Uno studio presentato all'ESC Acute Cardiovascular Care 2022, un congresso scientifico della European Society of Cardiology, ha dimostrato che la vaccinazione contro SARS-CoV-2 in pazienti affetti da precedente infiammazione del muscolo cardiaco non è associata a una ricorrenza della condizione o ad altri gravi effetti collaterali.
La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco. Segni e sintomi includono affaticamento, dolore toracico, mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato. L'infiammazione può ridurre la capacità del cuore di pompare e può anche causare aritmie (battito cardiaco irregolare). La prevalenza è stimata tra 10 e 106 casi ogni 100.000 persone in tutto il mondo, secondo gli ultimi dati dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). La causa principale della miocardite è l'infezione virale.
«Questi risultati forniscono dati rassicuranti che possono incoraggiare i pazienti con una storia di miocardite a essere vaccinati contro SARS-CoV-2", ha detto l'autore dello studio, Iyad Abou Saleh, specialista presso Hospices Civils di Lione, Francia. Va notato che la maggior parte dei pazienti nel nostro studio ha ricevuto dosi di mRNA BNT162B2 (Pfizer) e, pertanto, i risultati potrebbero non essere applicabili ad altri vaccini.»
In uno studio del Regno Unito, è stato stimato che tra il 1998 e il 2017 ci sono stati 36,5 per 100.000 ricoveri nel sistema sanitario britannico con miocardite e il numero è aumentato ogni anno dal 2004. Nel 2017, è stato stimato che ci fossero circa 2000 ricoveri ospedalieri per miocardite. Complessivamente, due terzi dei casi riguardavano uomini e gli uomini erano significativamente più giovani (età media 33) rispetto alle donne.
Recenti studi scientifici hanno riportato rari casi di miocardite a seguito della vaccinazione con SARS-CoV-2 con una prevalenza di 2,1 casi ogni 100.000 abitanti. Tuttavia, sono mancati dati sul rischio di recidiva della miocardite dopo la vaccinazione con SARS-CoV-2 in pazienti con anamnesi della condizione.
Lo specialista Abou Saleh ha osservato: «La nostra esperienza dimostra che, in alcune situazioni, i pazienti hanno evitato la vaccinazione perché loro o il loro medico di famiglia temevano che potesse causare un altro episodio di miocardite. Abbiamo ipotizzato che la vaccinazione contro SARS-CoV-2 non aumenterebbe il rischio di recidiva della miocardite nei pazienti che avevano la condizione in passato».
I ricercatori hanno incluso nel loro studio tutti i pazienti ospedalizzati presso l'Hospices Civils de Lyon negli ultimi cinque anni (da gennaio 2016 a giugno 2021) con diagnosi di miocardite acuta. I pazienti sono stati contattati telefonicamente e hanno chiesto se erano stati vaccinati, con quale vaccino, quante volte e se avevano effetti collaterali. Ai pazienti è stato anche chiesto se avevano attualmente il COVID-19 o se lo avevano contratto in passato.
Nello studio sono stati inclusi un totale di 142 pazienti con una storia di miocardite acuta confermata. L'età media era di 31 anni e il 20,3% erano donne. Tra questi, lo stato di vaccinazione di 71 pazienti (50%) era noto: 55 pazienti sono stati vaccinati e 16 non sono stati vaccinati. Il motivo principale addotto per non essere vaccinati era il timore di recidiva della miocardite (12 pazienti, il 75% di quelli non vaccinati).
Lo stato di vaccinazione di 66 pazienti era sconosciuto e cinque pazienti erano deceduti prima dell'epidemia di COVID-19. Tra i pazienti vaccinati, 12 avevano una dose e 43 due dosi. I pazienti sono stati vaccinati principalmente con mRNA BNT162B2 (Pfizer, 53 pazienti, 96,4%). Un paziente ha ricevuto il vaccino mRNA-1273 (Moderna) e un altro ha ricevuto il vaccino AD26.coV2-s (Johnson & Johnson).
I ricercatori hanno anche ottenuto informazioni sugli effetti collaterali post-vaccinazione dalle cartelle cliniche, aspetti da valutare includevano eventi gravi come morte, aritmie e miocardite ricorrente. Non si sono verificati eventi avversi gravi dopo la vaccinazione contro SARS-CoV-2.
«Abbiamo dimostrato che la vaccinazione contro SARS-CoV-2 in pazienti con una storia di miocardite acuta non è associata a un rischio di miocardite ricorrente o altri gravi effetti collaterali», ha concluso Abou Saleh. I nostri risultati devono essere interpretati con cautela a causa del numero limitato di pazienti e dell'uso predominante di un tipo di vaccino».
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