كيف تصبح الأمراض متوطنة، وفقًا لخبراء هارفارد

بدأت البلدان في جميع أنحاء العالم في رفع القيود التي فرضت لأول مرة في عام 2020 لإبطاء انتشار COVID-19، بما في ذلك القواعد التي تحكم السفر والتنشئة الاجتماعية وارتداء الأقنعة والعزلة الذاتية. مدفوعًا بانخفاض معدلات العدوى والدراسات التي تشير إلى أن المرض الناجم عن متغير Omicron من SARS-CoV-2 أقل حدة, السياسيون حيث يهيمن هذا البديل على تخفيف القواعد التي تم إدخالها لمعالجة الوباء.

على الرغم من العلامات الإيجابية، يحذر الخبراء من أن إعلان نهاية الوباء لا يزال اقتراحًا مشكوكًا فيه، نظرًا للقدرة المفاجئة المثبتة لـ SARS-CoV-2. ومع ذلك، أصبح المجتمع أقرب من أي وقت مضى إلى تصنيف COVID-19 المتوطن، عندما يوفر الجمع بين العدوى الطبيعية والتطعيم حماية كافية للفيروس ليصبح جزءًا من مشهد الصحة العامة جنبًا إلى جنب مع العديد من الأمراض الأخرى، بعضها مميت، مثل السل و الحصبة, و أقل من ذلك, مثل نزلات البرد.

«في عام 1918، بدأ وباء الأنفلونزا الذي انتهى به الأمر إلى قتل عدد أكبر من الناس أكثر من الحرب العالمية الأولى. هذا هو مثال الأوبئة، بقدر ما يمكن أن تكون خطيرة. ولكن مع مرور الوقت، انتهى الأمر إلى أن تصبح الأنفلونزا الموسمية التي تظهر كل عام. عندما ينتشر فيروس عبر المجتمع، نحمي أنفسنا باللقاحات والتعرض. قد تكون الموجات اللاحقة أقل حدة, مما يمكن أن يؤدي إلى مرض متوطن مستقر, قال ويليام هاناج, عالم الأوبئة والأستاذ المساعد في كلية TH Chan للصحة العامة بجامعة هارفارد, في حوار مع جريدة هارفارد.

ومع ذلك، بالنسبة للأخصائي، «القول بأن المرض» متوطن «هو مجرد قول شيء ما حول ما إذا كانت هناك أوبئة كبيرة أم لا، تفشي كبير. هذا لا يعني أن المرض غير ضار، لأنه يمكن أن يكون لديك مرض متوطن يستمر طوال الوقت ويقتل الكثير من الناس». لإعطاء مثال على ذلك، قال هاناج: «السل متوطن في معظم أنحاء العالم ويقتل الملايين من الناس. الملاريا قاتل قاتل بنفس القدر، ومع ذلك فهي تعتبر متوطنة».

«الفيروس التاجي لن يزول؛ سيصبح متوطنًا وسيكون مثل الأنفلونزا». المزيد من الكلمات والكلمات أقل، هو ما يشرحه المتخصصون منذ بداية الوباء في كل مرة يستشيرهم فيها شخص ما حول مستقبل الفيروس الذي أوقف العالم.

من خلال التوطن، يشرح الخبراء أن هذا يعني أن الفيروس سيستمر في الانتشار في أجزاء من سكان العالم لسنوات، ولكن انتشاره وتأثيره سينخفضإلى إلى مستويات يمكن التحكم فيها نسبيًا، لذلك سينتهي به الأمر أشبه بالإنفلونزا أكثر من مرض يوقف العالم.

لكي يتم تصنيف الأمراض المعدية في المرحلة المتوطنة، يجب أن يستقر معدل العدوى بشكل أو بآخر على مر السنين، بدلاً من إظهار قمم كبيرة وغير متوقعة كما فعل COVID-19 خلال هذين العامين. وأوضحت إليانور موراي، عالمة الأوبئة في جامعة بوسطن، أن «المرض متوطن إذا كان الرقم التناسلي مستقرًا عند واحد». «هذا يعني أن الشخص المصاب، في المتوسط، يصيب شخصًا آخر».

ما يشير إليه الأخصائي هو R0، وهو مؤشر يستخدم لتقدير عدد الأشخاص الذين يصيبهم الشخص المصاب، ووفقًا لأولئك الذين يعرفون، «نحن لسنا قريبين من ذلك في الوقت الحالي». يوضح متغير Omicron شديد العدوى أن كل شخص مصاب يصيب أكثر من شخص واحد، مما يؤدي إلى زيادة الحالات في جميع أنحاء العالم.

إرنستو ريسنيك عالم وعالم أحياء جزيئية وعالم مناعي وتكنولوجيا حيوية مقره في مينيسوتا، الولايات المتحدة، وكان قد شرح ذلك لـ Infobae: «هذا هو الوقت الذي يحدث فيه الوباء عندما يتعايش الماضي والحاضر والمستقبل: موجة العدوى والمتغيرات واللقاحات التي تعمل، و COVID-19 المتوطن في الأفق. لكننا لسنا في الماضي ولا في المستقبل. الحاضر معقد ولكنه متفائل». بالنسبة له، «على الرغم من أنه قد لا يبدو اليوم، بفضل اللقاحات، فإنه ينتقل إلى المرحلة المتوطنة، المرحلة التي سيكون فيها الفيروس موجودًا، ستكون هناك عدوى، لكنها لن تقلب حياتنا رأسًا على عقب».

على نفس المنوال، قال الباحث عالم الفيروسات في جامعة ولاية ستوني بروك، في نيويورك، جيرونيمو تشيلو، الذي يصبح الفيروس متوطنًا له عندما يبدأ تداوله في الانخفاض وتكون الأعراض أكثر اعتدالًا. «نحن ذاهبون إلى التوطن، لأن لدينا لقاح وكان هناك الكثير من العدوى التي تولد مناعة طبيعية، مما سيؤدي إلى انتقال أقل، دخول المستشفى والوفيات. لكن الفيروس سيستمر في الانتشار. إذا نظرت تاريخيًا، فإن العديد من أوبئة فيروسات الجهاز التنفسي تبدأ بالفتك العالي، والعبور وينتهي بها الأمر في الدورة الدموية المتوطنة، وبعضها يعاني من تفشي المرض».

عند هذه النقطة، في رأي Resnik، «هذه الذروة من العدوى سوف تمر». «أعتقد أنه في عام 2022 سنجعل الانتقال من الوباء إلى المستوطنة أكثر أمانًا. واعتقد انه فى عام 2023 سنبدأ فى العودة الى طبيعتنا». «نحن في طريقنا إلى المستوطنين، ولن يزول الفيروس، وسيستمر في ذلك، وسوف نمرض. لكنه سيكون مرضًا خفيفًا. وأقدر أنه مع هذه المتغيرات، شديدة العدوى، سيصاب الجميع في الأساس، بالتأكيد في مرحلة ما من حياتهم في العامين المقبلين، ولكن المرض سيكون أكثر اعتدالا بكثير». رأينا هذا مع نزلات البرد. نحن في طريقنا إلى ذلك. سيكون هناك مضادات الفيروسات، لذلك سيكون الحل أفضل. سنكون في طريقنا للحد من تداول الفيروس، لذلك سنواجه الفيروس من حين لآخر سنويًا، وليس كما هو الحال الآن بعد أن خرجت في الشارع والفيروس موجود. حتى يتم تداول الفيروس ونصبح أكثر هدوءًا، نعلم بالفعل ما نحتاج إلى القيام به هو تهوية البيئات جيدًا في الداخل. وبالطبع، التطعيم والتطعيم والتطعيم. هذا ما سيبقينا بصحة جيدة في هذه الموجة».

حول ما إذا كان Omicron يدفع التوطن إلى المستقبل, أو يمكن أن يسرع الطريق إلى التوطن عن طريق إصابة الكثير من السكان بسرعة كبيرة لدرجة أن طبقة من المناعة الطبيعية تتطور بسرعة أكبر, عالم الفيروسات في جامعة ساسكاتشوان في كندا أنجيلا راسموسن قال «هذا هو حقا سؤال المليون دولار». قال الخبير، الذي «بشكل عام، يصبح الفيروس متوطنًا عندما يقرر خبراء الصحة والوكالات الحكومية والجمهور بشكل جماعي أنهم يوافقون على قبول مستوى التأثير الذي يحدثه الفيروس؛ وبعبارة أخرى، لم يعد نشطًا أزمة».

بالنسبة لها، مع صعود Ómicron في الوقت الحالي والعديد من الحكومات إعادة فرض احتياطات أكثر صرامة نتيجة لذلك، فمن الواضح أن العالم لا يزال في وضع الأزمة. وقال راسموسن: «لكن الكثير يعتمد على العبء الذي سيضعه على نظام الرعاية الصحية». وهذا سيكون مختلفًا من مجتمع إلى آخر».

وبينما في هذه المرحلة، بالنسبة للكثيرين، فإن الزيادة في الحالات الناجمة عن البديل الجديد، على الرغم من أنها خفيفة في الغالب، يمكن أن تؤدي إلى انهيار النظام الصحي، والبعض الآخر هناك بعض البيانات المشجعة التي يجب أخذها في الاعتبار. بالنسبة لجوشوا ميشو، المدير المساعد للسياسة الصحية العالمية في مؤسسة كايزر العائلية، «العدد المذهل من الإصابات هو تعزيز المناعة على مستوى السكان. سيكون ذلك حاسمًا من حيث إسكات الأمواج المستقبلية».

من جانبه، حذر مسؤول الطوارئ في منظمة الصحة العالمية في وقت سابق من هذا العام من أن حقيقة أن COVID-19 لم يعد جائحة ويصبح متوطنًا لا يجعله أقل خطورة. وقال مايكل ريان في ندوة نائية نظمها المنتدى الاقتصادي العالمي (WEF): «الناس يعارضون الوباء بالمستوطنة، لكن الملاريا المتوطنة تقتل مئات الآلاف من الناس، وفيروس نقص المناعة البشرية متوطن، والعنف متوطن في مدننا». واضاف «ان المتوطن فى حد ذاته لا يعنى انه جيد، متوطن يعنى فقط انه موجود دائما».

وحذر الطبيب من أنه «لن نتخلص من الفيروس هذا العام». «قد لا نزيل الفيروس أبدًا. غالبًا ما تكون الفيروسات التي تسبب الأوبئة جزءًا من النظام البيئي. ما يمكن أن ننهيه هو حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقا دوليا»، مشيرا إلى أنه من الضروري «تحقيق أدنى معدل ممكن للحدوث مع الحد الأقصى لعدد اللقاحات حتى لا يموت أحد». واختتم قائلاً: «ستكون هذه نهاية حالة الطوارئ وستكون هذه نهاية الوباء». كما أثار رئيس المنظمة إمكانية اعتبار ثلاث أو أربع حقن في المستقبل العدد الطبيعي للجرعات للهروب من أشد أشكال COVID-19.

«في المستقبل، سيكون COVID-19 أحد تلك الأمراض التي نعيش معها ونعمل أيضًا بجد لتقليل عواقبه الخطيرة على البشر والنظام الصحي، ويجب أن نكون مستعدين لمواصلة المعركة ضد SARS-CoV-2 ليس فقط في الأشهر المقبلة ، ولكن أيضا في المستقبل. يعتمد ذلك على الناس. كل هذا يتوقف علينا»، واختتم هاناج.

استمر في القراءة: