Miami, 19 Mar I ricercatori di un centro medico di Orlando (Florida) hanno scoperto che nei pazienti con traumi minori o commozioni cerebrali, un esame del sangue può ridurre la necessità di una tomografia computerizzata (CT). Un gruppo di ricercatori dell'Orlando Health Orlando Regional Medical Center (ORMC) che sono leader nell'identificazione dei due biomarcatori - GFAP e UCH-L-1 - utilizzati negli esami del sangue per rilevare lesioni cerebrali ha studiato la misura in cui questi test possono aiutare i medici di emergenza nel processo decisionale. Lo studio è stato recentemente pubblicato sulla rivista medica generale JAMA Network Open. «Circa il 10% dei pazienti con lievi lesioni traumatiche o commozioni cerebrali può avere gravi lesioni cerebrali alla TC che richiedono un trattamento tempestivo. È essenziale rilevare queste lesioni «, ha dichiarato in una nota la specialista in medicina d'urgenza Linda Papa, autrice principale dello studio e direttrice della ricerca clinica accademica presso ORMC. Ma, ha aggiunto, «questo significa anche che la maggior parte dei pazienti non avrà bisogno di una TAC, anche ridurre al minimo l'esposizione non necessaria alle radiazioni da scansioni è una considerazione». Per condurre lo studio, i medici di emergenza hanno ordinato ai partecipanti di eseguire scansioni TC secondo le tre linee guida cliniche attualmente utilizzate negli Stati Uniti: la regola canadese CT Head (CCHR), i criteri di New Orleans (NOC) e il National X-ray Utilization Study X II (NEXUS II). Agli stessi partecipanti sono stati somministrati esami del sangue per i biomarcatori GFAP e UCH-L-1 e i risultati di tale test sono stati confrontati con le tre regole di decisione clinica convalidate. I risultati indicano che l'analisi del sangue, il CCHR e il NOC erano sensibili al 100% per rilevare le lesioni TC da soli. La sensibilità per NEXUS II era dell'83%. Lo studio ha anche scoperto che l'uso combinato del test e delle linee guida cliniche ha ulteriormente migliorato l'accuratezza nel rilevamento delle lesioni TC. «Esiste un equilibrio tra l'identificazione corretta dei pazienti con lesioni cerebrali su CT (sensibilità) e l'identificazione corretta dei pazienti senza lesioni TC (specificità). Il miglior equilibrio è venuto dalla combinazione di GFAP con le linee guida cliniche del CCHR «, ha affermato il dottor Papa. Lo studio ha anche chiesto ai medici, mentre si prendevano cura di questi pazienti, se pensavano che i test sui biomarcatori sarebbero stati utili e ha scoperto che all'86% piaceva «l'idea di fare un esame del sangue su pazienti con lesioni cerebrali traumatiche lievi o commozione cerebrale», ha detto Papa. L'autore principale dello studio ha osservato che i medici stanno già utilizzando «esami del sangue in combinazione con il processo decisionale clinico per molte condizioni, come la malattia coronarica, le malattie renali e il diabete». «La prospettiva di fare un esame del sangue che potrebbe migliorare il nostro processo decisionale clinico nei pazienti con trauma cranico lieve e commozione cerebrale è notevole. Questo potrebbe potenzialmente cambiare il modo in cui trattiamo questi pazienti in futuro», ha sottolineato.