا بالعقار المضاد للفيروسات remdesivir. سيتابع فريقك أيضًا مع المشاركين في ذراعين آخرين من تجربة سوليدرتي, واحد جرب دواء مثبط للمناعة يسمى infliximab وآخر جرب imatinib, دواء يمكن أن يساعد في تقليل التهاب الأوعية الدموية.
لكن, كما حذر Tikkinen, لم يكن لدى أي من هذه الدراسات ما يكفي من المشاركين لتقديم إجابات واضحة حول COVID لفترات طويلة. اتخذ فريقه خطوات غير عادية للاتصال بالمشاركين بعد أشهر من علاجهم مع remdesivir وتشجيعهم على ملء مسح حول أعراضهم. استأجر الفريق مصممي الجرافيك لتسهيل ملء الاستطلاعات، وترجمت أسئلة إلى عشر لغات، وعرض تسليم الأوراق إلى منازل المشاركين.
وكانت النتيجة معدل استجابة بنسبة 95٪، والذي وفقًا لـ Tikkinen مرتفع بشكل غير عادي لهذا النوع من الدراسة طويلة الأجل. ولكن نظرًا لأن الدراسة الأصلية شملت حوالي 350 شخصًا فقط، فمن المحتمل أنها لا تزال صغيرة جدًا لتقديم استنتاج نهائي.
أيضًا في المملكة المتحدة، تجري تجربة كبيرة تسمى «HEAL-COVID». إنه يختبر دواءين يستهدفان نظام القلب والأوعية الدموية في الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19. واحد، يسمى apixaban، هو مضاد للتخثر. الآخر، أتورفاستاتين، هو دواء يخفض الكوليسترول والتهاب الأوعية الدموية. ستحقق الدراسة فيما إذا كان أي من العلاجين يقلل من دخول المستشفيات والوفيات في السنة التي تلي الخروج من المستشفى.
يتم إعادة قبول ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين خرجوا بعد علاج COVID-19 في غضون ستة أشهر، ويموت 12٪ في غضون ستة أشهر من التفريغ الأولي. وفقًا للدكتورة شارلوت سامرز، التي تقود الدراسة: «وعندما نظرنا إلى ما يؤدي بشكل معقول إلى الموت بعد دخول المستشفى، ربما كان ذلك آثارًا قلبية رئوية».
في جامعة شيكاغو، الولايات المتحدة، لاحظ أخصائي أمراض الرئة وطبيب العناية المركزة Ayodeji Adegunsoye زيادة محتملة في تراكم الأنسجة الندبية، التي تسمى التليف، في الرئتين بعد فترة طويلة من العدوى الحادة في الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع COVID-19 ويحتاجون إلى الأكسجين التكميلي. وهو الآن يختبر دواء يسمى sirolimus - وهو دواء مثبط للمناعة يُعطى أحيانًا لمتلقي زراعة الأعضاء - على هؤلاء الأشخاص, على أمل أن يمنع هجرة الخلايا التي تعزز التليف في الرئة.
بطبيعتها, تتطلب دراسات COVID الطويلة الصبر: التعريف المقبول بشكل عام لـ COVID الطويل هو استمرار أعراض معينة لأكثر من 12 بعد أسابيع من العدوى الحادة. شعر عالم المناعة داني ألتمان من الكلية الإمبراطورية في لندن أنه متفائل بأنه سيتم إحراز تقدم هذا العام. ول كنه اقترح ألا نعطي أهمية كبيرة لل تجارب الصغيرة التي قد لا تسفر عن نتائج ذات دلالة إحصائية. «هناك الكثير من الضغط. هناك حاجة ملحة ويائسة بشكل لا يصدق: كلنا نشعر بهذا القلق».
استمر في القراءة:
Más Noticias
“No queremos que ni un peruano pierda su vuelo”: Nueva agencia de Migraciones en el aeropuerto Jorge Chávez facilita emisión de pasaportes
La apertura de una oficina permanente en el aeropuerto internacional permite a los viajeros obtener el documento esencial para salir del país en horas, mientras el Estado refuerza la conectividad aérea con nuevos destinos directos y rutas ampliadas
Ecopetrol está bajo presión financiera y sindicatos lanzan fuerte advertencia sobre la posible venta de activos clave
El aumento de la deuda, los mayores costos y la caída en el rendimiento de los campos encendieron las alertas dentro de la compañía
Asesinó a cuentahabiente en la Plaza Sendero de Lerma y terminó detenido por agentes de la Fiscalía del Edomex
Las autoridades han señalado que aún hace falta la detención un cómplice de Mario “N”
Óscar Arriola, jefe de la PNP, señala que su cargo “está en evaluación” y que la carrera policial “es volátil”
El comandante general de la PNP admitió que su continuidad y la de otros altos mandos permanece en evaluación tras recientes cambios internos y críticas públicas por parte de Vladimir Cerrón, cercano al presidente interino
Álvaro Uribe llamó “cobardes” a los que según él están instrumentalizando la minga indígena: apuntó a Iván Cepeda y Aída Quilcué
El expresidente de la República, en un evento público en Medellín, acompañado por miembros del Centro Democrático, arremetió contra la dupla que busca llegar al poder por el oficialismo, por promover movilizaciones que, en su concepto, buscarían paralizar el país
