بسبب غزو روسيا، قد تعاني أوكرانيا من كارثة صحية. قبل بدء الحرب، كان لدى أوكرانيا بالفعل عدد كبير جدًا من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C، فضلاً عن مستويات منخفضة بشكل خطير من التطعيم ضد الحصبة وشلل الأطفال وكوفيد-19. يضاف إلى هذه الصورة الظروف المكتظة وغير الصحية للاجئين، التي تشكل أرضا خصبة لتفشي الكوليرا وغيرها من الأمراض التي تنتقل عن طريق المياه الملوثة أو الأغذية، وهي حالة يمكن أن تسبب زيادة خطر حدوث المزيد من حالات الأشخاص المتضررين من متغير Ómicron من فيروس كورونا والالتهاب الرئوي والسل.
على أرض الواقع، هناك منظمون لمبادرات التضامن التي تحاول جلب الأدوية للمرضى ويعتبرون أن الغزو يهدد بتدمير عقود من التقدم الذي تم إحرازه في مكافحة الأمراض المعدية في جميع أنحاء المنطقة. الفاشيات التي يصعب السيطرة عليها ممكنة.
من منظمة 100٪ الحياة، المنظمة التي تقدم الأدوية لسكان تشيرنيهيف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حذر دميترو شيريمبي من أن هناك خطر أن يموت الناس من التفجيرات أو عدم الحصول على الأدوية. في أوكرانيا هناك أكثر من 250،000 شخص يعيشون مع هذا المرض.
هناك مشكلة أخرى تواجهها أوكرانيا بالفعل وهي مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة. هذا المرض هو أن المرضى يتأثرون بالبكتيريا التي تقاوم العلاجات. وفي السنوات الأخيرة، أحرزت وزارة الصحة تقدماً في مكافحة هذه الأوبئة، بما في ذلك انخفاض عدد الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 21% و36% في تشخيص مرض السل، منذ عام 2010.
ومع ذلك, تخشى السلطات الصحية الآن من أن التأخير في التشخيص وانقطاع العلاج أثناء الحرب يمكن أن يسمح لهذه العوامل الممرضة بالتأثير مرة أخرى, مع عواقب تمتد لسنوات.
وقالت إيانا تيرليفا، التي ترأس برامج السل التابعة لوزارة الصحة الأوكرانية، في بيان لها: «في العام الماضي، كنا نعمل على التمييز بين طفرات السل المختلفة». «الآن، بدلا من ذلك، نحاول التفريق بين القصف الجوي والغارات والمواد العسكرية الأخرى».
قال أوليا كليمينكو، الذي تغلب على مرض السل في عام 2016 وهو مؤسس TB People Ukraine، إنه «قبل الحرب، كانت أوكرانيا قد فعلت الكثير. كان لدينا وضع مستقر إلى حد ما. لكن كل شيء توقف في يوم واحد. وعندما تنتهي الحرب، سنبدأ كل شيء مرة أخرى، ناهيك من الصفر، بسبب السنوات التي سببها نظامنا الصحي، إلى بنيتنا التحتية الطبية».
كما ألحق القتال الضرر بالمرافق الصحية في جميع أنحاء البلاد وتعرض آلاف الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل مرض السكري والسرطان الذين يعتمدون على الرعاية المستمرة. وقال الدكتور ميشيل كازاتشكين، مبعوث الأمين العام السابق للأمم المتحدة لأوروبا الشرقية: «كل شيء في خطر كبير للغاية، كما هو الحال دائما في ساحة المعركة». وقال «يجب ان نتوقع ازمات صحية كبرى فيما يتعلق بالامراض المعدية والامراض المزمنة فى جميع انحاء المنطقة التى آمل ان تكون خطيرة ودائمة».
وقد فر أكثر من ثلاثة ملايين أوكراني إلى البلدان المجاورة، معظمهم إلى بولندا، ونزوح نحو سبعة ملايين من المشردين داخلياً. يصل اللاجئون إلى بلدان غير مستعدة لفيضان من المرضى ذوي الاحتياجات الطبية. مولدوفا، على سبيل المثال، هي واحدة من أفقر الدول في أوروبا، غير مجهزة لرعاية اللاجئين أو لوقف تفشي الأمراض المعدية. تشتري دول مثل قيرغيزستان وكازاخستان الأدوية واللقاحات التي تنتجها روسيا وتعتمد بشكل كبير على اقتصادها.
يوجد في روسيا نفسها عدد أكبر من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من أي دولة أخرى في أوروبا الشرقية, ومن المرجح أن تعطل العقوبات الغربية مستويات التمويل المنخفضة بالفعل للخدمات في البلاد. في أوكرانيا، ما يقرب من 1000 مركز صحي قريب من مناطق الصراع أو المناطق التي لم تعد تحت سيطرة الحكومة.
وسجلت منظمة الصحة العالمية ما لا يقل عن 64 هجوما على هذه المرافق، منها 24 تضررت أو دمرت. تواجه المستشفيات التي تستمر في العمل صعوبة في رعاية المرضى والجرحى، وهي مشلولة بسبب انخفاض الإمدادات الطبية، مثل الأكسجين والأنسولين، ونقص المعدات المنقذة للحياة، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة التنفس. غادر مئات الأطفال المصابين بالسرطان منازلهم. حتى أن الصراع المسلح قد عطل التطعيم الروتيني للأطفال.
يضاف إلى كل هذا خطر حالات شلل الأطفال. تم تحصين 80٪ فقط من الأطفال الأوكرانيين ضد شلل الأطفال في عام 2021، واكتشفت البلاد بعض حالات شلل الأطفال حتى قبل بدء الحرب. كما أن تغطية التطعيم ضد الحصبة في أوكرانيا منخفضة للغاية بحيث لا تمنع تفشي المرض.
خلال عمليات الإغلاق الوبائية، بدأت الحكومة الأوكرانية في صرف إمدادات لمدة ثلاثة أشهر من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والسل. ومع ذلك، فإن العديد من الأوكرانيين الذين أجبروا على مغادرة مدنهم المهدمة تمكنوا من أخذ إمدادات محدودة فقط من الأدوية اللازمة للبقاء على قيد الحياة. ويعتقد أن ما لا يقل عن 1200 شخص مصاب بالسل قد فروا من أوكرانيا.
يساعد التحالف من أجل الصحة العامة، وهو منظمة غير ربحية، أكثر من 400 من هؤلاء المرضى في بلدان مثل بولندا ومولدوفا. كما أعدت منظمة الصحة العالمية مخزونا من العقاقير المضادة للسل في بولندا للاجئين من أوكرانيا. لكن غالبية اللاجئين هم من النساء والأطفال, في حين أن غالبية الأوكرانيين المصابين بالسل المقاوم للأدوية هم من الرجال الذين يجب عليهم البقاء في البلاد والقتال, بحسب أندريه كليبيكوف, المدير التنفيذي للتحالف.
داخل البلاد, يقوم أعضاء التحالف بتسليم الأدوية إلى أكثر المرضى في المدن التي لا يزال السفر فيها ممكنًا, وإرسال الأدوية بالبريد إلى المجتمعات التي لا تزال مكاتب البريد تعمل فيها.
ويحدث أكثر من واحد من كل أربعة إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا بين حوالي 350,000 متعاطي المخدرات بالحقن في البلاد. قبل الحرب، سمحت سياسات الحد من الضرر الأوكرانية لأكثر من 17،000 من مواطنيها بتلقي ما يسمى العلاج البديل الأفيوني.
وزاد الطلب على العلاج مع انخفاض إمكانية الحصول على عقاقير الشوارع خلال النزاع. ولكن الآن مخزون الأدوية البديلة للأفيون، الميثادون والبوبرينورفين، ربما لن تستمر أكثر من أسبوع أو أسبوعين، كما يقول الخبراء. وهذا هو السبب في أن منظمة الصحة العالمية وغيرها من المنظمات غير الربحية تطلب تبرعات من الأدوية إلى جمهورية التشيك والنمسا وبلدان أخرى. قدم الصندوق العالمي، وهو منظمة صحية عالمية ضخمة، أكثر من 3 ملايين دولار لشراء هذه العلاجات خلال العام المقبل.
ويخشى بعض الخبراء أنه إذا سادت القوات الروسية، فإن متعاطي المخدرات في أوكرانيا سيكونون في خطر جسيم. العلاج ببدائل المواد الأفيونية غير قانوني في روسيا. في غضون 10 أيام من ضمها لشبه جزيرة القرم في عام 2014، أغلقت روسيا جميع مراكز إمدادات الميثادون، مما أدى إلى وفيات الجرعة الزائدة والانتحار.
من منظمة أطباء بلا حدود (أطباء بلا حدود)، أفيد أن لديهم فرقًا في أوكرانيا ويقومون بتقييم طرق تكييف الأنشطة للاستجابة مع تطور الصراع. «نحن قلقون للغاية بشأن عواقب هذا الصراع على الشعب الأوكراني والمجتمعات الأوكرانية. ونحن نرى على الطرق أن عشرات الآلاف من الناس يخافون ويتحركون»، قالت منظمة أطباء بلا حدود في بيان لها.
«بسبب التغيير الجذري في السياق، اضطررنا إلى اتخاذ قرار مؤلم بوقف أنشطتنا، والتي شملت علاج حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في سيفيرودونيتسك، ورعاية مرضى السل في زيتومير وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية في دونيتسك، شرق أوكرانيا، حيث قدمنا الكثير من الخدمات - الرعاية الطبية اللازمة للمجتمعات المتضررة من الصراع. في حين توقفت معظم هذه البرامج، بذلنا قصارى جهدنا لضمان بعض استمرارية الرعاية لمرضانا»، قالوا يوم الجمعة الماضي.
استمر في القراءة: