Ті, хто перестає вживати тютюн, завжди виграють. Протягом20 хвилин знижується частота серцевих скорочень і падає артеріальний тиск. Через рік ризик виникнення інфаркту падає вдвічі. Як відомо, відмова від куріння має величезну користь для здоров'я, в тому числі поліпшення самопочуття, але контролювати залежність непросто. Тому рекомендується звернутися за допомогою до медичних працівників, а при необхідності - отримати доступ до фармакологічних методів лікування, які довели свою ефективність.
Для людей старше 18 років, які споживають від 10 до 20 сигарет на день, існує 6 ефективних фармакологічних методів лікування, згідно з консенсус-групою з двадцятьма п'ятьма експертами з різних наукових товариств, установ та юрисдикцій Аргентини. Своїмирекомендаціями, заснованими на наукових дослідженнях, Міністерство охорони здоров'я нації опублікувало новий посібник з клінічної практики «Лікування тютюнової залежності».
Окрім надання рекомендацій на користь таких фармакологічних методів лікування, експерти попередили, що існує 20 продуктів, які продаються або вказані з обіцянкою, що вони «допомагають» кинути палити, але вони не мають користі, як у випадку з популярною електронною сигаретою. Удеяких випадках деякі медичні працівники навіть пропонують неефективні продукти.
«Тютюнова залежність передбачає компульсивне вживання. Цепсихічна або емоційна залежність від нікотину, яка є звикання речовиною, що міститься в тютюнових виробах. Оскільки це частина складної поведінки, кинути палити іноді непросто, але є мільйони людей, які досягли успіху», - сказав Алехандро Відела, президент Аргентинської асоціації респіраторної медицини, Infobae , який був одним із експертів, які підготували керівництво під генералом координація лікаря Брунільди Казетта та загальний огляд Маріо Вірголіні та Грасіели Абріата з Міністерства охорони здоров'я та Долорес Брейт дитячої лікарні Педро де Елізальде.
«Ви часто чуєте пропозиції чудодійних ліків, щоб кинути куріння тютюну, і іноді вони привертають увагу людей, які шукають зміни, щоб бути швидкими і з якомога менше зусиль», - додав він. Але правда полягає в тому, що продукти без доказів ефективності є марною тратою часу і грошей, і може призвести до розчарування споживачів і вважають, що немає засобу від їх залежності. Однак є.
Було показано, що схвалені фармакологічні методи лікування збільшують рівень успіху в поєднанні з практичним консультуванням кваліфікованого фахівця, оскільки це сприяє курці змінюють свою поведінку.
«Звернення за допомогою до професіоналів, які навчаються припиненню куріння, є ключовим», - сказала Сандра Маріела Галарса, лікар та директор програми боротьби з тютюном Міністерства охорони здоров'я міста Буенос-Айрес, яка також брала участь як рецензент путівника.
Задопомогою консультування курці можуть бути навчені виявляти та справлятися з подіями та проблемами, пов'язаними з курінням або ризиками рецидиву. Наприклад, вони можуть передбачати стресові ситуації та вивчати стратегії релаксації. «Рекомендується, щоб люди, які палять, мали доступ до інтенсивних втручань як окремо, так і в групах, оскільки обидва збільшують рівень припинення», - сказали експерти в посібнику.
Чотири з 6 ефективних методів лікування відмови від куріння потрапляють до групи нікотинової замісної терапії. Вониполягають у забезпеченні нікотину у вигляді жувальної гумки (жувальної гумки), пластирів, назальних спреїв і драже (або нікотинових диспергуючих таблеток). Багато наукові дослідження показали, що використання нікотинової замісної терапії може практично подвоїти шанси успішно кинути палити.
Увипадку з нікотиновим пластиром рекомендується використовувати його протягом 8 - 12 тижнів з дати кинути палити, тобто «D-день», оскільки він збільшує швидкість припинення. Це безрецепта. Йогоможна наносити на руку, живіт або ногу, сказав доктор Галарса. Тим часом нікотинова камедь - це доза 2 міліграмів, яку можна використовувати протягом 8 до 12 тижнів і є безрецептурним. Передйого застосуванням рекомендують перевірити стан зубів і чи є протипоказання до жувальної гумки.
Що стосується нікотинової диспергуючої таблетки або драже, то доза становить 1 міліграм і безрецептурний, і її можна давати як лікування протягом 8-12 тижнів від «D-Day». Їх використовують, даючи їм розчинитися в роті.
Улюдей, які курять і мають високу залежність, використання нікотинового назального спрею пропонується в 12-тижневих процедурах, оскільки він ефективний у збільшенні швидкості припинення. Продаєтьсятільки за рецептом лікаря. Вважається «високою залежністю», коли люди курять більше 20 сигарет в день або коли куріння необхідно протягом перших 30 хвилин пробудження вранці. Алефахівці також відзначили, що спрей слід застосовувати з обережністю через ризик розвитку залежності.
Окрім нікотинової замісної терапії, є ще два препарати, які ефективні у дорослих, які курять більше 10 сигарет на день. Однимз них є антидепресант бупропіон, який слід застосовувати в дозах 150 або 300 міліграмів на день при лікуванні від 8 до 12 тижнів. При цьому лікування потрібно починати хоча б за тиждень до «Д-дня», на якому припиняють куріння.
Шостелікування з обґрунтованістю ефективності - яке має консенсус експертів - вареніклін, який вживається в дозах від 1 до 2 міліграмів на день протягом 12 тижнів лікування. Алев даний час цей препарат недоступний на ринку через проблему пакетного забруднення продукції в США, що призвело до змін виробничих процесів у всьому світі. За підрахунками, постачання вареникліна нормалізується протягом наступних кількох місяців.
А які 20 продуктів, які пропонуються або сприяють кинути палити, але не мають доказів ефективності? Однієюз них є електронна сигарета, яка не є схваленим лікуванням припинення куріння. «Не рекомендується використовувати електронні сигарети, щоб кинути палити, оскільки це пов'язано з ризиком розвитку важких захворювань легенів. Це не ефективно для відмови від куріння», - підкреслив доктор Відела, який очолює службу пневмонології та клініки сну.
З одного боку, якщо вони практикують вейпінг, людина зберігається в нікотинової залежності через продукт, відмінний від сигарет, зауважив експерт. З іншого боку, «навіть якщо вони використовують електронні сигарети без нікотину, існують дослідження, які показують, що виробники включають нікотин і підтримують залежність від поведінки куріння. 80%користувачів електронних сигарет також є споживачами звичайних сигарет», - сказав він.
У посібнику експерти вважають, що використання електронних сигарет було запропоновано як стратегію зменшення шкоди порівняно зі звичайними сигаретами. Але вони попередили: «Ця стратегія є дуже сумнівною, враховуючи існування потенційно смертельних побічних ефектів у молоді, з альтернативою повного припинення та ефективних та безпечних фармакологічних методів лікування».
Крім того, ці продукти не підтримуються науковими дослідженнями щодо припинення куріння тютюну: бензодіазепіни та інші анксіолітики, такі як діазепам та буспірон, бета-блокатори, ацетат срібла та канабіноїди. Такожантидепресанти не називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібіторами моноаміноксидази (МАОІ), венлафаксин, налтрексон та мекаміламіну, корисними для припинення куріння.
Крім того, ці 8 втручань не було показано, що вони ефективні чи безпечні у прощанні з тютюном. «Рекомендується не використовувати такі пропозиції щодо відмови від куріння: глюкозу, традиційну голковколювання, електростимуляцію, біоінформацію/біозворотний зв'язок, сенсорну депривацію, аверсивну терапію, лазер і гіпноз через невизначеність їх впливу на швидкість припинення», - писали експерти, які входять до складу Асоціації Аргентинської Асоціації тютюнології, Аргентинської асоціації токсикології, Аргентинської федерації кардіології, Аргентинської федерації медсестер, Аргентинської федерації сімейної та загальної медицини, Міжамериканський фонд аргентинського серця (FIC Аргентина), Аргентинське товариство Кардіологія, Аргентинське медичне товариство та Аргентинський союз проти тютюну (UATA), серед інших організацій.
Цінепідтримувані пропозиції «пропонують магічне рішення проблеми наркоманії, а не породжують зміни поведінки», пояснили вони. Уразі так званих «аверсивних методів терапії» людина переходить на високі дози тютюну, і ще більше ризикує впливу токсичних речовин.
ПРОДОВЖУЙТЕЧИТАТИ: