En la distrofia de Fuchs, se acumula líquido en la capa transparente (córnea) ubicada en la parte anterior del ojo. Esto hace que la córnea se hinche y se vuelva más gruesa. Esta afección suele hacer que las personas vean resplandores, tengan la visión borrosa y sientan malestar ocular.
La distrofia de Fuchs suele afectar a ambos ojos y puede hacer que la visión empeore progresivamente con los años. Por lo general, la enfermedad aparece a los 30 o 40 años, pero muchas personas con distrofia de Fuchs no manifiestan síntomas hasta los 50 o 60.
Algunos medicamentos y las medidas de cuidado personal permiten aliviar los signos y síntomas de la distrofia de Fuchs. Sin embargo, cuando el trastorno está avanzado y ya no puedes ver bien, la mejor manera de recuperar la visión es con una cirugía para el trasplante de córnea.
Síntomas
A medida que la enfermedad progresa, los síntomas de la distrofia de Fuchs, que suelen afectar a ambos ojos, pueden incluir lo siguiente:
Visión borrosa o nublada, a veces descrita como una falta general de claridad de la visión.
Fluctuación de la visión, con peores síntomas por la mañana al despertar y mejorando progresivamente durante el día. A medida que la enfermedad progresa, la visión borrosa puede tardar más tiempo en mejorar o no mejora.
Deslumbramiento, que puede disminuir tu visión y convertirla en luz tenue y brillante.
Visualización de halos alrededor de las luces.
Dolor o agallas por pequeñas ampollas en la superficie de la córnea.
Cuándo debes consultar a un médico
Si tienes algunos de estos síntomas y especialmente si empeoran con el tiempo, consulte a un proveedor de atención de la vista, que puede remitirte a un especialista en córnea. Si los síntomas se manifiestan repentinamente, pide una cita de urgencia. Otras afecciones oculares que provocan los mismos síntomas son la distrofia de Fuchs que también requiere tratamiento inmediato.
Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de tener distrofia de Fuchs son los siguientes:
Sexo. La distrofia de Fuchs es más común en las mujeres que en los hombres.
Genética. Tener antecedentes familiares de distrofia de Fuchs aumenta tu riesgo.
Edad. Aunque existe un tipo poco común de la distrofia de Fuchs de inicio temprano que comienza en la infancia, en general, la enfermedad comienza a los 30 y 40 años con síntomas que se desarrollan más adelante.
Diagnóstico
Además de examinar tu visión, el médico también podría pedirte que te sometas a las siguientes pruebas para determinar si tienes distrofia de Fuchs:
Examen y calificación de la córnea. El médico hace el diagnóstico de distrofia de Fuchs examinando tu ojo con un microscopio óptico (lámpara de hendidura) para buscar protuberancias irregulares (guttae) en la superficie interna de la córnea. Después, evaluará tu córnea para ver si está hinchada y determinar la etapa de la afección.
Espesor de la córnea. El médico podría usar una prueba llamada paquimetría corneal para medir el grosor de la córnea.
Tomografía corneal. El médico puede obtener una fotografía especial de tu córnea (tomografía) para evaluar los primeros signos de hinchazón de la córnea.
Recuento de células de la córnea. En algunos casos, el médico puede usar un instrumento especial para registrar la cantidad, la forma y el tamaño de las células que recubren la parte posterior de la córnea. Sin embargo, esta prueba no es necesaria.
Tratamiento
Algunos tratamientos no quirúrgicos y estrategias de cuidado personal podrían ayudar a aliviar los síntomas de la distrofia de Fuchs. Si tienes una enfermedad grave, el médico podría sugerirte una cirugía.
Medicamentos y otras terapias
Medicamentos para los ojos. Las gotas o los ungüentos salinos (cloruro de sodio 5 %) pueden ayudar a reducir la cantidad de líquido en la córnea.
Lentes de contacto blandas. Actúan como una cubierta para aliviar el dolor.
Cirugía
Las personas que se someten a cirugía a causa de una distrofia de Fuchs avanzada pueden tener una mejor visión y permanecer sin síntomas durante años. Las opciones para cirugía incluyen las siguientes:
Trasplante de la capa interna de la córnea. Este procedimiento, conocido como "queratoplastia endotelial de membrana de Descemet", consiste en reemplazar la capa posterior de la córnea con células endoteliales sanas de un donante. Suele realizarse con anestesia local en un entorno ambulatorio.
Trasplante de córnea. Si tienes otra afección ocular o te has sometido a una cirugía ocular previa, es posible que la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet no sea una opción. El médico puede recomendarte un trasplante de córnea de grosor parcial, procedimiento conocido como "queratoplastia endotelial con pelado de membrana de Descemet". En raras ocasiones, puede recomendarse un trasplante de córnea de grosor completo, conocido como "queratoplastia penetrante".
Posibles tratamientos futuros
Se están investigando una variedad de nuevos tratamientos que podrían cambiar la forma en que se controlará la distrofia de Fuchs en el futuro. Después del descubrimiento de la anomalía genética asociada con la mayoría de los casos de distrofia de Fuchs, se comprendió mejor como podría ser el desarrollo de la enfermedad y de esta manera surge la posibilidad de aplicar tratamientos no quirúrgicos en el futuro. Se están desarrollando varios tratamientos con gotas para los ojos que podrían probarse en ensayos clínicos en el futuro. También se están estudiando nuevos tratamientos quirúrgicos para determinar si pueden ser beneficiosos.