El presidente Gustavo Petro busca desvirtuar la idea de que Colombia tiene un buen sistema de salud para promover la reforma que presentó en el Congreso. El Domingo de Ramos compartió un ranking en su cuenta de Twitter para señalar que el país no estaba en los primeros puestos de la medición sino en el 74, pero terminó crucificado.
El mandatario tuvo que borrar su publicación apenas unas horas después por las miles de réplicas que le señalaban, entre otras cosas, que había leído mal el informe. Uno de ellos fue el exministro de Educación, Alejandro Gaviria, quien le dijo: “Presidente, es el puesto 35. Por supuesto, se puede mejorar”.
Petro compartió el link de una página llamada World Population Review que citaba un ranking construido por una revista de negocios llamada Ceoworld Magazine. En la tabla del listado se comparaba el índice de prosperidad (LPI por sus siglas en inglés) con la calificación dada a los sistemas de salud de acuerdo a variables como infraestructura, profesionales, costos, políticas, etc.
El ranking no es conocido en la comunidad científica y la revista está destinada a un público empresarial, más que académico. Tras las críticas, el presidente decidió eliminar su trino y, sin retractarse, compartió otro de la revista The Lancet con la afirmación: “Quedamos en el puesto 81 y la mayoría de los grandes países latinoamericanos por delante”.
En su orden, los países latinoamericanos que aparecen en puestos superiores a Colombia son Chile (49), Cuba (55), Costa Rica (62), Uruguay (68). Todos estos con una población que no alcanza ni la mitad de la colombiana. Mientras que el país se ubicaba por encima de Panamá, Argentina, Venezuela, México, Perú, Brasil, Ecuador, Paraguay, Bolivia.
“Hay que entender que los países son todos muy diferentes. Obviamente a Uruguay le va a ir mejor, pues son tres millones de personas, es lo que tiene Suba y Engativá, usted puede construir un sistema de salud diferente si tiene un grupo pequeño; y lo mismo Costa Rica, son cinco millones de personas”, señaló a Infobae Johnattan García Ruiz, investigador senior del Laboratorio de Innovación en Sistemas de Salud de la Universidad de Harvard.
La revista The Lancet es una de las más prestigiosas del mundo en cuanto a investigación científica. Para el estudio tomó 32 enfermedades prevenibles con atención oportuna y el riesgo de muerte, para a partir de esos datos evaluar el acceso y la calidad del sistema de salud de 195 países.
El presidente tomó el estudio de 2016 y no el más actualizado (2019), debido a que este último ya no incluye el ranking, sino un valor para país de acuerdo al índice de cobertura universal en salud. La publicación habría decidido eliminar el escalafón por cuestionamientos sobre la utilidad de esa comparación.
“Estos rankings nos ayudan a mirar cuáles son los grandes retos, por ejemplo, regionales y de pronto para mirar si un país ha avanzado no en el tiempo, porque es importante saber si va bien o va mal, qué tan bien ha avanzado o que tan lento avanza. Pero no es para decir, este modelo de salud de este país es mejor que el otro y, entonces, cambiamos todos los modelos de salud de la región, eso sería una conclusión ridícula”, señaló García Ruiz.
El estudio publicado por el presidente Petro del 2016 muestra que Colombia aumentó 20 puntos en el índice entre 1990 y 2016, casi el mismo tiempo de vigencia de la Ley 100 (1993). Así mismo, en comparación con los puntajes atribuidos en los tratamientos de cada una de las enfermedades, entre el índice de 2016 y 2019, en esos tres años en varios de ellos como la tuberculosis, la diarrea, los desordenes neonatales, cáncer uterino o de colon, entre otros.
Los rankings, en ese sentido, explica García Ruiz, no muestran que un sistema sea mejor que otro, sino los resultados que cada uno de ellos arroja con base en la estructura y las condiciones de cada territorio. “Si nosotros cambiamos el modelo, nunca vamos a pasar del puesto 81 al puesto 50 en 10 años porque sí. No lo han hecho, por ejemplo, los países que tienen hoy sistemas públicos desde los últimos 30 años como Brasil”, señala.
En cambio, estudios como el de The Lancet permiten identificar los tratamientos que tienen mejores resultados en salud y aquellos en los que se debe mejorar. Evaluar cuáles requieren una mayor atención y formular políticas que contribuyan a evitar muertes asociadas a determinadas enfermedades.
“Yo lo que he dicho es que comparar sistemas de salud o llegar a la conclusión de cuál es el mejor sistema de salud, y ordenarlo, es igual a decir cuál es la mejor canción del mundo. Uno realmente no puede llegar a una conclusión certera, confiable y precisa sobre cuál es la mejor canción del mundo”, señaló el investigador en salud, García.
El presidente Petro, sin embargo, tras las críticas, insistió en que lo erróneo de su afirmación era que el puesto en el que había ubicado al país, pues no era el 74 que dijo inicialmente, sino el 81, de The Lancet.