El ojo perezoso (ambliopía) es la reducción de la visión en un ojo causada por un desarrollo visual anormal en los primeros años de vida. El ojo más débil —o perezoso— a menudo se mueve hacia adentro o hacia afuera.
La ambliopía suele desarrollarse desde el nacimiento hasta los 7 años de edad. Es la causa principal de la disminución de la visión entre los niños. En raras ocasiones, el ojo perezoso afecta a ambos ojos.
El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir problemas a largo plazo con la visión de tu hijo. El ojo con peor visión generalmente se puede corregir con anteojos o lentes de contacto, o con terapia de parcheo.
Síntomas
Estos son algunos de los signos y síntomas del ojo perezoso:
Un ojo que se mueve hacia adentro o afuera
Ojos que parecen no funcionar juntos
Percepción mala de la profundidad
Entrecerrar los ojos
Inclinar la cabeza
Resultados anormales de las pruebas de detección de la visión
Algunas veces, el ojo perezoso no es evidente sin un examen de la vista.
Diagnóstico
El médico llevará a cabo un examen ocular y revisará la salud ocular, un ojo errante, una diferencia en la visión entre los ojos o una visión deficiente en ambos ojos. Se utilizan generalmente gotas oculares para dilatar los ojos. Las gotas oculares causan visión borrosa que dura varias horas o un día.
El método utilizado para evaluar la visión depende de la edad y el estado de desarrollo de tu hijo:
Niños preverbales. Se puede utilizar un dispositivo de aumento iluminado para detectar cataratas. Otros exámenes pueden evaluar la capacidad de un bebé o niño pequeño para fijar su mirada y seguir un objeto en movimiento.
Niños de 3 años en adelante. Los exámenes que utilizan imágenes o letras pueden evaluar la visión del niño. Cada ojo se cubre a su vez para probar el otro.
Tratamiento
Es importante comenzar el tratamiento para el ojo perezoso tan pronto como sea posible en la infancia, cuando se están formando las conexiones complejas entre el ojo y el cerebro. Los mejores resultados ocurren cuando el tratamiento comienza antes de los 7 años, aunque la mitad de los niños entre los 7 y los 17 años responden al tratamiento.
Las opciones de tratamiento dependen de la causa del ojo perezoso y de cuánto afecta la afección a la vista de su hijo. Tu médico puede recomendar lo siguiente:
Gafas correctoras. Los anteojos o lentes de contacto pueden corregir problemas como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo que provocan el ojo perezoso.
Parches oculares. Para estimular el ojo más débil, el niño usa un parche sobre el ojo con mejor visión durante dos a seis horas o más al día. En casos poco frecuentes, el uso de un parche ocular demasiado tiempo puede causar ambliopía en el ojo tapado. Sin embargo, suele ser reversible.
Filtro Bangerter. Este filtro especial se coloca en el cristalino del ojo más fuerte. El filtro difumina el ojo más fuerte y, como un parche en el ojo, actúa para estimular el ojo más débil.
Gotas para los ojos. Una gota para los ojos de un medicamento llamado atropina (Isopto Atropine) puede nublar temporalmente la visión en el ojo más fuerte. Por lo general, se recetan para los fines de semana o diariamente. El uso de las gotas anima a tu hijo a usar el ojo más débil y ofrece una alternativa a un parche. Los efectos secundarios incluyen sensibilidad a la luz e irritación de los ojos.
Cirugía. Tu hijo podría necesitar cirugía si tiene párpados caídos o cataratas que causan ambliopía por privación. Si los ojos de tu hijo continúan cruzándose o separándose con las gafas adecuadas, el médico puede recomendar una reparación quirúrgica para enderezar los ojos, además de otros tratamientos para el ojo perezoso.
Existen tratamientos basados en actividades, como dibujar, hacer rompecabezas o jugar a juegos de computadora. La efectividad de añadir estas actividades a otras terapias no ha sido probada. La investigación de nuevos tratamientos está en curso.
Para la mayoría de los niños con ojo perezoso, el tratamiento adecuado mejora la visión en cuestión de semanas o meses. El tratamiento puede durar de seis meses a dos años.
Es importante controlar a tu hijo para detectar la recurrencia del ojo perezoso, lo que puede ocurrir hasta en un 25 por ciento de los niños con la afección. Si el ojo perezoso vuelve a aparecer, el tratamiento deberá comenzar de nuevo.