Desde a descoberta da variante Omicron do SARS-CoV-2, os especialistas insistem que , aparentemente, seria menos prejudicial do que os anteriores em relação à gravidade da doença que causa, hospitalizações e mortes.
É com base nesse argumento que as autoridades de saúde da maioria dos países baseiam o levantamento de restrições em quase todo o mundo, bem como a redução dos tempos de isolamento das pessoas infectadas.
No entanto, à luz do que foi afirmado por um especialista em Virologia em uma reunião especial sobre COVID-19 do Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas (ECCMID 2022), tudo indica que as evidências obtidas até agora a partir de estudos usando o vírus cultivável como marcador de infectividade mostra que o período de infectividade da variante Omicron não é convincentemente mais curto do que o de outras variantes (de cerca de dois dias antes que os sintomas apareçam até sete dias depois).
“As decisões que estão sendo tomadas por países ao redor do mundo para encurtar o período de isolamento para infecções por Omicron são baseadas em parte nas evidências obtidas na modelagem, mas também levam em conta o fato de que Ómicron está causando doenças menos graves e menos hospitalizações e mortes. É uma forma de voltar a algo semelhante à vida normal e aceitar a transmissão desta variante menos perigosa do OMICRON”, disse a virologista Marjolein Irwin-Knoester, do Centro Médico Universitário de Groningen, na Holanda.
Ele acrescentou: “A partir das evidências obtidas até agora, não estou convencido de que uma pessoa possa ser infecciosa por um período mais curto de tempo com Ómicron do que com as variantes anteriores”.
Recentemente e com a situação epidemiológica em constante evolução, os períodos de isolamento variaram de quatro dias (na Noruega ou Dinamarca) a cinco dias (Holanda, Reino Unido com testes de antígeno para confirmar COVID negativo), a sete dias (Bélgica, Espanha, pessoas vacinadas na França) e até dez dias ( recomendação da Organização Mundial da Saúde, Alemanha, pessoas não vacinadas na França, recomendação geral do Reino Unido), conforme publicado pela Infosalus.
Além disso, os requisitos legais para isolamento também mudaram em algumas jurisdições, como no Reino Unido, não há mais um requisito legal para o auto-isolamento com COVID-19 e agora é apenas uma recomendação.
O Dr. Irwin-Knoester reconheceu, entretanto, que existem circunstâncias em que uma pessoa deve prolongar seu isolamento além do tempo recomendado por seu país ou por diretrizes internacionais, especificamente se continuar a ter sintomas das vias aéreas, como tosse e espirros (mas não sintomas como cansaço ou perda do olfato).
Para pessoas com esses sintomas contínuos das vias aéreas, o isolamento geralmente dura de 10 a 14 dias (desde que não apresentem sintomas graves e sejam imunocompetentes). No caso de pessoas com doença grave, o vírus ativo pode permanecer mais longo, portanto, em ambientes hospitalares, as regras geralmente são mais rígidas.
Por outro lado, embora existam alguns indícios de que a vacinação diminui o tempo de eliminação do vírus infeccioso, as evidências sobre esse assunto são contraditórias. No caso do Ómicron, o efeito benéfico da vacinação na redução da infectividade provavelmente será menor, muito provavelmente porque nenhuma das vacinas aprovadas de emergência disponíveis foi projetada para combater essa variante.
No caso de hospedeiros imunocomprometidos, especialmente receptores de transplante e pacientes hematológicos, a eliminação do vírus infeccioso pode continuar por meses. Mas isso não acontecerá em todos esses pacientes, de acordo com o que foi visto até agora.
Em ambientes de saúde, um tempo maior desde o início dos sintomas é usado para isolar pacientes imunocomprometidos (por exemplo, 14 a 21 dias) e em alguns centros de saúde, como o Centro Médico Universitário em Groningen, onde o Dr. Irwin-Knoester trabalha, as equipes médicas usam o valor Ct (a carga viral calculada com base em Testes de PCR) para estimar a contagiosidade de pessoas imunocomprometidas.
Em sua experiência, Irwin-Knoester argumentou que, para infecções causadas pela variante Omicron, um máximo de sete dias de isolamento (sujeito às exceções acima) deve ser seguro em quase todos os casos de infecção. No entanto, ele também acredita que cinco dias representam um equilíbrio aceitável entre a infectividade do vírus e o que a maioria das comunidades está disposta a aceitar para o que está por vir, após dois anos de restrições.
Para o especialista, a única coisa que poderia trazer as coisas de volta a zero neste momento é o surgimento de uma nova variante, especialmente uma que causa uma doença mais grave e/ou que pode evitar a imunidade gerada pelas vacinas. Isso é o que os especialistas chamam de “variante de quebra de vacina”: “Se for descoberta uma nova variante gravemente doente, eu recomendaria retornar a períodos mais longos de isolamento, com pelo menos sete dias”, concluiu Irwin-Knoester.
CONTINUE LENDO