Los usuarios de la EPS (Entidad Promotora de Salud) Famisanar en Bogotá que reciben atención en la Clínica de Occidente, ubicada en la localidad de Kennedy, en el suroccidente de la capital, dejarán de recibir atención para el tratamiento de dos especialidades en ese centro médico, según se informó a través de un comunicado.

En el mensaje que se conoció se aclara que desde el lunes 21 de abril de 2025 la medida afectará a los servicios de obstetricia y neonatología.

Las madres y sus recién nacidos son los principales afectados, pero para no interrumpir la atención de sus afiliados, EPS Famisanar dio a conocer los nuevos puntos que seguirán brindando las citas médicas y los controles a las gestantes y los neonatos.

Para esto, y teniendo en cuenta varios puntos ubicados en diferentes puntos de la ciudad, la entidad dispuso los siguientes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Bogotá:

• Clínica Juan N. Corpas. (localidad de Suba)
• Clínica Palermo (Teusaquillo)
• Clínica Materno Infantil Eusalud (Teusaquillo)
• Clínica San Rafael (Sociego - San Cristóbal sur)
• USS (Unidad de Servicios de Salud) Materno Infantil (Centro Oriente - Santa Fe)
• USS Victoria (Centro Oriente - San Cristóbal)
• USS Engativá calle 80 (Subred Norte)
• USS Meissen (Subred Sur - Ciudad Bolívar y Tuunjuelito)
• USS Suba (centro especializado)
• Clínica Avidanti Ciudad Verde (Soacha)

Estas son las EPS que más deben medicamentos a sus afiliados, según la Supersalud

El panorama financiero de las EPS en Colombia revela una situación alarmante: las deudas acumuladas por estas organizaciones en medicamentos e insumos médicos superan los 907.850 millones de pesos colombianos.

Esta cifra se reveló dentro del reciente de la Superintendencia Nacional de Salud (SuperSalud) el 28 de marzo de 2025, y advirtió el riesgo que genera en los usuarios la demora en la entrega de medicamentos esenciales a los pacientes.

De acuerdo con el reporte, tres EPS concentran más de la mitad de esta deuda total. Famisanar, Mutual Ser y Salud Total acumulan en conjunto 503.007 millones de pesos, esto equivale al 55,4% del monto adeudado.

En particular, Famisanar lidera el listado con una deuda de 290.036 millones de pesos, representando el 31,94 % del total. Le sigue Mutual Ser, con $116.830 millones y Salud Total con $96.141 millones de pesos.

Las cifras detrás de la crisis

El informe de la Superintendencia Nacional de Salud, que excluye a la Nueva EPS debido a la falta de datos proporcionados, detalla que solo dos EPS tienen deudas superiores a los 100.000 millones de pesos: Famisanar y Mutual Ser.

En el extremo opuesto, tres EPS presentan las cifras más bajas de deuda. ComfaSucre, ComfaChocó y Anas Wayuú EPS acumulan en conjunto menos de 640 millones de pesos en deudas, dejando a la luz la disparidad en la gestión financiera entre las distintas entidades del sistema.

Aunque la Nueva EPS no fue incluida en el listado oficial del informe, se conoció que en enero de este año la empresa Audifarma reportó que esta entidad tenía una deuda de 67.000 millones de pesos.

El sistema de salud enfrenta un déficit crítico que amenaza su sostenibilidad

La crisis financiera del sistema de salud en Colombia ha alcanzado niveles alarmantes, con un déficit acumulado que, según expertos, podría comprometer la cobertura de millones de ciudadanos.

De acuerdo con declaraciones del exministro de Salud y Protección Social Fernando Ruiz al diario La República, el sector enfrenta una desfinanciación que ya supera los $24 billones en lo que va de 2025, mientras que en 2024 se registró un déficit cercano a los $10 billones.

Esta situación, según el exministro, se debe a una “altísima siniestralidad” que no ha sido compensada por los recursos asignados al sistema.

Frente a esta situación, el Gobierno ha defendido su gestión asegurando que los recursos destinados al sistema de salud han aumentado. En particular, se destacó el incremento en el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que corresponde al monto que el Estado transfiere a las EPS (Entidades Promotoras de Salud) por cada afiliado.

Este aumento, según el Gobierno, ha sido superior al índice de inflación. Sin embargo, expertos del sector consideran que estos incrementos no son suficientes para cubrir las crecientes necesidades del sistema.

Deudas acumuladas y ajustes pendientes

La presidenta ejecutiva de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), Ana María Vesga, señaló que la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) adeuda aproximadamente $419.000 millones a las EPS por ajustes correspondientes al año 2022.

Vesga también subrayó la importancia de que el Ministerio de Salud reconozca los ajustes de 2024 y revise el cálculo de la UPC para garantizar la sostenibilidad del sistema. Vesga señaló que la falta de estos ajustes pone en riesgo la capacidad de las EPS para operar, saldar deudas y garantizar el suministro de medicamentos e insumos esenciales.

Ante esta problemática, se han establecido mesas técnicas entre el Ministerio de Salud y Acemi con el objetivo de buscar soluciones que permitan ajustar el cálculo de la UPC. Estas reuniones buscan garantizar que las EPS cuenten con los recursos necesarios para enfrentar sus obligaciones financieras y operativas.

La salud ginecológica es una parte fundamental de la salud general de la mujer, que en sus distintas etapas afronta también distintos fenómenos fisiológicos como la llegada de la menstruación o la menopausia, entre muchos otros. Por ello, las visitas al ginecólogo o la ginecóloga suelen ser un hábito muy extendido para muchas de ellas, de cara a chequear el buen estado de su aparato reproductor y sexual.

En ocasiones, sin embargo, no todo va como debería. Es frecuente encontrar a mujeres con períodos menstruales más abundantes de lo normal, o que sangren incluso cuando no tienen la regla. Los sangrados una vez ya en una etapa menopáusica, la infertilidad o, en el otro extremo, la necesidad y la voluntad de usar o dejar de utilizar un método anticonceptivo, son algunas de las cuestiones con las que, cotidianamente, lidian los expertos en ginecología.

En todos estos casos, pueden optar por varios procedimientos y soluciones, entre ellos, si es necesario, la histeroscopia. Este recurso puede ser válido tanto para diagnosticar como para realizar intervenciones quirúrgicas, especialmente utilizado cuando hay algún sangrado anormal en la zona uterina o si se quiere extirpar pólipos, fibromas u otras adherencias. El instituto Bernabéu, especializado en medicina reproductiva, la define como “una técnica mínimamente invasiva que permite visualizar y tratar problemas uterinos mediante la inserción de un histeroscopio a través del cuello uterino”.

Este histeroscopio consiste en un fino tubo por el que se puede inyectar un líquido o gas que expanda el útero y tener una mejor visibilidad de la zona. A través del mismo, también se pueden insertar herramientas que ayuden a extirpar elementos patógenos, como por ejemplo un tumor, o simplemente extraer una muestra de tejido para realizar un estudio más pormenorizado en el laboratorio. Para poder actuar con eficiencia, lo más frecuente es que se administre un sedante a la paciente, e incluso se puede hacer uso de la anestesia general.

Varios días de baja laboral

A pesar de la descripción que hemos realizado, la histeroscopia se destaca por ser una intervención mucho menos invasiva que el legrado tradicional -un raspado de la cavidad uterina con una cureta-. Sus complicaciones son, por lo tanto, mucho menos probables, y no suele implicar ningún dolor durante el procedimiento, para el que además se suele usar anestesia. A pesar de ello, los expertos recomiendan que tras la histeroscopia la mujer esté en reposo durante un par de días, lo que implica no realizar actividades físicas extenuantes, levantar peso o mantener relaciones sexuales.

Por esta misma razón, la baja laboral más habitual que se suele conceder se sitúa entre uno y tres días, siempre y cuando se haya tratado de una histeroscopia diagnóstica o de una intervención menor. En cambio, si se ha tratado de una operación más complicada y de mayor duración, el tiempo de baja podría prolongarse incluso hasta los 15 días, en función de la intervención que se haya realizado. Es responsabilidad de los profesionales sanitarios explicar con detalle la situación y ofrecer las recomendaciones pertinentes para el mayor bienestar posible del paciente.

La Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia (SPOG) existe desde 1947 y es una organización que promueve la actividad científica y los avances de esta rama de la medicina que contribuye a la salud sexual de las mujeres en nuestro país.

Entre los principales objetivos de la SPOG se encuentra lo siguiente: brindar servicio de calidad en la promoción, prevención, curación y rehabilitación de las mujeres en edad fértil, incrementar la cobertura en la atención materno-perinatal, el cáncer ginecológico y otras enfermedades, con calidad y calidez.

Al respecto, se puede afirmar que no hay duda de la importancia de la ginecología y la obstetricia para la salud sexual femenina, pero una pregunta que surge al respecto es cuál es la diferencia entre ambas especialidades médicas.

La ginecología

La palabra “ginecología”, proveniente del griego gynaika que es “mujer”, significa literalmente “ciencia de la mujer” y, en medicina, se refiere a la especialidad médica y quirúrgica que estudia el sistema reproductor femenino que incluye el útero, la vagina y los ovarios.

Como en otros campos de la medicina, las herramientas principales para el diagnóstico ginecológico son la historia clínica y el examen físico. No obstante, el examen ginecológico se considera mucho más íntimo que un examen físico de rutina.

Una consulta en ginecología incluye la inspección y palpación del tracto genital inferior, es decir, la vulva, la vagina y el cuello uterino, además del examen de mamas. También requiere instrumentos específicos como el espéculo, que permite retraer los tejidos vaginales para explorar el cuello uterino; y el colposcopio, que permite ver en detalle el tracto genital inferior.

Es común también que durante una consulta el ginecólogo tome una muestra para la prueba de Papanicolaou (PAP), el método principal de prevención del cáncer de cuello uterino.

La obstetricia

La palabra “obstetricia”, proveniente del latín obstetricius que significa “de la comadrona” y también conocida como tocología, es la especialidad médica que se ocupa del embarazo, el parto y el puerperio, incluyendo situaciones de riesgo que requieran intervención quirúrgica.

La obstetricia está dirigida por profesionales con competencias en atención, diagnóstico y tratamiento del embarazo, parto y puerperio en condiciones fisiológicas normales.

Una consulta en obstetricia es una oportunidad para que una mujer se reúna con un médico y analice los detalles de su embarazo. Se recomiendan visitas regulares con el médico durante el embarazo, ya que permiten un control profesional de la salud de la mujer y del bebé.

Estas consultas también proporcionan tiempo para desarrollar una relación de confianza entre la mujer y el médico, y discutir cualquier posible problema de salud que pueda afectarla a ella y a su bebé.

Diferencia entre ginecología y obstetricia

Debido a que tanto la ginecología como la obstetricia son especialidades médicas estrechamente relacionadas que se dedican a la salud sexual y reproductiva de las mujeres, suelen ser confundidas entre sí.

Pero es necesario aclarar que, por un lado, la ginecología se ocupa de las funciones y enfermedades específicas de las mujeres, especialmente aquellas que afectan el tracto reproductivo. Por lo tanto las áreas de trabajo de la ginecología se relacionan directamente con servicios preventivos o intervenciones quirúrgicas en pro de la salud de los órganos reproductivos como los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina y también los senos.

Por otro lado, la obstetricia se encarga específicamente del embarazo, el parto y el cuidado de la mujer durante el proceso de dar a luz. Las áreas de trabajo de la obstetricia incluyen la pre-concepción, el cuidado prenatal, el cuidado neonatal y el cuidado posparto.

En resumen, la ginecología se centra en la salud de la mujer y su sistema reproductivo, ya sea en estado de embarazo o no; mientras que la obstetricia se enfoca en el cuidado del bebé y de la mujer durante el embarazo.

Por último, cabe señalar que en la actualidad la mayoría de los ginecólogos son también médicos obstetras, por lo que se denominan gineco-obstetras.