El penfigoide ampollar es una enfermedad cutánea poco común que provoca la formación de ampollas grandes y llenas de líquido. Dichas ampollas se desarrollan en áreas de la piel que se doblan, como el vientre inferior, los muslos superiores o las axilas. El penfigoide ampollar es más común en los adultos mayores.
El penfigoide ampollar ocurre cuando el sistema inmunitario ataca una capa delgada de tejido debajo de la capa externa de piel. El motivo de esta respuesta inmune anormal es desconocido, aunque a veces puede desencadenarse al tomar ciertos medicamentos.
El penfigoide ampollar a menudo desaparece solo en algunos meses, pero es posible que tarde hasta cinco años en curarse. El tratamiento normalmente ayuda a sanar las ampollas y aliviar la picazón. Este puede incluir corticoesteroides, como prednisona y otros medicamentos que suprimen el sistema inmunitario. El penfigoide ampollar puede ser potencialmente fatal, en especial para aquellas personas mayores que ya no tienen un buen estado de salud.
Síntomas
Los signos y síntomas del penfigoide ampolloso pueden incluir lo siguiente:
Piel con picazón, semanas o meses antes de que aparezcan las ampollas Ampollas grandes que no se revientan con facilidad al tocarlas y que aparecen a menudo en los pliegues de la piel Piel normal, rojiza o más oscura alrededor de las ampollas Eccema o sarpullido con forma de ronchas Ampollas o llagas pequeñas en la boca o en otras membranas mucosas (penfigoide benigno de la membrana mucosa)
Cuándo debes consultar con un médico
Consulta con el médico si desarrollas lo siguiente:
Ampollas sin causa aparente Ampollas en los ojos Signos de infección
Factores de riesgo
El penfigoide ampollar es más frecuente en adultos mayores y el riesgo aumenta con la edad.
Diagnóstico
Para diagnosticar el penfigoide ampolloso, el médico puede tomar una pequeña muestra de la piel afectada para analizarla en el laboratorio.
El médico puede derivarte a un médico que se especialice en enfermedades de la piel (dermatólogo) u ojos (oftalmólogo), según tus signos y síntomas y los resultados de los análisis de laboratorio.
Tratamiento
El tratamiento se centra en la cicatrización de la piel y el alivio de la picazón, al mismo tiempo que minimiza los efectos secundarios adversos de los medicamentos. Es probable que el médico te recete uno de estos medicamentos o una combinación de ellos:
Corticoides.
El tratamiento más común es la prednisona, que viene en forma de pastilla. Sin embargo, si se toma a largo plazo, puede incrementar el riesgo para disminución de la masa ósea, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto e infección. Se puede frotar un ungüento de corticoide sobre la piel afectada para causar menos efectos secundarios.
Medicamentos que reducen la necesidad de esteroides.
Estos medicamentos afectan al sistema inmunitario porque inhiben la producción de los glóbulos blancos que combaten las enfermedades del cuerpo. Los ejemplos incluyen la azatioprina (Azasan, Imuran) y el micofenolato de mofetilo (CellCept). Si los signos y síntomas afectan los ojos o el tracto digestivo superior, se puede usar el medicamento rituximab si otros enfoques no han funcionado.
Otros medicamentos que combaten la inflamación.
Un ejemplo es el metotrexato (Trexall).