No hace falta explicarle a una mujer de mediana edad que la menopausia es como un tsunami en su cuerpo. La experiencia es variable, algunas lo sienten así, y otras no tanto. Pero los cambios químicos y hormonales que se generan son notorios e implican una nueva condición en la mujer.

Es un momento clave en la vida, que, si toma conciencia de la trascendencia y de los cambios que se vienen, puede ser una ventana de apertura fundamental para su salud de los próximos tiempos. Claro que no es fácil, pero es un momento ideal para un cambio que la va a llevar a una mejor calidad… ¡y cantidad de vida!

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de mortalidad de las mujeres en Argentina (y en Occidente): una de cada tres mujeres fallece por una enfermedad cardiovascular. Pero durante su vida reproductiva, la mujer presenta, en promedio, una menor incidencia de enfermedad coronaria que un varón de la misma edad.

Parte de esta diferencia se relaciona con los efectos vasculares y metabólicos de los estrógenos, aunque intervienen también factores genéticos, biológicos y ambientales.

Los estrógenos endógenos (los que genera el ovario en la vida reproductiva) desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de la salud vascular, en la función de la pared interna de la arteria (el endotelio), en el metabolismo de los lípidos (colesterol y triglicéridos), y la modulación de las vías inflamatorias.

La caída de estrógenos y el aumento del riesgo cardiovascular

Los estrógenos funcionan como un protector arterial, porque promueven la vasodilatación, mejorando el flujo sanguíneo y la función vascular. Estos beneficios están mediados por la mayor activación del óxido nítrico, un potente vasodilatador. Todo esto lleva a una menor posibilidad de generar enfermedades cardiovasculares.

El varón se enferma del corazón (infarto) unos 10 años antes. Esto se relaciona, entre otras hipótesis, con que carece de la protección que tiene la mujer durante su ciclo menstrual. Este fenómeno podría no ser casual, dado que la naturaleza cuida más a la mujer durante su periodo fértil que al varón, por su imprescindible rol en la preservación de la especie.

Pero, después de la menopausia, el riesgo cardiovascular de la mujer aumenta progresivamente, y la diferencia en el riesgo respecto del varón tiende a reducirse con el envejecimiento. Los cambios hormonales de la mujer comienzan en la perimenopausia y se exacerban en la menopausia con la caída de los estrógenos circulantes.

Estos cambios se reflejan en una mayor retención de líquidos, aumento de peso, alteración en el perfil de los lípidos (aumentan el colesterol, la ApoB, la lipoproteína LDL, los triglicéridos y hasta podría aumentar la Lipoproteína A).

Existe aumento de la rigidez arterial, que puede llevar a la hipertensión arterial. También puede aumentar la resistencia a la insulina, el azúcar en sangre (hiperglucemia), y hay una redistribución de la grasa hacia el abdomen, una grasa visceral que tiene componentes inflamatorios. Por otra parte, existe una pérdida de la densidad ósea que se acelera claramente con la caída de estrógenos, especialmente durante la posmenopausia.

También se acelera la sarcopenia (la disminución del volumen y la fuerza muscular), pero en este caso es multifactorial: además de la caída de estrógenos, la sarcopenia depende del envejecimiento, la inactividad, la alimentación, entre otros mecanismos. La mayor conservación de la densidad ósea y de la masa muscular son elementos claves para la mujer en su calidad y cantidad de vida.

Cambios metabólicos que exigen atención

Los cambios metabólicos de la menopausia son similares a los del “síndrome cardiometabólico”. La menopausia no es una enfermedad. Sin embargo, algunos de los cambios metabólicos que pueden acompañarla se parecen notablemente a los que caracterizan al denominado (en ámbitos cardiológicos) “síndrome cardiometabólico”, que es un conjunto de alteraciones o factores de riesgo interrelacionadas, que aumentan de forma considerable la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Ellos son: aumento de la grasa abdominal (visceral), el sobrepeso, triglicéridos altos con bajo HDL, la resistencia a la insulina, la hiperglucemia y la hipertensión arterial. La diferencia es trascendental: la menopausia es inevitable, mientras que muchos de los factores que favorecen el síndrome cardiometabólico son modificables (y algunos adquiridos). Paradójicamente, los médicos insistimos y enfatizamos mucho para promover hábitos sanos en el síndrome cardiometabólico (como hacer ejercicio, tener un peso adecuado, una alimentación sana, entre otros).

Pero no hacemos lo mismo con tanta dedicación en la perimenopausia o en la menopausia, donde las alteraciones metabólicas suelen ser, en diferentes grados, similares. Quizás porque pensamos a la menopausia en términos estrictamente fisiológicos… o quizás porque la mujer de mediana edad no consulta al cardiólogo (aunque sí pide el turno para su marido o para sus hijos).

Y es importante entender que la perimenopausia no solamente es una oportunidad para cambiar hábitos, sino que también es una oportunidad para descubrir cómo están las arterias cuando aparecen los cambios hormonales.

En realidad, estamos hablando de una mujer de alrededor de 50 años, donde comienzan a mezclarse tres vías diferentes que se juntan y pueden conducir a una enfermedad cardiovascular: la pérdida de la capacidad de los ovarios de segregar estrógenos, el lento camino del envejecimiento y algunos hábitos adquiridos no sanos, como el sobrepeso y el sedentarismo.

Cualquier mal hábito de la mujer en ese momento potencia las posibilidades de tener enfermedad cardiovascular en su posmenopausia. Y ahí está la clave: la motivación y el poder de la palabra médica como herramienta terapéutica para cambiar sus hábitos en el inicio de la menopausia o premenopausia. Además, también importa el “cómo” lo decimos.

La consulta en la perimenopausia puede cambiar las décadas siguientes

Hay una gran diferencia entre decirle a una mujer de 50 años: “Desgraciadamente estás perdiendo tu protección hormonal”, que contarle que: “Estás ingresando en una etapa de tu vida en la que tienes un enorme poder para intervenir sobre tu salud futura.”

La información científica es la misma. Lo que cambia es el mensaje. Y ese mensaje puede cambiar sus decisiones. Por eso es de trascendental importancia entender que es justamente en la perimenopausia el momento clave para intentar convencer a la mujer de la importancia de cambiar a hábitos más saludables.

Si la mujer en la perimenopausia toma conciencia de la importancia de cambiar sus malos hábitos (como fumar, sedentarismo, sobrepeso y dieta sana) y potenciar los buenos hábitos: como una disciplinada rutina semanal de ejercicios (tanto aeróbico como de fuerza), y una alimentación de calidad (adecuada a las necesidades energéticas y proteicas), con reducción del exceso de grasa en la panza (visceral); se pueden mejorar muchos de los cambios metabólicos que genera la menopausia.

El ejercicio, la disminución de la grasa visceral y la alimentación consciente mejoran el perfil lipídico, disminuyen el azúcar en sangre, mejoran la resistencia a la insulina, disminuyen la presión arterial y la inflamación sistémica. El ejercicio aeróbico es uno de los más importantes inductores de óxido nítrico (la molécula que cuida la pared de la arteria).

Además, regula el ánimo, eleva la autoestima y mejora el sueño, todas condiciones que se alteran en la perimenopausia y posmenopausia. Y por otra parte, el ejercicio de fuerza preserva la independencia funcional de la mujer en las décadas siguientes. La combinación de ejercicio de fuerza y aeróbico es fundamental. Y ambos son muy importantes para equilibrar el metabolismo.

Si la menopausia trae “alteraciones fisiológicas y metabólicas”… ¿qué mejor momento de la vida para cambiar y así cambiar el destino? La menopausia no es una enfermedad ni una sentencia cardiovascular. Es una transición inevitable de la biología femenina. Pero lo que la mujer haga durante esa transición puede modificar profundamente las décadas que vienen.

Ejercicio, alimentación y fuerza muscular

No podemos detener el paso del tiempo ni evitar que los ovarios dejen de producir estrógenos. Lo que sí podemos hacer es evitar que nuestros hábitos se conviertan en una enfermedad. Porque el destino cardiovascular no está escrito solamente en nuestros genes ni en nuestras hormonas: también se construye con nuestras decisiones. Recordemos siempre que un pequeño cambio de hábito genera un gran cambio en nuestro cuerpo. Pero a su vez puede generar un cambio en nuestro destino cardiovascular.

Comentario final: la terapia de reemplazo hormonal (TRH) ha tenido muchas idas y vueltas con respecto a si generaba o no “per se” eventos cardiovasculares.

De ser la solución mágica de la eterna juventud a fines del siglo XX, a ser defenestrada a principios de siglo, y vuelta a pensar en ella como una solución a los síntomas de la menopausia (sofocones y genitourinarios), sobre todo en mujeres con bajo riesgo cardiovascular basal. Por ahora y al día de hoy, no hay consenso ni se indica una TRH como plan de prevención cardiovascular.

Las nuevas formulaciones de la TRH tienen diferencias de seguridad según la vía de administración, la dosis, el tipo (sintético, bioidéntico), la edad de la mujer y el tiempo desde la menopausia. Pero es una indicación que debe ser consensuada por la paciente y su médico.

Las sociedades científicas más prestigiosas del mundo sugieren, en casos de dudas, la interconsulta entre un equipo multidisciplinario (ginecólogos, endocrinólogos, clínicos y cardiólogos) para la indicación de la nueva era de la TRH.

Los modelos de consultorios multidisciplinarios para la atención de la mujer en las fases de “Perimenopausia, Menopausia y Posmenopausia”, son la base para una evaluación integral sobre la posibilidad de indicar TRH, y para promover con firme convicción un cambio de hábitos, que acompañe esa nueva y desafiante etapa de la mujer.

*El doctor Martin Lombardero es médico cardiólogo. Autor de “El Corazón es Consciente” y “La Tiranía del Diagnóstico”. Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología.

Gary Brecka, Sage Workinger, Shahab y Durana analizaron en el pódcast Ultimate Human with Gary Brecka los desafíos de emprender en pareja durante la perimenopausia y la menopausia, en una conversación a partir de sus propias experiencias familiares y empresariales.

Los participantes vincularon los cambios físicos y emocionales asociados a esta etapa con las tensiones propias de dirigir una compañía junto a la pareja. También abordaron la división de funciones, la educación sobre salud y la importancia de separar el trabajo de la vida doméstica.

El episodio reunió a Shahab y Durana, fundadores de Symbiotika, una empresa dedicada a suplementos. Los cuatro coincidieron en que construir una organización en conjunto exige confianza y reglas claras sobre las responsabilidades de cada integrante.

La falta de información agrava la incertidumbre

La perimenopausia, etapa de transición que antecede a la menopausia y puede comenzar desde los 30 años, fue uno de los temas centrales del capítulo.

Shahab relató que desconocía los síntomas cuando su esposa comenzó a atravesarlos. “Entré en pánico porque no tenía idea de qué era”, afirmó al recordar una noche en la que la encontró sudando de forma intensa.

El empresario sostuvo que la falta de información puede agravar la experiencia de las familias. “Ella estaba pasando por un infierno”, dijo, al tiempo que cuestionó la tendencia a restarle importancia a los síntomas por considerar que forman parte natural del proceso.

Durana explicó que el comienzo fue difícil por la incertidumbre. “Inicialmente da mucho miedo porque no sabes por lo que estás pasando”, señaló. Sin embargo, consideró que, al comprender esa etapa, puede convertirse en una experiencia de mayor seguridad personal: “La menopausia me hizo sentir más confianza en mi piel que nunca”.

Brecka enumeró entre los síntomas que mencionaron durante la charla los sofocos, el cansancio intenso, la dificultad para concentrarse, la irritabilidad y los problemas para dormir; además, aclaró que estos cambios pueden aparecer antes de los 50 años.

Dividir las tareas reduce los conflictos

La conversación se centró después en los efectos de tener una relación afectiva y, al mismo tiempo, una sociedad comercial. El empresario sostuvo que la principal dificultad consiste en que el trabajo no termina al concluir la jornada: “Cuando el socio duerme a tu lado, realmente no hay desconexión”.

Según su relato, la pareja intenta acordar durante las cenas que no hablará de asuntos laborales, aunque admitió que la regla suele durar poco. Para Durana, esa continuidad responde a la implicación que ambos tienen en la compañía: “Estamos muy apasionados por nuestro negocio. Es difícil separar las dos cosas”.

Los invitados señalaron que la distribución de tareas redujo parte de los conflictos. Shahab se ocupa de la dirección ejecutiva, las finanzas y la estrategia, mientras la empresaria maneja las operaciones y el marketing. “Nos mantenemos en nuestros propios carriles”, explicó él.

Brecka compartió una experiencia similar con Workinger y recomendó identificar dos roles diferenciados en una empresa: el de la persona visionaria, enfocada en ideas y crecimiento, y el de quien integra y ordena la operación diaria. A su juicio, reconocer el valor de ambas funciones disminuyó sus discusiones.

Durana afirmó que, ante una diferencia importante, prefieren no tomar decisiones bajo presión emocional. “No actúes desde la emoción, porque nunca tomas una buena decisión”, dijo. Su método consiste en detener la conversación y retomarla al día siguiente, una vez que bajó la tensión.

El propósito de los fundadores

Shahab y Durana indicaron que crearon cinco compañías y que su experiencia actual busca ir más allá de los resultados económicos. Tras vender una cadena de 173 tiendas minoristas, decidieron impulsar un proyecto que, según afirmaron, tuviera impacto en sus consumidores.

“La razón por la que empezamos esta compañía fue ayudar a la gente”, sostuvo el empresario. Ella agregó que la crianza de sus dos hijas modificó su forma de entender el trabajo: “No queremos que nuestros hijos hereden un negocio; queremos que hereden nuestros valores”.

La pareja mencionó su participación en una actividad benéfica en Miami destinada a entregar ropa y útiles escolares a niños de hogares con bajos recursos. De acuerdo con Shahab, el evento esperaba atender a 25.000 menores durante ese año.

Vivir plenamente más allá de la edad

El tramo final giró en torno a la idea de “ser un humano pleno”, concepto central del espacio conducido por Brecka. La empresaria lo definió como “vivir plenamente” y vinculó esa posibilidad con el cuidado del cuerpo, la mente y la vida personal.

“La salud es lo que mantiene vivos tus sueños”, afirmó. Workinger coincidió en que mantener hábitos de cuidado es relevante para quienes tienen responsabilidades familiares y esperan conservar autonomía con el paso de los años.

Shahab planteó que el objetivo no debería limitarse a alcanzar una edad determinada: “No me importa vivir hasta los 120 años; me importa que el tiempo que Dios me da en esta Tierra pueda estar en mi mejor versión para mi esposa, mis hijas, mis padres y mis compañeros de trabajo”.

Después de los 50 años, la alimentación puede aportar nutrientes relevantes para una etapa en la que cambian las necesidades del organismo. Incorporar frutas, legumbres, verduras, pescado y frutos secos permite ampliar la variedad de la dieta sin plantear una fórmula única.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda basar la alimentación en una combinación diversa de frutas, verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales y fuentes de proteínas.

Sus pautas incluyen al menos 400 gramos diarios de frutas y verduras para mayores de 10 años y priorizan las grasas insaturadas presentes, entre otros alimentos, en el pescado y frutos secos.

En una nota de EatingWell, sitio especializado en alimnetación, las nutricionistas Zariel Grullón, Seema Shah, Jamie Baham y Lizzie O’Connor destacaron cinco grupos de alimentos por su aporte de fibra, antioxidantes, proteínas y grasas insaturadas. La conveniencia de incorporarlos y las porciones adecuadas dependen de la salud, tratamientos y requerimientos de cada persona.

1. Las frutas del bosque suman antioxidantes y fibra

Arándanos, frutillas, frambuesas y moras forman parte del grupo de las frutas y pueden combinarse con yogur, avena o preparaciones licuadas. Grullón señaló al medio que resultan fáciles de integrar a comidas habituales y colaciones.

La OMS incluye a las frutas entre los alimentos que sostienen una alimentación saludable durante toda la vida. El consumo de fruta entera, en vez de reemplazarla sistemáticamente por jugos, también conserva la fibra propia del alimento.

2. Los porotos aportan fibra y proteína de origen vegetal

Los porotos, lentejas y garbanzos pertenecen a las legumbres. Aportan fibra y proteína vegetal, y pueden incluirse en ensaladas, sopas, guisos o como reemplazo de parte de la carne en tacos y otras preparaciones. Grullón recomendó alternar variedades para sumar opciones a los platos.

Para el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos, las proteínas también pueden obtenerse de los frijoles, frutos secos, semillas y productos de soja. La entidad indica que las fuentes vegetales de proteína suelen contener menos grasas saturadas y aportan fibra.

3. Las hojas verdes ofrecen minerales vinculados con la salud ósea

Espinaca, kale, berro y bok choy pueden consumirse en ensaladas, sopas, guisos, platos con huevo o licuados. Shah destacó que estas verduras contienen vitaminas, fibra y compuestos vegetales. Mientras que Baham propuso sumarlas a licuados cuando se busca variar el consumo de vegetales.

El calcio cobra especial atención después de la menopausia. La Oficina de Suplementos Dietarios de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos señala que las mujeres de 51 a 70 años requieren 1.200 miligramos diarios de calcio. Menciona al kale y bok choy entre las fuentes vegetales de este mineral.

4. El salmón combina proteína, vitamina D y grasas insaturadas

El salmón aporta proteína y ácidos grasos omega-3. O’Connor afirmó a EatingWell que una o dos porciones semanales de pescado graso pueden contribuir al aporte de proteína y vitamina D. Sutrientes asociados con la masa muscular y la fortaleza ósea. Baham sugirió servirlo en un bol con arroz integral, palta y pepino, o cocinarlo con verduras.

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento incluye al salmón entre los pescados con EPA y DHA, dos tipos de omega-3, y recomienda que los adultos mayores elijan distintas fuentes de proteína con alta densidad nutricional.

5. Los frutos secos aportan grasas insaturadas

Almendras, nueces y nueces de Brasil contienen grasas insaturadas, fibra y minerales. Pueden consumirse solos o añadirse a avena, yogur, budines y ensaladas. Para quienes no comen pescado, las nueces son una alternativa vegetal que contiene omega-3.

La OMS ubica a los frutos secos entre los componentes de una dieta variada y aconseja sustituir las grasas saturadas y trans por grasas insaturadas. Esto sitúa a estos alimentos dentro de un patrón alimentario general, no como un recurso aislado.

Además de la alimentación, el envejecimiento saludable se relaciona con otras prácticas cotidianas. El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento menciona la actividad física, descanso suficiente y seguimiento de la salud como componentes relevantes. Entre sus recomendaciones figuran:

• Elegir alimentos variados y con alta densidad nutricional
• Combinar ejercicios aeróbicos, de fuerza, equilibrio y flexibilidad según las posibilidades de cada persona
• Consultar a profesionales de salud ante cambios de dieta, síntomas persistentes o dudas sobre suplementos

En el marco del Día Mundial de la Vitamina D, especialistas buscan advertir sobre la deficiencia y promover medidas para mantener concentraciones adecuadas, asociadas con la salud ósea, cerebral, muscular e inmunitaria.

El nutriente participa en la absorción de calcio y en el mantenimiento de los huesos. También interviene en la función muscular y del sistema inmunitario. “Los músculos la necesitan para el movimiento y los nervios para transmitir mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo. La vitamina D es indispensable para que el sistema inmunitario pueda combatir las bacterias y los virus que lo atacan”, afirman los expertos del National Institute Health de Estados Unidos (NIH).

El vínculo entre vitamina D y salud ósea es el más estudiado. Este nutriente es esencial para que el calcio se absorba correctamente y se incorpore al hueso. En palabras del doctor Álvaro Ruiz Zambrana, especialista en Ginecología y Obstetricia de la Clínica Universidad de Navarra, “el calcio son los ladrillos del hueso y la vitamina D es el cemento: si falta uno de los dos, el hueso no se forma correctamente”.

Este equilibrio es muy importante en la menopausia, cuando el descenso de estrógenos acelera la pérdida de masa ósea y aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas. La vitamina D también adquiere un papel clave en el embarazo y la lactancia, agregó la entidad.

La doctora Leisa Molinari, médica dermatóloga, especialista en cáncer de piel y fundadora del Centro Médico de la Piel (M.N. 116.628), explicó que además la vitamina D tiene actividad hormonal, ya que el organismo la transforma en una sustancia activa que influye en la expresión de genes y en el funcionamiento de las células inmunitarias.

“Es liposoluble, se disuelve en grasas y se almacena en el hígado y el tejido adiposo, y existen tres vías para obtenerla. La producción cutánea se activa por acción de la radiación ultravioleta B, mientras que ciertos alimentos y los suplementos completan las fuentes disponibles”, detalló la experta.

Los especialistas atribuyen parte del problema de la deficiencia actual de vitamina D a la mayor cantidad de tiempo que las personas pasan en interiores. Los especialistas del área de Nutrición del Hospital Universitario Austral señalaron que la principal fuente de vitamina D no es la dieta, sino la luz solar.

“Al recibir radiación UVB, nuestra piel activa un proceso que permite sintetizar vitamina D3. El 80% de la vitamina D sintetizada por nuestro cuerpo se obtiene por este mecanismo. Sin embargo, el estilo de vida actual -trabajo indoor, poca exposición al aire libre- conspira contra este mecanismo natural”, explican desde la entidad.

Por otra parte, señalan que hay factores biológicos que reducen la capacidad de síntesis: el envejecimiento, la pigmentación oscura de piel, ciertas enfermedades crónicas (hepáticas, renales, gastrointestinales) o el consumo de medicamentos como anticonvulsivantes y corticoides.

Los profesionales del hospital señalan que la carencia suele ser silenciosa. En algunos casos, puede manifestarse con debilidad muscular, dolores óseos, mayor propensión a fracturas o infecciones frecuentes. En niños, puede causar raquitismo y deformidades esqueléticas. En adultos mayores, osteoporosis y osteomalacia.

Según la Clínica Universidad de Navarra, la medición de vitamina D se indica principalmente en personas con mayor riesgo de déficit: adultos mayores, pacientes con osteoporosis o fracturas, embarazadas sin suplementación, personas con poca exposición solar, piel oscura, obesidad, enfermedades intestinales, hepáticas o renales, lactantes sin suplemento adecuado y quienes toman fármacos que alteran su metabolismo. En personas sanas, no suele ser necesaria de forma rutinaria.

La deficiencia preocupa durante la menopausia

Los especialistas sostienen que la vitamina D figura entre los nutrientes que menos consumen las mujeres en menopausia. La revisión El papel de la vitamina D en la salud de las mujeres menopáusicas, publicada en Frontiers in Physiology, aborda la importancia del nutriente en esta etapa de la vida.

“Más allá de su conocido papel en el metabolismo del calcio y la salud ósea, interviene en muchos aspectos relacionados con la salud de la mujer, incluyendo el apoyo a la función tiroidea, el sistema inmunitario y la regulación del azúcar en sangre”, afirma otro estudio.

Las fuentes alimentarias de vitamina D son limitadas. Además, obtener cantidades suficientes mediante la exposición solar puede resultar difícil para quienes permanecen gran parte del día en espacios cerrados. En esos casos, algunas personas pueden requerir suplementos bajo indicación profesional.

La doctora Molinari explicó la importancia de los protectores solares al exponerse al sol: “Aunque los protectores solares reducen la radiación UVB que llega a la piel, numerosos estudios demostraron que su uso habitual no impide la producción de vitamina D. Investigaciones recientes observaron que la aplicación diaria de protectores con factores muy altos puede disminuir moderadamente sus niveles en sangre. Sin embargo, esto no justifica exponerse al sol sin protección, ya que existen otras formas seguras de obtenerla, como la alimentación y la suplementación cuando está indicada”.

Alimentos con vitamina D para incorporar a la dieta

1. Salmón y caballa. Una porción de 85 g de salmón rojo cocido aporta cerca del 70 % del valor diario de vitamina D. Los nutricionistas lo recomiendan también por su contenido de omega-3, zinc y magnesio. El salmón enlatado con espinas suma calcio y ofrece una alternativa práctica para ensaladas o pastas. “El salmón y la caballa se encuentran entre los pescados que aportan vitamina D”, dijo Molinari. También el atún, la sardina y la trucha la contienen.

2. Tofu fortificado. Una porción de 100 g proporciona casi el 12 % de la necesidad diaria de vitamina D. Amy Brownstein, nutricionista, destacó en Eating Well que además aporta calcio, tiene bajo contenido de grasas saturadas y contiene cerca de 10 g de proteína vegetal completa por ración. Para que contribuya al aporte de vitamina D, el envase debe indicar que está enriquecido o fortificado.

3. Leches fortificadas. En estos casos, revisar el etiquetado ayuda a identificar cuáles están fortificadas con vitamina D, aclaró la doctora Molinari. Una taza de leche suele contener 120 UI, lo que representa aproximadamente el 15 % del valor diario recomendado de vitamina D.

4. Huevo. Un huevo grande entero aporta 44 UI de vitamina D, lo que representa aproximadamente el 6 % del valor diario recomendado.

5. Hongos. Los hongos son el único alimento de origen vegetal capaz de producir vitamina D de forma natural tras exponerse a radiación ultravioleta, explicó la nutricionista Lauren Manaker en Eating Well. Una taza de setas morillas crudas aporta cerca del 17 % del valor diario. En tanto, una taza de champiñones tratados con luz UV puede aportar unas 1.100 UI, equivalentes al 139 % del valor diario recomendado. Los champiñones convencionales, cultivados en oscuridad, suelen contener cantidades menores. Manaker añadió que los hongos contienen ergotioneína, un antioxidante que ha sido estudiado por su posible relación con la salud cerebral.

6. Lenguado. Este pescado aporta menos vitamina D que el salmón, pero una porción cocida de 85 gramos cubre alrededor del 15 % del valor diario, según el Departamento de Agricultura de Estados Unidos. Su sabor suave permite combinarlo con verduras, cereales integrales y aceite de oliva. Manaker señaló que también aporta selenio, relacionado con la función inmunitaria y la protección celular frente al estrés oxidativo, además de vitaminas del grupo B vinculadas con la producción de energía.

7. Jugo de naranja fortificado. Una taza contiene aproximadamente 100 UI de vitamina D. Revisar la etiqueta, ya que no todas las marcas están fortificadas.

Calcio, magnesio, proteínas y fibra acompañan a la vitamina D

“La vitamina D no actúa de forma aislada”, afirmó la médica Lynette Gogol en Eating Well. La especialista explicó que forma parte de una red de nutrientes vinculados con la salud musculoesquelética, metabólica y del sistema nervioso, una consideración relevante para las mujeres mayores de 40 años.

• Calcio. Es necesario para la salud ósea y la vitamina D favorece su absorción. También participa en el funcionamiento de músculos, corazón y nervios. Lácteos, productos fortificados, verduras de hoja verde, pescados enlatados con espinas, tofu, legumbres, semillas de sésamo y almendras son fuentes disponibles.
• Magnesio. Interviene en el uso que el organismo hace de la vitamina D y se vincula con la relajación muscular, la señalización nerviosa y el sueño. Se encuentra en verduras de hoja verde, legumbres, frutos secos, semillas y cereales integrales.
• Proteínas. Es muy importante una ingesta suficiente con la edad para preservar la masa muscular y sostener la salud metabólica. Alternar fuentes animales y vegetales permite ampliar el perfil de nutrientes de la dieta.
• Fibra. Un consumo elevado de fibra se asocia con menor riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2, obesidad y algunos cánceres. Frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, frutos secos y semillas pueden ayudar a aumentar su presencia en las comidas.

La elección de alimentos puede contribuir al aporte de vitamina D, pero no reemplaza la consulta médica ante síntomas, factores de riesgo o dudas sobre una posible deficiencia. Un análisis de sangre y la evaluación de un profesional permiten definir si se requieren cambios en la alimentación o suplementación.

La suplementación, siempre con indicación médica

Tomar más sol no garantiza corregir un déficit de vitamina D, afirmó la doctora Molinari: “Un ensayo clínico publicado en la revista Clinical Nutrition, realizado en adultos jóvenes con déficit de vitamina D en Corea del Sur, mostró que, después de ocho semanas, el 54,2 % de quienes recibieron suplementación oral alcanzó niveles de al menos 20 ng/mL, frente al 12,2 % del grupo al que se indicó exposición solar. Ambas intervenciones elevaron los valores, pero el suplemento resultó más eficaz en las condiciones evaluadas. Los autores señalaron que el cumplimiento de la pauta de exposición solar fue relativamente bajo, una limitación a considerar al interpretar los resultados”.

La vitamina D se encuentra en forma de suplementos dietéticos que contienen solo vitamina D o vitamina D combinada con algunos otros nutrientes. Las dos formas de vitamina D disponibles en suplementos son D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol). Como la vitamina D es liposoluble, se absorbe mejor cuando se toma con una comida o una merienda que contenga algo de grasa, según recomendó National Institute Health de Estados Unidos (NIH).

El abordaje debe contemplar la historia clínica de cada paciente, destacó la doctora Molinari. “En personas con melasma, fotodermatosis (enfermedades con una respuesta anormal de la piel frente a la radiación) o antecedentes de cáncer cutáneo, incluso una exposición breve puede resultar contraproducente. La suplementación oral indicada de manera individualizada constituye una vía para aportar vitamina D sin agravar condiciones previas”.

Y completó: “Evitar la automedicación es fundamental, ya que el exceso de vitamina D por un uso inadecuado de suplementos puede elevar el calcio en sangre y provocar complicaciones, entre ellas daño renal. La dosis y la duración del tratamiento deben definirse con un profesional. Cubrir las necesidades de vitamina D y prevenir el daño solar son objetivos que deben abordarse en conjunto. Exponerse más al sol para intentar corregir un déficit agrega un riesgo que debe evitarse”, concluyó la doctora Molinari.

La menopausia no solo implica transformaciones físicas. Los cambios en el estado de ánimo, las alteraciones del sueño y el estrés también forman parte de una etapa que, para muchas mujeres, representa un desafío para su bienestar emocional. En este escenario, surge una pregunta: ¿hasta qué punto la actividad física ayuda a mejorar la salud mental durante esta transición?

Para explorar esa relación, una revisión sistemática y metaanálisis dirigida por la psicóloga clínica Simone Saidel, entonces investigadora del University College London, reunió los resultados de 12 ensayos aleatorizados con 1.003 mujeres de entre 40 y 65 años de siete países. Las participantes atravesaban la perimenopausia o se encontraban dentro de los primeros cinco años posteriores a la menopausia.

La investigación, publicada el 13 de octubre de 2026 en la revista Menopause, comparó distintas intervenciones de ejercicio con la atención habitual y otras estrategias. El objetivo fue evaluar qué efectos tiene el movimiento sobre el bienestar psicológico y su posible utilidad como complemento de la atención médica, sin reemplazar los tratamientos indicados cuando los síntomas afectan la vida cotidiana.

Según informó Good Housekeeping, la síntesis halló mejoras en síntomas depresivos, estado de ánimo y calidad de vida, tanto durante la perimenopausia como en la posmenopausia temprana. Los resultados se agruparon en dos grandes categorías:

• Actividades de base aeróbica: como caminar o bailar
• Prácticas que combinan movimiento y atención corporal: como yoga o tai chi

Las primeras mostraron mayor asociación con la reducción de síntomas depresivos y calidad de vida general. Las segundas se vincularon con mejor bienestar emocional y mayor capacidad de afrontamiento. Sin embargo, la revisión no permitió establecer que una disciplina concreta sea superior para todas las personas.

La calidad de la prueba obliga a interpretar los hallazgos con cautela

Diez de los 12 estudios incluidos fueron clasificados con alto riesgo de sesgo. Entre las limitaciones figuran que las participantes sabían si realizaban ejercicio, que varios resultados se basaron en autoinformes y que hubo datos incompletos.

Además, los programas duraron entre seis semanas y seis meses, con frecuencias de dos a siete sesiones semanales, por lo que no se puede fijar una rutina única ni anticipar cuándo podrían percibirse cambios.

Saidel advirtió que las mujeres no deberían concluir que necesitan entrenar más si continúan con malestar psicológico. La autora señaló al medio que los síntomas tienen múltiples factores, entre ellos variaciones hormonales, trastornos del sueño, molestias físicas y presiones de la vida cotidiana.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la actividad física regular puede reducir síntomas de depresión y ansiedad y favorecer el bienestar. Para las personas adultas aconseja entre 150 y 300 minutos semanales de actividad aeróbica moderada, o entre 75 y 150 minutos de actividad vigorosa, además de ejercicios de fortalecimiento muscular dos o más días por semana. La recomendación general puede adaptarse a la condición y posibilidades de cada persona.

El ejercicio no corrige por sí solo los cambios hormonales

La endocrinóloga Katya Rubinow, de UW Medicine en Seattle, explicó que la actividad física no modifica los cambios de las hormonas ováricas propios de esta etapa. Por esa razón, según dijo en declaraciones recogidas por el medio, el ejercicio por sí solo puede no ser suficiente, sobre todo ante síntomas moderados o graves.

Los cambios del estado de ánimo durante la perimenopausia pueden incluir irritabilidad, baja energía, llanto fácil, dificultades de concentración, ansiedad o síntomas depresivos.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos advierte que la transición puede elevar el riesgo de depresión y recomienda hablar con un profesional de salud ante molestias persistentes o que interfieran con el trabajo, los vínculos o el autocuidado.

La guía clínica de esa institución considera que el ejercicio puede contribuir a mejorar alteraciones del sueño y del ánimo relacionadas con la menopausia, aunque califica la recomendación como condicional, debido a la calidad limitada y a la heterogeneidad de los estudios. También contempla alternativas como terapia cognitivo-conductual, intervenciones basadas en atención plena y tratamientos médicos según cada caso.

La elección de una actividad sostenible y acorde con los síntomas, la condición física y las preferencias personales puede ser un punto de partida. Si el ánimo bajo, la ansiedad o los problemas de sueño persisten pese a esos cambios, corresponde consultar para evaluar un abordaje integral.

Subir una escalera, levantar una valija o cargar las bolsas del supermercado son tareas cotidianas que dependen, en parte, de una capacidad que puede disminuir con el paso de los años: la fuerza muscular. Para las mujeres mayores de 40 años, empezar un entrenamiento de fuerza puede contribuir a sostener la masa muscular, mejorar la funcionalidad y cuidar la salud ósea, sobre todo durante la transición hacia la menopausia.

María José Flaqué, una reconocida health coach costarricense y maestra de meditación, plantea en un artículo en Women’s Health que no se trata de levantar cargas altas desde la primera sesión ni de buscar resultados inmediatos, sino de incorporar un estímulo progresivo y adaptado a cada condición física.

Para ello, comparte tres consejos dirigidos a las mujeres que quieren iniciarse en el entrenamiento con pesas:

1. La masa muscular se pierde con la edad, pero se puede trabajar para mantenerla
2. El entrenamiento de fuerza es un gran aliado durante los cambios hormonales
3. No entrenes solo para verte mejor, sino para sentirte más fuerte

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los adultos realicen actividades de fortalecimiento muscular que involucren los principales grupos musculares dos o más días por semana, además de actividad aeróbica regular.

La pérdida de masa muscular puede afectar la movilidad con el paso de los años

A partir de la adultez, el organismo puede perder masa y fuerza muscular de manera gradual. Este proceso se conoce como sarcopenia. Se trata de la reducción progresiva de la cantidad y la capacidad del músculo, un fenómeno que puede tener mayor impacto si se combina con sedentarismo, alimentación insuficiente, enfermedades o falta de actividad física.

El músculo interviene en acciones básicas: levantarse de una silla, mantener el equilibrio, caminar con estabilidad o reaccionar ante un tropiezo. Por eso, el trabajo de fuerza tiene una relación directa con la autonomía. Flaqué señaló que “a partir de los 40 el cuerpo empieza a perder músculo de forma natural”, aunque la evolución no es idéntica en todas las personas.

La afirmación de que menos músculo implica automáticamente más grasa o menos energía necesita matices. La composición corporal y el cansancio dependen de varios factores, entre ellos el descanso, la alimentación, el estrés, los cambios hormonales, el nivel de movimiento diario y posibles problemas de salud. Aun así, los ejercicios de fuerza ofrecen una herramienta para preservar o aumentar la capacidad muscular.

El inicio puede ser sencillo. Sentarse y levantarse de una silla, hacer empujes contra una pared, practicar remos con bandas elásticas o utilizar mancuernas ligeras son alternativas iniciales. La carga debe permitir completar el movimiento con control. Cuando un ejercicio deja de representar un desafío, se puede aumentar el peso, las repeticiones o la dificultad técnica.

La menopausia modifica el contexto, pero no reemplaza la consulta médica

La perimenopausia es el período previo a la menopausia, durante el cual comienzan a producirse variaciones hormonales y cambios en el ciclo menstrual. Algunas mujeres experimentan alteraciones del sueño, sofocos, cambios en la distribución de la grasa corporal, menor recuperación física o modificaciones del estado de ánimo. La menopausia se confirma después de 12 meses consecutivos sin menstruación.

En esta etapa, preservar la fuerza adquiere relevancia por su relación con el músculo y el hueso. Una revisión publicada en la revista Osteoporosis International, que analizó 80 estudios y 5.581 participantes, encontró efectos favorables del ejercicio sobre la densidad mineral ósea de mujeres posmenopáusicas.

La densidad mineral ósea expresa la cantidad de minerales presentes en los huesos. Dicho de otro modo, es un indicador vinculado a su resistencia. El entrenamiento de fuerza aplica cargas mecánicas sobre el esqueleto y puede formar parte de una estrategia de cuidado óseo, junto con una alimentación adecuada, la vitamina D cuando corresponda y la evaluación médica.

“La menopausia, el cortisol, el estrógeno, todo se ve afectado por cómo te mueves”, afirmó María José. Sin embargo, el ejercicio no regula por sí solo todas las hormonas, ni reemplaza tratamientos indicados por profesionales de la salud. Si existen dolores persistentes, antecedentes de fracturas, osteoporosis, lesiones articulares, hipertensión no controlada o síntomas menopáusicos que afectan la vida cotidiana, conviene consultar antes de iniciar o modificar una rutina.

Dos sesiones semanales pueden ser un punto de partida razonable

La frecuencia debe responder al historial de cada persona. Para quien comienza desde cero, dos sesiones de fuerza por semana pueden resultar suficientes para construir el hábito, practicar los movimientos y permitir la recuperación. Cada entrenamiento puede incluir ejercicios para piernas, espalda, pecho, hombros y zona media.

Una rutina inicial no exige movimientos complejos. Las sentadillas asistidas, los empujes contra la pared, el puente de glúteos, los remos con bandas y el transporte de objetos de peso moderado permiten trabajar patrones básicos. Los ejercicios multiarticulares —aquellos que involucran más de una articulación, como una sentadilla o un remo— permiten estimular varios grupos musculares en una misma tarea.

El principio central es la sobrecarga progresiva. Significa que el cuerpo necesita un desafío que aumente de forma gradual para seguir adaptándose. Ese progreso puede consistir en utilizar una mancuerna algo más pesada, sumar una repetición, mejorar la amplitud del movimiento o realizar el mismo ejercicio con mayor control.

Las agujetas intensas tampoco son un indicador fiable de eficacia. Dolor muscular leve después de una sesión nueva puede ocurrir, pero el objetivo no debería ser terminar cada entrenamiento con molestias incapacitantes. La técnica, la recuperación y la continuidad tienen más valor que el esfuerzo aislado.

La fuerza también se mide fuera del gimnasio

El cambio físico puede ser una motivación válida, pero los resultados del entrenamiento de fuerza se observan también fuera del espejo. Caminar con mayor estabilidad, levantarse del suelo, sostener una postura durante más tiempo o mover objetos sin asistencia forman parte de los beneficios funcionales que busca este tipo de actividad.

Una revisión sistemática de 2024 sobre mujeres posmenopáusicas informó mejoras en fuerza de miembros inferiores, equilibrio, movilidad y calidad de vida en programas que incorporaron ejercicio, aunque los autores advirtieron que la calidad de la prueba disponible varió entre baja y muy baja según el resultado analizado.

La recomendación final pasa por evitar comparaciones con quienes llevan años de entrenamiento. Aprender la técnica, elegir una carga acorde y sostener la rutina durante semanas y meses ofrece una base más útil que cualquier cambio rápido. “Tu cuerpo de los 50 te lo va a agradecer”, concluyó María José.

Varias famosas e íconos de estilo mayores de 50 años lucen el cabello largo con elegancia y demuestran que no tiene edad: Demi Moore, Jennifer Lopez, Sarah Jessica Parker, Kate Hudson, Jennifer Aniston, Salma Hayek y Julia Roberts son solo algunas de ellas.

Hace unos meses, la actriz Sandra Bullock, de 62 años, y Nicole Kidman, de 59, exhibieron melenas largas, abundantes y saludables durante el estreno de su película Hechizo de amor 2, una imagen que refleja un cambio de las “reglas” que asociaban la madurez de las mujeres con el cabello corto.

Durante décadas, una melena corta, prolija y cuidadosamente peinada funcionaba como una señal visual de edad. Bullock y Kidman se han sumado a otras figuras de Hollywood que han optado por lucir un cabello largo, sensual y saludable, aunque hayan pasado los 50.

¿Cambió la forma en la que las mujeres de mayor edad cuidan su cabello, en especial durante la menopausia y luego de esta etapa?

La doctora Leisa Molinari, médica dermatóloga, especialista en cáncer de piel y fundadora del Centro Médico de la Piel (M.N. 116.628), explicó a Infobae que hoy se ve una mayor atención a los cambios del cabello durante la menopausia y la posmenopausia, y más consultas para entender sus causas y encontrar tratamientos.

“Durante esta etapa, la disminución de las hormonas femeninas puede afectar el crecimiento del pelo, haciendo que se vuelva más fino, pierda volumen y densidad. También pueden aparecer cambios en la textura, mayor sequedad y fragilidad. Sin embargo, no toda caída de cabello después de los 50 años se debe a la menopausia. Por eso, el cuidado requiere una mirada integral que contemple el estado del cuero cabelludo, los hábitos cotidianos y los antecedentes de cada mujer”, señaló la experta.

En el mismo sentido, el doctor Andrés Label, médico dermatólogo y tricólogo del Hospital Alemán (MN 149178), detalló a Infobae que durante la menopausia se generan grandes cambios hormonales que pueden alterar de diferentes formas el organismo: “El folículo piloso no es una excepción a ello y por eso durante esta etapa se puede ver afectado en distintos niveles”.

Vale aclarar que la tricología es una subespecialidad dentro de la dermatología que trata la patología, la sanidad del cabello y los problemas de cuero cabelludo.

La propia Bullock expuso sus problemas capilares luego de los 50 durante una entrevista con Jennifer Aniston para Interview Magazine. La actriz contó que atravesó dos episodios de caída del cabello producida por estrés: “He sufrido dos episodios de caída del cabello por estrés, así que tengo mucha suerte de que me haya vuelto a crecer. Eso también se lo debo a mi abuela alemana. Una melena abundante y alocada. Heredé esos genes”.

La estilista de Bullock confirmó que para Hechizo de amor 2 peinaron a la actriz con productos de la propia línea de cuidado capilar de Aniston. Por su parte, la coprotagonista Nicole Kidman utilizó una peluca, un recurso que junto con las extensiones y cortinas que también se usan para mejorar los peinados y disimular la falta de volumen.

Adir Abergel, el peluquero de Kidman (también peina a Charlize Theron y Sandra Bullock) reveló un truco de la actriz para tener un cabello largo, sano y fuerte más aún a partir de los 60: el uso diario de un aceite capilar.

Aplicado de medios a puntas, este producto ayuda a retener la hidratación, protege el pelo de los factores externos y potencia su suavidad y brillo. Su uso resulta especialmente útil en cabellos debilitados por el calor frecuente o las tinturas reiteradas. Además, existen una gran variedad de tratamientos que permiten tener una melena abundante y saludable.

El cabello largo, antes ligado a juventud y sexualidad

“Escuchamos a menudo que, al envejecer, las mujeres no deberían tener el pelo largo”, dijo Demi Moore, ganadora del Globo de Oro 2025 a mejor actriz por The Substance, una película que pone en foco justamente el tema de la belleza y el envejecimiento.

La actriz añadió en una entrevista con su colega Margaret Qualley para Glamour América que ha notado una tendencia entre las mujeres en menopausia a cortarse el cabello de manera casi masculina, como una forma de “desexualizarse”.

La socióloga Julia Twigg, especializada en las construcciones sociales del envejecimiento femenino, explicó al respecto que el cabello largo y suelto estuvo históricamente asociado a la juventud y a la sexualidad. Con el paso de los años, la expectativa era dominarlo, recogerlo o cortarlo.

“Controlar el cabello siempre ha formado parte del control de las mujeres y de sus cuerpos”, afirmó Twigg. “Estamos viendo cómo las libertades de las mujeres, tanto sociales como culturales, se reflejan en lo que está ocurriendo con el cabello”, interpretó la socióloga de esta nueva tendencia.

Sin embargo, la modificación de esas “reglas” sobre los peinados no ha eliminado los cambios físicos del envejecimiento: los efectos en el pelo de la menopausia y posmenopausia.

Qué sucede con el cabello durante la menopausia

A los 50 años, cerca del 50% de los hombres y el 25% de las mujeres desarrollan algún grado de alopecia androgenética, una forma de caída del cabello vinculada con factores genéticos y hormonales.

Según el Consejo Nacional sobre el Envejecimiento (NCOA) de Estados Unidos, perder entre 50 y 100 pelos al día se puede considerar normal, ya que se debe al recambio capilar, pero un aumento visible de pelos en el cepillo o la aparición de nuevas zonas “despobladas” justifica una consulta médica.

La herencia y el envejecimiento aumentan la probabilidad de perder cabello, pero no son los únicos elementos implicados. Según los expertos, también influyen las enfermedades, los niveles hormonales, la dieta y algunos tratamientos farmacológicos.

El doctor Dante Surachi, médico de planta de la División Dermatología del Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires, dijo a Infobae que durante la perimenopausia y la menopausia, el folículo piloso se vuelve más sensible a la acción de las hormonas andrógenas.

“Esto ocurre porque los niveles de estrógenos bajan mucho, mientras que los andrógenos suelen mantenerse. Además, en esta etapa ya se observa un envejecimiento del folículo”, señaló el dermatólogo.

Como resultado se pierde densidad de cabello: los pelos se vuelven más finos y su fase de crecimiento se acorta. “A esto se lo denomina alopecia androgénica femenina, que es la pérdida de cabello más frecuente, pudiendo estar presente hasta en el 40% de las mujeres posmenopáusicas”, indicó el médico.

¿Ante cuáles síntomas hacer la consulta médica? El doctor Label dijo que si se nota menos densidad capilar, que se trasluce más el cuero cabelludo, pelo más fino, caída más abundante de la habitual o inclusive picazón o dolor del cuero cabelludo, es momento de consultar.

Por su parte, la doctora Molinari agregó que el afinamiento progresivo y el ensanchamiento de la raya central también requieren una evaluación dermatológica.

“Durante la consulta buscamos conocer desde cuándo ocurre, cómo comenzó y si hubo algún antecedente que pudiera influir, como una enfermedad, una cirugía, un período de estrés o cambios en la alimentación. También examinamos el cuero cabelludo con equipos de aumento para evaluar el estado del pelo y orientar el diagnóstico”, afirmó la especialista.

El impacto emocional también merece atención, destacó la doctora: “Consultar a tiempo permite comprender qué está ocurriendo y definir el tratamiento más adecuado”.

Tratamientos para mejorar la calidad capilar

El doctor Label señaló que existen múltiples alternativas terapéuticas para tratar estos síntomas, “desde tratamientos tópicos como lociones, tratamiento por vía oral o incluso la mesoterapia o el plasma rico en plaquetas”. Y concluyó: “Lo más importante es consultar con su dermatólogo/a de cabecera, para poder llegar al diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento necesario para cada caso en particular”.

Por su parte, la doctora Molinari manifestó que hoy los tratamientos médicos y nuevas tecnologías permiten estimular el crecimiento del cabello, preservar los folículos activos y mejorar su densidad y calidad.

“Entre los avances se destaca Alma Hybrid, un láser híbrido que combina dos tecnologías en una misma sesión. Mediante pequeños estímulos controlados en el cuero cabelludo, busca activar mecanismos relacionados con el crecimiento del pelo y mejorar la actividad de los folículos. En nuestra experiencia observamos muy buenos resultados, especialmente cuando se combina con otros tratamientos”, detalló.

Y añadió: “El abordaje también puede incluir minoxidil tópico u oral, bajo indicación médica, mesoterapias con productos específicos para el pelo y/o plasma rico en plaquetas. Este último utiliza factores de crecimiento obtenidos de la propia sangre para estimular los folículos y puede contribuir a mejorar el grosor del cabello”.

Finalmente concluyó: “Tener más de 50 años no significa resignarse a perder volumen o llevar el pelo corto. Hoy contamos con herramientas para acompañar estos cambios y mantener un cabello saludable a cualquier edad”.

Diez cuidados cotidianos para un pelo sano

La doctora Molinari afirmó que para conservar la calidad del pelo, es recomendable reducir el calor excesivo, espaciar los procedimientos químicos agresivos y utilizar productos suaves y máscaras capilares. Una alimentación equilibrada y el seguimiento profesional completan el cuidado.

La salud capilar está muy ligada a la salud integral de la persona, señaló Surachi, y brindó las siguientes recomendaciones:

1. Mantener una higiene regular del cuero cabelludo con un champú adecuado: el lavado frecuente no aumenta la caída y ayuda a prevenir inflamación y daño folicular.
2. Evitar peinados muy tirantes, extensiones, colas o rodetes ajustados, ya que pueden provocar daño permanente en los folículos.
3. Reducir el uso de herramientas de calor y tratamientos químicos agresivos, especialmente si el cabello está debilitado.
4. Proteger el cuero cabelludo de la exposición excesiva al sol, sobre todo ante pérdida de densidad capilar.
5. Hacer actividad física regular —incluidos ejercicios de fuerza— para favorecer el bienestar y controlar factores metabólicos.
6. Mantener un peso estable y saludable: los cambios bruscos pueden causar caída generalizada del cabello. Reducir o evitar el tabaco y el alcohol.
7. Dormir bien y priorizar una buena calidad de descanso.
8. Gestionar el estrés, ya que puede alterar el ciclo capilar y desencadenar caída del cabello.
9. Controlar enfermedades que pueden afectar el pelo, como alteraciones tiroideas, anemia, ferropenia o afecciones inflamatorias crónicas.
10. Cumplir los tratamientos indicados: las terapias contra la alopecia suelen requerir varios meses para mostrar resultados y deben sostenerse en el tiempo.

Después de los 50, cuidar el peso requiere una mirada que va más allá de la balanza. Con la llegada del verano, muchas personas buscan bajar kilos rápidamente, pero las dietas restrictivas pueden comprometer la masa muscular, la salud ósea y los niveles de energía. La nutricionista Carolina Sosky plantea un cambio de enfoque: priorizar una alimentación equilibrada, preservar la fuerza y adaptar los hábitos a las necesidades de cada etapa de la vida para llegar al verano con bienestar y construir salud a largo plazo.

Para iniciar ese cambio, Sosky recomendó combinar una fuente de proteína en las comidas principales con entrenamiento de fuerza entre dos y tres veces por semana, adaptado a la condición física de cada persona. La rutina puede incluir máquinas, pesas, bandas elásticas, ejercicios con el propio peso corporal, caminatas, bicicleta, natación o baile.

La especialista oriunda de Paraguay, señaló que el peso no basta para medir el estado de salud en esta etapa. La circunferencia de cintura, la glucemia, la presión arterial, el sueño, la composición corporal y la capacidad para realizar actividades cotidianas también forman parte de la evaluación.

Al referirse a qué evaluar antes de iniciar un plan alimentario, Sosky sostuvo: “Una reducción rápida en la balanza puede incluir agua y tejido muscular; si se pierde músculo, el resultado puede ser un cuerpo con menos peso, pero metabólicamente más vulnerable”.

La alimentación debe aportar más nutrientes, no solo menos calorías

Con el paso de los años suele disminuir el gasto energético por la reducción de la masa muscular y de la actividad cotidiana. Las necesidades de proteínas y micronutrientes no bajan en la misma proporción, por lo que las comidas deben concentrar más calidad nutricional.

Sosky advirtió que, en personas delgadas, con poca reserva muscular, menor capacidad funcional o falta de apetito, restringir energía sin una indicación clínica puede acelerar la pérdida de fuerza. El enfoque individual debe considerar historia clínica, medicación, función renal, análisis de laboratorio, descanso, digestión, actividad física, preferencias y composición corporal.

La proteína ocupa un lugar central en esa estrategia. Al referirse a las pautas generales para adultos y personas mayores, la nutricionista afirmó: “Las Dietary Guidelines for Americans 2025-2030 proponen una ingesta diaria de entre 1,2 y 1,6 gramos de proteína por kilo de peso corporal. En las personas mayores, la guía clínica de ESPEN recomienda asegurar al menos un gramo por kilo de peso al día”.

La cantidad debe ajustarse a la edad, el estado nutricional, la actividad física, los objetivos y la presencia de enfermedades. La supervisión requiere especial atención cuando existe una alteración renal u otra condición clínica.

La distribución durante el día también influye. Sosky indicó que muchas personas concentran el aporte proteico en la cena y consumen muy poco en el desayuno, cuando una fuente de buena calidad en dos o tres comidas puede estimular de forma más regular el mantenimiento muscular.

Distribución de proteína a lo largo del día

Como orientación práctica, una comida principal puede aportar entre 25 y 30 gramos de proteína a través de 100 a 120 gramos de pollo o pescado, dos huevos con yogur griego o una combinación vegetal de lentejas y tofu. El aporte final depende del alimento, la porción, la marca y la preparación.

La salud ósea requiere además calcio, vitamina D y ejercicio con carga. Una comida completa puede reunir pescado, verduras, papa o batata y yogur, mientras que el desayuno puede incluir yogur griego, avena, fruta y frutos secos para incorporar proteínas, calcio, fibra, hidratos de carbono y grasas saludables desde el inicio del día.

El calcio, la fibra y la hidratación requieren atención especial

Sosky identificó al calcio, la vitamina D, la vitamina B12, la fibra, las grasas insaturadas, el potasio y el magnesio como nutrientes relevantes después de los 50 años. Verduras, frutas, legumbres, cereales integrales, semillas y frutos secos permiten incorporar varios de esos componentes en la alimentación cotidiana.

Sobre las necesidades de calcio, precisó: “Las mujeres de entre 51 y 70 años requieren aproximadamente 1.200 miligramos de calcio al día; los hombres de esa edad, 1.000 miligramos; y, a partir de los 71 años, la recomendación asciende a 1.200 miligramos para ambos sexos”.

Los lácteos, las bebidas vegetales fortificadas, el tofu preparado con calcio, las legumbres, algunas verduras y los pescados pequeños consumidos con espina son fuentes de este mineral. La vitamina D aparece naturalmente en pocos alimentos, entre ellos los pescados grasos, y la decisión de suplementarla debe contemplar exposición solar, factores de riesgo, análisis de laboratorio y criterio profesional.

La nutricionista remarcó que la absorción de vitamina B12 puede reducirse con la edad y que el riesgo aumenta con medicamentos como la metformina y los supresores del ácido gástrico. El hierro, en cambio, no debe suplementarse de forma automática después de la menopausia: requiere un déficit confirmado y una indicación profesional.

La meta que propuso fue llegar a alrededor de 400 gramos diarios de frutas y verduras y, al menos, 25 gramos de fibra. El aumento de fibra debe ser gradual y acompañarse de suficiente líquido, mientras que las legumbres pueden incorporarse varias veces por semana y el pescado con regularidad.

En verano, el riesgo de deshidratación aumenta, sobre todo desde los 60 o 65 años, cuando la sensación de sed puede perder intensidad y disminuye la capacidad renal para concentrar la orina. Como referencia general, la ingesta total de agua puede ser de alrededor de 2 litros diarios para mujeres y 2,5 litros para hombres, aunque el calor, la humedad, el ejercicio, la fiebre, la diarrea y la sudoración modifican esas necesidades.

Las personas con insuficiencia cardíaca o renal, restricción de líquidos, uso de diuréticos o riesgo de alteraciones del sodio requieren una pauta individual. La boca seca, la orina escasa u oscura, el estreñimiento, el dolor de cabeza, la fatiga, los calambres y el mareo al ponerse de pie pueden alertar sobre una hidratación insuficiente; confusión, desmayo, alteración del habla, temperatura corporal elevada o deterioro rápido exigen atención urgente.

Los jugos y los suplementos no reemplazan una comida completa

Una ensalada compuesta solo por hojas, un jugo o una fruta como sustitutos habituales de una comida pueden aportar poca proteína y generar escasa saciedad. Sosky propuso que los platos frescos incluyan verduras variadas, una proteína como pescado, huevo, pollo, legumbres o tofu, hidratos de carbono de buena calidad y grasas saludables como aceite de oliva, palta o frutos secos.

“Entre los errores más frecuentes se encuentran eliminar grupos completos de alimentos, sustituir habitualmente las comidas principales por jugos o batidos que no aportan suficiente proteína, fibra, energía ni micronutrientes, y utilizar varios suplementos sin evaluar las necesidades individuales, las dosis o las posibles interacciones”, describió.

Un batido correctamente formulado puede servir como colación o complemento cuando hay poco apetito o una mayor necesidad proteica. No debería reemplazar automáticamente comidas completas, del mismo modo que un suplemento indicado no compensa una alimentación insuficiente o desequilibrada.

Cuando el objetivo clínico es reducir grasa corporal, Sosky señaló que puede establecerse un déficit energético moderado e individualizado, acompañado por seguimiento de la composición corporal y entrenamiento de fuerza. Los tratamientos farmacológicos basados en incretinas, como los agonistas del receptor GLP-1, pueden evaluarse en casos seleccionados bajo indicación médica, pero no sustituyen la alimentación ni el ejercicio.

La menopausia y el envejecimiento cambian la distribución de la grasa

Durante los años cercanos a la menopausia, el descenso de los estrógenos puede favorecer la acumulación de grasa abdominal y coincidir con una pérdida más acelerada de masa muscular y densidad ósea. Estos cambios pueden ocurrir aunque el peso se mantenga relativamente estable.

El envejecimiento, la menor actividad física, el estrés y las alteraciones del sueño también inciden sobre el cuerpo. En los hombres, la testosterona puede disminuir de forma gradual y variable, aunque no existe un equivalente exacto de la menopausia; el exceso de grasa abdominal, la apnea del sueño, las enfermedades crónicas y determinados fármacos también pueden asociarse con valores bajos.

La pérdida marcada de fuerza, la fatiga persistente, la disminución del deseo sexual o alteraciones de la función eréctil requieren una evaluación médica. Sosky señaló que la testosterona y otras terapias hormonales no deben utilizarse como atajos estéticos ni como reemplazo de hábitos saludables.

El sueño insuficiente, los sofocos, el estrés, la resistencia a la insulina, el alcohol y algunos medicamentos también pueden modificar el hambre y la saciedad.

Para Sosky la adaptación debe realizarse por etapas: “Primero conviene organizar la alimentación cotidiana: establecer comidas regulares según las necesidades de cada persona, beber suficiente agua, incluir una fuente de proteína en las comidas principales y aumentar el consumo de verduras y frutas enteras. Luego pueden ajustarse las porciones, la calidad de los hidratos de carbono y el consumo de alcohol, azúcares añadidos y alimentos ultraprocesados”.

Distribuir proteína y fibra durante el día, elegir hidratos de carbono poco refinados y evitar llegar a la noche con hambre extrema ayuda a ordenar la alimentación.

La piel, los músculos y el metabolismo comparten la necesidad de energía suficiente, proteínas, grasas esenciales, micronutrientes e hidratación. Una dieta muy restrictiva puede favorecer cansancio, caída del cabello, pérdida muscular y una recuperación más lenta de los tejidos, mientras que los ultraprocesados, los azúcares añadidos y el alcohol desplazan alimentos con mayor aporte nutricional.

Sosky recomendó cautela frente a los planes detox, los quemadores de grasa, los tés que prometen acelerar el metabolismo y los productos que aseguran reducir grasa de forma localizada. Sobre el colágeno oral, señaló que un análisis de 23 ensayos aleatorizados detectó mejoras en hidratación, elasticidad y arrugas, aunque esos beneficios dejaron de ser relevantes al separar los estudios de mayor calidad o sin financiación de la industria.

—Si una persona mayor de 50 años quisiera empezar a cuidarse de cara al verano y mantener esos hábitos durante todo el año, ¿qué tres cambios concretos le recomendarías priorizar?

—Priorizaría tres cambios concretos:

1. Proteger la masa muscular. Incluir una fuente de proteína en las comidas principales y realizar entrenamiento de fuerza dos o tres veces por semana. El ejercicio debe adaptarse a la condición física de cada persona y progresar de manera segura. La combinación de una ingesta adecuada de proteínas y el estímulo muscular resulta más efectiva que cualquiera de los dos por separado.

2. Organizar comidas completas y mantener una hidratación adecuada. Procurar que las verduras ocupen una parte importante del plato y sumar frutas enteras, legumbres o cereales integrales, proteínas de buena calidad y grasas saludables. También es importante distribuir el consumo de agua durante el día. En verano, tener disponibles agua, frutas y preparaciones frescas ayuda a evitar elecciones improvisadas y poco nutritivas.

3. Mantener una rutina sostenible. Planificar algunas comidas básicas, comprar con una lista sencilla y anticipar los horarios de mayor hambre. Las comidas sociales, un postre o una preparación favorita pueden integrarse sin culpa y sin compensaciones extremas al día siguiente. Tener una organización básica no implica rigidez, sino contar con una guía que permita sostener hábitos saludables a lo largo del tiempo.

Una alimentación flexible mantiene una base saludable, pero también deja espacio para la cultura, el placer, la vida social y las preferencias personales. No exige pesar cada bocado ni clasifica los alimentos como premios o castigos. Permite ajustar la frecuencia, la cantidad y el contexto, disfrutar de ocasiones especiales y retomar los hábitos habituales en la siguiente comida.

La autonomía debe ser uno de los principales objetivos del envejecimiento saludable. Una estrategia de longevidad tiene que ayudar a conservar la energía, la fuerza y la capacidad de caminar, entrenar, pensar con claridad, cocinar, compartir la mesa y tomar decisiones propias. Cuidarse de cara al verano puede ser un buen punto de partida, pero el verdadero logro aparece cuando esos hábitos pueden sostenerse durante todo el año y contribuyen a vivir más tiempo con independencia y calidad de vida.

“La verdadera transformación ocurre cuando dejamos de perseguir resultados rápidos y comenzamos a construir salud a largo plazo”, concluyó Sosky.

La maca suele aparecer asociada con promesas de más energía, deseo sexual o alivio de molestias durante la menopausia. Detrás de esas expectativas, los estudios realizados en personas muestran una imagen más acotada.

Los trabajos registran resultados en áreas puntuales. Pero no sostienen todas las afirmaciones que rodean a los suplementos.

Una revisión científica publicada en Frontiers in Pharmacology, elaborada por Norka Ulloa del Carpio y otros autores, reunió 22 estudios con personas.

La investigación se concentró en unos pocos aspectos del bienestar y los productos evaluados, las cantidades y la duración de los ensayos fueron diferentes.

La salud sexual concentra 18 de los 22 estudios realizados en personas

La mayor parte de las investigaciones disponibles se enfoca en la salud sexual. Los resultados abarcan función eréctil, características del semen y molestias vinculadas con el uso de antidepresivos.

En hombres sanos, un estudio comparó dosis diarias de 1,5 y 3 gramos de maca gelatinizada durante 12 semanas.

De acuerdo con la revisión, los participantes informaron un aumento del deseo sexual en las semanas ocho y doce, sin cambios en los niveles de testosterona y estradiol, dos hormonas sexuales.

Otro ensayo, realizado en hombres con disfunción eréctil leve, evaluó 2,4 gramos diarios de polvo de maca durante el mismo período. Los autores de la revisión informaron mejoras en la función eréctil y en aspectos psicológicos, físicos y sociales de la vida sexual frente al grupo que recibió un producto sin maca.

El estudio no estableció que el suplemento reemplace la atención médica ni otros tratamientos. En participantes con infertilidad masculina, los resultados fueron menos uniformes.

Un ensayo con hombres que presentaban alteraciones leves en el movimiento o la cantidad de espermatozoides registró un aumento de la cantidad de espermatozoides, pero no cambios relevantes en el volumen del semen, la movilidad ni la forma de los espermatozoides.

Otro estudio, con un grupo de pacientes diferente, no encontró mejoras frente al producto de comparación.

Los estudios sobre menopausia registraron alivio de síntomas, con resultados hormonales dispares

El análisis reunió siete investigaciones realizadas con mujeres en la menopausia. Los trabajos usaron polvo o cápsulas durante períodos de 12 semanas a nueve meses.

La revisión de 2024 señaló que varios trabajos registraron una disminución en la intensidad de los síntomas de la menopausia, aunque los ensayos fueron pequeños y utilizaron productos y métodos diferentes.

Los cuestionarios incluyeron sofocos, alteraciones del sueño, sudoración excesiva y cambios en el estado de ánimo.

Dos estudios con polvo de maca también registraron mejoras en dimensiones psicológicas, ansiedad, depresión y disfunción sexual, según las escalas empleadas en cada ensayo. Sin embargo, los resultados sobre las hormonas no fueron consistentes.

Algunos trabajos informaron variaciones en determinadas mediciones y otro no halló diferencias relevantes, una disparidad de resultados que impide presentar a la maca como un regulador hormonal comprobado.

Los datos disponibles permiten señalar un beneficio potencial sobre síntomas concretos en las participantes estudiadas, no una indicación general para cualquier persona que atraviese la menopausia.

La revisión también subrayó que los preparados y las condiciones de los ensayos fueron distintos, un aspecto que limita la comparación directa de los resultados.

Dos ensayos pequeños describieron cambios en el rendimiento físico de deportistas

El rendimiento físico fue evaluado en dos investigaciones con deportistas hombres. Una de ellas siguió a 10 futbolistas de altura y comparó sus mediciones antes y después del consumo, sin un grupo placebo.

La administración de 1,5 gramos diarios de maca fresca micropulverizada durante 60 días se asoció con un aumento del 10,3 %, medido a partir de la velocidad máxima y el consumo máximo de oxígeno.

El trabajo no registró cambios relevantes en indicadores de función hepática y renal. El segundo ensayo utilizó 2 gramos diarios de extracto de maca durante dos semanas y observó una reducción en el tiempo necesario para completar una prueba de 40 kilómetros. También informó un aumento del deseo sexual.

Ambos estudios fueron pequeños y se realizaron en deportistas, por lo que sus resultados no alcanzan para afirmar que la maca mejore el rendimiento de la población general.

La revisión registró, además, pocos estudios sobre seguridad y salud general. Esa distribución confirma que los beneficios posibles fuera de la salud sexual y los síntomas de la menopausia fueron explorados en una cantidad reducida de investigaciones con personas.

La tolerancia fue aceptable en varios ensayos, pero la dosis depende del producto estudiado

Jacob Hill, especialista en medicina naturista citado por Cleveland Clinic, indicó que la maca puede resultar prometedora, aunque aún no existe investigación suficiente para afirmar que trate problemas de salud específicos.

También recordó que los estudios no permiten fijar una dosis segura y eficaz para obtener un beneficio determinado. Según la explicación de Hill, los ensayos con cápsulas utilizaron entre 500 miligramos y 3 gramos diarios.

Algunos trabajos registraron malestar digestivo leve, dolor de cabeza o irritabilidad, aunque la mayoría describió una tolerancia adecuada dentro de las cantidades evaluadas. La revisión de 2024 también informó que, en estudios de varias semanas por vía oral, no se registraron efectos adversos graves.

La información disponible permite ubicar los resultados más estudiados de la maca en el deseo sexual, algunos síntomas de la menopausia y el rendimiento físico en deportistas.

Hill recomendó consultar con un profesional de la salud antes de iniciar el consumo de un suplemento, ya que los resultados dependen del producto, la cantidad y el grupo de personas evaluado.

La disminución de estrógenos durante la menopausia puede alterar el ciclo del folículo y favorecer el afinamiento del cabello, sobre todo en la línea central y frontal. En ese contexto, los huevos y las legumbres aportan proteínas, hierro, zinc y vitaminas del grupo B, nutrientes vinculados con la formación y el mantenimiento de la fibra capilar.

La alimentación no reemplaza la consulta médica ni constituye un tratamiento único contra la alopecia. La caída persistente, la pérdida visible de densidad o el ensanchamiento de la raya requieren una evaluación dermatológica para descartar anemia, déficit de hierro, problemas tiroideos, deficiencia de vitamina D, estrés o efectos de medicamentos.

Las proteínas son necesarias para producir queratina

El cabello está formado principalmente por queratina, una proteína cuya síntesis depende de aminoácidos como la cisteína, la metionina y la lisina.

Una revisión científica disponible en el Centro Nacional de Información Biotecnológica (Ncbi) asoció una ingesta insuficiente de proteínas con alteraciones en la salud capilar, entre ellas la reducción del diámetro y la pigmentación del bulbo del pelo.

Los huevos contienen proteínas completas y aminoácidos esenciales. También aportan vitamina B12, biotina y selenio. Las legumbres —lentejas, garbanzos, frijoles, guisantes, habas y soja— suman proteína vegetal, hierro, zinc, magnesio y fibra.

Combinar legumbres con cereales integrales, como arroz integral, avena o pan de centeno, permite mejorar el aporte de aminoácidos en comidas de origen vegetal. Algunas opciones son una ensalada de garbanzos con huevo duro, un guiso de lentejas con vegetales o una tortilla con espinaca y frijoles.

El hierro y el zinc también deben formar parte de la dieta

El hierro interviene en el transporte de oxígeno a los tejidos y el zinc participa en la renovación celular y la síntesis de proteínas. Las vitaminas del grupo B colaboran con el metabolismo energético, mientras que la vitamina C mejora la absorción del hierro de origen vegetal.

La revisión alojada en el Centro Nacional de Información Biotecnológica (Ncbi) identificó una relación entre mayores niveles de hierro y vitamina D y una menor presencia o gravedad de algunas formas de alopecia. Esto no significa que los suplementos sean necesarios para todas las mujeres con caída de cabello.

El hierro de las legumbres se absorbe mejor cuando se combina con vitamina C. Por eso, las lentejas, los garbanzos o los frijoles pueden acompañarse con tomate, pimiento, brócoli, kiwi o cítricos. El té y el café, en cambio, pueden reducir esa absorción si se consumen inmediatamente después de comer.

Evitar dietas restrictivas puede proteger la fibra capilar

Las legumbres también contienen fibra y carbohidratos complejos, que contribuyen a una alimentación más estable desde el punto de vista metabólico. En la menopausia, las dietas muy bajas en calorías, la pérdida rápida de peso y un aporte proteico insuficiente pueden afectar el crecimiento y la resistencia del cabello.

La estrategia nutricional debe incluir verduras, frutas, cereales integrales, frutos secos, semillas, pescado, aceite de oliva, huevos y legumbres. El objetivo no es encontrar un alimento que detenga por sí solo la caída, sino evitar carencias que puedan afectar al folículo.

Cuándo consultar a un especialista

Una caída superior a 100 cabellos por día durante varias semanas, la disminución marcada de volumen o síntomas como fatiga, palidez, cambios de peso e intolerancia al frío justifican una consulta profesional.

El médico puede solicitar estudios de hemograma, ferritina, hierro, función tiroidea, vitamina D y vitamina B12. Los suplementos de hierro, zinc o biotina no deben utilizarse sin diagnóstico, ya que no todas las formas de caída capilar responden a una deficiencia nutricional.

La salud capilar durante la menopausia requiere un abordaje que combine hábitos alimentarios sostenibles y atención médica cuando existan signos de alarma. Priorizar comidas variadas y evitar restricciones sin supervisión puede contribuir al bienestar general, pero solo una evaluación profesional permite identificar la causa de la caída y definir el tratamiento adecuado en cada caso.

Aplicar un antitranspirante en las axilas antes de dormir puede ayudar a algunas personas con sudoración excesiva. Los desodorantes convencionales actúan principalmente sobre el olor, por lo que no sustituyen los tratamientos para controlar el sudor.

El antitranspirante y el desodorante cumplen funciones diferentes

La distinción importa al momento de cambiar la rutina:

• Los antitranspirantes reducen temporalmente la cantidad de sudor que llega a la superficie de la piel.
• Los desodorantes se orientan a controlar el olor corporal.

La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) recomienda a las personas con hiperhidrosis —sudoración excesiva— elegir un antitranspirante si su objetivo es reducir la humedad.

La entidad señala que, cuando se indica un antitranspirante de prescripción, puede aplicarse antes de acostarse sobre piel seca y el desodorante puede reservarse para la mañana. La pauta individual debe seguir las indicaciones del profesional tratante y del producto, en particular si la sudoración afecta también palmas, plantas de los pies u otras zonas del cuerpo.

El interés por aplicarlo de noche parte de una lógica clínica: durante el sueño, la producción de sudor suele ser menor. La Sociedad Internacional de Hiperhidrosis explica que los antitranspirantes de prescripción con cloruro de aluminio, según el caso, se usan habitualmente antes de dormir y permanecen en la piel entre 6 y 8 horas. Esto permite que el ingrediente actúe cuando hay menos sudoración.

La piel debe estar completamente seca antes de la aplicación

La pauta nocturna no es necesaria para todas las personas. La AAD indica que los antitranspirantes de venta libre pueden ser útiles en casos leves, mientras que otros pueden requerir evaluación dermatológica y opciones de prescripción. También advierte que la aplicación sobre piel seca disminuye la posibilidad de irritación.

La Sociedad Internacional de Hiperhidrosis aconseja evitar lavar el área inmediatamente antes de aplicar formulaciones de cloruro de aluminio si eso deja humedad, y esperar entre 24 y 48 horas tras depilarse las axilas.

Estas medidas buscan reducir molestias locales. Entre los efectos adversos descritos se encuentran picazón, ardor e irritación; si aparecen o persisten, corresponde consultar a un profesional de salud.

En declaraciones recogidas por Women’s Health, la dermatóloga Kseniya Kobets, directora de dermatología cosmética de Montefiore Einstein Advanced Care, diferenció el efecto de ambos tipos de producto.

El antitranspirante disminuye el sudor mediante sales de aluminio, mientras el desodorante puede reducir bacterias, modificar el pH, captar moléculas asociadas al olor o perfumar la zona. La médica recomendó priorizar opciones sin fragancia para controlar la sudoración axilar excesiva.

No hay base para atribuirle un efecto sobre el drenaje linfático

El medio también consultó a Marisa Garshick, dermatóloga certificada en Nueva York, acerca de las afirmaciones que relacionan la aplicación nocturna de desodorante con el drenaje linfático o eliminación de supuestas toxinas. La especialista sostuvo que un desodorante no es un tratamiento eficaz para una alteración u obstrucción del drenaje linfático.

Kobets añadió que la linfa no se drena por los conductos sudoríparos y que no existe una necesidad establecida de “desintoxicar” las axilas después de usar antitranspirante. Por eso, una menor percepción de olor no permite concluir que haya mejorado el funcionamiento del sistema linfático.

La AAD también aborda dudas frecuentes sobre el aluminio presente en numerosos antitranspirantes. Según la institución, las investigaciones disponibles no han hallado que la exposición cotidiana a aluminio, como la de estos productos, cause enfermedad de Alzheimer.

Asimismo, cita a la Sociedad Americana contra el Cáncer, que no establece un vínculo claro entre antitranspirantes con aluminio y cáncer de mama.

Los sudores nocturnos persistentes requieren una consulta médica

Los cambios hormonales pueden contribuir a los sudores nocturnos. El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) los incluye, junto con los sofocos, entre los síntomas posibles de la perimenopausia y la menopausia. Un antitranspirante puede ayudar con la humedad en las axilas, pero no trata la causa de esos episodios.

El NHS recomienda pedir una valoración médica si los sudores nocturnos son frecuentes, interrumpen el descanso o generan preocupación. También aconseja hacerlo si se presentan junto con fiebre, tos, diarrea o pérdida de peso sin explicación. La revisión permite descartar otras causas y definir el abordaje adecuado.

Para la hiperhidrosis que no mejora con estas medidas, la AAD informa que existen tratamientos médicos adicionales. La elección depende de la intensidad, áreas afectadas, antecedentes de cada persona y evaluación de un especialista.

Los cambios en el ciclo, el descanso, el ánimo o la composición corporal pueden anticipar la perimenopausia, una transición que suele manifestarse entre los 40 y los 50 años, aunque algunas señales pueden aparecer antes. Tener más de 35 y advertir alguno de estos síntomas, sin embargo, no confirma por sí solo el inicio de esta etapa ni debe ser motivo de preocupación anticipada.

“La perimenopausia puede comenzar varios años antes de la menopausia”, explicó a Infobae la médica endocrinóloga e investigadora clínica Laura Maffei (MN 62.441).

Por su parte, la ginecóloga especialista en climaterio Marina Galizia (MN 148.794) señaló que los cambios hormonales “arrancan unos diez años antes”, aunque remarcó que “va a depender de cada mujer, no hay una edad exacta”.

La perimenopausia es el período previo a la menopausia, cuando la producción de estrógeno y progesterona se vuelve irregular. La menopausia se confirma después de 12 meses consecutivos sin menstruación, siempre que no haya otra causa que explique esa ausencia.

La ginecóloga integrante del equipo de No Pausa, una organización de salud integral dedicada a acompañar a las mujeres durante el climaterio, advirtió que conocer esta transición no equivale a vivir pendiente de ella: “Hay una realidad que es que la capacidad ovárica empieza a disminuir a partir de los 35, pero tampoco es bueno estar preocupada muchos años antes por lo que va a pasar”. La médica propuso “diferenciar entre informarse y preocuparse”.

Los cambios hormonales pueden afectar el ciclo, el sueño, el ánimo y el cuerpo

Durante esta transición, “los niveles tanto de estrógeno como de progesterona empiezan a fluctuar considerablemente”, afirmó Galizia. Esas variaciones “repercuten no solo en el ciclo menstrual, sino también en el sueño, en la regulación de la temperatura corporal y en el estado de ánimo”.

Maffei coincidió en que no existe un patrón idéntico para todas. “Algunas atraviesan este período con pocas manifestaciones y otras comienzan a notar cambios en el ciclo, el descanso, el estado de ánimo o la composición corporal”, dijo.

Las especialistas destacaron que muchas señales pueden confundirse con estrés, cansancio o exigencias cotidianas. Por eso, reconocerlas no supone adjudicar cualquier malestar a las hormonas, sino registrar su persistencia, evolución e impacto en la vida diaria.

Qué señales que pueden aparecer a partir de los 35 años y conviene conocer

Las manifestaciones de la perimenopausia son diversas y su intensidad puede variar de una mujer a otra. “No todos los síntomas aparecen de la misma manera en todas las pacientes”, explicó Galizia, quien advirtió que algunas pueden experimentar signos más conocidos, como sofocos o irregularidades menstruales, mientras otras solo perciben cansancio o dificultades para concentrarse. Las especialistas los enumeraron para identificarlos y evaluar cada cuadro de forma integral:

1. Cambios en el ciclo menstrual. Períodos que se acortan o se prolongan, menstruaciones menos previsibles y variaciones en el sangrado pueden orientar una consulta. Maffei sostuvo que las “modificaciones en el ciclo menstrual” están entre las manifestaciones frecuentes. Los sangrados muy abundantes, entre menstruaciones o después de las relaciones sexuales requieren evaluación médica.
2. Problemas para dormir. Dificultad para conciliar el sueño, despertares nocturnos o descanso insuficiente pueden formar parte de la transición. Según Maffei, los sofocos “pueden interferir con el descanso nocturno y repercutir en el bienestar durante el día”. Galizia enumeró las alteraciones del sueño entre los síntomas de mayor frecuencia.
3. Sofocos y sudoración nocturna. Son los síntomas vasomotores más conocidos, aunque no aparecen en todas las mujeres. Galizia los definió como “los sofocos y la sudoración nocturna” y explicó que se encuentran entre las manifestaciones que más se asocian con esta etapa.
4. Irritabilidad, ansiedad y una respuesta distinta frente al estrés. Maffei mencionó “mayor sensibilidad emocional, irritabilidad y una respuesta distinta frente al estrés”. Galizia, a su vez, incluyó ansiedad e irritabilidad dentro de los síntomas frecuentes. Ninguna de estas manifestaciones es exclusiva de la perimenopausia: el contexto emocional y el estrés sostenido también pueden influir.
5. Dificultad para concentrarse, olvidos o niebla mental. Galizia citó “dificultad para concentrarse o los olvidos o la niebla mental”. Pueden expresarse como problemas para sostener la atención o recordar asuntos cotidianos. El mal dormir también puede agravar estas dificultades.
6. Cambios en la composición corporal. El descenso de estrógenos puede modificar la distribución de la grasa, con mayor tendencia a acumular tejido adiposo en el abdomen. Maffei indicó que también puede haber “una pérdida progresiva de masa muscular y cambios en el gasto energético”. Esto no significa que todas las mujeres aumenten de peso ni que ocurra del mismo modo.
7. Dolores musculares y articulares. Galizia incluyó “dolores articulares y dolores musculares” entre los signos más frecuentes. Las molestias persistentes, con inflamación o reducción de movilidad, deben valorarse para descartar otras causas.
8. Cambios en el deseo sexual y la lubricación. Maffei señaló que la salud sexual forma parte del proceso y que algunas mujeres pueden presentar “sequedad vaginal, modificaciones en la lubricación o en el deseo sexual”. Galizia también mencionó la disminución de la libido y la sequedad vaginal. El descanso, el estrés, el ánimo y los factores vinculares pueden incidir en estos cambios.
9. Sequedad de la piel y caída del cabello. Galizia los mencionó como otros síntomas asociados. Por sí solos, no permiten establecer una causa hormonal, pero pueden aportar información al cuadro general.

El hipotiroidismo y el estrés pueden tener síntomas parecidos y requieren una evaluación integral

La fatiga, los cambios de peso, las alteraciones menstruales, el insomnio y los problemas de concentración tienen causas diversas. Maffei explicó que el hipotiroidismo “puede producir cansancio, cambios de peso, alteraciones menstruales, intolerancia al frío o dificultades para concentrarse”.

Galizia sostuvo que el estrés crónico puede afectar “el sueño, la memoria, la irritabilidad, el cansancio y la energía durante el día”, además de la regulación de los ciclos. Por eso, recomendó no hacer una diferenciación personal: “Lo ideal es realizar una evaluación integral”.

Para la ginecóloga, no hay que cometer “el error de atribuirle todo al estrés o a la vida o al trabajo”. Su sugerencia es identificar los síntomas nuevos o persistentes, anotarlos y llevarlos a la consulta.

Cómo se llega al diagnóstico de perimenopausia

Galizia afirmó que el diagnóstico de la perimenopausia es “fundamentalmente clínico” y se construye a partir de la edad, los síntomas, los cambios menstruales y los antecedentes personales. En mujeres mayores de 45 años con signos característicos, sostuvo, un laboratorio hormonal aislado no suele definir el diagnóstico porque los valores pueden variar mucho a lo largo del tiempo.

Maffei planteó que en los análisis pueden advertirse alteraciones en hormonas que regulan la función ovárica o ciclos en los que la ovulación no ocurre de manera adecuada. Sin embargo, remarcó: “No se trata de mirar un valor aislado, sino de evaluar ese dato dentro del contexto general y de la evolución de los síntomas”.

Las irregularidades menstruales o síntomas compatibles antes de los 40 años merecen una consulta especialmente cuidadosa, ya que puede ser necesario descartar otras causas, incluida la insuficiencia ovárica precoz.

Qué hábitos conviene sumar para llegar mejor a esta etapa

Las dos médicas coincidieron en que los hábitos sostenidos desde los 35 años pueden ayudar a preservar la salud ósea, muscular, cardiovascular y metabólica. Galizia aclaró que el objetivo “no es frenar el envejecimiento, sino construir una base de salud”.

• Combinar fuerza y ejercicio aeróbico. Maffei sostuvo que la actividad física tiene un papel central, en especial cuando reúne ambos tipos de entrenamiento. “Preservar la masa muscular ayuda a acompañar los cambios en la composición corporal”, afirmó. Galizia agregó que la fuerza ayuda a conservar la funcionalidad y cuidar los huesos.
• Sostener una alimentación equilibrada. La ginecóloga recomendó priorizar proteínas, verduras, frutas, cereales, legumbres y frutos secos, y evaluar el aporte de calcio y vitamina D según las necesidades individuales. Maffei destacó una alimentación adaptada al gasto energético, con proteínas suficientes para preservar la masa muscular.
• Cuidar el descanso. Galizia propuso higiene del sueño: horarios regulares, menos exposición a pantallas antes de acostarse y una rutina que facilite bajar el nivel de activación. Maffei incluyó el descanso adecuado entre las herramientas para acompañar esta transición.
• Gestionar el estrés. Galizia recomendó no normalizar el agotamiento y buscar estrategias personales, como psicoterapia, yoga, actividades recreativas o salidas con amigos. “La gestión del estrés” puede mejorar el descanso y reducir el cansancio diario, indicó.
• Evitar el tabaco y moderar el alcohol. Galizia señaló que el cigarrillo es un factor de riesgo cardiovascular y óseo, por lo que aconsejó el cese tabáquico. También planteó minimizar el consumo de alcohol.
• Mantener controles preventivos. Maffei afirmó que los controles médicos permiten anticiparse a factores de riesgo. Galizia propuso un chequeo integral y sostuvo que vale la pena consultar aun antes de los síntomas típicos para recibir orientación preventiva.

En qué casos se recomienda la terapia de reemplazo hormonal

Maffei explicó que durante la perimenopausia la terapia hormonal de reemplazo “no suele ser la indicación habitual”, porque todavía hay actividad ovárica.

Según cada caso, pueden indicarse anticonceptivos para regularizar ciclos u otros tratamientos.

Galizia consideró que la terapia hormonal es una herramienta relevante cuando los síntomas afectan de forma marcada la calidad de vida. También señaló que puede evaluarse ante factores de riesgo, como osteoporosis, aunque insistió en que el abordaje debe ser individualizado y considerar beneficios, riesgos y contraindicaciones.

“Cuanto antes lo podamos hablar, compartir y hacer la consulta, mejor nos vamos a sentir”, afirmó Galizia.

Cuando se habla de salud hormonal femenina, la soja es uno de los alimentos que más controversia despierta. Durante años, su contenido en fitoestrógenos ha alimentado el temor a posibles alteraciones hormonales y a un mayor riesgo de cáncer de mama. Al mismo tiempo, se ha popularizado como una alternativa natural para aliviar los síntomas de la menopausia. Pero ¿qué sabemos realmente sobre sus efectos?

Según explica la nutricionista Marta Marcé, especializada en menopausia y perimenopausia, los fitoestrógenos o isoflavonas presentes en esta legumbre tienen una estructura similar a la de los estrógenos humanos, aunque su comportamiento es diferente. “No actúan como nuestros estrógenos naturales”, señala en su análisis, donde destaca que su efecto es más suave y que pueden actuar como moduladores del sistema hormonal.

Más allá de los síntomas menopáusicos, la soja puede desempeñar un papel interesante en la prevención de algunos problemas asociados al envejecimiento. El Hospital Clínic de Barcelona destaca sus posibles beneficios para las mujeres posmenopáusicas con riesgo de osteosarcopenia (la combinación de pérdida de masa ósea y muscular) y obesidad.

Por otra parte, la soja aporta proteínas vegetales de alta calidad, necesarias para mantener y desarrollar la musculatura. Este aspecto cobra especial importancia después de la menopausia, cuando los cambios hormonales y el envejecimiento pueden favorecer la pérdida de masa muscular y densidad ósea.

La osteoporosis, que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas, afecta aproximadamente al 30 % de las mujeres, según el Hospital Clínic. Así, la proteína de soja podría contribuir al mantenimiento del sistema musculoesquelético, aunque no sustituye otras medidas preventivas, como el ejercicio de fuerza y una alimentación equilibrada.

Además, se apunta a posibles beneficios metabólicos. La proteína de soja se ha relacionado con una disminución de los niveles de azúcar e insulina, lo que podría favorecer el control de la grasa corporal. Este aspecto resulta relevante porque la caída de los estrógenos puede facilitar la acumulación de grasa visceral tras la menopausia.

¿Ayuda realmente contra los sofocos?

Uno de los motivos por los que muchas mujeres recurren a la soja es la esperanza de reducir los sofocos. Sin embargo, Marcé advierte de que sus efectos son limitados y no todas las mujeres experimentan la misma mejoría.

La respuesta depende, entre otros factores, de la microbiota intestinal. Algunas bacterias pueden transformar las isoflavonas en equol, un compuesto con actividad biológica que podría contribuir a aliviar estos síntomas. Como no todas las mujeres tienen la misma capacidad para producirlo, los resultados son variables.

Por eso, la soja puede ser un complemento de la alimentación, pero no debe considerarse una solución universal, especialmente cuando los síntomas son intensos.

Cáncer de mama, tiroides y consumo seguro

El posible vínculo entre soja y cáncer de mama ha sido otra fuente de preocupación. Sin embargo, Marcé sostiene que “el consumo de soja no aumenta el riesgo de cáncer de mama”. El Hospital Clínic también recoge investigaciones que apuntan a posibles beneficios, aunque reconoce que existen cuestiones por seguir estudiando, especialmente en relación con determinados tratamientos oncológicos.

En caso de tomar medicación para la tiroides, Marcé recomienda evitar consumir soja al mismo tiempo, ya que puede interferir en la absorción del fármaco. Esto no significa que sea necesario eliminarla de la dieta.

Para incorporarla, las opciones más interesantes son el tofu, el tempeh, el edamame y el miso. La clave, concluye Marcé, es priorizar alimentos de calidad y mantener una alimentación variada porque, como recuerda su enfoque, “no hay alimentos milagro”: los beneficios dependen del conjunto de los hábitos diarios.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por su sigla en inglés) publicó nuevas pautas el jueves para el tratamiento de síntomas comunes de la menopausia, que incluyen una fuerte recomendación de terapia hormonal para muchas personas.

La terapia hormonal debe ser un tratamiento de primera elección para los sofocos, los sudores nocturnos y las alteraciones del sueño relacionadas, dijo el grupo, excepto en mujeres con contraindicaciones como antecedentes de coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares o ciertos tipos de cáncer. Para esas pacientes, recomendó una gama más amplia de alternativas de la que tenía anteriormente.

Las nuevas pautas son similares a las publicadas la semana pasada por el Colegio Estadounidense de Médicos.

Las pautas anteriores del ACOG, en 2014, también respaldaban la terapia hormonal, pero animaban a los médicos a recetarla en la dosis efectiva más baja durante la menor cantidad de tiempo para minimizar los riesgos. Sus nuevas pautas recomiendan revisar las opciones de tratamiento con regularidad, pero enfatizan la flexibilidad.

El objetivo es centrarse en la toma de decisiones individual en lugar de tener “una regla estricta” sobre cómo minimizar la duración o intensidad del tratamiento, dijo Catherine Cansino, presidenta del comité del ACOG que desarrolló las nuevas recomendaciones.

Aunque la guía dijo que era mejor recetar la terapia hormonal antes de los 60 años o menos de 10 años después de la menopausia, agregó que las pacientes que ya la tomaban podrían necesitar continuar después de los 60 años “para controlar los síntomas persistentes”.

La designación de la recomendación como “fuerte” significa que, en opinión del ACOG, los beneficios de la terapia para las mujeres con sofocos, sudores nocturnos y alteraciones del sueño “superan claramente los daños y las cargas”, y la mayoría de las pacientes con esos síntomas deberían recibirla.

“Hay un consenso cada vez mayor entre las sociedades profesionales de que los síntomas de la menopausia deben tratarse, y que la terapia hormonal debe ser la primera línea de tratamiento”, dijo JoAnn Manson, endocrinóloga y profesora de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard que no participó en el desarrollo de las recomendaciones. Eso, y el creciente consenso sobre las opciones para las pacientes que no pueden tomar hormonas, “es una buena noticia para las mujeres”, dijo.

La terapia hormonal para la menopausia ha aumentado en popularidad en los últimos años, después de caer en picada a principios de la década de 2000 en respuesta a los hallazgos de la Women’s Health Initiative (WHI), un estudio a largo plazo que descubrió que algunas de sus formas podrían conducir a un pequeño aumento del riesgo de cáncer de mama y problemas cardiovasculares. (Manson es investigadora principal del estudio). Pero no ha vuelto a los niveles previos a la WHI; solo una pequeña minoría de mujeres la usa.

La recomendación del ACOG viene con advertencias, porque las preguntas sobre el riesgo de cáncer de mama y cardiovascular no están completamente resueltas. Las pacientes con alto riesgo de padecer estas afecciones podrían no ser buenas candidatas para la terapia hormonal.

Para estas pacientes, y las que no quieren tomar hormonas, las nuevas pautas recomiendan dos opciones: una clase de fármacos relativamente nueva que bloquea ciertos receptores en el cerebro, y algunos tipos de antidepresivos que pueden reducir los sofocos y los sudores nocturnos. También señalan que opciones como la terapia cognitivo-conductual podrían ayudar con algunos síntomas, pero la evidencia es limitada.

La decisión de iniciar la terapia hormonal debe tener en cuenta la edad y el historial médico, dijeron las pautas. Recomiendan usar calculadoras de riesgo como la del Colegio Estadounidense de Cardiología para el riesgo cardiovascular y la del Instituto Nacional del Cáncer para el riesgo de cáncer de mama, pero no especifican qué umbrales deberían llevar a un proveedor a no recetar hormonas.

Más detalles serían útiles, dijo Stephanie Faubion, directora del Centro para la Salud de las Mujeres de la Clínica Mayo y directora médica de la Sociedad de la Menopausia, porque las pautas les dicen a los médicos que evalúen el riesgo, pero no los ayudan a decidir qué hacer con los resultados. Sin embargo, agregó que las recomendaciones eran “bastante razonables” en general.

Tanto Faubion como Cansino señalaron que el riesgo no es blanco y negro. Los detalles médicos de algunas pacientes pueden descartar la terapia hormonal por completo, pero podría ser apropiado para otras elegirla siempre y cuando estén conscientes de los riesgos. La terapia hormonal también viene en varias formulaciones. Los parches cutáneos, por ejemplo, pueden ser más seguros que las píldoras para las mujeres con mayor riesgo de coágulos sanguíneos, dijo Faubion.

La nueva guía aborda solo algunos síntomas posibles: sofocos y sudores nocturnos, alteraciones del sueño relacionadas y cambios de humor. (Señala que la evidencia de la terapia hormonal para tratar los cambios de humor es “insuficiente”). No aborda, por ejemplo, el síndrome genitourinario de la menopausia, una constelación de síntomas como sequedad vaginal e infecciones del tracto urinario. El ACOG dijo que publicaría una guía sobre el SGM el próximo año.

Algunas pacientes usan terapia hormonal sistémica para esos síntomas, pero para aquellas que no experimentan además sofocos y sudores nocturnos, los médicos a menudo recetan estrógeno vaginal, que tiene efectos más localizados.

Manson dijo que esperaba que la guía animara a los médicos y a las pacientes a tomar más en serio los síntomas de la menopausia, y a reconocer la amplia gama de opciones disponibles. La mayoría de las mujeres experimentan sofocos y sudores nocturnos alrededor de la menopausia.

Al mismo tiempo, Manson enfatizó que la última recomendación, aunque está firmemente a favor de la terapia hormonal, no la recomendaba para prevenir problemas como enfermedades cardíacas y deterioro cognitivo en pacientes sin síntomas, lo cual era común antes de que saliera el informe de la Women’s Health Initiative en 2002. Es “para mujeres que tienen una indicación clara para el tratamiento”, dijo.

©The New York Times 2026, por Maggie Astor

La falta de descanso, los despertares nocturnos, la irritabilidad o la dificultad para concentrarse pueden aparecer antes de que una mujer relacione esos cambios con la menopausia.

Para la Dra. Remina Panjwani, esos síntomas merecen una evaluación porque pueden ser parte de los síntomas de la perimenopausia, una etapa en la que las hormonas fluctúan y alteran distintas funciones del organismo.

Durante una entrevista en el podcast Ultimate Human, la especialista sostuvo que la transición hormonal puede comenzar desde los 30 años y que los sofocos no constituyen el único signo de alerta.

Inicio de la perimenopausia desde los 30 años

La perimenopausia corresponde al período previo al cese definitivo de la menstruación. En ese proceso, la producción y el equilibrio de las hormonas pueden cambiar, con efectos sobre el sueño, estado de ánimo, metabolismo, la libido y capacidad de concentración.

Panjwani indicó que las mujeres atraviesan fluctuaciones hormonales desde el inicio de la vida reproductiva, aunque los cambios de la transición hacia la menopausia pueden presentarse de forma distinta en cada persona. “Las mujeres tenemos cambios hormonales desde el principio”, señaló en diálogo con Gary Brecka.

La médica remarcó que la perimenopausia no siempre comienza con los síntomas más conocidos. “Nos han dicho que los síntomas comunes son los sofocos”, destacó. Sin embargo, agregó que algunas mujeres no los tienen y pueden experimentar primero alteraciones del descanso, dificultades cognitivas o modificaciones corporales.

Sueño, memoria y estado de ánimo como signos de alerta

Los despertares nocturnos, en especial durante la madrugada, figuran entre las señales mencionadas por Panjwani. “Si empiezas a despertarte a las 3, ese podría ser uno de los indicios”, afirmó. También citó la niebla mental, los olvidos, la pérdida de foco y la sensación de no poder seguir el ritmo habitual.

El estado de ánimo es otro aspecto que puede variar durante esta etapa. “Muchas mujeres creen que están entrando en depresión o que se están volviendo locas temporalmente”, sostuvo. Panjwani advirtió que, en algunos casos, esas manifestaciones llevan a la prescripción de antidepresivos sin evaluar causa hormonal.

La especialista también mencionó cambios en la libido, modificaciones en la masa corporal, caída del cabello y alteraciones de la piel. Sobre el aumento de grasa abdominal, señaló que puede aparecer aunque la persona mantenga una alimentación saludable o haga ejercicio.

“Ese abdomen que aparece de repente, sin importar lo que estés haciendo, puede ser una señal de que el cuerpo está cambiando”, expresó.

Dolor articular como parte del cuadro

Panjwani indicó que algunas consultas por dolor articular, molestias en las articulaciones o rigidez física pueden coincidir con el período de fluctuación hormonal. En la entrevista, Brecka relató que su esposa tuvo un cuadro de hombro congelado, una afección que limitó el movimiento del brazo y que él no asoció inicialmente con la menopausia.

“Muchas mujeres llegan con dolor de hombro o cualquier otro dolor articular”, aseguró la médica. Su planteo se centró en la necesidad de observar el conjunto de los síntomas, sin reducir la evaluación a una única manifestación.

La médica también vinculó la persistencia del estrés con el funcionamiento hormonal. “Si estás constantemente estresada, incluso si fue físico o psicológico, se vuelve fisiológico y entra en tu biología”, detalló.

Según explicó, un sistema nervioso en alerta sostenida puede modificar el sueño, la energía, la respuesta metabólica y la regulación hormonal.

Análisis hormonales más allá de una medición aislada

Panjwani sostuvo que las pruebas de sangre convencionales muestran un valor puntual y pueden no reflejar las variaciones del ciclo hormonal. “Los análisis básicos de sangre ofrecen una fotografía de un momento, pero no muestran todo el panorama”, afirmó.

La especialista mencionó el DUTCH test, un análisis de orina que permite observar metabolitos hormonales y el procesamiento de distintas formas de estrógeno. “No existe una sola forma de estrógeno”, indicó al explicar que una evaluación puede revisar las vías de metabolización hormonal.

También propuso valorar marcadores como la glucosa y la insulina en ayunas, además del cortisol. Para Panjwani, revisar estos indicadores puede aportar información sobre la respuesta metabólica y el impacto del estrés en el organismo.

Hábitos y terapia hormonal, evaluados caso por caso

La médica recomendó prestar atención al sueño, la alimentación, el entrenamiento de fuerza y la regulación del estrés desde edades tempranas. Entre las medidas citadas, incluyó incorporar proteínas y fibra, así como realizar ejercicios de resistencia.

Sobre la terapia hormonal, sostuvo que puede resultar útil en pacientes seleccionadas. “Para la mujer adecuada, puede ser muy beneficiosa y cambiarle la vida”, afirmó. También aclaró que no todas requieren iniciar ese tratamiento de inmediato.

Flopi Peych hojeaba la revista Cosmopolitan en un recreo de la facultad cuando vio el aviso que le cambió la vida. Faltaban años para que una marca argentina de preservativos publicara un comunicado que se volvería viral. “Ya no sabemos qué hacer para que cojan”, fue el mensaje de la marca. En tanto, el Kinsey Institute confirmó que el número de jóvenes de entre 18 y 29 años que no tuvieron sexo en el último año se duplicó entre 2010 y 2024: de 12% a 24%.

Faltaban, además, casi dos décadas para que ella misma subiera a un escenario de TEDx en Punta del Este a hacer la pregunta que le llega todos los días a su consultorio. “¿Dónde está mi deseo que no lo puedo encontrar?”. Pero en aquel recreo, a mediados de los 2000, Flopi no estaba pensando en nada de eso.

La joven estudiaba Economía en Montevideo, trabajaba en un fondo de inversión en la zona franca de Uruguay, había sido la primera empleada de Mercado Libre en ese país y lo que tenía entre las manos era una página con fondo rosado, un masajeador con forma de gatito de la marca Fun Factory y un eslogan. “Sophie Jones, despertá tu deseo”.

“Esa página fue el inicio de todo”, dice Flopi en diálogo con Infobae. En diciembre de 2006, Flopi viajó a Buenos Aires para una fiesta de fin de año. Volvió a cruzar el Río de la Plata con una valija llena de juguetes sexuales.

En Montevideo, la gente se divertía pero no compraba

Uruguay tenía dos sex shops. Los dos eran oscuros. Flopi empezó a ir a las casas, a mostrar los productos, a hablar de lo que nadie hablaba. Imprimía volantes a color en la impresora del fondo de inversión, cortaba las hojas A4 a mano y las repartía en un show que había montado una sexóloga en Ciudad Vieja, a cambio de prestarle algunos productos para la presentación.

La gente llegaba porque era algo diferente. Se reía, preguntaba, tocaba los objetos. Pero no compraba. “El negocio era ir gratis a las casas a enseñar los productos y que la gente comprara. Y acá la gente no compraba”, recuerda.

Lo que sí hacía era hablar. Una mujer venía preguntando por un vibrador y terminaba contando que nunca había tenido un orgasmo. Otra no sabía dónde estaba su clítoris. Otra fingía desde hacía años. Otra sentía culpa por masturbarse. Otra quería recuperar el deseo después de ser madre. “Y había personas que simplemente nunca se habían preguntado, ‘¿qué me gusta a mí?’”, afirma Flopi.

Sex and the City había mostrado a Charlotte con su Rabbit y algo empezaba a abrirse. Pero lo que Flopi descubrió en aquellas visitas a domicilio fue que ella no estaba vendiendo juguetes. “Estaba escuchando historias”, admite. Le vendía un anillito vibrador a una clienta que nunca había tenido un orgasmo y la mujer volvía a las semanas: “Floppy, no lo puedo creer, quiero más anillos. Como que lo mío venía por otro lado”, explica. Venía por empoderarte y decirte. Che, mirá, esto existe, si te copa podés probarlo”.

El porno enseñó que en dos segundos la mujer llegó al orgasmo

Lo que el porno mainstream les enseñó a los hombres, dice Flopi, fue que la mujer llega al orgasmo en segundos, grita, goza, tiene un squirt. “Entonces ellos aprendieron de ahí. La mujer no dice qué es lo que le gusta, qué es lo que no le gusta, cómo disfruta. No se entiende el tema de las respuestas sexuales, que la mujer precisa más tiempo”. El resultado fue un desencuentro que se acumula durante años y que después se etiqueta como “falta de deseo”.

“Durante muchísimo tiempo aprendimos a ser deseables antes que deseantes - sentencia Flopi-. Y para mí ahí hay una revolución enorme pendiente. Pasar de preguntarnos ‘¿le gusto?’ a preguntarnos ‘¿me gusta?’. Parece un cambio mínimo de palabras. No lo es”.

En su consultorio, le llegan decenas de consultas por día. Mujeres en relaciones largas que no tienen orgasmos y se acuestan con su pareja “para cumplir”. Hombres de 40 y de 70 que dicen lo mismo. “Floppy, yo siento que me quedan tantos años de vida y que no estoy disfrutando lo suficiente”. Parejas que nunca volvieron a hablar de sexo después de la primera conversación.

La falta de deseo, insiste, casi nunca es solo falta de deseo. “Imaginate una mujer que trabaja, materna, organiza la casa, sostiene vínculos, responde mensajes, vive con veinte pestañas abiertas en la cabeza y llega a las once de la noche destruida. Y encima piensa que ‘además debería tener ganas de coger’. El sexo se convirtió en el pendiente número 21 del día”, admite Flopi.

Y entonces buscan la pastilla. “No existe la pastilla rosada. Y aunque exista, la gente a veces es cómoda. Quiere tomarse algo y solucionar. Y no pasar por el cuerpo, no pensarse, no hacerse preguntas”.

Los jóvenes viven su sexualidad en una pantalla

En septiembre de 2026, Tulipán publicó un comunicado que simulaba ser institucional. “Después de casi 40 años invirtiendo en innovación, investigación y desarrollo, lamentamos informar que estamos ante una situación límite. Ya no sabemos qué hacer para que cojan”. La marca lanzó un perfume llamado “Ganas de Cogr” y encargó junto a Trendsity y QuestionPro el Índice Hot, un estudio sobre la sexualidad de los argentinos. Entre los hallazgos, la encuesta reveló que “un tercio de los jóvenes considera que el sexo está sobrevalorado”. Solo 4 de cada 10 argentinos habían tenido sexo en el último mes.

El fenómeno no es local. Un informe del Institute for Family Studies de Estados Unidos registró que el tiempo promedio que la Generación Z pasa socializando en persona cayó de 13 horas semanales en 2010 a poco más de 5 en 2024. Según el Kinsey Institute, el 25% de los jóvenes adultos dice que las redes sociales y la inteligencia artificial satisfacen sus necesidades de intimidad, y el 28% reconoce que el tiempo de pantalla reduce su motivación para buscar conexiones sexuales en persona.

Flopi lo ve en su consultorio. “Los estudios dicen que los adolescentes y jóvenes no tienen sexo. Está pasando que las personas están viviendo su sexualidad en una pantallita”, afirma.

Un día, un cliente joven fue a comprarle un lubricante. Flopi tenía un producto nuevo de Sexitive, la marca que representa en Uruguay, y se lo ofreció de regalo. “Tomá, para que compartas con tu chica”, le dijo. El cliente la corrigió: no era una chica. Flopi se disculpó, pensando que era un hombre. “No, no”, le dijo el cliente. “Es una muñeca inflable”.

“Y ahora con todo el tema de la IA, los robots, las muñecas inflables que cada vez son más reales”, dice, y se ríe. “Es como que se está yendo todo a la mierda. ¿Dónde vamos a terminar?”.

Pero Flopi no se queda en la alarma. Nota otra cosa que le da esperanzas. Cada vez más personas le dicen que se desconectaron de Instagram. “Yo creo que estamos como sociedad diciendo ey, me parece que esto es demasiado mucho. Y tratando de volver a conectar con cosas simples”. Si eso se mantiene, dice, hay una oportunidad para reconectarse con el propio cuerpo, con la sexualidad, con las otras personas. “Yo tengo fe”.

Una segunda adolescencia que ya no da miedo

La menopausia se convirtió en un commodity. “De no saberse nada hace diez años, de no hablarse de la menopausia, ahora todas las marcas te inventan el producto para la menopausia - dice Flopi-. Se volvió un bien de consumo. Estar menopáusica, tenés que tener una artillería de vitaminas, de lubricantes, de productos”.

Flopi la llama “segunda adolescencia”. El cuerpo cambia, las reglas cambian, hay que volver a conocerse. “Pero con una diferencia. Llegamos con décadas de experiencia y madurez. Y eso no te lo saca nadie”, afirma Peych.

Lo que sí encontró en estos 19 años es que el placer puede aparecer donde menos se lo busca. Cuando organizaba una experiencia erótica en Ciudad Vieja, un practicante de shibari empezó a atarla con cuerdas. “Y el momento en que te empieza lentamente a sacar las cuerdas y te empiezan a rozar, vos decís guau. Esto no es nada alocado. Qué intenso. Qué interesante”. No hubo penetración, no hubo contacto genital. “A veces lo que no es tan multiloco es quizás lo que te puede causar tanto placer”.

Todos los días se prepara una ensalada que ella define como tántrica. “Tiene de todo, cosas de la tierra. Para mí lo más cercano al tantra que tenemos es la comida. Es un ritual que podés tener todos los días”. Elegir el alimento, sentir el jugo, dejar el celular, salir al sol, poner los pies en el pasto. “Capaz que en un minuto tuviste una experiencia tántrica y decís era tan fácil. Y sí, es refácil. Si lo querés, es refácil”.

El libro que esperó 13 años y no quiso esperar más

En 2013, Random House le ofreció escribir un libro. Acababa de pasar el boom de Cincuenta sombras de Grey, Flopi había organizado un evento que dejó a la editorial enganchada. Pero ella sabía que ese no era el libro. “No hubiese sido este libro”, dice. No había estudiado todavía la diplomatura en Educación Sexual Integral. No había fundado, junto a su socia Estela Bancalari, la primera Escuela de Sex Coaching de América Latina, una formación de cuatro meses que integra educación sexual, coaching y programación neurolingüística. No había subido al escenario de TEDx Punta del Este en marzo de 2026. No había acumulado 19 años de consultas, de anillos vibradores, de mujeres que lloraban en la primera sesión y de hombres que preguntaban si existía algo más que lo que habían aprendido del porno.

Acabar salió por Planeta Uruguay y ya está en todas las librerías de ese país. El libro se consigue en Argentina a través de Buscalibre y llega en dos días.

Lo define como “un manifiesto irreverente que mezcla información, humor y experiencias reales para cuestionar lo aprendido sobre sexo, amor, cuerpo y vínculos”. Tiene un capítulo que quiso diseñar con puntos recortables para que las mujeres lo arrancaran y se lo entregaran a sus parejas. La sección escrita por Martín Rieznik. “¿Qué pasa? No saben, nadie les enseñó”, dice sobre los hombres.

Le están escribiendo hombres que lo leyeron. “Diciéndome ‘la verdad me encantó, ¿tenés algo más para recomendarme?’”. Eso, dice, la llena de satisfacción, que el mensaje también le esté llegando al sexo masculino.

El 22 de octubre presenta Acabar en Erotique Pink, la boutique erótica de Palermo Hollywood que fue elegida mejor sex shop internacional en los premios XMAs Awards de Estados Unidos. El evento es una experiencia performativa: Flopi, Francesca Gnecchi —fundadora de Erotique Pink— y Rieznik van a hacer una parte artística, una charla entre los tres y una lectura del libro. El 25 de octubre sigue en Merlo, San Luis, en La Marquesa. El 29, en Rosario.

La transición hacia la menopausia puede traer sofocos, alteraciones del sueño y cambios emocionales, pero sus efectos en la salud física y mental requieren una valoración individual, especialmente cuando interfieren con la vida cotidiana.

La perimenopausia ocurre antes del fin definitivo de la menstruación y está marcada por fluctuaciones hormonales, en particular de los estrógenos. Sus manifestaciones no son iguales para todas las mujeres y pueden coincidir con cambios familiares, laborales, de pareja o de salud que inciden en el bienestar.

Para Mónica Álvarez, docente de Medicina Familiar de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas, “esta etapa representa una oportunidad para prestar mayor atención al bienestar físico y emocional, revisar los hábitos cotidianos y mantener un seguimiento médico de acuerdo con las necesidades individuales”.

Los cambios del ciclo pueden ser una de las primeras señales

• Cambios en la menstruación: los ciclos pueden acortarse o alargarse, variar en la cantidad de sangrado o comenzar a faltar algunos periodos.
• Oleadas de calor y sudoración nocturna: episodios repentinos de calor, enrojecimiento y sudoración que pueden interrumpir el sueño.
• Alteraciones del sueño: dificultad para conciliarlo, despertares frecuentes o sensación de no haber descansado adecuadamente.
• Cambios emocionales y cognitivos: irritabilidad, ansiedad, menor tolerancia al estrés o dificultades para concentrarse.
• Cambios genitourinarios: sequedad vaginal, molestias durante las relaciones sexuales, ardor o síntomas urinarios.
• Cambios en la composición corporal: mayor acumulación de grasa abdominal y pérdida progresiva de masa muscular.

“No todas las mujeres experimentan los mismos síntomas ni con la misma intensidad. Además, otras condiciones, como los trastornos tiroideos, la anemia, la depresión y los problemas del sueño, pueden provocar manifestaciones similares”, precisó Álvarez, recordando la importancia de vivir el proceso acompañada por un especialista.

El malestar emocional no debe atribuirse automáticamente a las hormonas

Las variaciones hormonales pueden relacionarse con procesos que intervienen en el estado de ánimo, la respuesta al estrés, la atención y el descanso. Esto ayuda a explicar que algunas mujeres refieran ansiedad, irritabilidad, olvidos o la sensación de “neblina mental”.

Sin embargo, los síntomas físicos también pueden afectar la salud mental: “Hay un elemento que no podemos pasar por alto: los síntomas físicos también pueden influir en el bienestar psicológico. Los cambios en el sueño, los sofocos, el cansancio o las molestias físicas pueden disminuir los recursos disponibles para afrontar las demandas cotidianas”, señaló Alejandro Cifuentes Barbosa, docente de la Facultad de Psicología de la Universidad Católica de Colombia.

El contexto personal también influye. Las cargas de cuidado, las exigencias del trabajo, los cambios en las relaciones y las preocupaciones asociadas con el envejecimiento pueden incrementar la vulnerabilidad emocional, por eso, la menopausia no debería utilizarse como una explicación que oculte un sufrimiento persistente.

Cuándo consultar

• Estado de ánimo deprimido: sentimientos de tristeza que persisten y afectan el bienestar cotidiano.
• Pérdida de interés o disfrute: disminución marcada del interés por actividades que antes resultaban agradables.
• Alteraciones del sueño: cambios importantes en los patrones de descanso.
• Cambios en el apetito: variaciones que acompañan el malestar emocional.
• Disminución de la energía: sensación persistente de cansancio o falta de energía.
• Dificultades de concentración: problemas para mantener la atención o concentrarse en las actividades habituales.
• Cambios en la autoestima: alteraciones en la percepción y valoración de sí misma.
• Afectación de la vida cotidiana: dificultades para cumplir con las responsabilidades personales, familiares o laborales.

“Experimentar irritabilidad o una mayor sensibilidad emocional durante algunos días no significa necesariamente que exista una depresión. Sin embargo, cuando estos síntomas persisten o comienzan a interferir significativamente con la vida cotidiana, es importante buscar una valoración profesional”, explicó Cifuentes Barbosa.

Los controles médicos se definen según la edad y los factores de riesgo

En mujeres sanas de 45 años o más, la perimenopausia suele identificarse mediante la historia clínica, los cambios menstruales y los síntomas, sin que las mediciones hormonales de rutina sean necesarias en todos los casos.

“La evaluación puede incluir una historia clínica y un examen físico completos para identificar síntomas, antecedentes, factores de riesgo y cambios menstruales”, indicó Álvarez.

De acuerdo con las necesidades de cada paciente, el seguimiento puede contemplar:

• Perfil lipídico: permite evaluar los niveles de colesterol y el riesgo cardiovascular.
• Glucosa en ayunas: ayuda a detectar prediabetes o diabetes, según la edad y los factores de riesgo.
• Hemograma y ferritina: permiten investigar anemia o deficiencia de hierro, especialmente cuando hay sangrado abundante.
• TSH: se solicita cuando existe sospecha clínica de alteraciones de la tiroides.
• Mamografía y tamización de cuello uterino: permiten mantener los controles preventivos de acuerdo con la edad, los antecedentes y las guías vigentes.
• Densitometría ósea: permite evaluar la osteoporosis cuando corresponde por edad o factores de riesgo.
• La Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) puede ayudar a controlar síntomas como los sofocos y la sudoración nocturna, aunque requiere una valoración médica que considere beneficios, riesgos y contraindicaciones de cada mujer.

Claves para vivir el proceso

• Priorizar el autocuidado: cuidarse es una medida de prevención y atención de la salud.
• Mantener hábitos saludables: establecer rutinas de sueño, realizar actividad física según las condiciones individuales y cuidar la alimentación.
• Reservar tiempo para actividades gratificantes: disponer de espacios personales más allá de las obligaciones cotidianas.
• Manejar el estrés y las emociones: desarrollar recursos de regulación emocional y afrontamiento.
• Establecer límites y redistribuir responsabilidades: pedir ayuda y repartir las tareas familiares y de cuidado.
• Fortalecer las redes de apoyo emocional: conversar con la pareja, familiares, amigas o personas de confianza.
• Buscar ayuda profesional cuando sea necesario: acudir a un especialista si el malestar afecta de forma importante la vida diaria.

“Desde la Psicología, la menopausia se comprende como una transición que debe abordarse de manera integral, teniendo en cuenta el cuerpo, las emociones, los pensamientos, las relaciones, la historia personal y los proyectos de vida de cada mujer”, comentó Cifuentes Barbosa.

La menopausia no se limita al final de la menstruación. Una investigación publicada en Nature Medicine analizó más de 300 millones de resultados de laboratorio y describió variaciones en indicadores hormonales, óseos, hepáticos, renales y metabólicos alrededor del último período menstrual. Los hallazgos refuerzan la importancia del seguimiento clínico, aunque no implican que todas esas mediciones deban solicitarse de manera rutinaria.

El trabajo reunió información estadounidense e israelí para identificar cambios inadvertidos al comparar edades. Sus resultados describen tendencias poblacionales, no un calendario de pruebas aplicable a cada paciente. La decisión sobre los controles debe considerar síntomas, antecedentes familiares, enfermedades previas y edad.

Cuándo consultar y si hacen falta análisis hormonales

Durante la perimenopausia pueden aparecer irregularidades menstruales, sofocos, alteraciones del descanso y molestias genitourinarias. La primera evaluación suele consistir en una conversación clínica sobre esos cambios, los medicamentos utilizados y su impacto en la vida cotidiana.

La guía del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido (NICE) recomienda identificar la perimenopausia en mujeres sanas de 45 años o más, con síntomas característicos, sin recurrir a análisis hormonales. La menopausia suele establecerse después de 12 meses consecutivos sin menstruación, siempre que no exista otra explicación. En situaciones particulares, como síntomas entre los 40 y 45 años o sospecha antes de los 40, puede considerarse medir la hormona folículo estimulante (FSH).

Aunque el nuevo estudio encontró alteraciones tempranas de estradiol, FSH y hormona antimülleriana, estos marcadores no permiten predecir con precisión la fecha individual del último período. Por eso, el hallazgo no justifica indicar paneles hormonales indiscriminadamente.

Densitometría ósea: quiénes necesitan el estudio

La reducción de estrógenos puede acelerar la pérdida de densidad mineral ósea y elevar el riesgo de fracturas. La evaluación comienza por antecedentes de caídas, fracturas previas, tabaquismo, bajo peso y familiares con fractura de cadera.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) recomienda estudiar la osteoporosis mediante densitometría ósea (DXA) en mujeres de 65 años o más. En las posmenopáusicas menores de esa edad, aconseja valorar primero los factores de riesgo y realizar el estudio cuando la evaluación indique un riesgo elevado. No establece que todas deban hacerse esta revisión apenas finalizan sus ciclos.

Presión arterial, colesterol y glucosa

Los controles cardiovasculares adquieren relevancia porque esta transición coincide con cambios en el metabolismo y en la distribución de la grasa. La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) incluye entre las evaluaciones preventivas la presión arterial, el perfil de colesterol y triglicéridos, el peso y los hábitos de actividad física y alimentación.

La periodicidad depende de los antecedentes. En personas con presión normal, la AHA aconseja comprobarla al menos una vez al año. Los análisis de lípidos se programan según el riesgo cardiovascular, sin asumir que la menopausia obliga a repetirlos con una frecuencia uniforme.

Para detectar alteraciones del metabolismo de la glucosa, el USPSTF recomienda pruebas de prediabetes y diabetes tipo 2 en adultos de 35 a 70 años con sobrepeso u obesidad. Pueden utilizarse glucemia en ayunas o hemoglobina glucosilada, según criterio profesional.

Controles ginecológicos y decisiones individualizadas

La consulta también permite revisar la continuidad de los estudios de detección de cáncer de cuello uterino y de mama, de acuerdo con la edad, los resultados anteriores y las guías locales. Esos controles no comienzan ni terminan automáticamente con la menopausia.

El estudio de Nature Medicine observó cambios menores en mediciones entre mujeres que recibían terapia hormonal, pero su diseño retrospectivo no permite demostrar que el tratamiento haya causado esas diferencias. La indicación debe basarse en síntomas, riesgos y beneficios personales, no solamente en resultados de laboratorio.

El seguimiento más útil combina consulta clínica, evaluación del riesgo óseo y cardiovascular, controles metabólicos cuando corresponden y prevención ginecológica. Ante sangrado después de 12 meses sin menstruación, conviene consultar sin esperar al chequeo programado. La prioridad no es acumular pruebas, sino elegir las que pueden modificar decisiones de cuidado.

La menopausia y el hipotiroidismo pueden compartir síntomas que dificultan identificar qué ocurre en el organismo. El cansancio constante, las alteraciones del sueño, el aumento de peso y los problemas de concentración suelen atribuirse a los cambios hormonales asociados con la edad, aunque también pueden estar relacionados con una disminución en la producción de hormonas tiroideas.

Distinguir entre ambas condiciones es importante para evitar diagnósticos tardíos y tratamientos inadecuados. En el marco del 18 de octubre, fecha que el comunicado difundido presenta como el Día Nacional de la Menopausia en México, especialistas hicieron un llamado a fortalecer la información sobre la salud hormonal femenina y a dejar atrás los prejuicios que dificultan hablar abiertamente de esta etapa.

De acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) citadas en el comunicado, en México hay más de 23 millones de mujeres de 40 años o más que viven o han vivido las etapas del climaterio y la menopausia. Esta cifra dimensiona la relevancia de promover una atención médica integral que considere tanto los cambios propios de la transición menopáusica como otras posibles causas de los síntomas.

¿Cuáles son los síntomas que comparten la menopausia y el hipotiroidismo?

La menopausia ocurre cuando cesa de manera permanente la menstruación debido a la disminución de la actividad ovárica. El hipotiroidismo, en cambio, es una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas para cubrir las necesidades del organismo.

Aunque tienen causas diferentes, ambas situaciones pueden manifestarse con molestias similares. Entre las principales señales que pueden confundirse se encuentran:

• Cansancio y falta de energía: la sensación de agotamiento puede afectar las actividades cotidianas y el desempeño laboral.
• Aumento de peso: los cambios metabólicos y hormonales pueden influir en el peso corporal, aunque este síntoma también tiene otras causas.
• Alteraciones del estado de ánimo: la ansiedad, la irritabilidad y los síntomas depresivos pueden aparecer durante la transición menopáusica o asociarse con problemas tiroideos.
• Caída del cabello y piel seca: ambas condiciones pueden acompañarse de cambios en la piel y el cabello.
• Dificultades de concentración: algunas mujeres describen problemas para recordar información o mantener la atención, conocidos coloquialmente como niebla mental.
• Alteraciones menstruales: durante la perimenopausia, los ciclos pueden volverse irregulares; los trastornos tiroideos también pueden modificar el patrón menstrual.

La presencia de uno o varios de estos síntomas no confirma por sí sola un diagnóstico. Su intensidad, duración y combinación con otras señales deben valorarse en una consulta médica.

¿Cómo diferenciar la menopausia del hipotiroidismo?

Una de las principales dificultades es que los síntomas pueden aparecer al mismo tiempo, especialmente en mujeres que atraviesan la transición hacia la menopausia. Por ello, no es recomendable atribuir automáticamente todas las molestias a la edad o a los cambios hormonales.

La endocrinóloga Lourdes Basurto advierte que algunas mujeres pueden interpretar los bochornos, el insomnio o el cansancio como manifestaciones normales de la menopausia, cuando también podría existir un trastorno tiroideo sin diagnosticar. La especialista señala que confundir ambas condiciones puede retrasar la atención apropiada y prolongar el deterioro de la calidad de vida.

Para diferenciarlas, el personal médico considera los antecedentes de salud, la edad, los cambios en el ciclo menstrual, la evolución de los síntomas y los resultados de los estudios que correspondan.

En particular, las pruebas de función tiroidea, como la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y, cuando se requiere, de la tiroxina libre (T4 libre), ayudan a evaluar el funcionamiento de la glándula. La valoración de la menopausia suele basarse en la historia clínica, los síntomas y los cambios menstruales; los análisis hormonales se solicitan según las características de cada paciente.

Ningún síntoma aislado permite distinguir de manera definitiva una condición de la otra. Además, es posible que una mujer presente menopausia e hipotiroidismo simultáneamente, por lo que ambas posibilidades deben considerarse cuando los antecedentes y la evaluación clínica lo justifiquen.

Menopausia y salud cardiovascular: por qué importa la atención oportuna

Los cambios asociados con la menopausia no se limitan a los bochornos, las alteraciones del sueño o las molestias emocionales. También es una etapa relevante para revisar los factores de riesgo cardiovascular y metabólico.

La cardióloga clínica María Alejandra Madrid explica que la disminución de las hormonas sexuales femeninas coincide con una etapa en la que pueden acumularse factores de riesgo como diabetes, hipertensión arterial y obesidad. Por ello, recomienda prestar atención a la presión arterial, los niveles de colesterol, el peso y los antecedentes médicos.

La especialista también destaca la importancia de considerar las complicaciones que pudieron presentarse durante el embarazo, como la diabetes gestacional o la hipertensión, pues pueden funcionar como señales de un mayor riesgo cardiovascular futuro.

Una evaluación médica integral permite identificar factores que requieren vigilancia y establecer medidas preventivas de acuerdo con las necesidades de cada mujer.

¿Qué tratamientos existen para la menopausia y el hipotiroidismo?

El tratamiento depende de la condición diagnosticada, la intensidad de los síntomas y los antecedentes de salud. No existe una intervención única que sea adecuada para todas las mujeres.

En el caso del hipotiroidismo, el tratamiento habitual consiste en sustituir la hormona tiroidea que el organismo no produce en cantidad suficiente. La dosis debe ajustarse y vigilarse mediante controles médicos y análisis de laboratorio.

Para los síntomas de la menopausia, la Terapia Hormonal de la Menopausia, también conocida como terapia de reemplazo hormonal, puede ser una alternativa cuando está médicamente indicada. Su uso requiere valorar los beneficios, los riesgos individuales, la edad, el tiempo transcurrido desde la menopausia y los antecedentes personales.

Esta terapia puede aliviar síntomas vasomotores, como los bochornos y los sudores nocturnos, y ayudar a prevenir la pérdida ósea en determinadas pacientes. Sin embargo, no es adecuada para todas las mujeres ni debe presentarse como una medida que reduzca de forma universal el riesgo cardiovascular a largo plazo. La decisión debe tomarse de manera individualizada con un profesional de la salud.

La atención también puede incluir medidas para favorecer el descanso, mantener una alimentación equilibrada, realizar actividad física y controlar factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes y el colesterol elevado.

¿Cuándo acudir al médico si tienes síntomas de menopausia?

Las mujeres que presentan cansancio persistente, cambios de peso sin una causa clara, caída del cabello, alteraciones menstruales o dificultades de concentración deben consultar a un profesional de la salud, especialmente si las molestias interfieren con sus actividades habituales.

La valoración cobra relevancia cuando los síntomas son nuevos, empeoran con el tiempo o no mejoran con las medidas habituales. La consulta permite determinar si se relacionan con la transición menopáusica, con una alteración tiroidea o con otro problema que requiera atención.

El objetivo no es medicalizar todos los cambios asociados con la edad, sino evitar que molestias persistentes queden sin explicación y que las pacientes tengan que convivir con ellas por falta de información.

Día Nacional de la Menopausia: la importancia de hablar de salud hormonal

La conmemoración del 18 de octubre busca colocar la menopausia en la conversación pública y promover una atención que contemple la salud física, emocional y cardiovascular de las mujeres.

Miriam Gaona, Brand Manager de Merck México, sostiene que esta etapa debe abordarse sin miedo ni desinformación. En ese sentido, iniciativas educativas impulsadas por Mujeres en Hormonía y Merck buscan ampliar el acceso a información sobre salud hormonal femenina.

Las interesadas pueden consultar los sitios Mujeres en Hormonía y Mi detección de tiroides.

Reconocer los síntomas, acudir a revisiones médicas y recibir un diagnóstico oportuno son pasos fundamentales para mejorar el bienestar durante la menopausia. Identificar si las molestias corresponden a esta transición, al hipotiroidismo o a ambas condiciones permite tomar decisiones informadas y acceder a un tratamiento acorde con las necesidades de cada paciente.

Los cambios que atraviesa el cuerpo durante la menopausia pueden modificar la fuerza, la composición corporal y la salud de los huesos. En ese contexto, el entrenamiento de resistencia aparece como una práctica que puede colaborar con la preservación de la fuerza muscular y la densidad ósea, siempre que se ajuste a las condiciones físicas y al historial de cada persona.

El movimiento no tiene que limitarse a entrenamientos de alta exigencia ni a una sola disciplina. Caminar, realizar ejercicios de fuerza, trabajar el equilibrio y sumar actividad aeróbica son alternativas que pueden integrarse de manera gradual en una rutina orientada a la movilidad y a las tareas cotidianas.

Un estudio, publicado en Osteoporosis International, analizó 80 investigaciones con 5.581 participantes posmenopáusicas y encontró un efecto favorable del entrenamiento sobre la densidad mineral ósea de la columna lumbar, el cuello femoral y la cadera. Este indicador permite evaluar la cantidad de minerales presentes en los huesos.

Otra investigación, publicada en BMC Women’s Health, evaluó 20 semanas de entrenamiento con pesas libres en mujeres de mediana edad antes y después de la menopausia. El trabajo observó aumentos de fuerza en sentadilla y press de banca en todos los grupos que completaron la intervención, aunque los cambios en masa muscular no fueron iguales entre las participantes premenopáusicas y posmenopáusicas.

La fuerza se vincula con la autonomía en las actividades diarias

Los ejercicios de resistencia consisten en mover los músculos contra una carga, la cual puede ser el propio peso corporal, una banda elástica, mancuernas, máquinas o pesas libres. La variedad de opciones permite adaptar la propuesta a la experiencia previa, la movilidad disponible y las necesidades de cada rutina.

Un artículo publicado en el Journal of Strength and Conditioning Research examinó los efectos de 12 meses de entrenamiento progresivo de resistencia en cinco mujeres posmenopáusicas, con una edad media de 75,6 años. La investigación registró cambios en el tejido muscular y en el volumen de las mitocondrias, estructuras celulares vinculadas con la producción de energía.

Ese estudio no encontró un aumento estadísticamente concluyente de la fuerza de las piernas en su muestra. Sin embargo, sus autores señalaron que el programa mostró modificaciones musculares que respaldan la importancia de trabajar con resistencia en mujeres mayores. La cantidad reducida de participantes obliga a interpretar esos resultados dentro del alcance específico de la investigación.

La fuerza muscular interviene en acciones habituales, como levantarse de una silla, trasladar bolsas, sostener la postura o subir escaleras. Por eso, el entrenamiento puede pensarse desde la funcionalidad y no únicamente desde el rendimiento o los cambios visibles en el cuerpo.

El inicio gradual resulta relevante cuando existe inactividad previa. Las cargas, repeticiones y tiempos de trabajo pueden incrementarse a medida que el cuerpo se adapta. Empezar con una exigencia excesiva puede dificultar la continuidad de la práctica y elevar la posibilidad de molestias o lesiones.

El trabajo de resistencia puede complementarse con ejercicios de equilibrio. Este componente cobra importancia porque la fuerza de las piernas y la estabilidad corporal se relacionan con la prevención de caídas, un aspecto especialmente relevante cuando hay pérdida de densidad ósea o temor a perder el equilibrio.

Los huesos responden a los estímulos de carga y al entrenamiento sostenido

La menopausia coincide con una reducción del estrógeno, una hormona que interviene en la protección del tejido óseo. Por eso, durante esta etapa puede aumentar la atención sobre la osteoporosis, una condición en la que los huesos se debilitan y se vuelven más propensos a fracturas.

La revisión publicada en Osteoporosis International incluyó ensayos de ejercicio de al menos seis meses y analizó resultados en la columna lumbar, el cuello femoral y la cadera total. Sus conclusiones respaldaron un efecto positivo del ejercicio sobre la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas, sin detectar diferencias relevantes según la presencia de osteopenia u osteoporosis, el momento de la posmenopausia o el predominio de programas supervisados.

Estos resultados no implican que toda persona deba seguir la misma rutina. La intensidad, la frecuencia y el tipo de ejercicio deben considerar antecedentes de lesiones, enfermedades, dolores persistentes y diagnósticos previos. En particular, quienes tienen osteoporosis o antecedentes de fracturas pueden requerir una indicación profesional antes de sumar movimientos de impacto o determinadas cargas.

Los ejercicios con carga abarcan actividades en las que los huesos y músculos actúan contra la gravedad, como caminar, subir escaleras o bailar. El entrenamiento de resistencia agrega un estímulo mediante bandas, peso corporal, máquinas o pesas. Ambas modalidades pueden formar parte de una programación que también contemple descanso y recuperación.

La evidencia disponible tampoco permite presentar el ejercicio como sustituto de una evaluación médica. Los estudios de densidad mineral ósea, los controles clínicos y los tratamientos indicados cuando corresponden mantienen un papel propio en el cuidado de la salud.

En el marco del Día Mundial de la Menopausia, que se conmemora este 18 de octubre, un estudio aportó recientemente datos sobre una etapa poco investigada de la salud femenina. El ovario deja de liberar óvulos y cambia su producción hormonal tras la menopausia, pero un análisis de tejido humano concluyó que conserva actividad biológica y se remodela durante décadas, con variaciones en proteínas asociadas a la inflamación, el sistema inmunitario y la estructura que rodea a las células.

La investigación, difundida en la revista Aging Cell, examinó muestras de ovario sin patología maligna de mujeres de entre 50 y 75 años. El trabajo fue dirigido por equipos de la Universidad Northwestern y el Instituto Buck para la Investigación del Envejecimiento, en Estados Unidos, y cuestiona la idea de que el órgano se convierte en un tejido sin función una vez que termina su etapa reproductiva.

Las muestras revelaron cambios en más de 5.800 grupos de proteínas

Los investigadores cuantificaron 5.812 grupos de proteínas mediante espectrometría de masas y organizaron las muestras en tres franjas de edad: de 50 a 59 años, de 60 a 69 y desde los 70.

El objetivo fue observar qué ocurre durante los años posteriores a la menopausia, en lugar de limitar la comparación entre ovarios jóvenes y ovarios de mayor edad.

Los resultados mostraron diferencias graduales. En las participantes de mayor edad aumentaron proteínas vinculadas con la inflamación, la respuesta inmunitaria innata y el recambio de la matriz extracelular, la red de moléculas que da soporte a los tejidos.

A la vez, descendieron proteínas relacionadas con la arquitectura celular, los filamentos estructurales y las queratinas.

En el grupo de 70 años o más, el estudio identificó 117 proteínas con cambios relevantes frente a las mujeres de 50 a 59 años: 84 disminuyeron y 33 aumentaron.

Según el equipo científico, el patrón describe el paso de un tejido con mayor mantenimiento de su estructura a otro con procesos de reparación, señalización y respuesta inflamatoria más marcados.

La inflamación y el recambio del tejido aumentan con la edad

Una de las señales observadas fue el incremento de vías vinculadas con el complemento, una parte del sistema inmunitario, y con la modificación de la matriz extracelular.

También se registraron variaciones en WNT4, una proteína que participa en el desarrollo y la organización del ovario, y en fibromodulina, asociada al ordenamiento de las fibras de colágeno.

La coautora Francesca Duncan, profesora asociada de Ciencias Reproductivas en Medicina de la Facultad de Medicina Feinberg de Northwestern, señaló que la fertilidad tiene un límite definido por la pérdida de óvulos, pero eso no implica que el órgano quede sin actividad. La investigación encontró que los cambios moleculares continúan a lo largo de las décadas posteriores.

Para los autores, todavía no está claro si esa transformación resulta beneficiosa, perjudicial o si forma parte del envejecimiento habitual. El diseño del estudio permite detectar asociaciones entre edad y proteínas, pero no establecer que una de esas modificaciones cause una enfermedad concreta.

El estudio encuentra coincidencias moleculares con señales descritas en cáncer de ovario

El análisis comparó los perfiles obtenidos con proteínas que estudios previos habían asociado al cáncer de ovario. Las muestras de tejido sano mostraron una mayor presencia de varias de esas proteínas en el grupo de 60 a 69 años, cerca de la edad mediana de diagnóstico de ese tipo de tumor.

Los investigadores subrayaron que ninguna de las muestras analizadas tenía signos histológicos de cáncer. Por eso, la coincidencia no sirve para diagnosticar la enfermedad ni significa que el ovario sano vaya a desarrollar un tumor.

El dato indica que el envejecimiento del tejido y algunos mecanismos estudiados en el cáncer pueden compartir procesos, como la inflamación, los cambios en el entorno celular y la reorganización de la matriz extracelular.

El trabajo tampoco plantea que se deban extirpar ovarios sanos después de la menopausia. Esa decisión depende de antecedentes personales, riesgo genético, otras condiciones clínicas y la evaluación médica de cada caso.

Los autores señalan que hacen falta estudios más amplios y con seguimiento en el tiempo para conocer las consecuencias de esta actividad del ovario sobre la salud general.

La menopausia no equivale al fin de toda función ovárica

La menopausia se define como el cese permanente de la menstruación durante al menos 12 meses consecutivos y suele producirse alrededor de los 50 años.

Aunque termina la capacidad reproductiva, investigaciones anteriores habían indicado que el ovario puede conservar ciertas funciones endocrinas y de señalización local.

El nuevo trabajo aporta un mapa de proteínas para una etapa de la vida que permanece poco estudiada. Las 28 muestras procedían de mujeres sometidas a cirugía por indicaciones benignas, y los propios autores advierten limitaciones: no disponían de información sobre la edad exacta de la menopausia, los años transcurridos desde entonces ni el uso de terapia hormonal.

De cara al Día Mundial de la Menopausia, los resultados abren preguntas sobre la relación entre los cambios del ovario, la salud ósea, el sistema cardiovascular, el cerebro y otras condiciones que ganan relevancia con la edad.

El siguiente paso será determinar si las señales identificadas son solo marcas del envejecimiento o si intervienen en la comunicación entre órganos y en el riesgo de enfermedades crónicas.

El dolor en la pantorrilla, la hinchazón de una pierna o la sensación de aumento de temperatura en la piel pueden ser manifestaciones clínicas que no deben subestimarse.

Estos signos pueden advertir sobre la presencia de tromboembolia venosa, una afección potencialmente grave que comprende la formación de coágulos sanguíneos en el sistema venoso y que continúa siendo una de las principales causas de mortalidad prevenible.

De acuerdo con la organización británica Thrombosis UK, esta afección constituye la principal causa de muerte y discapacidad vinculada a problemas de coagulación, pero su nivel de reconocimiento entre el público general sigue siendo bajo.

El riesgo cambia a lo largo de la vida

El Dr. Francesco Lo Monaco, cardiólogo preventivo de la Clínica Nacional de Longevidad, sostuvo que entender cómo varían los riesgos de salud con el paso del tiempo representa un elemento central para adoptar una postura activa frente a la propia longevidad.

“La prevención comienza por comprender los propios riesgos, en lugar de asumir que sentirse bien significa que todo está bien”, afirmó el especialista a Women’s Health.

Si bien cualquier persona puede desarrollar un coágulo en cualquier momento de su vida, existen factores que elevan la probabilidad: haber sufrido un coágulo con anterioridad, padecer afecciones hereditarias de la coagulación como la trombofilia, fumar, atravesar períodos de movilidad reducida y convivir con condiciones médicas como insuficiencia cardíaca, cáncer o diabetes.

A estos factores se suman tres etapas específicas en la vida de las mujeres que merecen atención particular. El uso de anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno se asocia con un incremento del riesgo, aunque este se mantiene bajo para la mayoría de las usuarias.

El embarazo también representa un período de mayor vulnerabilidad: el organismo experimenta modificaciones que buscan prevenir el sangrado excesivo durante el parto, lo cual incrementa la posibilidad de formación de coágulos, un riesgo que se mantiene elevado durante el posparto.

Por último, la terapia de reemplazo hormonal, utilizada con frecuencia para tratar síntomas de la menopausia, puede aumentar el riesgo cuando incluye estrógeno entre sus componentes.

La consulta médica individual, clave para la prevención

El cardiólogo remarcó a Women’s Health que “los riesgos para la salud no son necesariamente fijos a lo largo de la vida. El embarazo, los tratamientos hormonales, los cambios en la movilidad y otros factores médicos pueden influir en el consejo más adecuado para cada persona”.

El especialista recomendó no basar las decisiones de salud únicamente en información general y consultar con un profesional sanitario sobre la situación particular de cada paciente. Esta consulta cobra especial relevancia para quienes tuvieron un coágulo con anterioridad o cuentan con antecedentes familiares de problemas de coagulación.

Cuatro señales que requieren atención médica

Según detalló el cardiólogo de la Clínica Nacional de Longevidad, existen cuatro síntomas principales que podrían indicar la presencia de un coágulo de sangre, generalmente localizado en las piernas, aunque en ocasiones también puede formarse en el brazo:

• Dolor o sensibilidad en una pierna, con frecuencia localizado en la pantorrilla o el muslo.
• Hinchazón en una pierna.
• Cambios en el color o temperatura de la piel, que puede sentirse caliente o verse roja, azul o más oscura de lo habitual.
• Venas hinchadas.

Estos síntomas no confirman automáticamente la existencia de un coágulo, ya que pueden responder a otras causas. No obstante, el Dr. Lo Monaco subrayó la importancia de acudir a un profesional médico para descartar esta posibilidad y otras afecciones potencialmente graves.

Cuando el coágulo compromete los pulmones

La trombosis venosa profunda (TVP), el término médico que designa un coágulo alojado en una vena profunda, puede derivar en una embolia pulmonar (EP) cuando el coágulo se desplaza hasta los pulmones y obstruye un vaso sanguíneo. Esta complicación puede resultar mortal y exige atención médica inmediata.

Los síntomas asociados a la embolia pulmonar incluyen dificultad respiratoria repentina, dolor en el pecho que tiende a intensificarse con la respiración y tos con sangre.

El experto consultado por Women’s Health señaló que, ante la aparición súbita de estos signos, dificultad para respirar, dolor torácico, tos con sangre o desmayos, corresponde contactar de inmediato a los servicios de emergencia.

La menopausia dejó de ser un tema relegado al silencio y comenzó a ocupar un lugar más visible en la conversación pública. Figuras como Naomi Watts, Heidi Klum, Halle Berry y Monica Bellucci compartieron sus experiencias y pusieron en palabras los cambios físicos, emocionales y desafíos de esta etapa.

“No estoy embarazada. Solo estoy un poco más gorda. Es la menopausia”, respondió Heidi Klum, de 53 años y madre de cuatro hijos, ante comentarios negativos sobre su cuerpo en una alfombra roja de un festival.

Halle Berry, de 60, confesó que al comienzo de este período se sintió “sola y deprimida”, aunque luego definió esta etapa como “el mejor capítulo de tu vida”. Y realizó tres cambios claves: volver a incluir carbohidratos en su dieta, priorizar el entrenamiento de fuerza y sumar creatina a sus suplementos habituales.

Naomi Watts, de 58, atravesó una menopausia precoz con síntomas desde los 36, cuando aún buscaba tener hijos. La situación le generó ansiedad, vergüenza y sensación de soledad. “A lo largo de mi carrera como actriz, he superado tsunamis y me he encontrado cara a cara con King Kong, pero nada me preparó para la menopausia precoz”, bromeó. Con el tiempo, eligió hablar del tema, buscar atención médica especializada e informarse para afrontar los cambios sin miedo ni estigmas.

Monica Bellucci, 62 años, también propuso una mirada más amable sobre el paso del tiempo. Al cumplir 60, compartió sus “reglas” de vida, un conjunto de hábitos que combinan dieta mediterránea, ejercicio suave y autocuidado. Y un truco más: “No obsesionarse con la edad”.

En el marco del Día Mundial de la Menopausia, que se conmemora este 18 de octubre, los especialistas advierten que hubo una transformación en la forma de transitar esta etapa. Mucho se debe a que figuras públicas cuenten sus experiencias y también la mayor información y adelantos médicos.

La doctora Rosana Molina, médica del Servicio de Ginecología y Mastología, a cargo del Consultorio de Climaterio del Hospital Alemán, confirmó a Infobae esta tendencia: “La menopausia dejó de ser un tabú. No solamente porque las famosas hablan ahora de ello, sino porque existen más centros, mayor información y más especialistas que se dedican exclusivamente a este tema y explican a todas las mujeres que es una etapa más en la vida, que es una crisis vital, como puede ser la primera menstruación”.

Este año, el Día Mundial pone el foco precisamente sobre esta problemática. El lema propuesto para 2026 por la Sociedad Internacional de Menopausia (IMS en inglés) es: “Dolor crónico en la mediana edad: del reconocimiento a la atención basada en la evidencia”.

La elección del tema parte de una constatación: el dolor crónico es frecuente en las mujeres de mediana edad, pero todavía puede estar subdiagnosticado o recibir un abordaje insuficiente.

Por su parte, la doctora Laura Maffei, médica endocrinóloga e investigadora clínica y directora de Maffei Centro Médico e Investigación Clínica Aplicada, recordó que durante décadas, la menopausia se atravesó en silencio: “Muchas mujeres aún llegan a este estadio sin saber qué esperar, aceptando como inevitables síntomas que pueden tratarse. Es un proceso natural en la vida femenina que marca el inicio de una fase que puede extenderse durante muchos años. Si bien la menopausia se considera establecida cuando han transcurrido 12 meses consecutivos desde la última menstruación, los cambios hormonales comienzan antes, durante la perimenopausia”.

La especialista resaltó que, en los últimos años, cambió la manera de transitar este proceso. “Hay más preguntas, mayor interés por entender qué sucede en el organismo y una búsqueda activa de recursos para sostener la calidad de vida durante la etapa posterior”.

Por su parte, la doctora Susana Leiderman, consultora de la sección Endocrinología Ginecológica del Hospital de Clínicas de la UBA, explicó a Infobae: “A la menopausia algunas mujeres no la registran, otras la viven como una tragedia. Esto depende de la etapa de la vida y del nivel de educación sobre el tema”.

Las doctoras Leiderman y Gladys Fernández, médica de la División Ginecología del Hospital de Clínicas de la UBA, coinciden en que actualmente el climaterio se interpreta menos como “el fin de la edad reproductiva” y más como una nueva etapa llena de posibilidades a nivel personal y médico.

Fernández sostuvo: “La menopausia es una excelente oportunidad para reflexionar sobre el crecimiento personal, replantear proyectos y realizar controles rutinarios. También implica una liberación para mujeres con menstruaciones abundantes o quienes temen quedar embarazadas, a pesar de utilizar métodos anticonceptivos”.

Para alcanzar el bienestar, ambas especialistas llaman a priorizar la salud y ajustar el estilo de vida. “La menopausia es un evento fisiológico de la vida de la mujer, no una enfermedad ni el inicio del envejecimiento. Es esencial comprender los cambios corporales y consultar al ginecólogo/a, recibir información respaldada por evidencia científica y decidir sobre la propia salud”, expresaron.

El efecto de la menopausia en el cuerpo

Un informe del Hospital de Clínicas de Buenos Aires estima que el 75% de las mujeres experimenta molestias desde la llegada de la menopausia, incluso años antes de que se confirme. Estos síntomas físicos y mentales generan distintas expectativas y muchas dudas al transitar esta etapa.

La menopausia o climaterio constituye una etapa natural de la vida de la mujer, caracterizada por el cese de la menstruación y cambios hormonales. Se confirma luego de un año sin sangrado y suele presentarse alrededor de los 51 años, con un rango normal entre los 45 y los 55 años.

El aumento de peso es una de las grandes preocupaciones entre las mujeres de 50 a 60 años y el cambio en el esquema corporal suele ser una consulta frecuente.

Los tres síntomas más comunes son los sofocos, los trastornos del sueño y los trastornos cognitivos —la llamada brain fog o niebla mental—, a los que se suman la sequedad vaginal y sus consecuencias: dispareunia, disuria, irritación e infecciones urinarias, que conforman el síndrome genitourinario de la menopausia. Otro grupo de manifestaciones que durante mucho tiempo recibió menos atención es el dolor muscular y articular y, en algunos casos, el dolor crónico.

Según la doctora Maffei, las variaciones hormonales pueden influir en la respuesta al estrés, el descanso y el estado de ánimo. “Algunas mujeres se sienten más reactivas, presentan dificultades para dormir o atraviesan momentos de mayor vulnerabilidad emocional. Los sofocos nocturnos, además, pueden interrumpir el descanso y afectar al día siguiente”, describió.

La sexualidad también puede verse afectada. “La disminución de estrógenos puede generar sequedad vaginal, cambios en la lubricación y molestias durante las relaciones sexuales. A su vez, el descanso, el estado emocional y el equilibrio hormonal pueden influir sobre el deseo”.

Y completó: “Entender lo que sucede en el cuerpo permite identificar recursos adecuados cuando algún síntoma empieza a afectar el bienestar cotidiano”.

El dolor muscular y articular en la menopausia

La doctora Molina explicó un síntomas del que no suele hablarse, el dolor muscular y articular: “Uno de los datos más recientes proviene de una revisión sistemática y metaanálisis que reunió 37 estudios realizados en 22 países e incluyó a 93.021 mujeres. Los investigadores encontraron que el dolor muscular o articular estaba presente en alrededor del 40% de las mujeres premenopáusicas. La proporción aumentaba al 57% durante la perimenopausia y llegaba al 59% después de la menopausia”.

Sin embargo, aclaró que estos resultados permiten identificar una asociación clara, pero eso no significa que todos los dolores tengan una única causa ni que puedan atribuirse exclusivamente a la menopausia.

“Los cambios en los niveles hormonales pueden participar en la aparición o modificación de determinados síntomas, pero el dolor en la mediana edad también está atravesado por otros factores. El envejecimiento musculoesquelético, la pérdida de fuerza y masa muscular, el sueño insuficiente, la fatiga, el estrés, el estado de ánimo, el sedentarismo, el peso corporal, las enfermedades preexistentes y determinados mecanismos de procesamiento del dolor pueden intervenir simultáneamente”, detalló la especialista.

Y completó: “Por eso, frente a una mujer que consulta por dolor durante la transición menopáusica, la pregunta no debería ser solamente si ‘es por las hormonas’, sino qué factores pueden estar contribuyendo al dolor en esa persona y qué necesita para mejorar. La revisión internacional para 2026 incluye entre los cuadros que pueden adquirir relevancia durante esta etapa a la fibromialgia, la migraña y el dolor pélvico crónico, condiciones que pueden coexistir y compartir algunos mecanismos relacionados con el sistema nervioso, el sistema inmunológico, las hormonas y la percepción del dolor”.

Un dolor que persiste, empeora, limita la actividad cotidiana, interfiere con el sueño o se acompaña de inflamación, debilidad, pérdida de movilidad u otros síntomas merece una evaluación, señaló la doctora.

“Preguntar por el dolor puede ser tan importante como preguntar por los sofocos, el sueño o los cambios en el ciclo menstrual. El objetivo no es medicalizar cada manifestación del climaterio, sino diferenciar los cambios esperables de aquellos síntomas que requieren diagnóstico y tratamiento”, expresó.

La importancia de un abordaje interdisciplinario

La doctora Molina explicó que el consultorio de climaterio puede funcionar como un espacio de evaluación inicial e integración. Allí se pueden analizar los síntomas de la transición menopáusica, los antecedentes personales y familiares y otros factores relacionados con el bienestar durante esta etapa. A partir de esa evaluación, diferentes disciplinas pueden aportar herramientas específicas:

• Ginecología especializada en climaterio: permite evaluar la transición menopáusica en su conjunto y considerar, cuando corresponde, opciones hormonales y no hormonales.
• Clínica médica: puede contribuir a integrar enfermedades preexistentes, medicamentos y otros factores que podrían explicar o agravar el dolor.
• Reumatología: puede resultar necesaria cuando existen síntomas articulares persistentes, inflamación, rigidez u otros signos que requieren descartar enfermedades reumatológicas.

• Traumatología, kinesiología y rehabilitación: pueden intervenir en la evaluación de la fuerza, movilidad, función musculoesquelética y estrategias de ejercicio y recuperación.
• Especialidad en dolor: puede ser relevante cuando se trata de un dolor persistente, complejo o incapacitante que requiere un abordaje específico.
• Salud mental: también forma parte de esta mirada, no porque el dolor deba atribuirse a factores emocionales, sino porque existe una relación bidireccional entre dolor, sueño, estrés, ansiedad y depresión que puede influir en su persistencia y en la calidad de vida.
• Nutrición y otras áreas de la salud: pueden incorporarse cuando las características de cada paciente lo justifican.

“Las intervenciones sobre el estilo de vida pueden ocupar un lugar importante, especialmente la actividad física adaptada, el fortalecimiento muscular, el cuidado del sueño y otros hábitos relacionados con la salud general”, dijo la doctora Molina.

La especialista aclaró que en determinadas mujeres puede considerarse además el tratamiento hormonal de la menopausia, mientras que en otras pueden utilizarse alternativas no hormonales.

“Cuando existe una enfermedad musculoesquelética o un síndrome específico, será necesario tratarlo de acuerdo con su diagnóstico. La evidencia disponible no permite considerar a la terapia hormonal como un tratamiento universal para el dolor musculoesquelético. Una revisión reciente que evaluó la relación entre terapia hormonal y dolor musculoesquelético encontró resultados heterogéneos y señaló la necesidad de continuar investigando. Por eso, la decisión terapéutica debe ser individualizada y formar parte de una evaluación clínica completa”, afirmó.

Finalmente, la doctora Maffei destacó que con un “acompañamiento adecuado, prevención y una mirada integral, esta etapa puede ser un momento para conocer mejor el propio cuerpo, revisar hábitos y proyectar el futuro con autonomía y calidad de vida”.

Cada 18 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Menopausia, una fecha que busca promover la información sobre esta etapa de la vida de las mujeres y contribuir a derribar los mitos que todavía existen a su alrededor. Los cambios en la menstruación, los sofocos, las dificultades para dormir y las variaciones en el estado de ánimo son algunas de las manifestaciones que pueden aparecer durante la transición hacia el final del periodo reproductivo.

Aunque suele asociarse únicamente con el cese de la menstruación, la menopausia está relacionada con cambios hormonales que pueden repercutir en el bienestar físico y emocional. Reconocer sus primeras señales permite buscar orientación profesional y conocer las alternativas disponibles para afrontar las molestias que puedan presentarse.

En entrevista con Infobae Perú, Sara Mendoza, obstetra y docente de la carrera de Obstetricia de la Universidad Científica del Sur, explicó qué ocurre en el organismo durante esta etapa, cuáles son los síntomas más frecuentes y a qué edad suelen comenzar.

¿Qué es la menopausia y a qué edad comienza?

La menopausia es el momento en que una mujer deja de menstruar de manera definitiva. Para identificarla, se considera que deben haber transcurrido 12 meses consecutivos sin menstruación, siempre que la ausencia de la regla no responda a otra causa.

Según Sara Mendoza, suele presentarse entre los 45 y los 55 años, aunque la edad varía de una mujer a otra. La especialista señaló que, en las mujeres latinas, el promedio se sitúa aproximadamente entre los 48 y los 50 años.

Sin embargo, los primeros cambios pueden aparecer antes de que la menstruación desaparezca por completo. Desde los 40 años, algunas mujeres comienzan a experimentar irregularidades en sus ciclos menstruales y otras molestias relacionadas con la transición hormonal.

Por ello, es importante distinguir la menopausia del climaterio. Mientras que la primera se identifica después de un año sin menstruación, el climaterio comprende el periodo de transición asociado con el final de la etapa reproductiva y puede acompañarse de diferentes manifestaciones físicas y emocionales.

¿Cuáles son los primeros síntomas de la menopausia?

Los primeros síntomas pueden variar en función de cada mujer. Uno de los cambios que pueden advertirse es la alteración del ciclo menstrual: la regla deja de presentarse con regularidad, puede faltar durante uno o varios meses y luego volver a aparecer.

Durante la entrevista, Mendoza identificó otras manifestaciones que pueden presentarse durante el climaterio:

• Sofocos y bochornos: episodios de sensación repentina de calor que pueden generar incomodidad.
• Alteraciones del sueño: dificultades para conciliar o mantener el sueño, que pueden repercutir en el descanso.
• Cambios en el estado de ánimo: algunas mujeres pueden experimentar irritabilidad, ansiedad o tristeza.
• Molestias urinarias: pueden aparecer ganas frecuentes de orinar u otras molestias genitourinarias.
• Cansancio y fatiga: algunas mujeres pueden sentir una disminución de su energía habitual.
• Sequedad vaginal: los cambios hormonales pueden ocasionar molestias durante las relaciones sexuales.

La especialista precisó que no todas las mujeres presentan los mismos síntomas. Mientras algunas atraviesan esta etapa con pocas molestias, otras pueden experimentar varias manifestaciones que afectan su vida cotidiana.

¿Por qué cambian las emociones durante el climaterio?

Las variaciones hormonales que acompañan esta transición pueden coincidir con cambios en el estado de ánimo. Según Mendoza, algunas mujeres experimentan irritabilidad, tristeza o ansiedad, e incluso pueden sentir ganas de llorar sin comprender inicialmente el motivo.

Estas manifestaciones pueden presentarse junto con otros síntomas, como los sofocos, el cansancio y las dificultades para dormir. No obstante, no deben atribuirse automáticamente a la menopausia, ya que los cambios emocionales pueden tener distintas causas y requieren evaluación si persisten o interfieren con las actividades diarias.

La obstetra también destacó que existen prejuicios sobre esta etapa, como la idea de que las mujeres necesariamente se vuelven amargadas o pierden el interés por su vida sexual. Por el contrario, cada mujer vive la transición de manera diferente y puede continuar desarrollando sus actividades, intereses y proyectos personales.

¿Cuánto tiempo duran los síntomas de la menopausia?

El plazo de 12 meses sin menstruación sirve para identificar la menopausia, pero no determina cuánto durarán las molestias asociadas con la transición.

Mendoza explicó que los síntomas pueden prolongarse durante varios años. En la entrevista, señaló que las manifestaciones del climaterio pueden durar entre cuatro y diez años, aunque la experiencia es diferente para cada mujer.

Los sofocos, las alteraciones del sueño, los cambios emocionales y las molestias genitourinarias pueden persistir durante distintos periodos. Si estas manifestaciones afectan el descanso, la vida sexual o las actividades cotidianas, es recomendable acudir a un profesional de salud para recibir orientación y evaluar las opciones de tratamiento.

Asimismo, cualquier sangrado que aparezca después de 12 meses consecutivos sin menstruación debe ser evaluado por un médico.

¿Qué cuidados se recomiendan durante la menopausia?

En el marco del Día Mundial de la Menopausia, la especialista recordó la importancia de informarse sobre los cambios que puede experimentar el organismo y mantener los controles preventivos.

Mendoza recomendó acudir periódicamente a una consulta de salud sexual y reproductiva, mantener una alimentación equilibrada, realizar actividad física y procurar un descanso adecuado. También sugirió dedicar tiempo a actividades recreativas y personales que contribuyan al bienestar.

La especialista destacó la importancia de evaluar la salud ósea, debido a que los cambios hormonales pueden relacionarse con una disminución de la masa ósea y un mayor riesgo de osteoporosis. Los controles y exámenes que necesita cada mujer deben determinarse de acuerdo con su edad, sus antecedentes y la evaluación profesional.

La menopausia es una etapa natural de la vida y no representa, por sí misma, el final de la vida activa ni del bienestar de una mujer. Contar con información confiable, reconocer los cambios del organismo y buscar atención cuando sea necesario son medidas importantes para atravesar esta transición con un acompañamiento adecuado.

El proceso de envejecer y con ello la llegada de la menopausia ya no son temas tabú entre las mujeres. Cuidar la salud física y mental al cumplir años requiere ir más allá de las recomendaciones tradicionales de ejercicio moderado. Para mantener el bienestar y aumentar la longevidad, la rutina diaria exige un compromiso basado en la nutrición consciente, el descanso, la gestión del estrés y, de forma muy relevante, el entrenamiento de fuerza.

“Con la menopausia no basta caminar o hacer yoga. Hay que ir al gimnasio y entrenar los músculos con pesas”, señala la modelo y presentadora italiana Martina Colombari en declaraciones a La Stampa con motivo de la publicación de su libro El cambio eres tú. La autora defiende que el cuidado personal es un acto de responsabilidad hacia uno mismo y un verdadero ejercicio de prevención que abarca desde la mesa hasta la salud emocional.

En su obra, la modelo estructura su estrategia de bienestar a través de pilares fundamentales como la nutrición ajustada a cada organismo, el sueño reparador y el equilibrio psicológico. “Empecé a ocuparme de mi longevidad hace unos diez años. Cambié mi alimentación, el deporte se convirtió en una disciplina y la suplementación en algo fundamental”, indica Colombari.

Además, la presentadora cuenta con la ayuda de profesionales especializados, entre ellos un psicoanalista y un entrenador personal que la acompaña desde hace 22 años. Además, ha recurrido a la medicina preventiva avanzada mediante tests de ADN, epigenética y análisis del microbiota intestinal para entender cómo asimila su cuerpo cada nutriente.

Prevenir como estrategia frente al paso del tiempo

Este enfoque preventivo responde a la presión social y biológica que suele irrumpir al cruzar la barrera de los 40. Lejos de esperar a que el paso del tiempo le pase factura, la italiana prefirió tomar la iniciativa. Según explicó al diario, la decisión nació para frenar la espiral de alarmismo que rodea a la madurez femenina: “Todos te meten ansiedad: ‘Ya verás después de los 40 años’. Por no hablar de los 50, que es pánico total. Así que me dije: ‘Vale, trabajemos en la prevención’”.

Comprender el propio cuerpo requiere consultar lo que Colombari denomina su “libro de instrucciones”. Eso implica desde seleccionar con criterio la cesta de la compra y cuidar la forma de cocinar, hasta reconocer qué alimentos favorecen verdaderamente al organismo. La presentadora insiste en que la salud va mucho más allá de la simple ausencia de patologías: se trata de una búsqueda activa del bienestar integral donde el cuerpo y la mente caminan de la mano.

Para la modelo, este estilo de vida no responde a una cuestión de vanidad ni a una obsesión estética, sino a lo que ella misma define como un gesto de autocuidado. Por otro lado, la italiana no limita esta búsqueda de bienestar al plano individual, sino que la traslada también al ámbito familiar. Sin rodeos, la modelo ha aprovechado la presentación de su obra para visibilizar la salud mental y la neurodiversidad en casa, mostrando el enorme orgullo que siente por su hijo, diagnosticado de TDAH.

La atención de la salud femenina todavía enfrenta brechas en el diagnóstico y el trato que reciben las pacientes cuando buscan ayuda por problemas hormonales. Aunque afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endometriosis y los síntomas asociados a la menopausia pueden motivar consultas médicas, una parte de las mujeres no busca atención y otras sienten que sus preocupaciones no son tomadas en serio por los profesionales de la salud.

Un estudio global de Boston Consulting Group (BCG), titulado The $350 Billion Longevity Mismatch in Women’s Health, identificó diferencias en la forma en que las mujeres acceden a la atención médica según el tipo de afección que presentan. La investigación, elaborada para el St. Moritz Longevity Forum, se basó en una encuesta a 10.608 personas de 12 países y examinó las necesidades de salud a largo plazo, así como las barreras que persisten en el cuidado femenino.

Solo el 63% de las mujeres busca atención por problemas hormonales

Uno de los principales hallazgos del informe es la diferencia entre la búsqueda de atención por afecciones hormonales y la consulta por problemas cardiovasculares. Según la encuesta, el 63% de las mujeres acude a un médico por condiciones como el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis o la menopausia, frente al 78% que busca atención por enfermedades cardiovasculares.

La brecha también se refleja en la experiencia de las pacientes durante las consultas. Entre las mujeres que sí buscan ayuda por problemas hormonales, solo el 72% afirma haberse sentido tomada en serio por los profesionales de la salud. En el caso de quienes consultan por síntomas cardíacos, la proporción aumenta al 85%.

Los cambios hormonales pueden pasar desapercibidos antes de la menopausia

La investigación también advierte que las necesidades de salud femenina a largo plazo comienzan a adquirir mayor relevancia antes de la menopausia. De acuerdo con el estudio, el interés por el cuidado de la salud futura aumenta entre los 36 y 38 años, una etapa en la que pueden surgir cambios hormonales y desafíos relacionados con la fertilidad.

Estos factores incrementan en ocho puntos porcentuales el interés por la salud a largo plazo, casi el doble del efecto registrado durante la menopausia. En los hombres, el informe identifica un cambio comparable cerca de una década después.

Para Parul Bajaj, Managing Director y Partner de BCG y coautora del estudio, uno de los problemas es que los cambios hormonales que aparecen a mediados de los treinta suelen tratarse como síntomas temporales, en lugar de reconocerse como una etapa importante para la salud futura.

La especialista sostuvo que la oportunidad de atender estas necesidades aparece aproximadamente diez años antes de la menopausia, por lo que esperar hasta esa etapa puede dejar sin respuesta preocupaciones que ya afectan a las mujeres.

La falta de investigación también influye en la atención de las mujeres

Las brechas identificadas por BCG no se limitan a las consultas médicas. El informe también señala que la representación femenina en la investigación clínica continúa siendo un desafío. En Estados Unidos, las mujeres representan, en promedio, el 40% de los participantes en ensayos clínicos, de acuerdo con los datos citados por la consultora.

La participación de mujeres en estos estudios resulta relevante para ampliar la evidencia disponible sobre la seguridad y eficacia de tratamientos, así como para comprender mejor las diferencias biológicas que pueden influir en la respuesta a las intervenciones médicas.

Trish Stroman, Managing Director y Senior Partner de BCG y coautora del reporte, señaló que cerrar las brechas en la salud femenina requiere más investigación, una mejor formación de los profesionales sanitarios y una mayor participación de las mujeres en la definición de las soluciones que se desarrollan para atender sus necesidades.

El estudio plantea que mejorar la atención de la salud femenina supone abordar tanto las barreras para acceder a los servicios médicos como la experiencia de las pacientes y la disponibilidad de soluciones respaldadas por evidencia científica.

La menopausia se suele considerar un proceso gradual que dura años, pero un nuevo estudio de investigadores del Instituto Weizmann de Ciencias de Israel, publicado en Nature Medicine, revela que el cuerpo femenino también experimenta una transición drástica alrededor de la fecha de la última menstruación.

Tras analizar más de 300 millones de resultados de pruebas de laboratorio de más de un millón de mujeres en Estados Unidos e Israel, el profesor Uri Alon y su equipo identificaron cambios abruptos en decenas de indicadores de salud y función corporal, mucho más allá de las variaciones habituales en los niveles de hormonas sexuales y la pérdida de fertilidad.

Los cambios se observaron en 52 de los 90 tipos de pruebas de laboratorio analizadas, que abarcan casi todos los sistemas corporales, incluyendo pruebas de salud ósea, función hepática y renal, y niveles de colesterol. No se observaron cambios tan abruptos en hombres de edades similares, y los cambios fueron menos pronunciados en mujeres que recibían terapia hormonal para la menopausia.

El estudio también reveló que los cambios repentinos estuvieron precedidos por cambios acelerados en los niveles de hormonas sexuales que comenzaron más de una década antes de la menopausia, varios años antes de lo que se creía.

El equipo de investigación, dirigido por el doctor Glen Pridham y Yoav Hayut del laboratorio de Alon en el Departamento de Biología Celular Molecular de Weizmann, analizó dos grandes conjuntos de datos: los resultados de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de EE.UU., realizada durante más de dos décadas, y los registros médicos recopilados durante unos 20 años por la aseguradora de salud israelí Clalit.

En la investigación sobre la menopausia, rara vez se utilizan conjuntos de datos tan extensos, ya que generalmente carecen de información sobre la edad en la que las mujeres tuvieron su último período. Para superar esta limitación, los investigadores desarrollaron un método computacional inspirado en la astronomía.

Del mismo modo que los astrónomos pueden mejorar la nitidez de una imagen corrigiendo matemáticamente las distorsiones causadas por un telescopio, el nuevo método eliminó la falta de nitidez en los datos médicos provocada por las diferencias en la edad en la que las mujeres alcanzan la menopausia.

Dado que la mayoría de los cambios bruscos identificados en el estudio están asociados con un mayor riesgo de enfermedad, los hallazgos podrían ayudar a las mujeres a tomar medidas preventivas, como hacer ejercicio y mejorar su alimentación, años antes de la menopausia. “Nuestro estudio amplía el margen para la posible atención preventiva hasta casi una década antes de la menopausia”, afirma Alon.

“En términos más generales, el método que desarrollamos puede ayudar a estudiar otros cambios importantes en la vida, como la pubertad, el embarazo o la aparición de enfermedades”, agregó el investigador.

Números científicos

Los resultados de 39 pruebas de laboratorio difirieron entre las mujeres que recibieron terapia hormonal para la menopausia y las que no la recibieron, lo que sugiere que la terapia puede atenuar muchos de los cambios abruptos asociados con la menopausia.

En el estudio también participaron la Dra. Noa Lavi-Shoseyov y el Prof. Michal Neeman del Departamento de Inmunología y Biología Regenerativa del Instituto Weizmann; la Dra. Noa Hovav del Centro Comunitario de Menopausia de Clalit Health Care; y el Dr. Yoel Toledano del Hospital de Mujeres Helen Schneider del Centro Médico Rabin. La Dra. Lavi-Shoseyov también está afiliada a la Unidad de Fecundación In Vitro del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Centro Médico Kaplan

*Este contenido fue producido por expertos del Instituto Weizmann de Ciencias, uno de los centros más importantes del mundo de investigación básica multidisciplinaria en el campo de las ciencias naturales y exactas, situado en la ciudad de Rejovot, Israel.

Pensar que la apnea del sueño solo afecta a hombres con obesidad, o creer que dejar de roncar resuelve el problema, puede demorar una consulta médica. La apnea obstructiva del sueño puede aparecer en personas de cualquier peso, sexo y edad, aunque algunos factores aumenten el riesgo, según Mayo Clinic.

Este trastorno ocurre cuando los tejidos de la garganta se relajan durante el descanso e impiden, de forma parcial o total, el paso del aire hacia los pulmones. Las pausas respiratorias pueden repetirse decenas de veces por hora y causar ronquidos, jadeos, despertares y cansancio diurno.

Tyler L. Herzog, neumonólogo y especialista en medicina del sueño de Mayo Clinic, repasó algunas creencias extendidas que pueden dificultar el reconocimiento y el tratamiento de este problema.

1. Solo las personas con obesidad tienen apnea del sueño

El exceso de peso es uno de los factores que favorecen la apnea obstructiva del sueño. La grasa acumulada alrededor de la garganta puede estrechar el conducto por el que pasa el aire. A su vez, el tejido graso del abdomen puede limitar la expansión de los pulmones durante el descanso.

Sin embargo, la obesidad no está presente en todos los diagnósticos. Herzog señaló que cerca del 20 % de las personas con apnea obstructiva moderada o grave tiene un índice de masa corporal menor de 25, un valor que suele corresponder a un peso saludable.

Al considerar el total de los casos, entre el 30 % y el 40 % de los pacientes no presenta obesidad, de acuerdo con las estimaciones citadas por la institución. Por eso, una persona delgada que se despierta sin haber descansado, tiene pausas al respirar o siente mucho sueño durante el día también debería consultar.

“Para muchas personas, el peso no es el factor que impulsa su afección”, señaló el neumonólogo. El médico explicó que el abordaje puede contemplar el consumo de alcohol, el tabaquismo y otros problemas de salud, además de las opciones para mejorar la respiración nocturna.

2. Toda persona que ronca tiene apnea del sueño

El ronquido es una señal frecuente, pero por sí solo no confirma la presencia de apnea. Algunas personas roncan sin tener este trastorno, mientras que otras presentan pausas respiratorias sin hacer ruido de forma habitual.

Herzog indicó que los ronquidos frecuentes aparecen en alrededor del 50 % al 60 % de quienes padecen apnea del sueño. Esto implica que casi la mitad de los pacientes no ronca de manera regular, aunque tenga dificultades para respirar mientras duerme.

También conviene prestar atención a los despertares con falta de aire, la sensación de no haber dormido bien, el sueño interrumpido y la somnolencia que dificulta las actividades diarias.

Si alguien observa jadeos, ahogos o pausas prolongadas en la respiración de otra persona, puede ser útil mencionarlo durante la consulta.

3. La apnea obstructiva del sueño afecta solo a los hombres

La apnea obstructiva se diagnostica con mayor frecuencia en hombres, pero las mujeres también pueden padecerla. Sus síntomas, además, pueden pasar inadvertidos o confundirse con insomnio, depresión u otras causas de cansancio.

En las mujeres, las pausas respiratorias suelen ser más cortas y menos numerosas. También pueden concentrarse en las últimas etapas del sueño y se relacionan con menor frecuencia con dormir boca arriba.

La menopausia puede modificar el riesgo por los cambios hormonales y por el posible aumento de peso. Las mujeres tienen 3,5 veces más probabilidades de presentar apnea obstructiva después de la menopausia que antes, según los datos recogidos por Mayo Clinic. Un estudio citado por la institución estimó que el trastorno podría afectar a entre el 47 % y el 67 % de las mujeres posmenopáusicas.

4. Se puede dejar de usar la CPAP cuando los síntomas mejoran

La presión positiva continua en las vías respiratorias, conocida por sus siglas en inglés como CPAP, es un tratamiento que envía aire a través de una mascarilla para mantener abierta la garganta mientras la persona duerme. Puede reducir los ronquidos, los despertares y el cansancio diurno.

Esa mejoría no significa que el trastorno haya desaparecido. “La apnea del sueño es una afección crónica que requiere tratamiento y control durante toda la vida”, afirmó Herzog.

En algunos casos, la pérdida de peso puede hacer necesario revisar la indicación de la CPAP. Esa decisión debe tomarse con un equipo médico, luego de una nueva evaluación, y no solo porque la persona perciba que descansa mejor.

5. Las máquinas CPAP nunca resultan cómodas

El uso de una mascarilla y de un flujo constante de aire puede resultar incómodo al principio. La adaptación lleva tiempo y, en ocasiones, requiere ajustar el equipo para que se adapte mejor a cada persona.

Existen mascarillas nasales pequeñas, almohadillas que se apoyan sobre la nariz y modelos que cubren nariz y boca. La elección depende de cómo respira la persona y de la postura que adopta al dormir. Probar más de una alternativa puede ayudar a encontrar un ajuste adecuado.

El equipo también puede utilizarse durante los viajes. Los dispositivos médicos no suelen contar dentro del límite de equipaje de mano en los vuelos, recordó Mayo Clinic. Mantener el tratamiento durante una salida evita que las pausas respiratorias reaparezcan fuera de casa.

Investigadores de la Universidad de Aarhus y la Universidad de Copenhague publicaron un estudio en el Nordic Journal of English Studies en el que analizaron los cambios vocales de Madonna a lo largo de cuatro décadas, con el objetivo de determinar si la cantante utiliza su voz —de manera consciente o inconsciente— para proyectar una imagen más joven y atractiva que la que correspondería a su edad biológica.

El trabajo, firmado por Míša Hejná, Anna Bothe Jespersen y Susan Yi Sencindiver, es el primero en combinar mediciones acústicas de frecuencia fundamental (f0) y formantes vocálicos (F1 y F2) en un corpus de entrevistas televisivas de la artista, con entrevistas que van desde 1984 hasta 2021. El análisis incluyó 3.758 tokens de vocales distribuidos en cuatro décadas.

La menopausia dejó una huella en 2013, pero la voz rebotó en años posteriores

En condiciones fisiológicas normales, la voz de las mujeres tiende a volverse más grave durante y después de la menopausia, debido a cambios en las cuerdas vocales y en la musculatura laríngea. Los datos del estudio muestran que Madonna registró una caída en su tono en 2013, cuando tenía 55 años, un momento que coincide con el período esperado de la menopausia para mujeres estadounidenses.

Sin embargo, esa caída no fue definitiva. “A lo largo de los 40 años que estudiamos, fue extraordinariamente difícil estimar su edad basándonos únicamente en su voz”, afirmó Jespersen en declaraciones difundidas por la Universidad de Copenhague. La investigadora señaló que el tono de Madonna experimentó múltiples subidas y bajadas, y que algunos de los registros más graves se detectaron en la década de 1980, cuando la cantante era joven.

Tras el descenso de 2013, la voz de la artista volvió a subir en los años siguientes y se mantuvo más aguda que en ese punto hasta 2021, último año del corpus analizado. Las autoras del estudio plantean dos explicaciones complementarias: una estrategia deliberada de modificación vocal y el posible uso de terapia hormonal sustitutiva (THS), que, según la literatura médica citada en el paper, puede prevenir la caída de los niveles de estrógeno y, con ello, el descenso del tono. El propio estudio señala que Madonna ha manifestado su preferencia por la terapia hormonal bioidéntica.

Su pronunciación vocálica tampoco sigue los patrones de su generación ni de las regiones donde vivió

Además del tono, el equipo analizó la pronunciación de vocales en palabras del inglés pertenecientes a categorías como TRAP, LOT, DRESS, KIT y THOUGHT, elegidas por ser marcadores lingüísticos de distintas generaciones en Míchigan, Nueva York y Los Ángeles, las tres regiones de mayor relevancia en la trayectoria residencial de la cantante.

Los resultados indican que Madonna no sigue los cambios de pronunciación típicos de ninguna de esas regiones ni de su generación. Su espacio vocálico —la distribución acústica del conjunto de sus vocales— se amplió de manera sostenida desde los años 80 hasta las décadas siguientes, con cuatro de los seis fonemas analizados desplazándose hacia posiciones más frontales en la boca.

“Las vocales de Madonna no siguen los cambios de pronunciación típicos de su generación ni de las regiones donde ha vivido. Es casi imposible identificar un origen geográfico a partir de su pronunciación”, explicó Jespersen.

La investigación conecta este hallazgo con estudios sobre atractivo vocal: una pronunciación más frontal y un espacio vocálico más amplio se asocian, según la literatura científica citada, con voces percibidas como más jóvenes, más femeninas y más atractivas.

Las autoras vinculan los patrones vocales con la construcción deliberada de una imagen global

El estudio enmarca los hallazgos dentro de la sociolingüística del envejecimiento, un campo que propone estudiar la edad no solo como un dato cronológico, sino como una construcción social que los hablantes moldean activamente a través del lenguaje. “Las personas pueden usar su apariencia, lenguaje y voz para influir en cómo los demás las perciben a lo largo de su vida”, señaló Jespersen.

Las investigadoras argumentan que la presión de la identidad artística global de Madonna puede haber operado con más fuerza que la influencia de las comunidades locales donde residió, lo que explicaría que su habla no adopte los rasgos dialectales esperados para hablantes móviles. Un estudio paralelo sobre Taylor Swift, citado en el paper y publicado en el Journal of the Acoustical Society of America, mostró que la cantante sí adaptó algunas vocales al mudar de residencia, aunque también en sintonía con sus distintas identidades musicales.

El estudio cuestiona la premisa de que el habla se congela en los primeros años de vida

Los resultados desafían uno de los supuestos clásicos de la sociolingüística, conocido como el modelo de tiempo aparente, según el cual el habla de una persona no cambia de manera significativa después de la adolescencia. En el caso de Madonna, los patrones vocales continúan evolucionando en la adultez tardía, lo que las autoras interpretan como evidencia de agencia lingüística activa.

“El envejecimiento no implica una pérdida de agencia”, concluye el estudio. El análisis estadístico se realizó con modelos de regresión de efectos mixtos en R y RStudio, y el procesamiento acústico se llevó a cabo con el programa Praat.

La presidenta Claudia Sheinbaum hizo un llamado a no estigmatizar la menopausia, al señalar que el padecimiento ha sido utilizado de forma machista para describir el estado de salud de las mujeres, lo cual podría ocasionar que sean discriminadas cuando buscan atención médica y con ello, tengan un diagnóstico equivocado ante la falta de visibilidad e investigación.

Esto último, luego de que en su conferencia ‘La Mañanera del Pueblo, se recordó que recientemente el Senado aprobó declarar el 18 de octubre como el ‘Día Nacional de la Salud en la Menopausia’, con el objetivo de fortalecer la sensibilización social y el conocimiento médico sobre esta etapa de la vida de las mujeres.

La mandataria fue cuestionada sobre si su gobierno impulsará la atención a la menopausia y la salud de las mujeres, al señalar que se han documentado casos en los que pacientes con hiperoidismo son diagnosticadas erroneamente con menopausia.

“Lo que pienso que está bien es no estigmatizar, porque al final es una visión machista. Está menopáusica, dice. Es una visión totalmente discriminatoria, machista”, dijo en Palacio Nacional.

En este sentido, el secretario de Salud, David Kershenobich, anunció que el gobierno federal trabaja en crear un protocolo nacional de atención médica para la salud de la mujer a lo largo del ciclo de la vida.

“Estamos desarrollando un protocolo nacional de atención médica para la salud de la mujer a lo largo de su ciclo de la vida”, afirmó el funcionario federal, destacando que tanto hombres como mujeres desarrollan diversos padecimientos que aparecen con la edad.

Explicó que el hipertiroidismo se puede confundir con la menopausia debido a la similitud de los síntomas, por lo que considera importante la creación del protocolo, ya que se buscará atender dicho padecimiento, así como la osteoporosis y otras condiciones médicas que surgen a lo largo del ciclo de la vida de una mujer.

Menopausia en México

La menopausia en México transcurre entre dificultades para acceder a atención médica especializada, diagnósticos tardíos y estigmas que pueden extenderse a la vida personal y laboral de las mujeres.

La Secretaría de Salud estima que más de seis millones de mujeres de entre 45 y 65 años atraviesan el climaterio o la perimenopausia, etapas en las que pueden presentarse bochornos, insomnio, ansiedad, cansancio, dolores musculares y articulares, cambios en la memoria y variaciones en el estado de ánimo.

Un reporte de la agencia EFE publicado en marzo de 2025 señala que estos síntomas suelen confundirse con otros padecimientos, lo que puede llevar a consultas prolongadas, tratamientos inadecuados y un retraso en la identificación de la perimenopausia o la menopausia.

En el reporte, el ginecobstetra Alberto Ballesteros, del Hospital Civil de Guadalajara, advirtió que las manifestaciones pueden ser inespecíficas, mientras un estudio citado de la revista científica Cell indica que hasta 85% de las mujeres mayores de 45 años no recibe atención integral durante esta etapa.

La falta de información y el estigma asociado con el envejecimiento también pueden hacer que las mujeres enfrenten la menopausia con vergüenza o sin acompañamiento adecuado, de acuerdo con testimonios incluidos en el reportaje de EFE.

En el ámbito laboral, un estudio del Fondo de Población de las Naciones Unidas identificó una brecha salarial de al menos 30% no explicada por las variables analizadas y señala que 67% de 115 mujeres encuestadas reporta afectaciones en su desempeño laboral a causa de los síntomas.

Las participantes consultadas por el organismo refieren falta de empatía en sus espacios de trabajo, temor de ser consideradas improductivas y gastos médicos continuos que no siempre son atendidos por el sistema de salud.

En un mundo donde las personas viven cada vez más años, la menopausia y la posmenopausia pueden ocupar más de un tercio de la vida de muchas mujeres. Frente a esa realidad, el Congreso Mundial de Menopausia realizado en Río de Janeiro puso el foco en la necesidad de detectar y tratar los síntomas de forma temprana, con planes ajustados a la historia clínica y las necesidades de cada paciente.

Cada año, 47 millones de mujeres ingresan en la menopausia y se estima que 450 millones presentan trastornos asociados con esta transición. El encuentro, que reunió a 4.000 médicos y recibió 900 trabajos científicos, reflejó un cambio de enfoque: el climaterio dejó de pensarse solo en relación con los sofocos y empezó a abordarse también desde la salud cardiovascular, metabólica, cerebral, emocional y laboral.

La menopausia no es una enfermedad. Se confirma luego de 12 meses sin menstruación, mientras que la perimenopausia abarca los años previos, cuando comienzan las irregularidades menstruales y pueden aparecer síntomas. El climaterio, en tanto, comprende todo el proceso de transición hacia el fin de la función reproductiva.

Síntomas que afectan el sueño, el ánimo y la vida cotidiana

Los sofocos y los sudores nocturnos son las manifestaciones más frecuentes. Se estima que 80% de las mujeres los atraviesa en algún momento, en especial durante la perimenopausia. Cuando persisten, pueden afectar el descanso, provocar fatiga diurna y repercutir sobre el ánimo y la concentración.

La agenda científica del congreso mostró que esos síntomas forman parte de un cuadro más amplio. Durante esta etapa pueden aparecer cambios en la distribución de la grasa corporal, aumento de la presión arterial, alteraciones del colesterol y una mayor resistencia a la insulina. Por eso, el seguimiento clínico contempla también los factores de riesgo cardiovascular y metabólico.

La disminución de estrógenos puede tener efectos en tejidos y órganos de todo el cuerpo. A los sofocos se suman, en algunos casos, sequedad vaginal, molestias durante las relaciones sexuales, dolores articulares, cambios en la piel, alteraciones digestivas, insomnio y dificultades cognitivas leves.

La intensidad y la duración varían entre pacientes. Algunas atraviesan esta transición con pocas molestias; otras presentan síntomas capaces de interferir con el trabajo, los vínculos o las actividades diarias.

La terapia hormonal y la ventana de los primeros 10 años

Una de las ideas centrales que surgió en Río fue la importancia de consultar de manera oportuna. La terapia hormonal para la menopausia suele evaluarse en mujeres menores de 60 años o dentro de los primeros 10 años desde el inicio de la menopausia. Ese período se conoce como “ventana de oportunidad”.

Sin embargo, los especialistas coinciden en que la indicación no es automática. Requiere valorar los síntomas, la edad, los antecedentes personales y familiares, los riesgos cardiovasculares y oncológicos, además de las preferencias de cada paciente. La dosis, la vía de administración y el tipo de tratamiento también deben adaptarse de forma individual.

Lorena Pacienza es médica ginecóloga especialista en climaterio (MN 111074) e integrante del equipo de No Pausa, una organización de salud integral dedicada a acompañar a las mujeres durante el climaterio. Consultada por Infobae, explicó que la terapia hormonal debe considerarse dentro de esa ventana y tras una evaluación completa. Puede mejorar la calidad de vida al reducir sofocos y trastornos del sueño, dos factores que muchas veces repercuten en el bienestar emocional y cognitivo.

La ventana se refiere a las terapias hormonales y no define el acceso a todas las alternativas disponibles. “Aplica para lo que son terapias hormonales de reemplazo”, explicó Milagros Kirpach, fundadora y CEO de No Pausa, en diálogo con Infobae.

Kirpach, quien participó del congreso, ubicó en las terapias no hormonales una de las principales novedades discutidas durante el encuentro. Se trata de opciones destinadas, entre otros síntomas, a los sofocos, los sudores nocturnos y las alteraciones del sueño, y resultan relevantes para quienes no desean recibir hormonas o tienen contraindicaciones, como algunas pacientes con antecedentes de cáncer de mama o menopausia inducida.

Estos tratamientos buscan actuar sobre receptores neuronales y otros mecanismos relacionados con la regulación de la temperatura corporal. Su disponibilidad y conveniencia dependen de cada caso, por lo que la elección debe hacerse con acompañamiento profesional.

La niebla mental suele ser transitoria, pero amerita una mirada integral

Olvidar una palabra, perder el hilo de una conversación o tener más dificultades para sostener la atención son consultas frecuentes durante la transición menopáusica. Entre 40% y 60% de las mujeres refiere alguna de estas dificultades, según especialistas consultados por Infobae.

La doctora Gladys Fernández, médica ginecóloga y jefa de la Sección Endocrinología Ginecológica y Climaterio del Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires, describió en una nota previa de Infobae que estas manifestaciones como “alteraciones leves de la memoria y de la atención”, que pueden incluir problemas para recordar palabras, nombres, números o mantener un hilo de pensamiento.

La médica tocoginecóloga Yasmin Mehanna, integrante de la División Ginecología del mismo hospital, explicó en la misma nota que estos cambios no responden únicamente al paso del tiempo. “Estarían relacionados con las fluctuaciones hormonales y, especialmente, con la disminución de los niveles de estrógenos” durante la transición tardía y los primeros años posteriores a la última menstruación, señaló.

Fernández y Mehanna remarcaron que, en la mayoría de los casos, la niebla mental es leve, transitoria y tiende a mejorar cuando los niveles hormonales se estabilizan. En cambio, un deterioro progresivo que compromete la autonomía o las actividades cotidianas requiere una evaluación médica y neuropsicológica para descartar otras causas.

El sueño insuficiente, la ansiedad, la depresión, el estrés y algunos medicamentos también pueden afectar la atención y la memoria. La endocrinóloga Laura Maffei advirtió a Infobae que la caída de las hormonas sexuales vuelve más sensible la respuesta al estrés, que puede agravar el insomnio, los cambios de ánimo y la tendencia a la depresión.

La terapia hormonal no debe indicarse con el objetivo principal de mejorar la memoria o prevenir demencia. Algunas mujeres perciben una mejoría indirecta de la concentración cuando disminuyen los sofocos, descansan mejor y reducen la fatiga.

Ejercicio, hábitos y control metabólico para la salud cerebral

El cuidado durante el climaterio combina tratamiento de los síntomas con hábitos que favorecen la salud general. Pacienza destacó la actividad física como una herramienta para mejorar la función cognitiva, preservar la masa muscular y reducir la inflamación.

Dormir bien, sostener una alimentación equilibrada, mantener vínculos sociales y manejar el estrés son otros componentes de esa estrategia. También es importante controlar la presión arterial, la glucemia y el perfil lipídico, ya que los factores cardiovasculares tienen impacto sobre la salud cerebral a largo plazo.

Los suplementos pueden tener indicaciones en situaciones específicas, pero requieren evaluación individual. No sustituyen un abordaje médico ni reemplazan los hábitos que cuentan con mayor respaldo para cuidar la salud durante esta etapa.

El impacto en la concentración y el rendimiento laboral

La menopausia coincide, para muchas mujeres, con años de alta exigencia profesional. Es una etapa en la que suelen asumir puestos de liderazgo, acumulan experiencia y sostienen responsabilidades de cuidado dentro de sus familias.

Para Kirpach, los cambios cognitivos asociados con esta transición permanecen invisibilizados en el trabajo. “Empezamos a estar en lugares de verdadero liderazgo y toma de decisión en simultáneo con una etapa hormonal natural que impacta, entre otras cosas, en la concentración”, señaló a Infobae.

Kirpach advirtió que la niebla mental y las dificultades para concentrarse pueden afectar la autoestima y la seguridad al tomar decisiones. También planteó que ese impacto puede convertirse en una barrera adicional para las mujeres que buscan sostener o alcanzar puestos jerárquicos.

En una base de 21.000 mujeres de América Latina relevada por No Pausa, el 35% informó un impacto negativo de los síntomas menopáusicos en su rendimiento laboral. 6 de cada 10 mujeres afectadas mencionaron problemas de concentración y 3 de cada 10 dijeron que debieron faltar al trabajo por malestar.

Reconocer estos síntomas no implica asociar menopausia con menor capacidad laboral. La discusión apunta a que las mujeres puedan acceder a información, consulta y tratamientos antes de que el malestar comprometa su calidad de vida o sus trayectorias profesionales.

Hace tres años que Rebeca Marín empezó a notar los primeros síntomas de la menopausia. “Fue un cambio radical en mi vida, de no saber quién soy y cómo estar”, confiesa a Infobae por teléfono. Tenía tan solo 46 años, así que le costó mucho reconocer lo que le sucedía: había dejado de dormir, sufría cambios en la piel, le daban alergias cosas que antes nunca le habían provocado reacción, sufría cambios de humor inesperados, dolores de cabeza...

Sus médicos tampoco lo tenían claro, pues, por su corta edad, descartaban que pudiera tratarse de la menopausia. “Mi doctora de cabecera lo enfocó todo al tema emocional, me recetó antidepresivos y ansiolíticos”, cuenta. En realidad, Rebeca estaba pasando por la perimenopausia, una etapa previa en la que el cuerpo se prepara para dejar de tener el periodo.

Rebeca tuvo que aguantar hasta cumplir los 49 para encontrar una solución a sus problemas. Con el fin de su última menstruación, su ginecóloga le recetó Lenzetto, una terapia hormonal que alivia los síntomas de déficit estrogénico. Seis meses después, la mujer se ve abocada a cambiar por segunda vez de tratamiento ante el desabastecimiento de terapias sustitutivas hormonales en España. Con su indignación, ha recogido cerca de 25.000 firmas en Change.org para solicitar al Ministerio de Sanidad que garantice el acceso a las terapias para mujeres con menopausia.

Una “cascada de circunstancias” deja a 400.000 mujeres sin medicación

Los problemas de suministro de terapias sustitutivas hormonales responden a “una cascada de circunstancias”, afirma la doctora Isabel Ramírez, portavoz de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM). Lenzetto empezó a faltar en las farmacias en el mes de marzo, después de años con una demanda en crecimiento. La falta de este fármaco hizo que los médicos buscasen otras alternativas para sus pacientes. “A medida que se iban reclamando más estos estrógenos transdérmicos, se han ido acabando, porque no tenían prevista una producción para la demanda de ese momento”, explica Ramírez.

Esta “tormenta perfecta” ha provocado que cuatro fármacos declaren problemas de suministro: el spray Lenzetto, los parches Evopad y Estradot y las cápsulas Bijuva. Otros sustitutivos, como Duavive y Climodien, han dejado de comercializarse en España, agravando todavía más el problema.

En consecuencia, las mujeres que toman estos fármacos se han visto forzadas a peregrinar por las farmacias o abandonar sus tratamientos. El Barómetro de la Menopausia de la AEEM calcula que son unas 300.000 las mujeres que siguen estas terapias sustitutivas. A ellas se sumarían las mujeres trans e intersexuales, que utilizan estos fármacos para desarrollar características femeninas; y algunas pacientes con problemas de fertilidad. En total, unas 400.000 mujeres se han quedado sin tratamiento.

Para las pacientes con menopausia que se ven obligadas a abandonarlo, la consecuencia es inmediata: “Vuelven a tener todos los síntomas”, explica Ramírez. Pero el problema va más allá de sufrir sofocos o insomnio, pues “la terapia hormonal les protege desde el punto de vista cardiovascular y óseo. Esa protección también se la quitamos, porque recordemos que en España las mujeres se mueren de eventos cardiovasculares, es la primera causa”, indica la doctora.

Para las mujeres trans, supone perder todos los cambios físicos que se han conseguido. “Poco a poco hay una regresión corporal, al punto de inicio de antes de la terapia”, explica a Infobae el médico de la Unitat de Transit para personas trans, Daniel Sánchez. Con esta regresión, “aparecen síntomas de ansiedad, por estar yendo en una dirección en la que no deseas ir”, indica.

25.000 mujeres piden una solución

Rebeca lleva seis meses recorriéndose todas las farmacias de Cuenca en busca de sus medicamentos. “Cuando fui a por la última caja, me dijeron: ‘Esta te la llevas, pero ya no hay más’. He podido conseguir otra, pero en noviembre me quedaré sin tratamiento”, lamenta.

Las autoridades buscan soluciones a este desabastecimiento, pero la respuesta no parece sencilla. Por el momento, Cataluña ha autorizado a las farmacias a realizar una fórmula magistral a base de estrógenos para hacer frente a la escasez, una estrategia que el Colegio de Farmacéuticos defiende, pero que la Aemps no tiene tan clara. El organismo dependiente del Ministerio de Sanidad considera que este debe ser el último recurso, pues no se conoce cómo será su absorción.

Mientras tanto, Rebeca se siente “frustrada y con ganas de llorar”, porque sabe que, sin esos fármacos, volverán los sofocos, los dolores y las noches de insomnio. Como ella, casi 25.000 mujeres han firmado su petición para que el Ministerio de Sanidad garantice su tratamiento.

“Sufro todos los síntomas de la menopausia; con el tratamiento hormonal recuperé mi vida; sin embargo, el desabastecimiento de estrógenos, en mi caso Lenzetto, hace que esté completamente desajustada”, cuenta Elena, una de las firmantes. “Que nos tomen en cuenta, desde los médicos de cabecera hasta muchos ginecólogos, que no nos digan que esto es lo que hay”, defiende Eva María, que también ha apoyado la petición. Rebeca espera lo mismo. “Pido que no nos abandonen, que no nos dejen tiradas. Lo único que quiero es poder ir a la farmacia cuando me toque, recoger mi medicación y que la encuentre”, concluye.

La fuerza muscular puede condicionar acciones cotidianas como levantarse de una silla, subir escaleras o cargar objetos. El entrenamiento de fuerza con cargas progresivas gana relevancia como herramienta para preservar la función física durante el envejecimiento, en especial tras la menopausia.

La cirujana ortopédica y especialista en envejecimiento saludable Vonda Wright propuso una pauta de cuatro series de cuatro repeticiones con pesos elevados para mujeres que ya cuentan con una base de entrenamiento.

La médica expuso el planteo en declaraciones recogidas por Women’s Health, con el foco puesto en desarrollar fuerza y potencia, no solo aumentar el volumen muscular.

La pauta 4x4 está dirigida a mujeres con experiencia previa

La fórmula 4x4 consiste en realizar cuatro series de cuatro repeticiones con un peso exigente. Wright aclaró que no se presenta como un punto de partida para quien nunca hizo ejercicios de fuerza. Antes es necesario adquirir técnica y tolerancia al trabajo con resistencia.

Según explicó la especialista, la reducción del estrógeno durante la menopausia disminuye una de las señales biológicas vinculadas al mantenimiento del músculo. En ese contexto, la carga mecánica del entrenamiento puede constituir un estímulo para conservar o desarrollar fuerza muscular.

La propuesta se integra en el principio de sobrecarga progresiva, que supone aumentar gradualmente la exigencia. Ese avance puede lograrse con más peso, más repeticiones, más series o modificaciones en los descansos, siempre de acuerdo con el nivel de cada persona. En términos prácticos, el método descrito por Wright contempla:

• Cuatro series de cuatro repeticiones en ejercicios de fuerza.
• Cargas altas que permitan mantener una ejecución controlada.
• Al menos dos jornadas semanales de entrenamiento progresivo.
• Una preparación previa que asegure dominio técnico antes de elevar la carga.

Las guías priorizan la constancia y trabajo de todos los grupos musculares

La recomendación específica de cuatro repeticiones no es una pauta universal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que las personas adultas realicen actividades de fortalecimiento muscular de intensidad moderada o superior, que involucren los principales grupos musculares, dos o más días por semana.

Para mayores de 65 años, suma actividades variadas que combinen equilibrio y fuerza al menos tres días por semana, con el objetivo de mantener la capacidad funcional y prevenir caídas.

Una actualización de 2026 del Colegio Estadounidense de Medicina del Deporte (ACSM) también señala que la participación regular tiene más importancia que buscar un esquema único.

Para la ganancia de fuerza, el documento describe cargas más pesadas, cercanas al 80% de una repetición máxima, y dos o tres series por ejercicio. Para la potencia, propone cargas moderadas y una fase de elevación rápida. El organismo remarca que el plan debe adaptarse a los objetivos, seguridad y adherencia de cada adulto.

Fuerza y potencia apuntan a capacidades diferentes

Wright distinguió el entrenamiento orientado a hipertrofia del destinado a la potencia. Las cargas menores con más repeticiones pueden servir para el aumento de masa muscular, mientras que las cargas altas y menos repeticiones buscan mejorar la fuerza.

La potencia incorpora velocidad a ese trabajo y se relaciona con tareas como levantarse del suelo, subir una valija o reaccionar ante una pérdida de equilibrio.

La investigación respaldada por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos asocia el entrenamiento de fuerza con el mantenimiento de la masa muscular, movilidad e independencia en edades avanzadas.

El instituto recuerda que cerca del 30% de las personas mayores de 70 años presenta dificultades para caminar, levantarse de una silla o subir escaleras. También indica que la combinación de caminata y ejercicios de resistencia favorece la función física, según su informe.

El inicio debe adecuarse a la condición física y salud de cada persona

La recomendación de Wright de entrenar con peso elevado requiere una progresión individual. Quienes empiezan, retoman la actividad luego de un período prolongado o tienen enfermedades crónicas, lesiones, dolor persistente o antecedentes de caídas deben valorar la modalidad y exigencia con un profesional o ejercicio capacitado.

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento sugiere evitar trabajar el mismo grupo muscular dos días consecutivos y describe como efectiva una base de 8 a 12 repeticiones por ejercicio, con 2 o 3 series si la condición lo permite.

Su guía también subraya que el ejercicio aeróbico, fortalecimiento y equilibrio cumplen funciones complementarias para la salud física en la vejez.

Un artículo publicado por Healthline informó que las mujeres posmenopáusicas que realizaron ejercicio aeróbico durante seis meses mejoraron más sus funciones ejecutivas que quienes siguieron una rutina de estiramientos y tonificación.

El estudio publicado, encabezado por la psiquiatra Sharon Sanz Simon y difundido en la revista científica Journal of Alzheimer’s Disease, examinó ese resultado. El hallazgo se vincula con habilidades como la planificación, la atención sostenida y la capacidad de cambiar de una tarea a otra.

La investigación reunió a 93 mujeres sanas de entre 20 y 67 años que no practicaban actividad física regular al inicio. Según detalló Journal of Alzheimer’s Disease, el 43% de las participantes era posmenopáusica y el programa comparó actividad aeróbica con ejercicios de estiramiento y tonificación, cuatro veces por semana.

El artículo explicó que la mejora se concentró en las funciones ejecutivas (procesos que permiten organizar prioridades, sostener el foco y corregir errores) y no se replicó de igual forma en la memoria ni en la velocidad de procesamiento.

Dung Trinh, médico consultado por Healthline y ajeno a la investigación, señaló que los resultados requieren confirmación, ya que se basan en un análisis secundario y una muestra reducida.

Kecia Gaither, ginecóloga obstetra y especialista en medicina materno fetal consultada por Healthline, diferenció los efectos de los dos tipos de actividad comparados. Indicó que los estiramientos y el trabajo de movilidad pueden aportar flexibilidad, equilibrio y reducción del estrés, mientras que el ejercicio aeróbico genera un estímulo cardiorrespiratorio y metabólico más sostenido.

La mejora se concentró en la planificación y el control de la atención

Según informó Journal of Alzheimer’s Disease, las participantes realizaron evaluaciones cognitivas al inicio del programa, a los tres meses y al completar los seis. Las mujeres posmenopáusicas asignadas al plan aeróbico mostraron una mejora mayor en las funciones ejecutivas que aquellas que realizaron estiramientos y tonificación. También obtuvieron mejores resultados que las participantes premenopáusicas sometidas al mismo tipo de actividad.

En la vida cotidiana, estas habilidades intervienen al organizar obligaciones, retomar una tarea después de una interrupción o modificar una decisión ante información nueva. El estudio evaluó aspectos como la rapidez para alternar entre consignas y el manejo de errores, por lo que sus resultados no permiten concluir que el ejercicio mejore todas las capacidades cognitivas por igual.

Trinh advirtió, además, que la menopausia y el envejecimiento están estrechamente relacionados. Aunque el análisis ajustó los resultados por edad, el especialista señaló que ambos factores no pueden separarse por completo, lo que impide atribuir los cambios observados exclusivamente a la transición menopáusica o al tipo de entrenamiento.

En la misma línea, el National Institute on Aging de Estados Unidos señala que distintos estudios relacionan la actividad física regular con la salud cerebral, aunque todavía se necesita más evidencia para precisar su papel en la prevención del deterioro cognitivo. Esa cautela también debe aplicarse a este trabajo, limitado a una muestra, una intervención y un período determinados.

Las pautas generales de actividad física no son una receta para la menopausia

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos recomiendan que los adultos acumulen 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada o 75 minutos de actividad vigorosa, además de ejercicios de fortalecimiento muscular al menos dos días por semana. El organismo también señala que el ejercicio físico regular puede contribuir a preservar capacidades relacionadas con el pensamiento, el aprendizaje y el juicio con el paso de los años.

Estas pautas están orientadas a la salud general y no fueron diseñadas como tratamiento para la menopausia ni como una fórmula específica para mejorar las funciones ejecutivas. Por eso, la rutina evaluada en el estudio no debe interpretarse como una recomendación universal ni como una estrategia probada para prevenir enfermedades neurodegenerativas.

El programa incluyó sesiones aeróbicas moderadas de 45 minutos, cuatro veces por semana. Healthline mencionó entre las opciones la caminata rápida, la bicicleta, la natación, los ejercicios en el agua, el trote suave y el baile cardiovascular. La investigación no identificó una modalidad superior a las demás.

Hay personas que sienten frío cuando quienes las rodean están perfectamente cómodos, sin importar la época del año ni el lugar. Ese patrón, según una especialista consultada por la revista Parade, no constituye una urgencia, pero puede ser una señal del cuerpo que vale la pena investigar.

La doctora Omodamola Aje, endocrinóloga del Berkshire Medical Center, afiliado a la Universidad de Massachusetts, cuenta que lo primero que pregunta a un paciente con esa queja no es qué análisis se hizo, sino cuándo empezó a sentirlo y si ocurre de forma continua o intermitente.

A partir de esa respuesta, construye un cuadro clínico más amplio, indagando sobre fatiga, pérdida de cabello, cambios en el peso corporal, alteraciones intestinales e irregularidades menstruales, entre otros indicadores.

La tiroides, bajo la lupa

Una vez recabada esa información, Aje avanza hacia los estudios de laboratorio. El primero en su lista es un panel tiroideo, dado que el hipotiroidismo —condición en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona— es una de las causas más frecuentes de sensación de frío persistente.

Ese panel incluye, entre otros, la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), producida por la hipófisis, una glándula ubicada en la base del cerebro. También se evalúan la tiroxina (T4), principal hormona de almacenamiento, y la triyodotironina (T3), la forma activa que regula el metabolismo.

Además del perfil tiroideo, la médica incorpora un hemograma completo para descartar anemia, junto con un panel de hierro. Ambos estudios apuntan a un segundo grupo de causas posibles que, con frecuencia, pasan inadvertidas.

El metabolismo lento reduce la generación de calor

El vínculo entre la tiroides y la temperatura corporal se explica por la función que cumple el metabolismo: mantener el calor interno. Cuando la glándula tiroides falla y la producción hormonal cae, ese proceso se enlentece y el organismo pierde eficiencia para regular su propia temperatura. “En pacientes con hipotiroidismo, el metabolismo se desacelera de forma considerable, lo que los hace propensos a sentir frío”, señaló Aje. A ese síntoma suelen sumarse fatiga, piel seca, debilidad muscular y aumento de peso sin causa aparente.

La misma lógica aplica a quienes siguen regímenes de restricción calórica intensa o atraviesan una pérdida de peso acelerada. En esos casos, el cuerpo reduce el gasto metabólico para conservar energía, lo que disminuye la producción de calor. A esto se suma que un índice de masa corporal bajo implica menor tejido adiposo, y por tanto menor aislamiento térmico frente al frío exterior.

Sofocos y sudores nocturnos en la menopausia

Los desequilibrios hormonales también figuran entre las causas identificadas por la especialista, y la menopausia y la perimenopausia —la etapa de transición que la precede— son un ejemplo concreto.

El estrógeno cumple un papel clave en la regulación de la temperatura corporal: cuando sus niveles descienden durante esta etapa, ese mecanismo de control se vuelve inestable. El resultado son los sofocos, que muchas veces van seguidos de sudores fríos, lo que lleva a muchas mujeres a alternar entre abrigarse y destaparse durante la noche.

Según un estudio del University College London publicado en la revista Climacteric, los síntomas vasomotores —sofocos y sudores nocturnos— afectan a más del 50% de las mujeres en transición menopáusica en todo el mundo. Aunque el foco suele estar en la sensación de calor, la fase de frío posterior es parte habitual del mismo ciclo.

Cuándo es momento de consultar a un médico

Aje recomienda buscar atención médica cuando la sensación de frío es recurrente y quienes están en el mismo ambiente no la comparten. La señal se vuelve más urgente si se suman síntomas como fatiga, alteraciones en el peso, cambios en la piel, el cabello o las uñas, o irregularidades en el ciclo menstrual.

“Esto podría ser un indicio de hipotiroidismo o anemia por deficiencia de hierro, condiciones que pueden detectarse y tratarse con relativa facilidad”, afirmó la endocrinóloga.

Las tres causas que aborda la especialista —hipotiroidismo, desequilibrios hormonales propios de la menopausia y bajo peso corporal— cuentan con opciones terapéuticas disponibles.

El cerebro es uno de los órganos más sensibles a esta hormona. El estrógeno atraviesa la barrera hematoencefálica con facilidad porque es lipofílico, es decir, se disuelve en grasas, y el cerebro está compuesto en aproximadamente un 60% de tejido graso.

Una vez dentro, actúa sobre receptores distribuidos en regiones específicas, refuerza la plasticidad sináptica, estimula el crecimiento neuronal en el hipocampo y protege a las neuronas frente a daños por estrés oxidativo, isquemia y depósitos de beta-amiloide, una proteína vinculada al Alzheimer. Así lo describe el neurólogo Victor W. Henderson, de la Universidad de Stanford, en un artículo publicado en Clinical Obstetrics and Gynecology.

A lo largo del ciclo menstrual, el estradiol —la forma más activa del estrógeno— fluctúa de forma predecible: sube durante la fase folicular, alcanza su pico antes de la ovulación y cae durante la fase lútea. Estas oscilaciones no son triviales para el cerebro.

Katrina Milbocker, investigadora posdoctoral de la Universidad de Delaware, demostró en un estudio publicado en Brain Communications que esas variaciones hormonales producen cambios mecánicos medibles en el hipocampo de ratas mediante una técnica de imagen llamada elastografía por resonancia magnética.

El equipo sospecha que la caída sostenida de estrógeno al inicio de la menopausia podría generar un “estado de bloqueo” que contribuye a la niebla mental que muchas mujeres reportan en esa etapa.

La acumulación de exposición hormonal a lo largo de la vida también tendría efectos protectores sobre la estructura cerebral.

Un equipo de la Universidad de Kansas analizó datos de 459 mujeres de entre 65 y 80 años y encontró que quienes habían usado anticonceptivos hormonales en la adultez temprana y terapia hormonal durante la menopausia presentaban mayores volúmenes en regiones cerebrales clave para la memoria y la cognición.

Además, las mujeres que atravesaron la menopausia a una edad más tardía —y por lo tanto mantuvieron niveles naturales de estrógeno por más tiempo— mostraron mayor grosor cortical en áreas vulnerables al Alzheimer, según los resultados publicados en NeuroImage. “El estrógeno es neuroprotector”, afirmó Amber Watts, profesora de psicología y coautora del estudio, en declaraciones recogidas por la Universidad de Kansas.

El momento en que se inicia la terapia hormonal parece ser tan determinante como la terapia en sí. Henderson señala que en mujeres que atraviesan una menopausia quirúrgica abrupta, la administración inmediata de estrógeno mejora la memoria episódica verbal en el corto plazo. Sin embargo, cuando la terapia se inicia en mujeres mayores de 65 años, el panorama cambia.

El Estudio de Memoria de la Iniciativa de Salud de las Mujeres (WHIMS, por sus siglas en inglés) detectó que la terapia hormonal iniciada a esa edad no mejoró la cognición y, en cambio, estuvo asociada a un aumento del riesgo de demencia: el doble en el grupo que recibió estrógeno más progestina, y un 50% más en el grupo con estrógeno solo.

Watts, cuya investigación aparece recogida en la web de la Universidad de Kansas, advierte que los resultados del WHIMS generaron durante años un rechazo injustificado a la terapia hormonal, sin considerar que sus participantes tenían más de 64 años y habían iniciado el tratamiento décadas después de la menopausia.

La edad de inicio, concluyen los investigadores, es una variable que no puede ignorarse al evaluar los riesgos y beneficios del estrógeno sobre el cerebro.

Las preguntas abiertas son aún numerosas. Se desconoce si existe una “ventana crítica” en la que el estrógeno protege frente al Alzheimer, y los efectos de los moduladores selectivos de receptores estrogénicos —como el tamoxifeno y el raloxifeno— sobre la cognición tampoco están bien estudiados.

El equipo de Delaware trabaja ya en modelos animales de menopausia para mapear esos cambios con mayor precisión, con la meta de que la elastografía por resonancia magnética pueda incorporarse a exámenes de rutina en menos de un minuto adicional de escaneo.

El magnesio participa en funciones que van desde la actividad muscular y nerviosa hasta la regulación de la glucosa y la presión arterial.

Esa amplitud explica que aparezca con frecuencia en conversaciones sobre energía, descanso, huesos y suplementos, aunque cada uno de esos temas requiere una lectura distinta.

La pregunta relevante no es solo qué hace este mineral en el organismo. También importa cuándo una alimentación variada cubre las necesidades habituales, qué límites tienen los productos concentrados y qué resultados clínicos han sido evaluados en grupos específicos de pacientes.

De acuerdo con la ficha profesional de la Oficina de Suplementos Dietarios de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, el magnesio es un nutriente necesario para mantener la salud. El documento establece las ingestas recomendadas, describe sus fuentes alimentarias y advierte sobre los riesgos de excederse con suplementos o medicamentos que lo contienen.

El magnesio interviene en funciones básicas, pero eso no define un tratamiento

La ficha del NIH señala que el mineral interviene en la función muscular y nerviosa, la regulación de la glucosa, la presión arterial y la formación de proteínas, huesos y ADN.

Estas tareas biológicas explican por qué se estudia en ámbitos diversos, pero no permiten inferir que un suplemento pueda resolver por sí mismo síntomas o enfermedades concretas.

Las mujeres adultas de 19 a 30 años requieren en promedio 310 miligramos diarios de magnesio. Desde los 31 años, la referencia asciende a 320 miligramos, mientras que durante el embarazo se ubica entre 350 y 360 miligramos diarios, de acuerdo con la edad.

Las legumbres, los frutos secos, las semillas, los cereales integrales y las verduras de hoja verde se encuentran entre las fuentes alimentarias destacadas por el organismo.

El magnesio presente de forma natural en comidas y bebidas no necesita limitarse en personas sanas, ya que los riñones eliminan el excedente a través de la orina.

Los estudios disponibles no prueban beneficios amplios de los suplementos

En relación con la salud ósea, el NIH indica que algunos estudios sugieren que una mayor ingesta de magnesio mediante alimentos o suplementos podría elevar la densidad mineral ósea en mujeres posmenopáusicas.

Sin embargo, el organismo aclara que se necesitan más investigaciones para establecer si los suplementos reducen el riesgo de osteoporosis o contribuyen a tratarla.

Un ensayo clínico piloto evaluó a 35 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis que completaron el análisis. Un grupo recibió el tratamiento habitual con zoledronato, un medicamento utilizado para la osteoporosis, y otro añadió 200 miligramos diarios de magnesio durante tres meses.

El estudio no halló cambios significativos en dolor, ansiedad, depresión, calidad del sueño ni sensibilidad al dolor. Sus resultados se limitan a esa población y a esos desenlaces, pero no respaldan presentar la suplementación como una respuesta general para esas molestias.

La ficha del NIH también recoge la posición de la Asociación Estadounidense de Diabetes, que considera insuficiente la evidencia para recomendar el uso rutinario de magnesio con el objetivo de mejorar el control glucémico en personas con diabetes. Esa precisión resulta relevante al evaluar productos que prometen efectos sobre el metabolismo.

Los suplementos y algunos medicamentos requieren precaución

Para las personas adultas, el límite máximo tolerable de magnesio proveniente de suplementos y medicamentos es de 350 miligramos diarios, salvo indicación de un profesional de la salud. La ficha aclara que este límite no se aplica al magnesio que está naturalmente presente en los alimentos.

Dosis altas pueden causar diarrea, náuseas y cólicos abdominales. Las ingestas extremadamente elevadas pueden provocar efectos graves, entre ellos alteraciones del ritmo cardíaco.

El documento también advierte que algunos suplementos de magnesio pueden interactuar con bisfosfonatos por vía oral, antibióticos tetraciclínicos y antibióticos de la familia de las quinolonas.

El NIH identifica como grupos con mayor riesgo de una ingesta inadecuada a las personas con enfermedades gastrointestinales, diabetes tipo 2 o dependencia del alcohol, así como a los adultos mayores.

Algunos diuréticos y el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones también pueden afectar los niveles de magnesio.

La alimentación aporta el mineral dentro de una dieta variada, mientras que la decisión de usar productos concentrados depende de la dosis, las condiciones de salud y los medicamentos en uso.

Casi dos de cada tres personas diagnosticadas con Alzheimer son mujeres, una diferencia que la investigación asocia con factores biológicos, hormonales y de estrés que inciden sobre la salud cerebral. Especialistas consultados por Prevention señalan que el descenso de estrógenos durante la transición a la menopausia puede ser una etapa relevante para entender y prevenir parte de ese riesgo.

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa sin cura que deteriora progresivamente la memoria y otras funciones cognitivas. A partir de los 65 años, el riesgo de desarrollarlo a lo largo de la vida se estima en uno de cada cinco casos. Una proyección calcula que, para 2050, hasta 9 millones de mujeres podrían vivir con este trastorno.

La mayor expectativa de vida femenina suele aparecer como explicación de la diferencia, pero no alcanza para resolverla. Según Roberta Díaz Brinton, directora del Centro para la Innovación en Ciencias del Cerebro de la Universidad de Arizona, las mujeres viven alrededor de cuatro años y medio más que los hombres, una brecha menor frente a un riesgo que puede duplicarse.

La menopausia coincide con una etapa previa al diagnóstico

El Alzheimer puede desarrollarse durante dos décadas antes de que se detecten sus síntomas. La edad habitual del diagnóstico se sitúa entre los 72 y 75 años; al restar ese período, la cuenta lleva a los años cercanos a la menopausia, cuya edad promedio es de 51 años.

Esa coincidencia llevó a investigar de qué manera las variaciones hormonales afectan al cerebro. Las mujeres también registran mayor frecuencia de algunos cuadros asociados a la salud neurológica, como depresión, migrañas, accidentes cerebrovasculares y enfermedades autoinmunes que pueden afectar al sistema nervioso, entre ellas la esclerosis múltiple.

Para Jill Goldstein, profesora de Psiquiatría y Medicina de la Facultad de Medicina de Harvard, las diferencias biológicas entre los sexos, incluidos los cromosomas y las hormonas, tienen efectos sobre todas las enfermedades crónicas. En el caso del Alzheimer, el papel de los estrógenos concentra buena parte de la atención científica.

El estrógeno regula la energía y la conexión de las neuronas

El estrógeno interviene en la producción de energía del cerebro, contribuye a la actividad de áreas vinculadas con la memoria, la atención y la planificación, y favorece la formación de conexiones entre células nerviosas. Lisa Mosconi, directora de la Iniciativa del Cerebro de las Mujeres de Weill Cornell, lo define además como una hormona con capacidad neuroprotectora.

Durante la perimenopausia, los niveles hormonales fluctúan y luego disminuyen de forma marcada. Estudios de neuroimagen analizados por Mosconi observaron que las mujeres en esta etapa y en la posmenopausia tenían un 30% menos de energía cerebral, mientras que los hombres de edades similares presentaban cambios mínimos o inexistentes.

El cerebro utiliza glucosa como combustible principal. En las mujeres, el estrógeno regula hasta una cuarta parte de ese metabolismo. Cuando la hormona baja, el cerebro puede tener más dificultades para transformar la glucosa en energía, una situación que puede relacionarse con olvidos ocasionales o sensación de niebla mental durante la transición menopáusica.

Si ese déficit energético se mantiene, el organismo activa mecanismos alternativos. Brinton explicó a Prevention que el cerebro puede utilizar materia blanca como fuente de energía. Esa estructura conecta regiones cerebrales y permite la comunicación entre distintas redes.

En mujeres con predisposición al Alzheimer, la menopausia también se ha asociado con una mayor probabilidad de acumulación de placas de beta amiloide, aunque su presencia no implica por sí sola un diagnóstico de demencia.

El estrés crónico puede afectar con más fuerza a las mujeres

La carga de responsabilidades laborales, familiares y de cuidados suele concentrarse en una etapa que coincide con la perimenopausia. La neuropsicóloga Jessica Caldwell, del Instituto de Alzheimer de Wisconsin, advierte que el estrés persistente perjudica especialmente al hipocampo, una región central para la formación de recuerdos.

El hipocampo cuenta con numerosos receptores de glucocorticoides, las hormonas vinculadas a la respuesta al estrés. Una exposición prolongada al cortisol puede alterar esos receptores y afectar la capacidad cerebral para responder a nuevas situaciones de presión.

Investigaciones en adultos de entre 40 y 50 años han asociado el estrés crónico con menor volumen cerebral y peor desempeño de la memoria, con efectos más marcados entre mujeres.

La alimentación, el ejercicio y el sueño son herramientas preventivas

Las especialistas recomiendan iniciar cuanto antes hábitos de protección cerebral. Una alimentación de tipo mediterráneo, basada en frutas, verduras, legumbres, granos integrales, frutos secos, pescado, aceite de oliva y proteínas magras, figura entre las estrategias con mayor respaldo. La fibra también ayuda a estabilizar la glucosa en sangre, necesaria para el funcionamiento cerebral.

La actividad física regular es otro factor asociado a una menor incidencia de Alzheimer. En mujeres menores de 65 años, el ejercicio se vinculó con una reducción del 30% del riesgo frente al sedentarismo. Caminar, subir escaleras, realizar ejercicios de fuerza y sostener rutinas aeróbicas favorece el flujo sanguíneo hacia el cerebro.

Dormir de manera suficiente y con horarios regulares también forma parte del cuidado. Reducir el uso de pantallas antes de acostarse, mantener el dormitorio oscuro y fresco, y establecer una rutina nocturna pueden ayudar a mejorar el descanso.

La terapia hormonal puede ser una alternativa para algunas pacientes con síntomas de menopausia, pero requiere una evaluación médica individual. Brinton sostiene que sus posibles beneficios sobre el riesgo de Alzheimer dependen del momento de inicio y de la historia clínica de cada mujer.

Una extracción de sangre realizada durante la mediana edad podría contener información clave sobre cómo está envejeciendo el organismo y, en particular, sobre determinados procesos relacionados con la salud cerebral. Así lo indica un estudio de la UC San Francisco (Estados Unidos) tras observar que el cambio de ciertas proteínas durante la menopausia se relacionan con el envejecimiento biológico y con un mayor riesgo de desarrollar demencia tipo Alzheimer años después.

La investigación, publicada en Nature Medicine, en la que participaron científicos de varias instituciones, analizó datos de diferentes grupos de mujeres para estudiar qué sucede a nivel molecular durante la transición menopáusica. El trabajo reúne información de casi 15.000 mujeres y apunta a que los cambios observados en la sangre están relacionados más con las modificaciones hormonales propias de esta etapa que con la edad cronológica.

Los resultados no significan que una analítica pueda diagnosticar el Alzheimer décadas antes de que aparezcan los síntomas, puesto que se trata de asociaciones estadísticas que todavía deben confirmarse. Sin embargo, el estudio aporta nuevas pistas sobre la relación entre menopausia, envejecimiento y salud cerebral.

Las proteínas que cambian durante la menopausia

Para identificar estas modificaciones, los investigadores comenzaron estudiando a 80 mujeres de entre 43 y 58 años, clasificadas según se encontraran en la premenopausia, perimenopausia o posmenopausia. Mediante una técnica de proteómica de alta sensibilidad analizaron 118 proteínas relacionadas con el sistema nervioso central.

El análisis permitió identificar 16 proteínas cuyos niveles eran diferentes en las mujeres posmenopáusicas respecto a las premenopáusicas. Estas moléculas estaban relacionadas con distintos procesos, entre ellos la inflamación, la actividad neuronal, el metabolismo y mecanismos vinculados con la enfermedad de Alzheimer.

Entre las proteínas identificadas aparecieron CCL13, CCL11 y CCL2, relacionadas con procesos inflamatorios, además de CNTN2, ACHE, SNAP25 y BDNF, vinculadas con funciones neuronales. También se detectaron BACE1 y p-tau231, proteínas relacionadas con la biología del Alzheimer.

Uno de los hallazgos más llamativos es que el perfil de proteínas parecía estar más relacionado con el estado hormonal que con la edad. Los investigadores analizaron el comportamiento del estradiol, la progesterona y la hormona foliculoestimulante, conocida como FSH.

La huella molecular de la menopausia

Para resumir la información de las 16 proteínas, los investigadores desarrollaron una puntuación capaz de representar el perfil molecular asociado a la menopausia. Esta puntuación aumentaba progresivamente desde la premenopausia hasta la perimenopausia y la posmenopausia.

El equipo también utilizó datos del Biobanco del Reino Unido para estudiar el envejecimiento biológico de diferentes órganos. Las mujeres posmenopáusicas presentaban una mayor edad biológica de la esperada para su edad cronológica en numerosos órganos y tipos celulares, incluidos el cerebro y las células precursoras de oligodendrocitos, relacionadas con la producción y mantenimiento de la mielina.

Más riesgo de demencia tipo alzhéimer

La investigación fue un paso más allá y analizó si esta huella molecular podía relacionarse con la evolución cognitiva. Para ello, los investigadores recurrieron a varias cohortes independientes de mujeres de mayor edad.

Los resultados mostraron asociaciones entre una puntuación más posmenopáusica y un mayor deterioro cognitivo en diferentes grupos. En el Biobanco del Reino Unido, donde miles de mujeres fueron seguidas durante años, cada incremento de la puntuación se relacionó con un aumento aproximado del 15% en el riesgo de desarrollar demencia tipo Alzheimer.

El resultado debe interpretarse con cautela, ya que no demuestra que estos cambios proteicos provoquen la enfermedad ni permite utilizar actualmente esta puntuación como una prueba diagnóstica. La asociación observada indica que existe una relación que merece seguir investigándose.

Aun así, el trabajo ofrece una perspectiva diferente sobre la menopausia, una etapa no solo implica cambios reproductivos, sino también profundas modificaciones hormonales y biológicas que pueden afectar a distintos órganos. Comprender cómo se reflejan esos cambios en la sangre podría ayudar en el futuro a identificar mecanismos relacionados con el envejecimiento cerebral y a estudiar nuevas estrategias para proteger la salud cognitiva a largo plazo.

La sexualidad en la vejez no debe interpretarse como una pérdida del deseo, sino como una transformación atravesada por la experiencia, los cambios corporales y la posibilidad de redefinir el placer, planteó Dolores Covacevich, magíster en género y políticas públicas y especialista en sexualidad.

Durante una entrevista con Marcos Vizcarra en Radio Cristal, la especialista sostuvo que la consulta profesional no debe quedar limitada a los cuadros de disfunción. Ante la aparición de dolor o malestar, indicó que corresponde acudir a un profesional de la salud, como ocurre en cualquier otro ámbito de la vida.

Covacevich, magíster en Género, Sociedad y Políticas por FLACSO Argentina, cuestionó la asociación automática entre sexualidad, edad cronológica, hormonas y rendimiento físico. Para ella, esa mirada deja en segundo plano el conocimiento que las personas adquieren sobre aquello que les gusta, lo que pueden elegir y lo que desean expresar.

Al abordar los cambios vinculados con la perimenopausia, la menopausia y el climaterio, señaló que los cambios hormonales no agotan la experiencia íntima. “También se abre la posibilidad del disfrute desde otro lugar”, dijo.

La experiencia como factor de transformación del deseo

La especialista planteó que la sexualidad se transforma junto con las personas y que esa variación no debería medirse como un deterioro respecto de etapas anteriores. “No somos los mismos sujetos que fuimos a los 20, que fuimos a los 15, que somos a los 30”, sostuvo Covacevich.

Esa perspectiva busca desplazar la comparación entre edades, que suele ordenar la vida sexual en términos de más o menos vigor, éxito o rendimiento. La profesional propuso reconocer los cambios, hablar de ellos y vincularlos con las elecciones y las formas de disfrute que cada persona construye a lo largo de su vida.

Para Covacevich, el desafío consiste en evitar que el envejecimiento sea leído como una pérdida. “Que no sea visto como una pérdida del deseo, sino como una transformación”, dijo al referirse a los procesos físicos, biológicos y cronológicos que acompañan el paso del tiempo.

Covacevich también señaló que la palabra vejez suele emplearse con una carga peyorativa, asociada con invalidez o enfermedad. Frente a esa representación, remarcó que todas las personas envejecen y deben poder adaptarse a los cambios sin que estos invaliden su deseo o su vida íntima.

Reducir el sexo a la penetración limita el placer

La conversación incorporó el uso de sildenafil, conocido popularmente como Viagra, y su relación con las expectativas sobre la sexualidad masculina en edades avanzadas. Covacevich advirtió que estos recursos pueden contribuir a la vida sexual, aunque cuestionó que la virilidad y el placer queden reducidos a la posibilidad de penetración.

Al describir esa asociación, la especialista señaló: “Si no hay erección, no hay penetración, no hay sexo posible”. Para ella, esa idea ofrece una visión “muy acotada” de los encuentros íntimos y deja afuera otras experiencias que pueden resultar placenteras.

Covacevich sostuvo que el placer puede incluir más tiempo, conversación, cercanía y formas de intimidad que no dependen de una única práctica. El foco exclusivo en la penetración, agregó, puede dejar a las personas “incompletas” en su manera de pensar y vivir la sexualidad.

La sexología estuvo durante mucho tiempo vinculada con la atención de dificultades como la falta de erección o su duración, según explicó. La profesional propuso ampliar esa concepción para que la consulta también contemple inseguridades frente a los cambios corporales, dificultades para hablar en pareja y obstáculos que impiden disfrutar.

Los cambios corporales, sin el peso del prejuicio

Covacevich planteó que poner en palabras la finitud, el transcurso de la vida y las modificaciones del cuerpo permite volver cotidianos esos procesos. Esa conversación, señaló, puede evitar que las personas dejen de mirarse con deseo por no reconocerse en las corporalidades de etapas previas.

“Normalizarlos, hacerlos cotidianos para que también eso no invalide nuestra mirada al espejo y no nos haga no mirarnos con deseo”, expresó. Según indicó, reconocer los cambios habilita otras herramientas y otras formas de disfrute propio y compartido.

Los sofocos, los cambios en el ciclo menstrual y los problemas para dormir son señales conocidas de la perimenopausia y la menopausia. Sin embargo, algunas mujeres también tienen mareos, sensación de inestabilidad o episodios de vértigo durante esta transición hormonal.

Estas molestias pueden manifestarse como inestabilidad al caminar, aturdimiento o una falsa sensación de movimiento, y no siempre se las vincula de inmediato con los cambios hormonales. Aunque esta posible relación continúa bajo estudio, los especialistas advierten que no todos los episodios de mareo o vértigo responden a esta etapa.

Sin embargo, una revisión publicada en 2026 en el Brazilian Journal of Otorhinolaryngology plantea que los cambios hormonales de este período podrían favorecer síntomas y problemas del equilibrio en personas predispuestas. El trabajo fue elaborado por investigadores de la Universidade Federal do Paraná y la Universidade de São Paulo.

Los estudios clínicos disponibles son escasos, aunque existe una base biológica para examinar el vínculo. Los autores plantean que la transición menopáusica puede influir en la forma en que el organismo procesa la información necesaria para conservar el equilibrio y recuperarse de ciertos trastornos.

El oído interno y el cerebro ayudan a conservar el equilibrio

Para entender por qué pueden aparecer estas molestias, hay que observar el sistema que regula la orientación del cuerpo. El sistema vestibular reúne estructuras del oído interno y conexiones nerviosas que llevan información al cerebro.

Este conjunto permite registrar los movimientos de la cabeza, reconocer la posición del cuerpo y mantener la mirada estable mientras una persona se desplaza. Cuando alguna de esas funciones se altera, puede surgir una sensación de inestabilidad o de movimiento.

La revisión destaca especialmente el papel del estradiol, una de las principales formas de estrógeno. Esta hormona participa en procesos vinculados con el metabolismo energético de las células nerviosas, la actividad de distintos neurotransmisores, la inflamación, la microcirculación y los mecanismos de neuroprotección.

Durante la transición menopáusica, esas variaciones podrían alterar el procesamiento de las señales vinculadas con el equilibrio. Sin embargo, un cambio en los niveles de estrógeno no causa vértigo de forma automática y todavía faltan estudios que permitan precisar qué molestias se relacionan con este período, por qué ocurren y en quiénes son más frecuentes.

Un estudio detectó mareos frecuentes en el 35,7 % de las participantes

Para conocer con qué frecuencia aparece este síntoma, una investigación publicada en BioPsychoSocial Medicine revisó las historias clínicas de 471 mujeres japonesas de entre 40 y 65 años. Todas habían acudido por primera vez a una clínica especializada en menopausia.

El 35,7 % informó mareos al menos una vez por semana. Sin embargo, ese dato no permite afirmar que 1 de cada 3 mujeres de la población general tendrá el síntoma, ya que las participantes habían sido derivadas por molestias relacionadas con la menopausia.

Al analizar los datos en conjunto, los investigadores hallaron que la ansiedad era el único factor asociado de manera independiente con los mareos. El diseño de la investigación no permite determinar si la ansiedad apareció antes, después o al mismo tiempo que la molestia, por lo que no prueba una relación de causa y efecto.

El hallazgo refuerza la necesidad de evaluar el cuadro completo. Los trastornos del sueño, el cansancio, la migraña, algunos medicamentos, los cambios en la presión arterial y los problemas del oído interno pueden coincidir durante este período y contribuir a la sensación de mareo.

Cuáles son los síntomas más frecuentes de la menopausia

Según Cleveland Clinic, los síntomas más conocidos de la perimenopausia y la menopausia son:

• Sofocos.
• Sudores nocturnos.
• Períodos irregulares.
• Sequedad vaginal.
• Cambios de humor e irritabilidad.
• Dificultad para dormir.
• Sensación de confusión mental.
• Aumento de peso.

No todas las mujeres los presentan ni lo hacen con la misma intensidad. La institución también menciona molestias menos reconocidas, como cansancio, dolor de cabeza, palpitaciones, cambios digestivos, dolores articulares y mareos. Si afectan la vida cotidiana, conviene consultar para evaluar sus posibles causas y las opciones de tratamiento.

Mareo y vértigo no describen la misma sensación

De acuerdo con Cleveland Clinic, el mareo es un término amplio que puede incluir aturdimiento, debilidad, sensación de desmayo, desorientación o falta de estabilidad. El vértigo, en cambio, es una falsa sensación de movimiento: la persona puede sentir que gira o que el entorno se mueve.

La institución también explica que uno de los trastornos capaces de causar vértigo es el vértigo posicional paroxístico benigno, conocido como VPPB. Suele producir episodios breves al darse vuelta en la cama, mirar hacia arriba, inclinar la cabeza, levantarse o acostarse.

El VPPB ocurre cuando pequeñas partículas de carbonato de calcio, llamadas otoconias, se desprenden y se desplazan dentro del oído interno. La revisión de Frontiers in Neurology analiza si los cambios hormonales de la perimenopausia y la posmenopausia pueden favorecer este trastorno en algunas mujeres, aunque advierte que todavía se necesitan más estudios.

La disminución del estrógeno podría favorecer el vértigo posicional

El trabajo publicado en Frontiers in Neurology analizó estudios que identificaron receptores de estrógeno en el oído interno y posibles cambios en las otoconias cuando disminuye esta hormona.

También aborda la relación entre la salud de los huesos, la vitamina D y las recurrencias del VPPB. Sus conclusiones son cautelosas: los mecanismos necesitan mayor confirmación y ningún tratamiento hormonal debe usarse para prevenir o tratar el vértigo sin una evaluación médica individual.

La menopausia puede coincidir con una mayor predisposición a algunos trastornos del equilibrio, pero no conviene atribuir cada episodio a los cambios hormonales. Reconocer el tipo de molestia, su duración, los desencadenantes y los síntomas que la acompañan puede facilitar el diagnóstico.

Conviene consultar si los mareos aparecen por primera vez, son frecuentes, intensos o dificultan las actividades cotidianas. Se requiere atención urgente si se acompañan de desmayo, dolor de pecho, falta de aire, debilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, visión doble, dolor de cabeza repentino e intenso, pérdida auditiva súbita o caídas.

La reducción progresiva de estrógeno, y en algunos casos de progesterona, afecta tejidos que contienen receptores hormonales en distintas zonas del cuerpo. Según especialistas consultados por Prevention, identificar estas señales permite consultar a tiempo y evaluar tratamientos individualizados.

1. La piel puede perder humedad y elasticidad

La disminución del estrógeno puede alterar la capacidad de la piel para retener agua y reducir la producción de colágeno, elastina y sebo, la grasa natural que ayuda a mantenerla protegida. El resultado puede ser una sensación persistente de tirantez, descamación o picazón.

La dermatóloga Ife J. Rodney indicó al medio estadounidense que una rutina con limpiadores suaves e hidratantes que contengan ácido hialurónico o glicerina puede ayudar a limitar la sequedad.

2. El descanso nocturno puede volverse irregular

Las dificultades para dormir son frecuentes durante la transición menopáusica. Los sofocos pueden interrumpir el descanso, aunque la baja de progesterona también influye en la calidad del sueño, explicó la ginecóloga Lauren Streicher, profesora clínica de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.

Mantener horarios de descanso estables, adecuar la temperatura de la habitación y realizar actividad física regular son algunas de las medidas que pueden colaborar con el sueño.

3. Los músculos y las articulaciones pueden doler más

El estrógeno interviene en la salud muscular y articular, además de participar en los mecanismos vinculados con la inflamación. Por eso, algunas mujeres notan dolores, rigidez o molestias corporales al atravesar esta etapa.

Mantener un peso adecuado y elegir ejercicios de bajo impacto puede reducir la carga sobre las articulaciones. La terapia hormonal es otra alternativa que debe ser evaluada con un profesional de la salud según cada caso.

4. Las mamas pueden presentar sensibilidad o mayor volumen

El tejido mamario contiene receptores de estrógeno. Durante la perimenopausia, las fluctuaciones hormonales pueden provocar sensibilidad, dolor o una sensación de mayor plenitud en los senos.

Estos cambios no deben atribuirse de forma automática a la menopausia. Cualquier bulto, secreción, cambio en la piel o dolor persistente requiere una consulta médica.

5. La boca seca puede aparecer por una menor producción de saliva

La boca y las glándulas salivales también poseen receptores hormonales. Cuando disminuye el estrógeno, algunas mujeres pueden advertir menor flujo de saliva, sed frecuente o incomodidad al hablar y comer.

La hidratación sostenida puede aliviar la sequedad bucal, aunque si el problema persiste conviene descartar otros motivos, incluidos efectos secundarios de medicamentos o enfermedades odontológicas.

6. El gusto puede modificarse durante la transición hormonal

Los cambios en los niveles hormonales y la sequedad de boca pueden afectar la percepción de los sabores. Algunas mujeres pueden advertir que ciertos alimentos saben distinto o que disminuye la capacidad para detectar sabores dulces o amargos.

Un estudio pequeño citado por Prevention detectó diferencias en el reconocimiento de la sucralosa y de algunos sabores amargos entre mujeres posmenopáusicas y quienes aún no habían atravesado esa etapa.

7. El olor corporal puede cambiar con los sofocos

Las glándulas sudoríparas contienen receptores de estrógeno. Además, los episodios de calor repentino pueden aumentar la transpiración y modificar el olor corporal.

Usar prendas livianas y vestirse en capas permite retirar ropa durante los sofocos. Si el olor cambia de forma marcada o se acompaña de otros síntomas, es aconsejable conversarlo en una consulta clínica.

8. Las uñas pueden volverse frágiles y quebradizas

La caída del estrógeno puede incidir en la producción de queratina y colágeno, proteínas vinculadas con la resistencia de las uñas. Por eso, pueden quebrarse con facilidad, descamarse o crecer con menos firmeza.

La hidratación de manos y cutículas, una alimentación variada y la revisión de posibles déficits nutricionales forman parte de las medidas habituales. Los problemas de tiroides, que también pueden presentarse en esta etapa, deben ser considerados por un médico.

9. Los mareos requieren descartar otras causas

Los cambios hormonales, el cansancio y el insomnio pueden favorecer episodios de mareo. Sin embargo, el mareo no debe considerarse un síntoma exclusivo de la menopausia.

Puede estar relacionado con alteraciones de la presión arterial, trastornos del oído interno, anemia, efectos de fármacos u otros problemas de salud. Si es intenso, recurrente o aparece junto con dolor de pecho, desmayo, dificultad para hablar o debilidad, requiere atención médica inmediata.

10. El hormigueo puede vincularse con los nervios

La parestesia, una sensación de hormigueo, ardor o adormecimiento en determinadas áreas de la piel, puede presentarse durante la menopausia. El estrógeno contribuye al funcionamiento saludable de los nervios y su descenso puede influir en estas molestias.

Como también puede obedecer a múltiples causas neurológicas, metabólicas o circulatorias, el síntoma debe ser evaluado si persiste o empeora.

11. La sequedad vaginal puede causar dolor e irritación

La disminución de estímulo hormonal en los tejidos vaginales puede generar sequedad, ardor, irritación y dolor durante las relaciones sexuales. Este conjunto de cambios puede afectar de forma directa la calidad de vida.

Existen lubricantes, humectantes y tratamientos hormonales o no hormonales de uso local. Muchas pacientes requieren productos bajo receta, por lo que la elección debe realizarse con asesoramiento profesional.

12. La niebla mental puede afectar la concentración

Olvidos leves, dificultad para concentrarse o sensación de pensamiento lento son quejas habituales en la perimenopausia y en los primeros años de la menopausia. El cerebro posee receptores de estrógeno, por lo que las variaciones hormonales pueden repercutir en algunas funciones cognitivas.

Dormir mejor, manejar el estrés y revisar factores como la ansiedad o la depresión puede ser parte del abordaje. La terapia hormonal puede evaluarse cuando los síntomas interfieren con la vida cotidiana.

13. El intestino también puede registrar cambios

El sistema digestivo contiene receptores de estrógeno y puede reaccionar ante las variaciones hormonales. Algunas mujeres presentan estreñimiento, distensión abdominal o cambios en la frecuencia de las evacuaciones. La modificación del microbioma con el paso del tiempo también puede influir.

Una dieta diversa, con fibra suficiente y adecuada hidratación, puede colaborar con la regularidad intestinal. Los cambios persistentes, el sangrado, la pérdida de peso sin causa aparente o el dolor abdominal deben motivar una consulta.

Según la cardióloga Shrilla Banerjee, consultora del Hospital London Bridge de HCA UK, muchas mujeres atraviesan síntomas de alerta sin identificarlos como tales: los atribuyen al estrés, a una mala digestión o a los cambios hormonales propios de la menopausia.

La especialista advirtió a The Telegraph que las enfermedades cardíacas son responsables del 35% de todas las muertes en mujeres cada año, y que esa cifra no se refleja en la percepción popular del riesgo.

El problema, según la cardióloga, reside en que las señales del corazón femenino con frecuencia difieren de las que se enseñan clásicamente en medicina, lo que genera diagnósticos tardíos o directamente ausentes.

1. Una sensación de aplastamiento en el pecho puede ser la primera señal

El dolor asociado al infarto no siempre se presenta como una presión en el pecho. Una revisión de pacientes mostró que, especialmente en mujeres, puede manifestarse como pellizcos, punzadas o una sensación similar a un moretón.

Banerjee recomendó buscar atención médica inmediata ante cualquier molestia, presión o dolor inusual desde el ombligo hacia arriba, ya que puede ser una señal de angina de pecho.

Si la persona está en casa esperando una ambulancia y tiene acceso a ella, la especialista aconsejó tomar 300 mg de aspirina, cuya acción antiagregante reduce la formación de coágulos en las arterias.

2. Dolores en mandíbula, hombros o brazos que llegan sin aviso

Las mujeres en riesgo de infarto no siempre presentan dolor en el pecho. La cardióloga señaló que el malestar puede manifestarse de forma repentina en la mandíbula, el cuello, los hombros, los brazos o la espalda.

El dolor que irradia hacia uno o ambos brazos, especialmente hacia el izquierdo, es uno de los indicadores más asociados a angina o infarto.

El mecanismo es neurológico: cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno, envía señales de dolor a la médula espinal. Como esos nervios comparten segmento con los que provienen de otras zonas del cuerpo, el cerebro puede interpretar ese dolor en el hombro o el brazo, en lugar de en el pecho.

“A veces recibimos pacientes derivados por un traumatólogo porque tenían molestias en los hombros y las resonancias no mostraban nada; resultaba que era el corazón”, explicó la cardióloga.

La clave para distinguir estos dolores de los musculoesqueléticos comunes, según Banerjee, es observar si aparecen de manera reproducible durante el esfuerzo físico, incluso al subir escaleras.

3. Eructos frecuentes y acidez que aparecen fuera de hora

Banerjee describió el caso de una paciente que, semanas antes de llegar a urgencias, había experimentado episodios repetidos de eructos acompañados de una sensación de mala digestión.

El día del incidente, mientras caminaba por el aeropuerto de Gatwick camino a sus vacaciones, el malestar se intensificó hasta convertirse en el peor episodio que había tenido.

Las pruebas de sangre y el electrocardiograma dieron resultados normales, pero un angiograma, estudio de imagen que evalúa el flujo sanguíneo en arterias y venas, detectó una enfermedad grave en una zona crítica de la arteria coronaria.

La paciente requirió la colocación inmediata de stents para abrir el vaso. “Fue un ejemplo clave de cómo las mujeres, en particular, no siempre describen una presión cuando experimentan angina; a veces hablan de una sensación de acidez que necesitan aliviar eructando”, sostuvo la especialista.

La recomendación de Banerjee es consultar si los síntomas de acidez o indigestión aparecen en momentos inusuales, como en la madrugada, o sin relación con la alimentación.

4. El agotamiento extremo y la falta de aire también forman parte del cuadro

Sentirse completamente sin energía tras realizar actividades cotidianas como tender la cama o caminar hasta el baño puede ser una señal de que el músculo cardíaco sufrió daño por falta de irrigación sanguínea.

La fatiga intensa y la disnea, dificultad para respirar, constituyen otros síntomas que no deben pasarse por alto, ya que pueden aparecer cuando el corazón responde al estrés latiendo de forma irregular y por encima de las 100 pulsaciones por minuto.

Al igual que con los dolores irradiados, indicó que el patrón reproducible es la señal de alerta más relevante: si la falta de aire o el agotamiento aparecen sistemáticamente al subir escaleras sin otra explicación evidente, corresponde consultar a un médico.

5. Los sudores fríos y los mareos se confunden con síntomas menopáusicos

El quinto grupo de señales incluye sudoración fría, náuseas, mareos y una sensación creciente de pánico o malestar difuso. Todos ellos se superponen con síntomas comunes de la menopausia, lo que puede retrasar el diagnóstico.

Banerjee enfatizó que si alguno de estos síntomas viene acompañado de una molestia o dolor de fondo en el pecho, la indicación es ir directamente a urgencias.

La cardióloga agregó que el período posterior a la menopausia representa un punto de inflexión para el riesgo cardiovascular femenino.

La caída de estrógenos implica perder protección sobre el sistema circulatorio: la presión arterial y el colesterol tienden a subir, el riesgo de diabetes se incrementa y el peso aumenta, especialmente en la zona abdominal.

“Todos esos factores contribuyen al rápido desarrollo de la enfermedad cardíaca”, afirmó. Por eso recomendó controles periódicos de presión arterial y colesterol, así como conversar con un profesional sobre las opciones de terapia hormonal sustitutiva.

Las pruebas de saliva que prometen medir estrógeno, progesterona o testosterona para adaptar tratamientos durante la menopausia requieren una lectura cautelosa. Antes de adquirir una prueba o modificar una terapia hormonal, resulta central saber qué información puede aportar cada resultado.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos desaconseja usar esos valores para indicar o ajustar dosis destinadas a aliviar síntomas de la menopausia.

La advertencia se limita a un uso concreto: tomar una medición salival como base para elegir, aumentar o reducir la dosis de estrógeno, progesterona u otras hormonas durante la menopausia.

Para abordar cómo deben interpretarse estas pruebas, Cleveland Clinic consultó a Pelin Batur, médica especialista en hormonas y salud femenina.

El consenso clínico del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, conocido como ACOG, señala que la información disponible sobre esas pruebas complementarias es limitada y no recomienda emplearlas para indicar ni ajustar tratamientos hormonales bioidénticos preparados en farmacias de formulación.

La promesa de una dosis a medida choca con los límites de la saliva

Las pruebas salivales suelen ofrecer valores hormonales con la promesa de adaptar el tratamiento a los resultados. Sin embargo, el ACOG indicó que no es necesario medir de manera individual esos niveles para ajustar una terapia con estrógeno o progesterona.

Gran parte de estas hormonas circula en la sangre unida a proteínas y solo una proporción menor permanece libre. Esa característica importa porque la saliva no reproduce de manera directa lo que ocurre en el torrente circulatorio ni en los tejidos.

El consenso señaló que el estrógeno se encuentra en concentraciones muy bajas en saliva, lo que dificulta una medición fiable. La progesterona puede aparecer en cantidades mayores, aunque el valor obtenido tampoco representa necesariamente lo que ocurre en los tejidos.

Un número obtenido con una prueba comercial no permite, por sí solo, elegir, aumentar o reducir una dosis.

El ACOG concluyó que las mediciones salivales no ofrecen la exactitud ni la consistencia necesarias para adaptar tratamientos de la menopausia y señaló que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos no aprobó pruebas salivales ni de orina para medir hormonas esteroideas, entre ellas el estrógeno y la progesterona.

Los síntomas orientan la consulta, pero no definen una dosis por sí solos

El objetivo de una terapia hormonal para la menopausia es aliviar síntomas vinculados con esa etapa, de acuerdo con el consenso del ACOG.

Con ese criterio, la consulta se centra en las molestias, su evolución, los antecedentes y las alternativas disponibles, en lugar de girar alrededor de un resultado aislado.

Los sofocos, los trastornos del sueño, los cambios de ánimo, las variaciones del deseo sexual o los cambios corporales pueden justificar una consulta, pero no conforman por sí mismos un diagnóstico que se resuelva con un conjunto comercial de mediciones hormonales.

Pelin Batur, médica especialista en hormonas y salud femenina, explicó que estos síntomas también pueden relacionarse con estrés, ciertos medicamentos o deficiencias vitamínicas, según el cuadro evaluado.

La observación refuerza un criterio práctico: un síntoma no identifica por sí solo qué hormona está involucrada ni qué estudio corresponde solicitar.

Tampoco un valor fuera del rango informado por una prueba comercial constituye una explicación definitiva del cansancio, el aumento de peso o la caída del cabello.

La utilidad de un estudio depende de la pregunta que busca responder

Los análisis hormonales pueden formar parte de una evaluación médica, pero no funcionan como un control general idéntico para todas las personas.

Batur indicó que la elección del estudio depende de la alteración que se sospecha y de la duda clínica que se necesita responder.

Las muestras de sangre u orina solicitadas en un consultorio o laboratorio pueden servir para evaluar hormonas específicas cuando los síntomas y los antecedentes lo justifican.

Sus resultados se interpretan junto con la historia clínica, los cambios físicos, los medicamentos en uso y otros hallazgos. La utilidad de un análisis depende de que responda una pregunta médica bien definida.

Una apnea obstructiva del sueño puede pasar inadvertida en las mujeres porque no siempre provoca ronquidos fuertes ni pausas respiratorias fáciles de advertir. Una revisión publicada en la revista Pulmonary Therapy indica que hasta el 75% de las pacientes con este trastorno podría no contar con un diagnóstico, ya que sus síntomas suelen diferir de los más conocidos.

La afección ocurre cuando la garganta se estrecha o se cierra repetidamente mientras la persona duerme. Como consecuencia, el aire circula con dificultad, baja el nivel de oxígeno y se producen breves despertares que interrumpen el descanso, aunque la persona no los recuerde al día siguiente.

Durante mucho tiempo se la vinculó sobre todo con los hombres. Sin embargo, especialistas señalan que las mujeres pueden quedar fuera de la detección porque los cuestionarios y las pruebas suelen buscar señales más habituales en ellos.

El cansancio y el insomnio pueden ser señales de apnea en mujeres

En muchas mujeres, la apnea obstructiva del sueño se expresa mediante cansancio durante el día, descanso insuficiente, dificultad para conciliar o mantener el sueño, dolor de cabeza al despertar, ansiedad o cambios de ánimo. Estas manifestaciones no siempre se reconocen como posibles señales de un trastorno respiratorio.

Por esa razón, pueden atribuirse al estrés, a la menopausia o a un problema de insomnio. La revisión de Pulmonary Therapy indica que hasta el 40% de las mujeres con el trastorno no informa los signos más conocidos, como ronquidos intensos, sensación de ahogo o pausas al respirar advertidas por otra persona.

Los despertares reiterados pueden producirse cuando el cuerpo reacciona para recuperar el paso de aire. Si ocurren con frecuencia o se acompañan de somnolencia, falta de concentración o malestar al levantarse, conviene consultar con un profesional de la salud.

El embarazo y la menopausia modifican el riesgo

El embarazo puede favorecer la aparición de este trastorno o agravar un cuadro previo. Una revisión sobre su manejo durante la gestación, publicada en la revista Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, identifica la edad materna más alta, el índice de masa corporal elevado y la hipertensión como factores que aumentan el riesgo.

Ante una sospecha o un diagnóstico confirmado, la evaluación y el tratamiento deben definirse junto con el equipo obstétrico y un especialista en medicina del sueño. Si la paciente necesita una cesárea u otra cirugía, también debe informarlo al equipo médico.

La presión positiva continua en las vías respiratorias, conocida como CPAP, puede ayudar a mantener abierto el paso del aire durante la noche y requiere controles para ajustar su uso a los cambios propios del embarazo.

Más adelante, la menopausia también puede aumentar la probabilidad de presentar el problema. La disminución de ciertas hormonas y el aumento de peso, sobre todo alrededor del cuello, favorecen el estrechamiento de la vía aérea. La revista Pulmonary Therapy indica que, con el paso de los años, la diferencia de frecuencia entre hombres y mujeres se achica hasta alcanzar proporciones similares.

El síndrome de ovario poliquístico requiere una consideración especial. De acuerdo con el instituto estadounidense, los cambios hormonales vinculados con esta afección pueden elevar el riesgo.

Algunas pruebas no detectan todas las formas de apnea en mujeres

Para estimar el riesgo, los profesionales pueden usar cuestionarios que preguntan por ronquidos, cansancio, pausas al respirar, edad, presión arterial, peso y contorno del cuello. Estas herramientas ayudan a orientar la consulta, pero pueden detectar menos casos en mujeres que no presentan los síntomas considerados típicos.

El cuestionario STOP-BANG, por ejemplo, tuvo una sensibilidad de 87% en hombres y de 55% en mujeres con el criterio habitual, de acuerdo con Pulmonary Therapy. La diferencia muestra que los métodos de detección necesitan contemplar mejor los síntomas femeninos.

La revisión también señala que en las mujeres son más frecuentes algunas formas de alteración respiratoria, como las hipopneas y los episodios que aparecen principalmente durante la fase REM del sueño. Estos patrones pueden quedar menos reflejados en algunas pruebas domiciliarias, por lo que un resultado sin alteraciones no siempre descarta el trastorno cuando los síntomas persisten.

Cuando los síntomas continúan y una primera prueba no explica el malestar, el médico puede indicar un estudio del sueño en un centro especializado. Durante esa evaluación se registran la respiración, el ritmo cardíaco, los movimientos y las fases del sueño a lo largo de la noche.

Detectar el trastorno permite evaluar riesgos para el corazón y el metabolismo

La apnea obstructiva del sueño se relaciona con presión arterial alta, diabetes, enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca. Según la revisión publicada en Pulmonary Therapy, en las mujeres la disminución de oxígeno durante la noche y las interrupciones repetidas del descanso se asocian con una mayor probabilidad de sufrir complicaciones cardiovasculares.

El riesgo puede ser más alto cuando existen otros factores, como hipertensión, diabetes o exceso de peso. Por eso, confirmar el diagnóstico permite que el profesional evalúe la situación de cada paciente y controle también aquellos aspectos de salud que pueden verse afectados con el tiempo.

El peso puede mantenerse estable mientras se modifica la proporción de grasa y músculo durante la transición hacia la menopausia. Una investigación publicada en 2026 puso el foco en cambios que la balanza y el índice de masa corporal pueden no reflejar.

El trabajo halló que, después de la menopausia, puede aumentar la grasa del abdomen y reducirse la masa magra, aun entre mujeres clasificadas en la misma categoría de índice de masa corporal. La masa magra reúne componentes como los músculos y el agua del organismo.

Según publicó Cleveland Clinic, las doctoras Lynn Pattimakiel y Pelin Batur, especialistas en salud de la mujer y profesionales certificadas en menopausia, explicaron que la grasa visceral merece atención por su relación con riesgos cardiovasculares y metabólicos.

La investigación, publicada en la revista científica Journal of Clinical Medicine, analizó los registros y las mediciones de 325 mujeres atendidas en 2022 en un hospital universitario de Poznań, Polonia.

Sus resultados no permiten diagnosticar riesgos a partir de la apariencia ni de una medición aislada, pero abren una pregunta clínica: qué información queda fuera cuando la evaluación se limita al peso.

El dato desplaza la discusión sobre el aumento de volumen abdominal, que suele quedar asociado a la talla o a la imagen. Pattimakiel vinculó la grasa que se acumula alrededor de los órganos con factores de riesgo para el corazón y el metabolismo, entre ellos la presión arterial elevada, el colesterol alto y la glucosa alta en sangre.

El estudio detectó más grasa abdominal y menos masa magra después de la menopausia

El equipo investigador agrupó a las participantes según estuvieran antes, durante o después de la menopausia. También las clasificó como de peso normal, sobrepeso u obesidad a partir del índice de masa corporal.

Para estimar la composición corporal, utilizó bioimpedancia eléctrica. El método calcula las proporciones de grasa, agua y masa magra a partir de la resistencia que ofrece el cuerpo al paso de una corriente de baja intensidad.

Según los resultados, las mujeres después de la menopausia tuvieron menos agua corporal, proteínas y minerales que los grupos anteriores. Esa diferencia apareció en todas las categorías de índice de masa corporal que evaluó el trabajo.

También presentaron más grasa total y abdominal, un porcentaje de grasa corporal más alto y una relación cintura-cadera mayor. Los cambios abarcaron la cantidad y la distribución de los tejidos, no solo el peso total.

En el grupo de peso normal, el área de grasa alrededor de los órganos pasó de 36,4 centímetros cuadrados antes de la menopausia a 55,7 centímetros cuadrados después.

Durante la transición, el valor fue de 48,3 centímetros cuadrados. La investigación señala que esa redistribución puede no tener un equivalente visible en la balanza.

La grasa abdominal profunda rodea los órganos internos. Se diferencia de la grasa que está debajo de la piel, que puede palparse con mayor facilidad. Los autores vincularon su aumento con riesgos cardiovasculares y metabólicos, y propusieron considerar tanto esa grasa como la masa muscular al evaluar la salud en la mediana edad.

El índice de masa corporal no indica dónde se acumula la grasa

El índice de masa corporal relaciona el peso con la altura. Sin embargo, no distingue entre grasa, músculos, agua y huesos, ni indica en qué zona del cuerpo se concentra el tejido graso.

La investigación encontró diferencias en la composición corporal entre mujeres ubicadas en la misma categoría de peso. Ese resultado ayuda a separar dos situaciones que suelen confundirse: subir de peso y modificar la proporción de grasa y masa magra.

La concentración de grasa en el abdomen se denomina grasa central. El estudio observó que esta mayor acumulación coexistió con una reducción de masa magra en los distintos grupos analizados. Por eso, una cifra estable en la balanza no describe por completo los cambios físicos registrados en la investigación.

Los autores asociaron este patrón con la transición menopáusica y las variaciones hormonales propias de ese período. Aun así, el diseño del estudio impide afirmar que la menopausia sea, por sí sola, la causa de los cambios observados.

Se trató de un análisis retrospectivo y transversal. Es decir, los investigadores revisaron datos ya disponibles y compararon grupos en un momento determinado. Ese diseño permite encontrar asociaciones, pero no demostrar una relación de causa y efecto.

La muestra limita el alcance de los resultados

Las 325 participantes fueron seleccionadas por disponibilidad entre pacientes de un único hospital universitario. Por esa razón, las cifras no se pueden trasladar de forma automática a todas las mujeres ni usar como una referencia individual.

La investigación tampoco propone una prueba única para evaluar a todas las personas. Su aporte consiste en señalar que el peso y el índice de masa corporal pueden complementarse con otros datos cuando se busca conocer la distribución de la grasa y la cantidad de masa muscular.

El aumento de volumen abdominal no es un diagnóstico por sí mismo. El estudio describe un patrón observado en una muestra clínica y advierte que la interpretación requiere considerar el contexto de cada persona. La balanza aporta una parte de la información, pero no muestra por sí sola todos los cambios que pueden acompañar la menopausia.

La salud del cabello en las mujeres está vinculada a hormonas, deficiencias nutricionales, estrés, ciclos reproductivos y hasta medicamentos de moda. Perder cabello puede ser la primera señal visible de que algo más profundo ocurre en el organismo.

Cuando se trata de la caída del cabello en mujeres, el problema rara vez tiene una sola causa. Esa es la premisa central del nuevo libro Haircare: The Ultimate Guide, de Anabel Kingsley, tricóloga consultora.

En una entrevista con Women’s Health UK, Kingsley detalló los principales factores que inciden en la pérdida de cabello femenino y desmontó varios mitos que rodean los tratamientos disponibles.

Según Kingsley, la caída del cabello en mujeres no puede evaluarse de forma aislada: debe entenderse dentro del contexto de la salud integral de cada persona.

Menstruaciones abundantes, deficiencia de hierro, tratamientos de fertilidad, trastornos alimenticios, estrés, perimenopausia y menopausia son algunos de los factores que inciden en los folículos pilosos. “La salud femenina y la salud capilar no son asuntos separados”, afirmó la especialista.

Hierro, ferritina, vitamina B12 y D: los análisis que toda mujer debería hacerse

Ante cualquier señal de pérdida de cabello, Kingsley recomendó revisar los niveles de ferritina, hierro, vitamina B12 y vitamina D mediante análisis de sangre anuales. Un punto que la especialista subraya con énfasis: existe una diferencia entre estar dentro del rango normal y estar en un nivel óptimo para el crecimiento del cabello.

Si los valores no son los adecuados, modificar la alimentación o incorporar suplementos específicos puede marcar la diferencia. Sin embargo, advirtió contra la suplementación sin respaldo de estudios previos: “Es increíble la cantidad de personas que toman suplementos sin comprobar si realmente los necesitan”.

La perimenopausia fluctúa los niveles hormonales y puede desencadenar caída temporal

Durante la perimenopausia, las oscilaciones de estrógeno y progesterona pueden provocar efluvio telógeno, una forma de caída temporal que, según Kingsley, generalmente remite sola.

El problema surge cuando los síntomas se atribuyen automáticamente a cambios hormonales sin descartar otras causas: hipotiroidismo, deficiencia de hierro o diabetes también pueden manifestarse con fatiga, hinchazón y pérdida de cabello. “Debes consultar con un médico en lugar de ignorar el problema asumiendo que todo es hormonal”, advirtió la tricóloga.

Tras la menopausia, los niveles de estrógeno se mantienen bajos de forma sostenida, lo que crea un entorno menos favorable para el crecimiento capilar.

Además, la proporción de estrógeno respecto a la testosterona disminuye, lo que puede intensificar el adelgazamiento del cabello en algunas mujeres. En esta etapa también puede aparecer sequedad en el cuero cabelludo, por lo que Kingsley sugirió humectantes con glicerina o ácido hialurónico y el uso de humidificadores.

El posparto exige atención médica más allá de la caída “normal”

Muchas mujeres asumen que la caída del cabello después del parto es únicamente una respuesta hormonal y temporal. Kingsley señaló que también puede estar relacionada con deficiencia de hierro, carencias nutricionales, estrés u otras condiciones de salud subyacentes.

Por eso, aconsejó realizar controles médicos durante el período posparto y mantener una alimentación equilibrada que favorezca la recuperación del organismo.

Los fármacos GLP-1 generan casos de caída que no se detienen con el tiempo

Uno de los temas más actuales que aborda Kingsley es la relación entre los fármacos GLP-1, utilizados para bajar de peso, y la pérdida de cabello. Si bien la pérdida de peso rápida por sí sola puede desencadenar caída capilar, la especialista sostiene que ese no es el cuadro completo.

Mencionó pacientes cuya pérdida de peso fue lenta, pero el cabello seguía cayendo, y otros que, al lograr un peso saludable, no vieron detenerse la caída. En diálogo con Women’s Health afirmó que “en algunas personas que toman medicamentos GLP-1, la caída del cabello no se detiene, lo que sugiere que podría existir una alteración continua en el ciclo de crecimiento del cabello”.

Entre las hipótesis que maneja la especialista figuran el consumo insuficiente de calorías, deficiencias de hierro, vitamina D o B12, y posibles efectos sobre la microbiota intestinal. La recomendación es clara: quien tome un fármaco GLP-1 debe estar bajo supervisión médica, con análisis periódicos y acompañamiento nutricional.

Los suplementos en exceso también pueden provocar caída de cabello

Kingsley señaló una situación que observa con frecuencia en sus consultas, en la que pacientes recurren a múltiples suplementos sin comprobar previamente si realmente los necesitan. En algunos casos, el exceso de determinados nutrientes puede contribuir a la caída del cabello. Entre ellos se encuentra el selenio, cuya ingesta excesiva puede provocar pérdida capilar.

También destacó que las infusiones intravenosas de vitaminas y minerales que ofrecen algunas clínicas de bienestar pueden ser problemáticas, ya que no siempre están debidamente reguladas.

La testosterona y la terapia de reemplazo hormonal tienen efectos variables en el cabello

Tanto la deficiencia de testosterona como la terapia de reemplazo hormonal (TRH) pueden influir en el cabello, aunque los efectos varían según el tipo de tratamiento y la sensibilidad de cada mujer.

Resaltó que algunas mujeres posmenopáusicas con niveles clínicamente bajos de testosterona pueden experimentar caída capilar asociada a ese déficit. Al mismo tiempo, incorporar testosterona como parte de la TRH puede provocar cambios indeseados en el cuero cabelludo en algunas pacientes, aunque en otras los efectos son transitorios.

Para quienes usan testosterona y notan deterioro capilar, mencionó opciones como el minoxidil tópico u oral y los antiandrógenos, previa consulta médica. También advirtió sobre un efecto secundario frecuente: el mismo entorno hormonal que debilita el cabello del cuero cabelludo puede estimular el crecimiento de vello facial y corporal.

Un informe de Cleveland Clinic advirtió que los cambios hormonales, la desaceleración del metabolismo y la pérdida progresiva de masa muscular convierten a la etapa perimenopáusica en un período de alta vulnerabilidad para el control del peso.

Dos especialistas en salud femenina, la Dra. Lynn Pattimakiel y la Dra. Pelin Batur, describieron por qué el cuerpo se transforma en esta etapa y qué estrategias concretas pueden marcar la diferencia.

El fenómeno es más frecuente de lo que se reconoce: mujeres que mantienen los mismos hábitos alimenticios y de actividad física de siempre comienzan a ver cómo el peso aumenta y la ropa ya no les queda igual.

El cambio más visible ocurre en la distribución de la grasa: el tejido adiposo migra desde las caderas y los muslos hacia el abdomen, un patrón que las especialistas denominaron coloquialmente “barriga menopáusica” y que responde a una biología precisa.

La perimenopausia comienza mucho antes de lo que se cree

Antes de abordar las estrategias de manejo, la Dra. Batur, profesora de obstetricia, ginecología y biología reproductiva, estableció una distinción clínica relevante: la menopausia es técnicamente un evento puntual, definido por doce meses consecutivos sin menstruación, que ocurre en promedio a los 52 años.

Los cambios de peso, sin embargo, suelen manifestarse durante la perimenopausia, una etapa previa que puede extenderse entre cuatro y cinco años antes de ese umbral.

Cuatro factores biológicos actúan en simultáneo

La acumulación de grasa abdominal no responde a una sola causa. Según las especialistas, al menos cuatro mecanismos biológicos operan al mismo tiempo.

El primero es la caída del estrógeno: al disminuir durante la perimenopausia, este modifica la manera en que el organismo distribuye la grasa. “Los cambios hormonales pueden afectar la forma en que el cuerpo almacena grasa”, señaló la Dra. Batur.

El segundo factor es la desaceleración natural del metabolismo con la edad, que reduce la cantidad de calorías quemadas incluso sin modificar los hábitos.

A eso se suma la pérdida gradual de masa muscular, ya que el tejido muscular consume más energía que el tejido graso; menos músculo equivale a menos gasto calórico basal.

Por último, los síntomas propios de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, alteran el sueño, con consecuencias directas sobre las hormonas que regulan el estado de ánimo y la salud física.

La Dra. Pattimakiel advirtió que no todo debe atribuirse a la menopausia. “Consulte con un profesional de la salud para descartar otras causas de aumento de peso”, indicó, y mencionó entre las más frecuentes la diabetes, la apnea del sueño, los problemas de tiroides, la depresión y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Proteínas magras, movimiento y menos ultraprocesados: las claves del control

Ante este panorama, las expertas de la institución médica estadounidense ofrecieron un conjunto de estrategias concretas. En materia de alimentación, la Dra. Pattimakiel recomendó priorizar proteínas magras como pollo, pescado, lentejas, yogur bajo en grasa y claras de huevo, junto con un consumo regular de verduras.

Además, sugirió reducir los carbohidratos ricos en almidón, pan, pasta y productos horneados, los azúcares añadidos, el alcohol y los alimentos ultraprocesados. Consumir las comidas más abundantes durante la primera mitad del día y registrar lo que se come en un diario alimenticio también forman parte de las recomendaciones.

En cuanto al movimiento, la Dra. Batur propuso alcanzar los 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico, caminata, ciclismo, carrera, combinados con al menos dos sesiones de entrenamiento de fuerza, como pesas libres, flexiones o sentadillas. El yoga y el pilates complementan la rutina al trabajar flexibilidad, tono muscular y salud ósea.

La terapia hormonal sustitutiva, una opción que no aplica para todas

El control de los síntomas menopáusicos también incide en el peso, dado que el malestar físico dificulta sostener hábitos saludables. La terapia hormonal sustitutiva (THS) puede mejorar el sueño y la calidad de vida general, aunque su conveniencia depende del historial médico, los síntomas y los riesgos individuales de cada paciente.

“Con un enfoque gradual y constante hacia la dieta y el ejercicio, se pueden incorporar cambios a largo plazo como parte de un estilo de vida más saludable”, concluyó la Dra. Batur en declaraciones a la institución médica.

Las redes sociales suelen presentar a los ejercicios de Kegel como una solución directa frente a pérdidas de orina, molestias pélvicas o sensación de debilidad en esa zona del cuerpo. La propuesta ganó espacio porque ofrece una respuesta simple para problemas frecuentes, sobre todo después del parto o durante etapas de cambios hormonales.

Sin embargo, esa mirada no alcanza para explicar un sistema más complejo. El piso pélvico no depende solo de la fuerza muscular, sino también de tejidos de sostén, nervios, huesos, la posición de los órganos y la respuesta del cuerpo a la gravedad y la presión interna. En ese marco, los ejercicios de Kegel no sirven para todos los problemas ni para todas las personas.

En un artículo sobre este tema, National Geographic reunió explicaciones de Linda McLean, investigadora en salud pélvica de la Universidad de Ottawa; Leslie Rickey, investigadora en uroginecología de la Escuela de Medicina de Yale; y Steven Abramowitch, bioingeniero e investigador del área pélvica en la Universidad de Pittsburgh.

El planteo cobra relevancia porque los trastornos del piso pélvico son frecuentes y el desafío actual pasa por identificar qué estructura está detrás de cada síntoma para ajustar el tratamiento a esa causa concreta.

El piso pélvico involucra músculos, tejidos y órganos que actúan en conjunto

Abramowitch explicó que el piso pélvico no puede entenderse como un solo músculo. Lo describió como una estructura tridimensional con zonas anchas, sectores más gruesos y partes que rodean órganos o funcionan como sostén.

Sobre ese sistema actúan de forma constante el movimiento diario, la presión de la vejiga y del intestino, además de los cambios vinculados con el embarazo y el parto.

McLean señaló que los músculos trabajados con Kegel no son los únicos que importan. También intervienen otros grupos musculares que ayudan a elevar los órganos pélvicos desde arriba y que parecen ser relevantes para resistir las cargas de la gravedad.

La especialista advirtió además que una mujer puede tener músculos pélvicos fuertes y, aun así, presentar síntomas si fallan los tejidos conectivos de sostén o si el esfínter dentro de la uretra no tiene la fuerza suficiente.

Según sus investigaciones, las mujeres cuya vejiga se ubica más abajo en la pelvis tienen menos probabilidades de beneficiarse con rutinas de fortalecimiento.

El mismo ejercicio puede ser útil en un cuadro y perjudicial en otro

Rickey indicó que no todos los síntomas responden a falta de tono muscular. En algunos casos, el dolor pélvico aparece porque los músculos están demasiado tensos. Cuando eso ocurre, los ejercicios orientados a contraer y fortalecer pueden agravar el problema en lugar de aliviarlo.

Esa diferencia importa porque bajo la misma etiqueta suelen reunirse cuadros distintos. Entre ellos aparecen la incontinencia urinaria de esfuerzo, que provoca pérdidas de orina ante un aumento repentino de la presión abdominal, y la incontinencia de urgencia, en la que una necesidad súbita de orinar va seguida de escapes.

También figura el dolor pélvico crónico, que puede tener múltiples causas, y el prolapso de órganos pélvicos, que ocurre cuando el útero, el cuello uterino o la vejiga descienden hacia la vagina.

Abramowitch sostuvo que, cuando Kegel no da resultado, no corresponde responsabilizar a las pacientes por una supuesta mala ejecución. Para el investigador, suele haber una razón fisiológica importante detrás de esa falta de respuesta.

Embarazo, menopausia y otros cambios modifican el sostén pélvico

Abramowitch explicó que el parto vaginal puede exigir de manera importante al piso pélvico. Un estudio con resonancia magnética citado en el artículo detectó alteraciones en el músculo elevador del ano en alrededor del 20 por ciento de las mujeres después del primer parto vaginal.

Ese músculo sostiene los órganos pélvicos y, en algunos casos, puede desprenderse del hueso púbico, lo que reduce su capacidad de contraerse con eficacia.

El investigador agregó que esas lesiones no suelen detectarse con estudios por imágenes en el posparto, en parte porque todavía no existe un tratamiento establecido.

McLean, a su vez, señaló que la menopausia puede modificar los tejidos pélvicos y que el estreñimiento crónico y la obesidad aumentan la presión sobre esa estructura.

También indicó que los especialistas siguen investigando el papel del ejercicio de alto impacto y de los tratamientos hormonales.

Los tratamientos disponibles cambian según la causa del problema

Pese a esas limitaciones, los ejercicios de Kegel siguen teniendo un lugar en el abordaje clínico. Los especialistas los consideran una primera línea de tratamiento para el prolapso leve, la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, idealmente con acompañamiento de un fisioterapeuta especializado en piso pélvico.

McLean también presentó un estudio aún no publicado según el cual el pesario, un dispositivo removible de silicona, ayudó a corredoras cuando lo usaban durante el ejercicio. Además, se analizan otras alternativas no quirúrgicas, como la terapia de ondas de choque de baja energía.

Para algunas formas de incontinencia de esfuerzo, los uroginecólogos pueden aplicar agentes de relleno en la uretra, mientras que para la incontinencia de urgencia se usan medicamentos o dispositivos de estimulación nerviosa.

Cuando esas opciones no alcanzan, la cirugía sigue siendo una posibilidad y refuerza una idea central: el bienestar pélvico requiere una evaluación precisa y tratamientos ajustados a cada caso.

La densidad ósea alcanza su pico máximo antes de los 30 años y decrece progresivamente a partir de los 40, por lo que médicos especializados subrayaron que las decisiones que se toman hoy determinan la solidez del esqueleto en las décadas siguientes.

Dos cirujanos ortopédicos consultados por Runner’s World detallaron cuánto tiempo lleva revertir o frenar esa pérdida, y qué cambios concretos marcan la diferencia.

El mensaje central es que los huesos pueden responder favorablemente al ejercicio con carga y a una nutrición adecuada, aunque los efectos sobre la densidad y la resistencia ósea requieren una práctica sostenida y pueden comenzar a medirse después de uno a tres años de constancia.

La advertencia apunta especialmente a los corredores. Quienes practican este deporte de forma sostenida necesitan un esqueleto que soporte el impacto repetido durante años; ignorar la salud ósea no solo aumenta el riesgo de fracturas por estrés, sino que puede acortar la vida deportiva de manera significativa.

El Dr. Donald Chuang, cirujano ortopédico de Englewood Orthopedic Associates, y la Dra. Natasha Desai, profesora clínica adjunta del departamento de cirugía ortopédica de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, explicaron los mecanismos detrás de la pérdida ósea y los hábitos que pueden contenerla.

El entrenamiento con carga activa las células que construyen hueso

Cuando se ejerce presión mecánica sobre el esqueleto, los osteoblastos, células responsables de la formación de tejido óseo, reciben una señal para producir más hueso. Ese principio convierte al entrenamiento de fuerza en la herramienta más potente para preservar o aumentar la densidad ósea, según ambos especialistas y estudios.

El levantamiento de pesas y la pliometría encabezan las recomendaciones, pero no son las únicas opciones: correr, caminar y el uso de plataformas vibratorias también generan el estímulo necesario.

El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) establece que los adultos deberían acumular al menos 150 minutos semanales de ejercicio de intensidad moderada y sumar dos sesiones de entrenamiento de fuerza para mantener huesos saludables. “El entrenamiento de fuerza es uno de los ejercicios que más recomendamos”, señaló Desai.

El calcio y la vitamina D deben distribuirse a lo largo del día

La alimentación completa el cuadro. Los dos nutrientes centrales para la salud ósea son el calcio y la vitamina D, presentes en lácteos, pescados grasos como el salmón y la caballa, verduras de hoja verde como la col rizada y el brócoli, y una variedad creciente de alimentos veganos fortificados.

Los suplementos de calcio y vitamina D existen como alternativa, aunque ambos médicos advirtieron que no compensan una dieta desordenada. La forma en que se consumen también incide en su eficacia y Desai precisó que “es mejor consumir calcio a lo largo del día que tomarlo de golpe”.

El organismo absorbe estos nutrientes de manera más eficiente cuando se distribuyen en varias comidas, en lugar de concentrarlos en una sola dosis. Tomar cantidades excesivas a través de suplementos, además, puede derivar en sobredosis, algo prácticamente imposible mediante la alimentación sola.

Las mujeres pierden hasta un 3% de masa ósea por año durante la menopausia

Los plazos varían según la etapa de vida. El Dr. Chuang explicó que la densidad ósea comienza a disminuir cada año a partir de los 40, lo que desplaza el objetivo de quienes superan esa edad: ya no se trata de aumentarla, sino de preservar la que se tiene.

En las personas menores de 30, en cambio, los mismos hábitos que frenan la pérdida son los que permiten elevar la masa ósea.

El caso de las mujeres tiene una particularidad hormonal. Mientras los niveles de estrógeno se mantienen estables durante el ciclo menstrual, la pérdida ósea es inferior al 1% anual.

Al llegar la menopausia, la caída brusca de esa hormona, combinada con el deterioro natural asociado al envejecimiento, eleva la pérdida hasta cerca del 3% por año. Tras ese período de transición, el ritmo de deterioro vuelve a desacelerarse, acercándose nuevamente al 1% anual.

Otros factores aceleran el proceso con independencia del sexo o la edad: el consumo excesivo de alcohol y tabaco, el uso prolongado de esteroides para el tratamiento del asma o enfermedades autoinmunes, y las fracturas por estrés repetitivas afectan negativamente la masa ósea y pueden neutralizar los beneficios del ejercicio y la nutrición.

Los cambios en los huesos tardan entre uno y tres años en ser detectables

Los cambios en la dieta y el entrenamiento no se reflejan de inmediato en una densitometría ósea (DEXA): los efectos pueden requerir entre uno y tres años de constancia, por lo que los resultados dependen de mantener estos hábitos a largo plazo.

“Nunca es tarde para empezar a hacer estos cambios”, afirmó la Dra. Desai. También agregó que “adoptar hábitos saludables siempre será beneficioso”.

Chuang, por su parte, sintetizó la lógica preventiva: “Comenzar pronto y mantener la constancia en la dieta y el ejercicio sigue siendo fundamental no solo para una buena densidad ósea, sino también para un cuerpo sano”.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte entre las mujeres y la transición menopáusica representa una etapa de especial atención. Según la American Heart Association, durante este período se producen cambios en las hormonas, el colesterol, la distribución de la grasa corporal y el funcionamiento de los vasos sanguíneos que pueden incrementar el riesgo cardiovascular.

Ese escenario dejó abierta una pregunta sobre la terapia hormonal utilizada para tratar sofocos y sudores nocturnos: si empezarla en una etapa temprana podía incidir en la aparición posterior de problemas cardíacos. Un estudio publicado en JAMA Internal Medicine buscó responderla.

A partir de datos de más de 2.700 mujeres seguidas durante dos décadas, investigadores de la Universidad de la Mancomunidad de Virginia y la Universidad de Pittsburgh observaron que quienes iniciaron el tratamiento durante la perimenopausia o en los primeros años posteriores a la menopausia tuvieron un riesgo 22% menor de eventos cardiovasculares que quienes no lo usaron.

El hallazgo describe una asociación y no implica que las hormonas deban indicarse para prevenir enfermedades cardiovasculares.

El análisis siguió durante 20 años a mujeres con sofocos y sudores nocturnos

Los síntomas vasomotores, episodios de calor intenso y transpiración, afectan hasta al 80% de las mujeres. Pueden durar entre siete y diez años y suelen volverse más frecuentes e intensos desde la perimenopausia hasta el comienzo de la posmenopausia, de acuerdo con el comunicado institucional.

“Los sofocos y los sudores nocturnos tienen un impacto importante en la calidad de vida de una mujer y en su capacidad de trabajar de manera productiva”, afirmó Samar R. El Khoudary, profesora y directora del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de la Mancomunidad de Virginia, investigadora de SWAN y una de las responsables principales del estudio.

Para aliviarlos, la terapia hormonal repone estrógeno y progesterona, cuya producción disminuye tras la menopausia. Es el tratamiento más efectivo para esos síntomas, aunque su uso quedó bajo revisión después de ensayos clínicos difundidos a comienzos de la década de 2000, que alertaron sobre posibles riesgos de cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y cáncer de mama.

Con ese antecedente, el equipo examinó datos clínicos reunidos entre 1997 y 2017 por el Estudio de la Salud de las Mujeres en Todo el País, conocido como SWAN. Es una investigación observacional de largo plazo sobre los cambios de salud durante la transición menopáusica en Estados Unidos.

Según se detalla en el estudio, las investigadoras compararon a las mujeres que comenzaron terapia hormonal para tratar los síntomas vasomotores con aquellas que no la iniciaron. Evaluaron la aparición de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto y procedimientos de revascularización, que buscan restablecer el flujo de sangre hacia el corazón.

El menor riesgo se concentró en quienes iniciaron el tratamiento cerca de la menopausia

El análisis indicó que las mujeres que empezaron terapia hormonal durante la perimenopausia o la posmenopausia temprana tuvieron un riesgo estimado 22% inferior de padecer un evento cardiovascular frente a quienes no la iniciaron.

El contraste fue mayor entre quienes lo hicieron dentro de los 10 años posteriores al inicio de la menopausia: la probabilidad estimada fue 27% menor. Pasado ese plazo, el estudio no halló una disminución clara.

“La transición menopáusica representa una ventana crítica para comprender cómo la terapia hormonal puede relacionarse con el riesgo de enfermedad cardiovascular”, señaló El Khoudary. La investigadora añadió que “el momento de inicio puede influir en los resultados cardiovasculares”.

La autora señaló que aún no está claro por qué el efecto cardiovascular asociado con la terapia varía según la etapa en que se inicia. La hipótesis planteada en el comunicado es que esa diferencia podría estar ligada a cambios en la salud de los vasos sanguíneos a medida que avanza la edad.

La investigación no fue un ensayo clínico aleatorizado, el tipo de estudio que asigna tratamientos al azar para comparar sus efectos y que constituye el método de referencia para evaluar intervenciones médicas.

En su lugar, se basó en datos informados por las participantes y en un seguimiento prolongado. Por eso, el trabajo identifica una asociación, pero no prueba que la terapia hormonal haya sido la causa directa de la reducción del riesgo.

La asociación con menor riesgo fue más marcada entre las mujeres afrodescendientes

El resultado también varió según la etnia de las participantes. Entre las mujeres afrodescendientes, iniciar terapia hormonal durante la perimenopausia o la posmenopausia temprana se asoció con un riesgo estimado 49% menor de eventos cardiovasculares. No se observó una reducción definida entre las mujeres blancas ni en otros grupos.

“Las diferencias en los resultados cardiovasculares por raza y etnia son destacables, en particular porque las mujeres negras tienen más probabilidades de experimentar síntomas vasomotores graves”, indicó El Khoudary.

Los investigadores advirtieron que factores como el acceso a la atención médica y la situación socioeconómica también pudieron influir en los resultados.

“Nuestros hallazgos invitan a la reflexión. Sin embargo, deben interpretarse con cautela”, afirmó Rebecca C. Thurston, decana asociada de Investigación sobre Salud de las Mujeres en la Escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, según el comunicado. La investigadora planteó la necesidad de un ensayo clínico específico.

La menopausia, la materia gris y la plasticidad cerebral no siguieron el mismo patrón que la pubertad y el embarazo en una investigación del Amsterdam University Medical Center, Países Bajos, publicada en Nature Communications.

El estudio halló en 1.095 participantes que la transición de la perimenopausia a la posmenopausia no mostró la misma caída acelerada del volumen total y cortical observada en las otras dos etapas, un dato que sugiere formas distintas de reorganización del cerebro a lo largo de la vida femenina.

La investigación comparó por primera vez de forma directa esas tres transiciones hormonales con los mismos métodos. Entre las participantes, 34 tuvieron su primera menstruación durante el seguimiento, 70 atravesaron un primer o segundo embarazo y 120 pasaron de la premenopausia a la posmenopausia.

El trabajo también incluyó grupos estables de comparación, lo que permitió distinguir los cambios ligados a cada etapa de los asociados al desarrollo o al envejecimiento normales. Los autores advirtieron que el estado menopáusico se definió a partir de la información aportada por las participantes, que no hubo mediciones hormonales comparables entre las tres cohortes y que las imágenes se obtuvieron con distintos equipos de resonancia magnética.

El cerebro se adapta a los cambios hormonales

El cerebro cambia durante toda la vida y las hormonas forman parte de ese proceso. La investigación observó que la adolescencia y el embarazo se vinculan con modificaciones más visibles en ciertas áreas cerebrales, mientras que en la etapa que rodea al final de los ciclos menstruales apareció una dinámica diferente.

Los cambios hormonales no afectan al cerebro de una sola manera. Las variaciones detectadas no equivalen, por sí mismas, a una pérdida de capacidades ni a un deterioro cerebral, sino que podrían responder a procesos de reorganización y adaptación propios de cada momento biológico.

La pubertad y el embarazo no remodelaron igual la corteza cerebral

Hasta ahora, según señalaron los investigadores, solo un estudio longitudinal había analizado los cambios en la materia gris durante la menopausia y se había centrado únicamente en el hipocampo. El nuevo trabajo extendió la observación al conjunto del cerebro e incorporó dos grupos de comparación: mujeres que siguieron premenopáusicas y mujeres que ya eran posmenopáusicas en ambos momentos del estudio.

En el caso de la primera menstruación y el embarazo, se asociaron con una reducción acelerada del volumen total y cortical de materia gris frente a sus respectivos grupos de control. El estudio precisó que, en la pubertad, ese descenso apareció ampliamente distribuido por la corteza cerebral.

Durante la gestación, la reducción destacó sobre todo en áreas parietales posteriores y temporales superiores. La comparación por regiones mostró que ambas etapas compartieron cambios en áreas de asociación prefrontales, parietales y temporales, aunque no reprodujeron el mismo patrón.

En más de la mitad de las regiones corticales analizadas aparecieron diferencias entre pubertad y embarazo. En algunas zonas sensoriomotoras y del cíngulo, la reducción fue mayor durante la pubertad.

Qué sucedió en la transición menopáusica

Las mujeres que pasaron de la premenopausia a la posmenopausia entre las dos exploraciones no mostraron una reducción significativa del volumen total o cortical de materia gris. Ese descenso sí se detectó en mujeres que permanecieron premenopáusicas o posmenopáusicas durante todo el seguimiento.

El hallazgo sugiere que la transición menopáusica podría atenuar de forma temporal el declive de volumen asociado a la edad. La investigación no permite establecer una relación causal entre ese patrón y la caída de estrógenos y progesterona.

La menopausia pareció distinguirse “no por lo que cambia, sino por lo que no cambia”, según citaron los autores. Los datos sugirieron que las grandes fluctuaciones hormonales de la vida femenina no producen un único programa de reorganización cerebral, sino diferentes formas de plasticidad según la etapa.

El estudio amplió la observación a todo el cerebro

La investigación contó también con participación de la Universidad de Leiden y la Universidad Erasmus de Róterdam, ambas de Países Bajos. Su diseño fue longitudinal y se basó en datos de resonancia magnética estructural para las tres cohortes. Los autores sostuvieron que harán falta datos hormonales comparables, exploraciones más frecuentes y protocolos de imagen más homogéneos para aclarar los mecanismos biológicos que explican estos patrones.

Nuria Marín Jiménez, doctora en Biomedicina y en Ciencias de la Salud. Investigadora del Grupo Galeno CTS-158, Universidad de Cádiz, explicó en Science Media Centre España, que “el resultado más llamativo del estudio es que la pubertad y el embarazo comparten ciertos patrones de remodelación cerebral, con reducciones del volumen de materia gris cortical en numerosas regiones, aunque también existen diferencias entre ambas etapas. La menopausia, en cambio, muestra un patrón distinto: durante la transición menopáusica no se observa la reducción significativa de materia gris cortical que sí aparece en mujeres que permanecen en etapas pre o posmenopáusicas estables”.

La experta resaltó que “es importante no interpretar esa reducción de materia gris observada en la pubertad y el embarazo como algo necesariamente negativo o como una ‘pérdida de cerebro’; hablamos de cambios estructurales que pueden formar parte de procesos de reorganización y adaptación cerebral”.

Hay, sin embargo, algunas limitaciones que obligan a ser prudentes, dijo la especialista. “El estudio no dispone de medidas hormonales comparables en las tres cohortes, por lo que no puede demostrar que las hormonas sean directamente responsables de los cambios observados”. Además, aclaró al interpretar los resultados de la menopausia: “que durante esta transición no se detecte una reducción significativa del volumen cortical no significa que el cerebro ‘no cambie’. Los propios autores consideran esta interpretación preliminar”.

Finalmente, completó: “El estudio abre una vía muy interesante para entender el cerebro femenino desde una perspectiva de ciclo vital, pero todavía necesitamos estudios que midan directamente los cambios hormonales y permitan saber qué significado funcional tienen estas modificaciones cerebrales y cómo pueden relacionarse con la salud de las mujeres”.

Durante años, la conversación sobre la menopausia se concentró principalmente en síntomas como los bochornos, las alteraciones del sueño y los cambios emocionales. Sin embargo, esta etapa también puede estar acompañada de modificaciones en la composición corporal y algunos parámetros metabólicos, por lo que representa una oportunidad para revisar y prevenir factores de riesgo cardiometabólico.

En el marco de la séptima edición del Foro Internacional “Ser Mujer”, que se realizará este 10 de septiembre en Puebla, especialistas destacarán la importancia de que las mujeres mantengan un seguimiento de su salud durante la transición menopáusica.

El endocrinólogo Ernesto García Rubí, experto en diabetes y obesidad, señaló que esta etapa puede ser un momento adecuado para revisar el funcionamiento del metabolismo y detectar cambios que no deberían atribuirse automáticamente al envejecimiento.

“La menopausia es un momento de la vida en el que vale la pena hacer una pausa y revisar cómo está funcionando nuestro metabolismo. No debemos asumir que aumentar de cintura, perder músculo o alterar la glucosa es simplemente parte de la edad”, explicó.

Menopausia puede modificar la composición corporal

Después de la menopausia, la disminución de estrógenos puede favorecer una redistribución de la grasa corporal, con mayor acumulación en la zona abdominal. Al mismo tiempo, los cambios hormonales pueden relacionarse con una reducción de la fuerza y la masa muscular, lo que puede modificar la proporción de grasa respecto al músculo.

Estos cambios pueden favorecer una mayor resistencia a la insulina, condición en la que el organismo necesita producir más insulina para mantener los niveles de glucosa bajo control.

Cuando existen otros factores de riesgo, estas modificaciones pueden contribuir a aumentar la posibilidad de desarrollar diabetes tipo 2. Sin embargo, los especialistas subrayan que ni la obesidad ni la diabetes son consecuencias inevitables de la menopausia.

Por ello, la evaluación debe considerar las características y antecedentes de cada mujer, así como su peso, composición corporal, alimentación, actividad física, presión arterial, glucosa y niveles de lípidos.

¿Qué pueden hacer las mujeres para cuidar su salud?

La prevención puede comenzar con medidas cotidianas. Mantener una alimentación equilibrada, realizar actividad física de manera regular —incluido el entrenamiento de fuerza— y procurar un descanso adecuado son algunos de los pilares para cuidar la salud metabólica.

También es recomendable mantener revisiones médicas periódicas para identificar oportunamente modificaciones en el peso, la cintura, la glucosa, la presión arterial y el perfil de lípidos.

De acuerdo con proyecciones del Consejo Nacional de Población (CONAPO), para 2050 alrededor de 33.5 millones de mujeres atravesarán por la menopausia, lo que vuelve relevante fortalecer la prevención y la atención de las condiciones asociadas con esta etapa.

Medicamentos GLP-1 no son tratamientos para la menopausia

En mujeres que además presentan obesidad o diabetes tipo 2, existen diferentes alternativas terapéuticas que pueden ser consideradas por los especialistas.

Entre ellas se encuentran algunos medicamentos basados en GLP-1, los cuales cuentan con indicaciones aprobadas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y/o la obesidad, dependiendo del medicamento y de la indicación autorizada.

Es importante aclarar que estos fármacos no son tratamientos para la menopausia. Su utilización puede formar parte del manejo de determinadas condiciones metabólicas cuando existe una indicación médica.

“Hoy contamos con más herramientas para tratar la obesidad y la diabetes, pero eso no significa que exista una solución universal. Los medicamentos deben formar parte de una estrategia integral y utilizarse cuando realmente están indicados”, sostuvo García Rubí.

Educación sobre insulina también es clave

En las mujeres que viven con diabetes y utilizan insulina, la educación sobre la aplicación correcta del medicamento constituye otro elemento importante del tratamiento.

La selección y rotación de los sitios de inyección, el uso adecuado del dispositivo y evitar zonas con alteraciones del tejido son aspectos que deben formar parte de la educación terapéutica, ya que una técnica incorrecta puede afectar la absorción de la insulina y dificultar el control de la glucosa.

“La educación en diabetes no debería terminar cuando el paciente sale del consultorio con una receta. Enseñar cómo, dónde y cuándo aplicar la insulina es parte de la prescripción”, enfatizó el especialista.

En este contexto, embecta™, compañía especializada en dispositivos para la administración de insulina, apoya iniciativas de educación en diabetes enfocadas en promover el uso adecuado de las terapias inyectables y una mayor participación de las personas en el cuidado de su salud.

La recomendación de los especialistas es abordar la menopausia desde una perspectiva integral, en la que el bienestar hormonal sea solo una parte de una evaluación que también considere la salud metabólica y cardiovascular.

La menopausia cambia el funcionamiento del corazón al reducir los niveles de estrógeno y progesterona, lo que puede elevar el colesterol, la presión arterial y la grasa abdominal entre los 45 y 55 años, advierte la cardióloga Karla Kurrelmeyer del Hospital Houston Methodist.

En el marco del Día Mundial del Corazón, que se conmemora el 29 de septiembre, la especialista recomienda vigilar estos indicadores, modificar hábitos y solicitar una valoración médica para reducir el riesgo de infarto y evento cerebrovascular.

La transición no ocurre de un día a otro. Para la mayoría de las mujeres, la perimenopausia dura alrededor de cuatro años, aunque puede extenderse durante una década. Durante ese tiempo, los valores de colesterol, presión, peso y glucosa pueden cambiar de manera gradual.

La doctora Kurrelmeyer recomienda acumular 150 minutos de ejercicio vigoroso por semana, combinar actividades aeróbicas con entrenamiento de fuerza y mantener una alimentación saludable para el corazón, como la dieta mediterránea.

El descenso del estrógeno: qué ocurre en el cuerpo

Se considera que una mujer llega a la menopausia tras pasar un año completo sin menstruación ni sangrado ligero. Antes aparece la perimenopausia, una etapa en la que disminuye de forma paulatina la producción de estrógeno y progesterona.

En Estados Unidos, la menopausia se presenta en promedio a los 52 años. La edad puede variar según las condiciones de salud, los antecedentes familiares, intervenciones quirúrgicas y tratamientos médicos que afecten la función de los ovarios.

El estrógeno y la progesterona contribuyen a mantener una presión arterial más baja y a relajar los vasos sanguíneos. Estas funciones favorecen el flujo de la sangre y ayudan a limitar la formación de placa que estrecha las arterias.

“Muchas personas creen que las hormonas desaparecen cuando termina la menstruación, pero sus niveles disminuyen poco a poco”, señala la cardióloga Karla Kurrelmeyer.

La médica detalla que los factores de riesgo reflejan ese cambio hormonal. “Durante un periodo de cinco a diez años, aumentan los triglicéridos y el colesterol LDL o ‘malo’, mientras disminuye el HDL o colesterol ‘bueno’”, explica.

Colesterol LDL, presión arterial y grasa abdominal aumentan durante la transición

La reducción hormonal también se relaciona con cambios metabólicos. Al bajar los niveles de estrógeno y progesterona, puede aumentar la presión arterial y disminuir la masa muscular, incluso si el peso corporal no registra una variación evidente.

La pérdida de músculo no siempre equivale a bajar de peso. La grasa corporal puede aumentar, sobre todo alrededor de la cintura. Esta acumulación se asocia con el síndrome metabólico, que también favorece la resistencia a la insulina, la prediabetes y la diabetes.

“Cuando pierdes estas hormonas naturales, aumenta la presión arterial y disminuye la masa muscular”, dice Kurrelmeyer. “Puede aumentar la grasa corporal, sobre todo alrededor de la cintura”.

El síndrome metabólico reúne alteraciones como presión alta, glucosa elevada, exceso de grasa abdominal, triglicéridos altos y colesterol HDL bajo. La coexistencia de estos factores eleva la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiaca.

Un estudio publicado en 2020 en la revista Circulation reporta que solo el 56% de las mujeres identifica a las enfermedades cardiacas como su principal causa de muerte. Una encuesta de Wrapp Consulting añade que solo el 12% de las millennials que empiezan a llegar a la perimenopausia se siente bien informado sobre esta etapa.

La menopausia temprana adelanta el riesgo de infarto y evento cerebrovascular

La menopausia puede presentarse antes de lo habitual por causas naturales, la extirpación quirúrgica de los ovarios o ciertos tratamientos médicos. Algunas publicaciones definen la menopausia temprana antes de los 45 años y otras utilizan el límite de los 40 años.

La especialista del Hospital Houston Methodist señala que, al perder años de efecto protector del estrógeno, los factores cardiovasculares pueden aparecer antes.

“El riesgo de futuros eventos cardiovasculares aumenta considerablemente porque se pierden entre cinco y diez años del efecto protector del estrógeno”, sostiene Kurrelmeyer.

La diabetes, la presión alta y el colesterol elevado representan riesgos mayores que la menopausia temprana. Aun así, la especialista pide revisar el conjunto de condiciones de cada paciente, incluidos los antecedentes familiares y los resultados de estudios cardiacos.

Las mujeres con lupus, artritis reumatoide o psoriasis también pueden requerir atención preventiva más temprana. Estas enfermedades elevan la inflamación en la sangre y pueden facilitar la ruptura de placas en las arterias, incluso cuando la acumulación de grasa no parece extensa.

Hipertensión gestacional y preeclampsia requieren vigilancia cardiológica

Las complicaciones durante el embarazo pueden revelar que el sistema cardiovascular enfrentó dificultades para adaptarse a las exigencias del organismo. Kurrelmeyer describe al embarazo como una “prueba de esfuerzo” para el corazón.

La hipertensión gestacional, la diabetes gestacional, la preeclampsia, los síndromes placentarios maternos, un bebé pequeño para su edad gestacional y el síndrome HELLP deben formar parte del historial que se evalúe antes de iniciar un tratamiento para la menopausia.

“Estas condiciones muestran que el sistema cardiovascular tuvo dificultades para adaptarse a las exigencias del organismo y aumentan considerablemente el riesgo de futuros problemas cardiacos”, afirma la especialista.

La recomendación es no esperar hasta los 60 o 65 años para conocer los niveles de colesterol, presión arterial, glucosa y peso. Una consulta preventiva puede ayudar a identificar cambios antes de que aparezca un infarto o un evento cerebrovascular.

Palpitaciones en la menopausia pueden requerir atención médica

El estrógeno y la progesterona también influyen en el sistema eléctrico del corazón. Su disminución puede alterar de forma temporal las señales cardiacas y provocar palpitaciones, descritas con frecuencia como un aleteo o un vuelco dentro del pecho.

Kurrelmeyer indica que, por lo general, se trata de latidos auriculares prematuros consecutivos que pueden causar taquicardia auricular paroxística. Estos episodios duran desde segundos hasta algunos minutos y desaparecen.

Las palpitaciones son frecuentes en periodos de cambios hormonales como la pubertad, el embarazo y la menopausia. La deshidratación, la falta de sueño, la cafeína y el estrés también pueden favorecerlas.

Es necesario buscar atención médica si las palpitaciones aparecen con dolor en el pecho o espalda, falta de aire, dificultad para respirar, desmayo, mareo, náuseas, vómito o si se prolongan por más tiempo de lo habitual.

La terapia hormonal depende del riesgo cardiovascular individual

La terapia de reemplazo hormonal alivia síntomas de la menopausia, pero no es adecuada para todas las pacientes. La decisión requiere valorar antecedentes personales, enfermedades cardiovasculares y estudios que midan la presencia de calcio en las arterias coronarias.

Un estudio de la Sociedad de la Menopausia reporta que las mujeres tratadas con estrógenos equinos conjugados, solos o con acetato de medroxiprogesterona, mejoran varios indicadores cardiacos, excepto los triglicéridos.

Kurrelmeyer recomienda evitar la terapia hormonal cuando un escaneo cardiaco muestra una puntuación de calcio superior a 300. Ese resultado indica una probabilidad alta de eventos cardiovasculares a corto o largo plazo.

La médica añade que el estudio HERS identificó un aumento de nuevos eventos en mujeres que utilizaban terapia hormonal y tenían antecedentes de estents, bypass, infarto o evento cerebrovascular.

Las pacientes con una puntuación de calcio menor a 300 podrían utilizar terapia hormonal durante un periodo corto, aunque la decisión debe tomarse con el ginecólogo o el cardiólogo según el estado de salud individual.

Dieta mediterránea y fuerza muscular ayudan a reducir los factores de riesgo

La doctora Kurrelmeyer recomienda una alimentación saludable para el corazón, entre ellas la dieta mediterránea. Este patrón prioriza frutas, verduras, leguminosas, granos enteros y fuentes de grasa como el aceite de oliva.

La actividad física debe incluir ejercicio aeróbico de intensidad moderada a alta al menos tres veces por semana, además de ejercicios de fuerza en otros días. El objetivo del entrenamiento muscular es frenar la pérdida de masa y conservar la movilidad durante el envejecimiento.

La especialista sugiere considerar una consulta con cardiología después de confirmar la menopausia con el ginecólogo. Para quienes tienen menopausia quirúrgica, inducida por tratamientos o prematura, la revisión puede ser necesaria desde los 40 años.

“Si no has sufrido un infarto o evento cerebrovascular, no te han colocado un estent, no has tenido un bypass y no padeces diabetes, enfermedad vascular periférica ni enfermedad renal crónica, sugiero esperar hasta confirmar la menopausia para acudir con un cardiólogo”, finaliza Kurrelmeyer.

La dificultad para concentrarse, los olvidos pasajeros o la sensación de estar mentalmente más lenta pueden generar inquietud a partir de cierta edad. Sin embargo, los especialistas advierten que la niebla mental después de los 50 no siempre es señal de una enfermedad neurológica y que, en muchos casos, se relaciona con cambios esperables del envejecimiento, la falta de sueño, el estrés o la transición hormonal.

El tema volvió a quedar en primer plano esta semana, cuando un equipo de UCLA Health publicó en la revista Scientific Reports los resultados de un estudio piloto que evaluó un tratamiento hormonal combinado para aliviar esos síntomas en mujeres menopáusicas.

“El estrógeno cumple un papel bien documentado en la protección del cerebro, pero todavía no existe un tipo de tratamiento aprobado ni una dosis que apunte específicamente a los síntomas cognitivos que muchas mujeres experimentan durante la menopausia”, afirmó Rhonda Voskuhl, neuróloga e integrante del Comprehensive Menopause Center de UCLA Health. El punto central que subraya la investigación, sin embargo, no es el tratamiento en sí, sino la pregunta que lo precede: cuándo esos síntomas son esperables y cuándo requieren atención médica.

Un estudio publicado en la revista Frontiers in Human Neuroscience sostuvo que la niebla mental vinculada con la menopausia suele ser leve, variable y distinta del deterioro progresivo de las enfermedades neurodegenerativas. La revisión señaló además que estas quejas cognitivas suelen generar temor a una demencia temprana, aunque en general responden a un patrón diferente.

Los olvidos ocasionales pueden ser habituales, pero la pérdida de autonomía es una señal de alerta

Entre las situaciones más frecuentes aparecen: olvidar a qué se iba al entrar a una habitación, tardar en recuperar un nombre o perder el hilo de una conversación. También puede haber una menor rapidez para procesar información, algo que forma parte de los cambios habituales del paso del tiempo.

La diferencia aparece cuando esos episodios dejan de ser esporádicos y empiezan a interferir con actividades básicas. Desorientarse en lugares conocidos, repetir preguntas con frecuencia, tener dificultades para seguir instrucciones simples o mostrar problemas para conducir, hacer compras o administrar tareas cotidianas son señales que requieren atención médica. Cuando los cambios son notados también por el entorno cercano o interfieren con el trabajo y la vida cotidiana, la evaluación neurológica no debería postergarse.

Ese criterio coincide con lo planteado en la literatura científica. Una revisión difundida en la revista Climacteric describió que las quejas cognitivas en la mediana edad suelen incluir dificultades para recordar palabras o números, distracción, pérdida del hilo del pensamiento y olvidos cotidianos, como dejar objetos en un lugar sin poder ubicarlos después.

La mayoría de las mujeres atraviesa estos cambios dentro de parámetros normales y no desarrollará demencia, aunque Zeballos recomienda no atribuir de manera automática todo al envejecimiento. El criterio más importante, subraya, es el grado de independencia que conserva la persona.

La menopausia, el insomnio y el estado de ánimo también pueden influir en la niebla mental

En mujeres de mediana edad, la menopausia es uno de los factores más estudiados en relación con este cuadro. La disminución del estradiol, una hormona que participa en distintos procesos cerebrales y corporales, puede coincidir con dificultades en la memoria verbal, la atención y la concentración.

Un análisis de la Universidad de Cambridge sobre datos de casi 125.000 mujeres, publicado en la revista Psychological Medicine, confirmó que las mujeres posmenopáusicas presentan reducciones de materia gris en regiones vinculadas con la memoria y la regulación emocional, aunque los cambios cognitivos medidos de forma objetiva resultaron mínimos en comparación con los síntomas que las propias participantes describían.

Los síntomas más habituales incluyen fallas en la atención, en la memoria de trabajo (la capacidad de retener información mientras se realiza otra tarea) y en la memoria verbal, con presencia frecuente de trastornos del sueño, estrés y cambios del estado de ánimo.

Un estudio publicado en NPJ Women’s Health que analizó a más de 14.000 mujeres de entre 45 y 55 años encontró que las quejas cognitivas se asociaban más con síntomas como la ansiedad y la depresión que con déficits medibles en pruebas objetivas. Por eso, tratar las condiciones que acompañan este cuadro puede ser una parte importante del abordaje.

Además de la edad y de la transición hormonal, la niebla mental también puede estar asociada con apnea del sueño, alteraciones tiroideas, déficit de vitaminas o efectos adversos de algunos medicamentos. Por eso, cuando los síntomas persisten, empeoran o interfieren con la vida diaria, la consulta profesional deja de ser una precaución y se vuelve necesaria.

Las hormonas intervienen en procesos tan diversos como el sueño, la energía, el metabolismo, la menstruación y el deseo sexual. Sus niveles cambian de manera natural a lo largo de la vida y también durante el día, por lo que una variación no necesariamente indica que exista un problema de salud.

Un informe realizado por Women’s Health, reunió las explicaciones de las endocrinólogas Li-Shei Lin, Rekha Kumar, Carla DiGirolamo y Sheeva Talebian sobre las diferencias entre las fluctuaciones normales y las alteraciones hormonales.

Las especialistas detallaron cuáles son las señales que requieren atención y qué hábitos pueden favorecer el funcionamiento adecuado del organismo.

Las hormonas no permanecen iguales

Cuando se habla de un supuesto “desequilibrio hormonal”, suelen aparecer como protagonistas el estrógeno y la progesterona, vinculados con el ciclo menstrual. El organismo también depende de otras sustancias, entre ellas el cortisol, las hormonas tiroideas, la insulina y la melatonina.

Según explicó la Dra. Lin, ginecóloga obstetra y endocrinóloga reproductiva, las hormonas fluctúan de manera intencional y responden a los ciclos de sueño y vigilia, la menstruación y el estrés.

Por esa razón, la especialista plantea que el objetivo no debería ser alcanzar niveles idénticos todos los días, sino una “armonía hormonal” que permita que los sistemas reguladores funcionen correctamente y que los síntomas permanezcan bajo control.

La Dra. Kumar, directora de asuntos médicos de Found y profesora asociada de medicina clínica y endocrinóloga adjunta en Weill Cornell Medical College, señaló que pueden existir alteraciones cuando una o más hormonas presentan niveles excesivos o insuficientes y esto produce síntomas.

Qué señales pueden indicar una alteración

Entre los indicios mencionados por las especialistas aparecen las menstruaciones irregulares o ausentes, la fatiga persistente, las dificultades para dormir, los cambios de humor, la ansiedad y la irritabilidad.

También pueden presentarse modificaciones en el cabello o la piel, aumento de peso o dificultades para adelgazar, sofocos, sudores nocturnos y una disminución del deseo sexual.

Las causas son diversas. El estrés, los cambios importantes de peso y algunos medicamentos pueden modificar el funcionamiento hormonal.

También existen enfermedades relacionadas con estos sistemas, como los trastornos de la tiroides, el síndrome de ovario poliquístico, la insuficiencia ovárica prematura y determinadas alteraciones de la progesterona.

Durante la perimenopausia y la menopausia se producen transformaciones hormonales importantes. La endocrinóloga reproductiva DiGirolamo señaló que entre el 80% y el 85% de las mujeres experimentarán síntomas durante esta etapa, algunos de ellos potencialmente debilitantes.

En este contexto, determinados hábitos cotidianos pueden favorecer el funcionamiento adecuado del organismo y acompañar los cambios que atraviesa el sistema hormonal.

1. Mantener actividad física

El ejercicio puede contribuir a regular hormonas como la insulina, el cortisol, el estrógeno y la progesterona, de acuerdo con la Dra. Talebian, endocrinóloga reproductiva y cofundadora de CCRM Fertility New York.

La Asociación Americana del Corazón recomienda al menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa, además de ejercicios de fuerza al menos dos días por semana.

La especialista también señaló que los entrenamientos de alta intensidad generan una respuesta de estrés y aumentan temporalmente el cortisol y la adrenalina, por lo que resulta importante alternarlos con sesiones de menor intensidad y permitir una recuperación adecuada.

2. Priorizar el descanso

El sistema hormonal sigue ritmos circadianos. Según la Dra. Lin, las interrupciones del sueño pueden afectar la melatonina, el cortisol y las hormonas reproductivas.

Una revisión de estudios publicada en 2025 vinculó los trastornos del sueño con alteraciones metabólicas relacionadas con la insulina, el cortisol y la leptina. Además, una revisión de 2024 señaló que entre el 40% y el 69% de las personas que atraviesan la menopausia presentan trastornos del sueño.

3. Moderar el consumo de azúcar

El consumo excesivo de azúcar se relacionó con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y aumento de peso, además de posibles alteraciones metabólicas.

La Dra. Talebian explicó que un consumo elevado puede favorecer la resistencia a la insulina y la inflamación, procesos capaces de interferir con la regulación hormonal. La Asociación Americana del Corazón recomienda que las mujeres limiten el azúcar añadido a unos 25 gramos diarios.

4. Incorporar fibra, proteínas y grasas saludables

Las dietas con suficiente fibra pueden favorecer niveles saludables de estrógeno y contribuir al control de la glucemia. Las proteínas, por su parte, pueden reducir la grelina, una hormona relacionada con el hambre.

La Dra. Talebian recomendó incluir alimentos como legumbres, avena y verduras, además de fuentes de grasas saludables como palta y frutos secos. Según la especialista, estos nutrientes también participan en procesos vinculados con la producción de estrógeno y progesterona.

5. Proteger la salud intestinal

La microbiota intestinal está relacionada con la regulación de los niveles de estrógeno, según un estudio citado en el informe.

La Dra. Talebian señaló asociaciones entre alteraciones de la microbiota y afecciones como el síndrome de ovario poliquístico, determinados trastornos tiroideos y cambios hormonales de la perimenopausia.

Para favorecer una microbiota diversa, recomendó una alimentación variada que incluya yogures con probióticos y alimentos fermentados o encurtidos.

6. Controlar el estrés

El estrés crónico puede elevar el cortisol y afectar la ovulación, el sueño y otros sistemas hormonales. La Dra. Lin también señaló una posible relación entre el estrés y las hormonas tiroideas.

Entre las estrategias mencionadas por las especialistas aparecen la respiración profunda, el ejercicio, el yoga y la meditación.

A partir de los 40 años, muchas mujeres atraviesan cambios físicos que suelen atribuir al estrés, al cansancio o al paso del tiempo. Sin embargo, especialistas advirtieron que el desequilibrio de la microbiota intestinal puede estar detrás de síntomas como fatiga persistente, hinchazón abdominal y alteraciones digestivas, en una etapa en la que las variaciones hormonales empiezan a influir sobre el funcionamiento del cuerpo.

Hello Magazine reunió los aportes de médicas, nutricionistas y especialistas en salud digestiva para explicar por qué el intestino cobra un papel central en la salud femenina a partir de la mediana edad. Según los expertos consultados, los cambios propios de la perimenopausia y la menopausia pueden alterar el equilibrio bacteriano del intestino y afectar variables que van desde la digestión hasta el estado de ánimo.

El desequilibrio intestinal puede afectar funciones clave del organismo

La microbiota intestinal está formada por billones de bacterias y otros microorganismos que habitan el tracto digestivo. De acuerdo con la doctora Mariel Silva, directora médica de SHA Wellness Clinic, estos cumplen funciones clave en la digestión, el metabolismo, el equilibrio hormonal y el control de la inflamación.

Silva explicó que cuando disminuyen las bacterias beneficiosas y aumentan en exceso otras que no deberían predominar, aparece una alteración conocida como disbiosis. También advirtió sobre lo que se conoce como “intestino permeable”, un cuadro en el que la barrera intestinal pierde parte de su capacidad para decidir qué sustancias pasan al organismo y cuáles quedan afuera.

Hinchazón, indigestión y fatiga

Entre los signos tempranos de un intestino en desequilibrio, los especialistas mencionaron hinchazón abdominal, malestar general, indigestión, cambios en el ritmo intestinal y cansancio persistente. Según Silva, esos síntomas pueden manifestarse tanto dentro como fuera del aparato digestivo.

La médica sostuvo que el intestino no solo influye en la digestión. También puede incidir en la energía diaria y en la sensación general de bienestar. Por eso, remarcó que prestar atención a estas señales resulta importante para detectar a tiempo un deterioro en la salud intestinal.

Variaciones hormonales de la perimenopausia

La doctora Ana María Román, jefa de Ginecología del Hospital Sanitas La Moraleja de Madrid, señaló que en las mujeres, desde los 40 años e incluso antes, las fluctuaciones de estrógeno y progesterona alteran el ciclo menstrual y pueden repercutir en otros procesos del organismo.

Entre las manifestaciones más frecuentes, mencionó insomnio, irritabilidad, cansancio constante, dificultades de concentración y cambios en la regulación de la temperatura corporal. “Muchas mujeres consultan por estos síntomas sin saber que tienen relación con las hormonas”, explicó la especialista, en declaraciones recogidas por Hello Magazine.

En ese contexto, los cambios hormonales de la perimenopausia también pueden modificar la composición de la microbiota. Ese desequilibrio puede repercutir sobre el peso, el estado de ánimo y la salud mental, de acuerdo con los expertos.

El vínculo entre intestino y cerebro en la mediana edad

Los especialistas subrayaron además la relación entre el intestino y el sistema nervioso. Silva recordó que situaciones de tensión, como un examen o una entrevista laboral, pueden alterar de inmediato la digestión, una reacción que expone la conexión entre el cerebro y el aparato digestivo.

La médica indicó que ese vínculo opera en ambas direcciones. Es decir, así como el estrés puede afectar el intestino, su alteración también puede traducirse en niebla mental, agotamiento y malestar general. En una etapa de la vida en la que muchas mujeres enfrentan exigencias laborales, familiares o de cuidado, esa interacción puede intensificar el impacto de los síntomas.

Los cinco hábitos cotidianos que pueden empeorar la salud digestiva después de los 40

El cirujano digestivo Álvaro Campillo identificó cinco conductas frecuentes que pueden deteriorar el equilibrio intestinal en la mediana edad:

• Consumo elevado de alimentos muy calóricos y con poco valor nutricional
• Ingesta alta de alcohol junto con azúcares visibles u ocultos
• Comer con demasiada frecuencia y picar entre comidas
• Mantener horarios irregulares y cenar tarde
• Falta de actividad física

Alimentación, ejercicio, sueño y estrés

Silva resumió que conservar una microbiota equilibrada depende de varios factores cotidianos. Entre ellos mencionó la calidad de la alimentación, la actividad física, el descanso y la forma en que cada persona gestiona el estrés.

En ese marco, la nutricionista integrativa Elisa Blázquez recomendó evitar los ultraprocesados, los azúcares y las harinas refinadas, y priorizar verduras frescas y alimentos de buena calidad. También señaló que, a partir de los 40, la fibra y los alimentos fermentados pasan a ser aliados centrales para la digestión y el equilibrio bacteriano.

Blázquez agregó que no solo importa qué se come, sino también cuándo. Propuso mantener horarios regulares, hacer tres comidas principales al día y evitar el picoteo entre una y otra. Además, sugirió cenar temprano y de manera liviana para facilitar el descanso nocturno del sistema digestivo.

Masa muscular e hidratación

La entrenadora personal y fisioterapeuta Crys Dyaz sostuvo que la masa muscular funciona como un indicador importante de la salud general y adquiere mayor relevancia durante la menopausia. Según explicó, contribuye al metabolismo, a la salud cerebral y al control de la inflamación, con posibles efectos positivos sobre la microbiota.

A las recomendaciones sobre ejercicio y alimentación se suma la hidratación. Los expertos aconsejaron consumir entre seis y ocho vasos de agua por día, además de evaluar, si corresponde, suplementos nutricionales orientados al cuidado digestivo.

El conjunto de estas pautas apunta a un objetivo concreto: detectar a tiempo los signos de desequilibrio intestinal y sostener hábitos que ayuden a preservar la salud en una etapa marcada por cambios hormonales y metabólicos.

Después de los 35 años, el organismo comienza a perder masa muscular de manera natural, un proceso que puede repercutir con el paso del tiempo en la fuerza y en la capacidad para realizar actividades cotidianas.

Además, durante la mediana edad los cambios hormonales asociados con esta etapa, incluida la menopausia, pueden influir en la salud muscular y ósea.

Frente a este escenario, el entrenamiento de fuerza aparece como una estrategia para preservar la capacidad física y favorecer la autonomía a medida que pasan los años.

La entrenadora Caroline Idiens propuso a The Telegraph cinco movimientos funcionales para quienes buscan comenzar a trabajar con pesas, incluso sin experiencia previa y desde el hogar.

Por qué incorporar ejercicios de fuerza durante la mediana edad

Durante mucho tiempo, buena parte de las recomendaciones dirigidas especialmente a las mujeres estuvo vinculada con la reducción del peso corporal y el número que marcaba la balanza.

El enfoque planteado por Idiens destaca la importancia de desarrollar y conservar la masa muscular como parte del cuidado de la salud a largo plazo.

Según la especialista, las actividades destinadas a fortalecer los músculos contribuyen a la salud ósea, el equilibrio, la movilidad y la independencia física durante el envejecimiento. Además, el cuerpo mantiene la capacidad de adaptarse al estímulo de las cargas en diferentes edades.

El entrenamiento tampoco requiere necesariamente acudir a un gimnasio. Una rutina puede realizarse en casa mediante movimientos sencillos, ejercicios con el propio peso corporal, bandas de resistencia o un par de mancuernas. Para quienes recién comienzan, recomendó utilizar un par de 2 kilos.

Una rutina breve puede ser suficiente para comenzar

Uno de los principales obstáculos para incorporar actividad física es la falta de tiempo. En este caso, la propuesta plantea sesiones relativamente cortas: al iniciar, pueden realizarse dos o tres entrenamientos semanales de alrededor de 30 minutos.

La frecuencia puede aumentar progresivamente hasta alcanzar entre tres y cuatro sesiones por semana. Como referencia inicial, la entrenadora sugirió realizar dos o tres series por ejercicio, con aproximadamente 8 a 12 repeticiones controladas.

La elección de la carga también ocupa un lugar central. El peso debe generar un desafío que permita mantener una técnica adecuada y las últimas repeticiones deberían resultar exigentes.

A medida que aumenta la capacidad física, la progresión puede lograrse mediante una mayor carga, más repeticiones o modificaciones que incrementen la dificultad. Antes de comenzar la rutina, también señaló la importancia de realizar un calentamiento.

Los 5 movimientos recomendados por Caroline Idiens

La selección propuesta por la especialista reúne patrones de movimiento vinculados con acciones habituales de la vida diaria: ponerse en cuclillas, realizar un movimiento de flexión de cadera, empujar y tirar.

1. Sentadilla

La sentadilla trabaja principalmente las piernas y los glúteos. Su utilidad se relaciona con movimientos cotidianos como subir escaleras, levantarse de una silla y realizar tareas que requieren fuerza en la parte inferior del cuerpo.

Para quienes necesitan una variante más sencilla, Idiens propuso comenzar con sentadillas utilizando únicamente el peso corporal o practicar el movimiento de sentarse y levantarse de una silla.

2. Peso muerto rumano

El peso muerto rumano concentra el trabajo en la zona posterior del cuerpo, incluidos glúteos e isquiotibiales. Según la especialista, estos grupos musculares resultan importantes para la postura, el equilibrio y la realización segura de movimientos de levantamiento.

Una alternativa para principiantes consiste en practicar primero el movimiento de flexión de cadera sin utilizar pesas.

3. Remo inclinado

El remo inclinado fortalece la parte superior de la espalda y favorece la postura. También desarrolla la fuerza necesaria para los movimientos de tracción presentes en distintas actividades diarias. Como adaptación inicial, se puede apoyar una mano sobre una silla mientras el otro brazo realiza el movimiento.

4. Press de pecho

El press de pecho trabaja pecho, hombros y brazos. El ejercicio busca desarrollar la fuerza de empuje necesaria para acciones como abrir puertas, levantar objetos y transportar cargas.

Para reducir la dificultad, recomendó comenzar acostado en el suelo y utilizar pesas más ligeras, aprovechando la estabilidad que proporciona esta posición.

5. Press de hombros

El press de hombros está orientado al fortalecimiento de los brazos y los hombros, capacidades relacionadas con acciones como alcanzar objetos ubicados por encima de la cabeza, levantar y transportar elementos.

Quienes recién incorporan este movimiento pueden realizarlo sentados y con cargas ligeras, mientras aprenden la técnica.

Las mujeres adultas con asma suelen presentar más crisis, internaciones y dificultades para controlar la enfermedad que los varones, una diferencia que se vuelve más visible después de la pubertad y que la investigación vincula con factores hormonales, biológicos, ambientales y clínicos.

Un análisis publicado en 2025 en BMC Pulmonary Medicine, basado en los datos del estudio Global Burden of Disease 2021, estimó que 260,48 millones de personas tenían asma en el mundo en 2021. La enfermedad provoca inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias, lo que puede causar tos, silbidos al respirar, falta de aire y opresión en el pecho, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La frecuencia del asma no se distribuye de igual modo a lo largo de la vida. Durante la infancia, es más habitual entre los varones. Después de la pubertad, la tendencia se invierte: en la adultez, las mujeres registran una mayor prevalencia y una carga clínica más elevada, con más episodios que requieren atención de urgencia o internación.

Una revisión científica sobre hormonas sexuales y asma señaló que esta diferencia no puede atribuirse a un único factor. El desarrollo pulmonar, la genética, la exposición a irritantes ambientales, la obesidad y las hormonas sexuales intervienen en la evolución de la enfermedad. El desafío es que esas variables no actúan de manera aislada y todavía no existen respuestas uniformes para todas las pacientes.

Las hormonas podrían influir en mecanismos de inflamación

La investigación sobre las hormonas sexuales aportó una hipótesis para explicar parte de esa brecha. Un estudio publicado en 2015 en The Journal of Allergy and Clinical Immunology, encabezado por Dawn C. Newcomb, de la Universidad Vanderbilt, analizó células inmunitarias de pacientes con asma grave y también realizó pruebas en modelos animales.

Los autores observaron que el estradiol y la progesterona podían aumentar la producción de IL-17A, una proteína que participa en procesos inflamatorios. También detectaron una mayor actividad de un tipo de células del sistema inmunitario, llamadas TH17, entre mujeres con asma grave en comparación con varones con el mismo diagnóstico.

El hallazgo ofrece un mecanismo posible, aunque tiene límites. No prueba que las hormonas sean la causa única del asma grave en mujeres ni permite trasladar sus conclusiones a todas las personas con la enfermedad. El estudio evaluó un grupo reducido de pacientes y utilizó modelos animales para analizar parte de los procesos biológicos.

Newcomb explicó a National Geographic que los cambios en los niveles de estrógeno y andrógenos desde la pubertad, así como sus variaciones durante el embarazo y la menopausia, pueden influir en la inflamación de las vías aéreas.

Patricia Silveyra, profesora de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Indiana en Bloomington, señaló al mismo medio que la diferencia no implica que las mujeres tengan “genes del asma” completamente distintos. Un mismo gen o variante genética puede comportarse de manera diferente según el sexo, en interacción con factores hormonales y ambientales.

El ciclo menstrual y el embarazo pueden modificar los síntomas

Algunas mujeres refieren cambios en los síntomas antes o durante la menstruación. Una revisión sobre asma premenstrual indicó que hasta el 40% de las pacientes podría experimentar variaciones asociadas con el ciclo, aunque los estudios disponibles presentan diferencias metodológicas y no permiten establecer una cifra definitiva para toda la población.

La hipótesis más estudiada apunta a las oscilaciones de estrógeno y progesterona después de la ovulación y antes de la menstruación. Dawn DeMeo, neumonóloga y especialista en cuidados críticos del sistema Mass General Brigham, explicó a National Geographic que esos cambios pueden afectar la inflamación de las vías respiratorias y la sensibilidad de los bronquios frente a estímulos.

El embarazo tampoco tiene una evolución previsible. La llamada “regla del 30%” describe un patrón clínico tradicional: aproximadamente un tercio de las embarazadas con asma empeora, un tercio se mantiene estable y un tercio mejora. Sin embargo, otras investigaciones estiman que el empeoramiento puede alcanzar cerca del 40% de los casos.

Además de los cambios hormonales, durante el embarazo pueden influir otros factores, como el aumento de peso, el reflujo gastroesofágico, los cambios inmunitarios y la suspensión del tratamiento. Por ese motivo, las pacientes no deberían reducir ni abandonar la medicación por decisión propia. El control del asma durante el embarazo requiere seguimiento conjunto con profesionales de neumonología, alergia u obstetricia, según cada caso.

La menopausia mantiene preguntas abiertas para médicos e investigadores

La transición a la menopausia ofrece resultados menos claros. Algunos trabajos registraron una reducción de los síntomas o de la frecuencia del asma en esa etapa. Otros asociaron un mayor riesgo con la obesidad, la edad o el uso de terapia hormonal.

DeMeo resumió esa incertidumbre en declaraciones recogidas por National Geographic: “La literatura es realmente confusa, incluso para nosotros como investigadores y clínicos”. La frase refleja una limitación relevante: los estudios no permiten establecer que la menopausia mejore o empeore el asma de manera general.

La falta de respuestas concluyentes también alcanza a los tratamientos. Los corticoides inhalados constituyen una base habitual para controlar la inflamación de las vías respiratorias, pero algunos especialistas advierten que ciertas pacientes pueden responder de manera diferente. Existen medicamentos biológicos destinados a perfiles inflamatorios específicos, aunque los ensayos no siempre fueron diseñados para medir diferencias de eficacia entre mujeres y varones.

El avance más necesario no consiste en asumir que todas las mujeres con asma requieren un abordaje distinto, sino en evaluar cada caso con mayor precisión. La edad, la frecuencia de las crisis, el embarazo, el ciclo menstrual, el peso corporal, la exposición al humo o contaminantes y la respuesta a los medicamentos pueden modificar el control de la enfermedad.

La investigación sobre asma y sexo biológico creció en los últimos años, después de décadas en las que muchos ensayos clínicos no analizaban estas diferencias de forma específica. Aun así, persisten preguntas sobre qué pacientes son más sensibles a las variaciones hormonales y qué estrategias podrían mejorar su tratamiento.

El dolor mamario suele despertar preocupación inmediata, pero una revisión reciente de 840 pacientes aportó un dato que ayuda a ordenar esa inquietud: la mastalgia, el término médico para el dolor en las mamas, suele ser una condición benigna, aunque ciertos patrones exigen una evaluación más atenta.

La pregunta que organiza hoy el tema no es si cualquier molestia debe encender una alarma mayor, sino en qué casos el síntoma deja de ser frecuente y pasa a requerir estudios.

Ese punto tiene relevancia porque el dolor mamario es una consulta habitual y, al mismo tiempo, una de las molestias que más rápido se asocia al temor por cáncer de mama.

La distinción entre cuadros comunes y señales que justifican control médico sigue siendo un problema práctico en la atención cotidiana, sobre todo cuando el dolor persiste, aparece en una sola mama o se acompaña de otros cambios visibles o palpables.

De acuerdo con un artículo de Cleveland Clinic, la mayoría de los casos no está vinculada con cáncer, aunque ciertas formas de presentación merecen una revisión específica.

La especialista en salud mamaria Lakshmi Khatri, médica de esa institución, explicó que es muy raro que el cáncer de mama se presente como dolor.

Un estudio publicado en Turkish Journal of Surgery aporta un respaldo más preciso a esa advertencia. Según ese trabajo, el dolor por sí solo no se asoció de manera significativa con malignidad, pero el perfil cambia cuando aparece junto con una masa palpable, cuando es no cíclico, cuando se mantiene en el tiempo o cuando afecta a mujeres posmenopáusicas.

El problema no es cualquier dolor, sino ciertos patrones clínicos

Khatri sostuvo que es muy raro que el cáncer de mama se manifieste como dolor, pero ese punto de partida no agota el tema.

La clave está en identificar qué características del síntoma cambian la evaluación y justifican estudios por imágenes o un seguimiento más cercano. En la revisión de 840 pacientes, los autores concluyeron que la mastalgia sola no actuó como un indicador relevante de cáncer.

Según el estudio, casi todos los casos que terminaron con diagnóstico oncológico mostraban además una masa palpable, es decir, un bulto que podía detectarse en el examen clínico. Ese dato ayuda a evitar dos errores frecuentes: minimizar cualquier dolor o suponer que toda molestia anticipa un cuadro grave.

Tanto Khatri como el trabajo académico coinciden en que la consulta cobra otra importancia cuando el dolor es unilateral, persistente y no cíclico, en especial después de la menopausia.

También cuando aparece junto con una masa palpable, alteraciones en la piel, cambios en el pezón, secreción, modificaciones en el tamaño o la forma de la mama, enrojecimiento, calor local o signos compatibles con infección, o cuando persiste después de un golpe o traumatismo y hay hallazgos sospechosos en mamografía o ecografía.

La persistencia, la localización y los cambios en la mama ordenan la consulta

Uno de los criterios que remarcó Lakshmi Khatri es la duración. La especialista indicó que, si el dolor se mantiene y permanece localizado en una única zona de una mama, corresponde evaluarlo con más atención.

El punto no es solo cuánto molesta, sino si se trata de una molestia persistente y focal, concentrada en un lugar preciso.

El estudio de 2025 coincide con esa lectura y suma otra distinción útil para el público general. El dolor cíclico suele acompañar variaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual, mientras que el dolor no cíclico no sigue ese patrón.

Cuando además es unilateral y sostenido en el tiempo, el cuadro se aparta de las formas más frecuentes y benignas de presentación, de acuerdo con el trabajo académico.

A eso se agregan otros cambios que modifican el criterio médico. Khatri indicó que el dolor acompañado por un bulto nuevo, alteraciones en la piel, cambios en el pezón o signos compatibles con infección requiere consulta.

La publicación menciona, además, que algunas de esas manifestaciones pueden vincularse con mastitis o eccema, pero aclara que las variaciones recientes en el aspecto habitual de la mama deben ser valoradas por un profesional.

Después de la menopausia, el dolor deja de leerse con la misma lógica hormonal

En las mujeres posmenopáusicas, el dolor mamario no implica por sí solo un problema mayor, pero requiere más atención si persiste, aparece en un área concreta o se acompaña de otros cambios. Lakshmi Khatri explicó que, después de la menopausia, el dolor cíclico asociado a cambios hormonales se vuelve menos frecuente.

El estudio también ubicó a ese grupo entre los que necesitan un seguimiento más estrecho cuando el dolor es unilateral y no cíclico. Ese enfoque permite distinguir con más claridad cuándo el síntoma suele ser benigno y cuándo necesita revisión médica.

La mayoría de los casos no se asocia con cáncer de mama, pero debe evaluarse si el dolor es persistente, focal, unilateral o aparece junto con una masa u otros cambios visibles. A partir de esa consulta, el profesional define si corresponde una mamografía, una ecografía u otros estudios.

La menopausia suele asociarse con sofocos, alteraciones del sueño y cambios hormonales. Sin embargo, muchas mujeres también describen otro problema menos visible y más difícil de abordar: olvidos frecuentes, dificultades para concentrarse y una sensación de lentitud mental que suele resumirse en la expresión “niebla mental”.

Ese cuadro hoy no tiene un tratamiento aprobado de manera específica. En ese contexto, un estudio de UCLA Health, sistema de salud de la Universidad de California en Los Ángeles evaluó una combinación de estriol y progesterona en una serie observacional de 20 mujeres, sin placebo ni asignación aleatoria, y registró una reducción de síntomas cognitivos informados por las participantes tras 12 meses, aunque los resultados siguen siendo preliminares.

La primera señal surgió en un estudio publicado en la revista Scientific Reports, donde los autores describieron una reducción de esos síntomas al cabo de un año de tratamiento. El avance todavía no permite hablar de una solución definitiva ni de una recomendación terapéutica individual, pero instala una hipótesis concreta para abordar un problema frecuente y todavía poco resuelto.

El trabajo observó mejoras en memoria, concentración y velocidad mental

El estudio siguió a mujeres menopáusicas con una edad promedio de 53 años. Antes de iniciar el tratamiento, las participantes completaron una evaluación inicial de sus síntomas cognitivos y luego recibieron durante un año un régimen personalizado de estriol y progesterona.

Al final de ese período, las participantes informaron reducciones en la niebla mental y en problemas de concentración, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento, memoria verbal y resolución de problemas.

La memoria de trabajo es la capacidad de sostener y manipular información durante unos segundos, como cuando se retiene un número antes de anotarlo. La velocidad de procesamiento alude a la rapidez con la que el cerebro organiza y usa la información. Son funciones centrales en actividades cotidianas, desde seguir una conversación hasta resolver tareas laborales o domésticas.

“El estrógeno cumple un papel bien documentado en la protección del cerebro, pero todavía no existe un tipo de tratamiento aprobado ni una dosis aprobada que apunte específicamente a los síntomas cognitivos que muchas mujeres experimentan durante la menopausia”, afirmó Rhonda Voskuhl, neuróloga e integrante del Comprehensive Menopause Center de UCLA Health, según el comunicado institucional.

En esa misma comunicación, la especialista agregó: “A muchas mujeres se les dice que simplemente convivan con la niebla mental, cuando en realidad existe una base neurocientífica para ese fenómeno y posiblemente una forma de abordarlo. Esa brecha en la atención fue lo que nos llevó a observar más de cerca el estriol”.

Según se detalla en el estudio, el trabajo fue una serie observacional de casos. Eso significa que los investigadores siguieron a un grupo pequeño sin compararlo con otro que recibiera placebo y sin asignación aleatoria. En términos sencillos, el diseño permite detectar señales iniciales, pero no probar con certeza que la mejoría se deba exclusivamente al tratamiento.

El estudio plantea una hipótesis sobre cómo podría actuar el estriol en el cerebro

Uno de los aspectos del trabajo es el foco en el estriol, una forma natural de estrógeno que aparece durante el embarazo y que, de acuerdo con la universidad, ya se utilizó en Europa y Asia para tratar otros síntomas de la menopausia, como los sofocos y las molestias genitourinarias.

El comunicado explicó que el estriol se diferencia del estradiol, la forma de estrógeno más usada en terapias hormonales en Estados Unidos, porque se une sobre todo a un receptor distinto en el cerebro. Un receptor puede entenderse como una especie de cerradura molecular: ciertas hormonas funcionan como llaves y, al encajar, desencadenan respuestas en las células. En este caso, la diferencia importa porque el cerebro no responde igual a todas las variantes hormonales.

La universidad señaló que investigaciones previas habían mostrado que el estriol “podría contribuir a proteger las células cerebrales y a reducir la atrofia cerebral en el hipocampo”, una región clave para el aprendizaje y la memoria.

Ese trasfondo ayuda a entender por qué el equipo eligió esta hormona para estudiar la niebla mental de la menopausia. Según se detalla en el trabajo, la hipótesis es que su acción sobre el cerebro podría tener un efecto específico sobre síntomas cognitivos que no siempre mejoran con otros abordajes hormonales más conocidos.

Los ensayos en ratones apuntaron a cambios en el hipocampo y aportaron una pista biológica

Para explorar cómo podría actuar el tratamiento, el equipo también analizó el efecto del estriol en ratones hembra de mediana edad. Allí observó una reducción de marcadores de patología cerebral en el hipocampo y mejoras en el rendimiento cognitivo de los animales, incluida la memoria de trabajo y la memoria espacial.

La memoria espacial es la capacidad de recordar ubicaciones y orientarse en el entorno. En animales, suele evaluarse con pruebas que miden cómo recuerdan recorridos o posiciones. En este caso, esos datos no prueban por sí solos qué ocurrirá en personas, pero aportan una pista biológica sobre los mecanismos que podrían estar involucrados.

Por eso, según se detalla en el trabajo, estos hallazgos deberán confirmarse en estudios más amplios, con evaluaciones cognitivas estandarizadas e imágenes cerebrales.

Después de la menopausia, el ejercicio aeróbico podría aportar un beneficio cognitivo adicional. Un análisis de un ensayo clínico aleatorizado liderado por Rutgers University encontró que las mujeres posmenopáusicas que siguieron durante seis meses un programa de entrenamiento aeróbico mejoraron más en funciones ejecutivas que las participantes premenopáusicas y que aquellas asignadas a una rutina de estiramiento y tonificación.

El trabajo, publicado en el Journal of Alzheimer’s Disease, se apoyó en datos de 93 mujeres sanas de entre 20 y 67 años. Todas habían comenzado el estudio con una aptitud cardiorrespiratoria por debajo del promedio y sin práctica regular de ejercicio, un dato que los investigadores consideran relevante para acercar los resultados a una población frecuente en la mediana edad y en etapas posteriores.

El beneficio apareció en tareas ligadas a planificación, foco y flexibilidad mental

Las funciones ejecutivas reúnen capacidades que permiten organizar actividades, alternar entre tareas, sostener la atención y corregir errores. Son habilidades centrales para la autonomía cotidiana y suelen verse afectadas con el envejecimiento y durante la transición menopáusica.

Según el estudio, las mejoras se observaron a los tres meses y continuaron a los seis, con una ventaja más marcada entre las mujeres posmenopáusicas del grupo aeróbico. La investigadora Sharon Sanz Simon, profesora adjunta de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Rutgers en Nueva Jersey, señaló en el comunicado difundido por la universidad que las participantes de ese grupo mostraron avances en evaluaciones estandarizadas de cambio de tarea y manejo de errores.

El ensayo comparó ejercicio aeróbico con una rutina de estiramiento y tonificación

Las participantes fueron asignadas al azar a dos programas de seis meses. Un grupo realizó ejercicio aeróbico cuatro veces por semana y el otro siguió una rutina de estiramiento y tonificación, usada como control activo. En ambos casos, las sesiones duraban una hora e incluían entrada en calor y vuelta a la calma.

El plan aeróbico elevaba de manera progresiva la intensidad hasta llegar a trabajar al 75% de la frecuencia cardíaca máxima, con actividades como cinta, bicicleta fija o elíptico. El grupo control, en cambio, hizo ejercicios de flexibilidad, movilidad y fortalecimiento del core, con menor exigencia cardiovascular.

De las 93 mujeres incluidas en este análisis, el 43% había sido clasificado como posmenopáusico. En total, 76 participantes completaron al menos tres meses de intervención y 66 llegaron al final del programa. El estudio no registró eventos adversos durante el entrenamiento.

Uno de los puntos más relevantes del trabajo es que el efecto no apareció de forma general sobre toda la cognición. Los modelos estadísticos mostraron una interacción significativa entre tiempo, tipo de ejercicio y estado menopáusico para funciones ejecutivas, pero no para velocidad de procesamiento.

Tampoco se observaron interacciones claras en los análisis exploratorios sobre memoria episódica, memoria de trabajo, atención o lenguaje. En otras palabras, el hallazgo más consistente quedó concentrado en un conjunto específico de habilidades mentales, y no en un aumento uniforme del rendimiento cognitivo.

Los investigadores también analizaron cambios en estradiol para explorar si la respuesta podía explicarse por variaciones hormonales asociadas al ejercicio. No encontraron cambios significativos en los niveles de estradiol ni una relación clara entre esa variable y la mejoría cognitiva registrada.

El estudio refuerza el interés por la menopausia como variable en la salud cerebral

Las mujeres concentran una proporción mayor de diagnósticos de Alzheimer

• La inactividad física figura entre los factores modificables vinculados al riesgo de demencia.
• La menopausia aparece como una etapa de interés por los cambios hormonales, cardiovasculares y cerebrales que pueden coincidir con la mediana edad.
• Muchas mujeres reducen su actividad física durante y después de la menopausia, ya sea por síntomas, estrés o falta de orientación específica sobre qué tipo de ejercicio puede contribuir al bienestar cognitivo, según Sanz Simon en un comunicado de Rutgers University.

Aunque el hallazgo abre una línea de interés para la salud cerebral femenina, el propio artículo plantea límites. Se trata de un análisis post hoc, es decir, de una evaluación posterior hecha sobre datos de un ensayo que originalmente no había sido diseñado para probar de manera específica el papel del estado menopáusico.

A eso se suma que la muestra es reducida al dividir a las participantes por subgrupos y que la clasificación de menopausia se basó en gran medida en autorreporte. El trabajo tampoco distinguió con precisión entre perimenopausia y posmenopausia, una diferencia que los autores consideran importante para futuros estudios.

Pese a esas limitaciones, los investigadores sostienen que los resultados aportan una señal útil para diseñar nuevos ensayos sobre ejercicio aeróbico, cognición y salud cerebral en mujeres. El artículo plantea que las próximas investigaciones deberán precisar mejor los mecanismos biológicos implicados y establecer con mayor claridad qué tipo de entrenamiento, con qué duración e intensidad, ofrece mayores beneficios según la etapa hormonal.

Hablar sobre el deseo sexual femenino continúa siendo un tema rodeado de mitos, especialmente cuando se relaciona con el envejecimiento y la menopausia.

Una de las creencias más extendidas sostiene que existe una edad determinada en la que las mujeres inevitablemente pierden el interés por las relaciones sexuales, como si se tratara de una función que desaparece con el paso de los años.

Sin embargo, Flavia Dos Santos, psicóloga, sexóloga y conferencista, cuestionó esta afirmación y aseguró, en diálogo con Infobae Colombia, que reducir el deseo sexual femenino a los cambios biológicos asociados con la edad constituye una mirada demasiado simplista sobre la sexualidad humana.

La especialista puso el foco en un aspecto que, según explicó, suele quedar relegado cuando se habla de menopausia: el deseo no depende únicamente de las hormonas, sino también de la mente, las emociones, las experiencias, la relación con el propio cuerpo y la manera en que cada persona construye su vida erótica.

¿Existe una edad en la que las mujeres dejan de sentir deseo sexual?

La respuesta de Dos Santos es contundente: no existe una edad universal en la que una mujer deje de sentir deseo sexual. Aunque algunas mujeres pueden experimentar una disminución de la libido durante determinadas etapas de la vida, esto no significa que el deseo desaparezca de manera automática al llegar a la menopausia o a una edad específica.

La sexóloga cuestionó precisamente la idea de que el cuerpo femenino tenga una especie de “fecha de vencimiento” relacionada con su capacidad reproductiva y que, después de ese momento, también termine su vida sexual.

“Es muy triste aún ver ese tipo de simplismo, de creer que los humanos son como las máquinas que tienen un tiempo de uso y que termina. La máquina es la máquina. Los humanos tenemos la vida mental, tenemos la vida erótica. Nuestros pensamientos, nuestros deseos no dejan de funcionar”, explicó Dos Santos en conversación con Infobae.

La especialista considera que este tipo de afirmaciones pueden generar una percepción equivocada sobre el envejecimiento femenino y llevar a muchas mujeres a pensar que lo que experimentan necesariamente corresponde a una pérdida definitiva de su sexualidad.

La evidencia médica sí reconoce que la menopausia puede producir modificaciones que repercuten en la experiencia sexual.

Durante esta etapa disminuyen los niveles de hormonas como el estrógeno y la progesterona, y también pueden presentarse cambios relacionados con la lubricación vaginal.

Algunas mujeres experimentan sequedad vaginal, molestias durante las relaciones sexuales, alteraciones del sueño, sofocos o cambios en el estado de ánimo y estos factores pueden influir indirectamente en el interés sexual, pero no permiten establecer una edad exacta en la que todas las mujeres pierdan la libido.

De acuerdo con los datos proporcionados por El Tiempo, un estudio citado de 2.000 mujeres encontró que el 65% experimentaba una disminución del deseo durante la menopausia y el 56% reportaba sequedad vaginal. Estas cifras muestran que los cambios pueden ser frecuentes, pero también significan que no todas las mujeres viven la menopausia de la misma manera.

Dos Santos insistió en que el componente psicológico y emocional debe ocupar un lugar importante al analizar la sexualidad.

“Yo no estoy para ver un humano vivo que deje de pensar, que deje de desear y sobre todo erotizar. Entonces es muy triste seguir con esos condicionamientos o ese biologismo del deseo humano, de la parte emocional que todos tenemos y sobre todo mujeres”, señaló la experta.

El deseo sexual no funciona como un interruptor

Uno de los errores que cuestiona la especialista es pensar que el deseo funciona como un interruptor que permanece encendido durante la juventud y se apaga automáticamente después de determinada edad.

La sexualidad, por el contrario, puede transformarse a lo largo de toda la vida. Las experiencias personales, la relación de pareja, la autoestima, el estrés, las responsabilidades, la salud física y mental y la manera en que una persona percibe su propio cuerpo pueden modificar la forma en que experimenta el deseo.

En ese sentido, una reducción temporal o circunstancial de la libido no necesariamente significa que una mujer haya perdido su capacidad de sentir placer o de vivir una sexualidad satisfactoria.

La sexóloga también cuestionó la idea de que la vida sexual de las mujeres esté vinculada exclusivamente con la reproducción: “Es como si dijera que la mujer tiene una vida útil durante sus años de procreación y después es algo desechable, como cualquier aparato de la casa. Entonces, es hora de que revisemos esos conceptos del patriarcado y entendamos que todos los humanos tenemos una mente, tenemos emociones y nada de eso deja de funcionar, nada de eso se apaga”, sostuvo.

Flavia Dos Santos habló del clítoris y el deseo femenino

En medio de su explicación, la especialista hizo referencia a uno de los órganos centrales de la respuesta sexual femenina: el clítoris.

Dos Santos destacó que este órgano no desaparece ni pierde su función simplemente porque una mujer llegue a la menopausia. Por ello, considera que resulta equivocado asumir que el envejecimiento necesariamente elimina la capacidad de experimentar placer sexual.

“Y es más, si hay un órgano en el cuerpo femenino que no envejece, es el clítoris. El clítoris se mantiene, al contrario de muchos de los órganos que tenemos, que sufren pérdidas, el clítoris se mantiene igual toda la vida”, afirmó.

Para la psicóloga y sexóloga, la manera en que una mujer interpreta y vive su propio cuerpo puede tener un peso importante en su experiencia sexual.

“¿Y ahí de qué va a depender? De la narrativa que yo construyo para mi cuerpo, de la forma que yo vivo y entiendo mi cuerpo. Nuestros deseos se reactualizan a cada tanto, a cada etapa de la vida y cada experiencia”, agregó.

Esto significa que el deseo puede cambiar, adoptar nuevas formas o atravesar períodos de mayor o menor intensidad, sin que necesariamente exista una edad en la que desaparezca.

Un informe de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutricional (Aesan) sobre la alimentación de las mujeres durante la menopausia ha basado sus recomendaciones nutricionales en investigaciones realizadas exclusivamente en hombres, según ha informado eldiario.es. El documento, ya retirado de la página oficial del organismo público, no alertaba de esta limitación en su estudio, dando lugar a una información engañosa para la población femenina, advierten las científicas de la Asociación Española de Mujeres Investigadoras y Tecnólogas (AMIT).

Fue Sonia de Pascual-Teresa la primera en detectar este error en la publicación académica. Según cuenta por teléfono a Infobae, la científica del CSIC se encontraba trabajando en un proyecto dirigido a mujeres perimenopáusicas con vitamina C cuando se topó con el informe. En el documento, se incluía una tabla que daba valores de ingesta adecuada y de referencia de nutrientes para la población femenina mayor de 40 años.

“Como investigadora, me fui a las referencias que ponían para dar esos valores y, al comprobarlas, vi que la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) decía en esos informes que no hay datos en mujeres, son datos de hombres y además de adultos, es decir, mayores de 18 años”, dice. La publicación no alertaba en ningún momento de esta licencia que se tomaban. “Lo que se ha hecho es asumir que todos somos iguales exactamente, solo que pesamos distinto, y lo han calculado por peso”, explica.

“Es más fácil estudiar a los hombres que a las mujeres”

De Pascual-Teresa aclara que no cree que la Aesan tuviera malas intenciones a la hora de publicar este informe, “el problema es que la tabla es un poco engañosa”. De hecho, la científica asegura que es frecuente que, en la investigación biomédica y alimentaria, se utilicen datos relativos a hombres para hablar de mujeres, porque “es más fácil” estudiarlos a ellos que a ellas.

“Los cambios hormonales que hay en el cuerpo, tanto por el ciclo menstrual como después, en la menopausia, modifican lo que se llama la biodisponibilidad, tanto de los fármacos como de los nutrientes. La gente lo que hace es estudiar solo a los hombres, porque son una población mucho más homogénea y no genera desviaciones de la misma forma que las mujeres”, explica.

De Pascual-Teresa defiende que “hay que invertir en investigación” que se centre en mujeres de este grupo de edad, “porque ahora mismo no existen esos estudios”. El problema, indica, es que estos errores pueden tener una repercusión importante en la sociedad. “Si se considera que ya hay evidencia científica, no hace falta financiar nueva. Además, engañan a esas mujeres mayores de 40 años, que se van a creer que tienen que cumplir esas ingestas”, dice. Las consecuencias podrían verse también en la industria de suplementos alimenticios, que puede intentar “vender a esas mujeres productos en base a esas recomendaciones”, sin tener ninguna base científica verdadera.

Es por ello que su primer impulso fue escribir a la Aesan para advertirles del error. Tras dos intentos y varios meses de espera, el organismo contestó diciendo que “no veía que hubiera ningún error en esos datos”. Con la reciente publicación del caso en prensa, la Aesan ha optado por retirar el informe. En declaraciones a eldiario.es, que ha adelantado la noticia, la agencia ha asegurado que añadirá una nota aclaratoria en la tabla correspondiente y volverá a publicar el estudio en la primera semana de septiembre.

El furor por los alimentos “high protein” instaló una idea que parecía indiscutida: cuanta más proteína se consume, mejor. Pero un nuevo análisis citado por Hello Magazine reabrió el debate al sugerir que reducir la ingesta de proteína podría asociarse con un envejecimiento más saludable en algunos casos. La hipótesis, de todos modos, viene acompañada por una advertencia de los especialistas: no conviene leer esos titulares como una regla universal.

La tendencia por sumar proteína atraviesa un momento de máxima visibilidad. El fenómeno dejó de estar ligado solo al gimnasio y pasó a instalarse entre personas que buscan controlar el apetito, sostener masa muscular o atravesar mejor la perimenopausia.

Por qué la proteína es importante

La proteína cumple una función central en el organismo porque aporta aminoácidos necesarios para construir y reparar tejidos. La nutricionista y especialista en salud femenina Lola Ross explicó, en declaraciones recogidas por Hello Magazine, que el cuerpo utiliza 20 aminoácidos y que nueve de ellos solo pueden incorporarse a través de la alimentación.

Ross agregó que una dieta con suficiente proteína también favorece la saciedad y ayuda a mantener estables los niveles de glucosa en sangre. Esa combinación explica por qué el nutriente ganó tanto espacio en recomendaciones de salud y en estrategias para envejecer con mejor condición física.

Cuánta proteína necesita cada persona

De acuerdo con Hello Magazine, no existe una cifra única que sirva para todos. Ross señaló que el Departamento de Salud del Reino Unido fija para las mujeres una referencia cercana a 46 gramos diarios, aunque esa necesidad puede subir durante el embarazo y la lactancia.

La médica generalista y especialista en hormonas Amalia Annaradnam propuso una cuenta más personalizada: entre 1,2 y 1,6 gramos por kilo de peso corporal, según el nivel de actividad física. También aclaró un error habitual: 100 gramos de pechuga de pollo no equivalen a 100 gramos de proteína, como a veces se interpreta en redes o aplicaciones nutricionales.

Menopausia y pérdida de masa muscular

Uno de los puntos más repetidos por los expertos aparece en la mediana edad. Annaradnam sostuvo que desde los 30 años comienza una caída progresiva de masa muscular de entre 3% y 5% por década, mientras que la fuerza puede reducirse entre 1% y 5% por año entre los 40 y los 50. Alrededor de la menopausia, ese proceso suele acelerarse por el descenso hormonal.

En ese contexto, mantener una ingesta adecuada de proteína resulta útil para conservar músculo, fuerza y movilidad. Annaradnam remarcó que ese objetivo necesita además ejercicio, sobre todo entrenamiento de fuerza. Las fuentes animales como carne, pescado y huevos suelen citarse como proteínas completas, aunque el debate actual también incluye el papel de las fuentes vegetales.

El entrenador personal David Higgins, también citado por Hello Magazine, coincidió en que durante la perimenopausia y la menopausia se vuelve más importante sostener la masa muscular y la densidad ósea. Para ese grupo, la proteína sigue siendo una pieza relevante de la alimentación.

El problema del exceso

El nuevo debate no gira solo en torno a cuánto falta, sino también a cuánto sobra. Ross advirtió que una ingesta excesiva puede convertirse en una carga para el organismo si desplaza otros nutrientes o se inserta en dietas desequilibradas. Entre los riesgos potenciales mencionó aumento de peso y problemas renales en ciertos casos.

La especialista añadió que el organismo aprovecha con mayor eficiencia alrededor de 25 gramos de proteína por comida, por lo que recomendó repartir el consumo a lo largo del día. También recordó que los cuadros de “envenenamiento por proteína” son raros, pero pueden aparecer en dietas extremas con mucha proteína y muy pocos hidratos o grasas.

Qué plantea el estudio sobre longevidad

La revisión sugiere que la restricción de proteína podría beneficiar la salud metabólica y favorecer una vida más larga. Pero las especialistas consultadas por Hello Magazine insistieron en que esa interpretación requiere contexto.

La nutricionista Maria Ribeiro, de Innermost, señaló que gran parte de la evidencia que relaciona menor consumo de proteína con mayor longevidad proviene de estudios en animales. A partir de eso, consideró apresurado concluir que comer menos proteína hará que las personas vivan más tiempo.

Ribeiro sostuvo además que uno de los problemas de los titulares nutricionales es que suelen presentar conclusiones generales para poblaciones muy distintas. Una persona sedentaria, alguien que hace ejercicio con frecuencia o una mujer que atraviesa la menopausia no tienen las mismas necesidades.

El equilibrio como respuesta

Las expertas no apuntan a abandonar la proteína, sino a evitar los extremos. Ribeiro sostuvo que el objetivo no debería ser consumir la menor cantidad posible ni sumar proteína sin límite, sino encontrar una dosis adecuada dentro de una dieta equilibrada.

La nutricionista Lola Biggs, de Together Health, sumó otra advertencia en Hello Magazine: un consumo muy alto y sostenido, sobre todo de fuentes animales, puede activar mecanismos de crecimiento que no siempre resultan convenientes si permanecen estimulados de forma constante. Biggs planteó que la calidad de la dieta y la variedad de fuentes también pesan en el resultado final.

Ese matiz modifica el enfoque de la discusión. La pregunta ya no es solo cuántos gramos diarios conviene sumar, sino de dónde provienen y con qué otros alimentos se combinan.

Para quienes entrenan, atraviesan la perimenopausia o buscan prevenir la pérdida de masa muscular, la recomendación principal sigue siendo cubrir necesidades reales y repartir la ingesta durante el día. Para quienes adoptaron productos fortificados por moda, el nuevo debate abre otra duda: si ese consumo responde a una necesidad concreta o al impulso de una tendencia que todavía busca respaldo definitivo en humanos.

La terapia con estrógenos forma parte de los tratamientos hormonales que se utilizan para aliviar síntomas de la menopausia, una etapa en la que el cuerpo reduce de manera marcada la producción de esa hormona. Su indicación más habitual apunta a molestias como los sofocos, los sudores nocturnos y otros cambios que pueden afectar la vida cotidiana. También puede emplearse en ciertos casos para prevenir la pérdida de masa ósea después de la menopausia.

No se trata de una terapia uniforme ni indicada de la misma manera para todas las mujeres. Las guías médicas distinguen entre el uso de estrógenos solos y el tratamiento combinado con progestágeno, un fármaco similar a la progesterona cuya función es proteger el revestimiento del útero en quienes todavía lo conservan. En ese marco, un estudio publicado en la revista Neurology encontró una asociación entre el uso de terapia hormonal menopáusica solo con estrógenos y una menor presencia de signos patológicos vinculados con la enfermedad de Alzheimer.

Según informó la Universidad de Stanford en su comunicado de prensa, la investigación observó que las usuarias de esta terapia tuvieron mejores resultados en pruebas de memoria y en su capacidad para desenvolverse de forma independiente. Los propios autores aclaran que esa asociación no demuestra por sí sola una relación causal, pero sí cuestiona una recomendación sostenida durante mucho tiempo contra el uso de terapia hormonal para el deterioro de la memoria.

Qué encontró el estudio de Stanford

El análisis fue realizado por investigadores de Stanford Medicine, que analizaron información de dos bases de datos con un total de 21.462 participantes. Dentro de ese universo, identificaron mujeres fallecidas cuyos cerebros habían sido sometidos a autopsia para buscar dos señales características de la enfermedad de Alzheimer.

A partir de ese material, compararon 258 autopsias cerebrales de mujeres que habían reportado uso de terapia hormonal menopáusica con formulación solo con estrógenos con alrededor de 2.701 autopsias de mujeres que no habían declarado haber usado terapia hormonal menopáusica. Además de esas dos señales patológicas, el equipo evaluó una tercera medida, la densidad de placas amiloides individuales, y asignó puntuaciones para estimar la carga de enfermedad.

Los investigadores encontraron una disminución estadísticamente significativa de esos rasgos patológicos entre las mujeres que habían usado terapia solo con estrógenos. El equipo informó una reducción del 35 % en las probabilidades de desarrollar patología de Alzheimer en ese grupo. También señaló que las usuarias tuvieron un 39 % menos de probabilidades que las no usuarias de haber recibido un diagnóstico clínico de demencia a lo largo de su vida.

“Nuestro estudio es único porque analizamos todos los criterios para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, incluido el criterio de referencia: los marcadores asociados a la enfermedad en cerebros sometidos a autopsia”, afirmó Hadi Hosseini, profesor y autor principal. En la misma línea, añadió que muchos cuadros afectan la memoria y que los diagnósticos clínicos no siempre resultan precisos.

Jennifer Bruno, doctora en psiquiatría y una de las autoras principales, sostuvo que “la terapia hormonal de mantenimiento parece ejercer un efecto protector modesto, pero significativo y estadísticamente relevante, sobre el riesgo de desarrollar patología de Alzheimer”. A la vez, remarcó que ese efecto no supera al de factores ampliamente reconocidos, como la edad, la variante genética APOE4 o los antecedentes de hipertensión.

El estudio ajustó sus resultados por variables como edad, educación y otros factores de riesgo. Aun así, los autores marcaron límites precisos. El hallazgo se restringe a formulaciones con solo estrógenos y no permite extraer conclusiones sobre terapias combinadas con estrógeno y progestina. Tampoco resuelve diferencias entre formas de administración, ya que no se incluyeron usuarias de estrógenos tópicos en lugar de tratamiento oral.

Para qué se indica la terapia con estrógenos

Esta terapia hormonal se utiliza sobre todo para reemplazar el estrógeno que el organismo deja de producir tras la menopausia. La indicación, de todos modos, cambia según la situación clínica. Mayo Clinic explica que existen formas sistémicas, que se absorben en todo el cuerpo y pueden administrarse como píldoras, parches, geles o cremas, y formulaciones vaginales de dosis bajas, destinadas sobre todo a síntomas urinarios y vaginales. Esa diferencia importa porque no todos los tratamientos hormonales tienen el mismo alcance, ni responden al mismo perfil de riesgo.

Otro punto central es la distinción entre estrógeno solo y terapia combinada. Mayo Clinic y MedlinePlus indican que, si una mujer todavía tiene útero, la hormona suele administrarse junto con un progestágeno para reducir el riesgo de cáncer de endometrio, que afecta el revestimiento interno del útero. En cambio, si el útero fue extirpado mediante una histerectomía, puede indicarse sin ese agregado, aunque depende el caso y la decisión médica.

La terapia hormonal también tiene riesgos, que pueden variar según la edad de inicio, la dosis, la vía de administración, la duración del tratamiento y la historia clínica de cada persona. Mayo Clinic menciona entre esos riesgos posibles la enfermedad cardíaca, el accidente cerebrovascular, los coágulos sanguíneos, el cáncer de mama, la enfermedad de la vesícula biliar y, en determinados casos, el cáncer de endometrio. MedlinePlus también advierte sobre efectos adversos y la necesidad de controles médicos periódicos.

En ese contexto, el nuevo estudio no plantea que la terapia hormonal deba usarse de manera general para prevenir demencia. Lo que muestra, según el comunicado de Stanford, es una asociación específica entre el uso de estrógenos solos y una menor presencia de lesiones cerebrales típicas de Alzheimer en autopsias, además de mejores resultados cognitivos y funcionales.

“Durante mucho tiempo, la recomendación general era ‘no utilicen terapias hormonales para el deterioro de la memoria’. Este estudio contradice esa recomendación”, afirmó Bruno, según el comunicado de prensa. La propia investigación, de todos modos, se concentra en un grupo particular de mujeres y no extiende sus resultados a todas las terapias hormonales menopáusicas. Ese recorte es el que define tanto su valor como su límite.

Acaba de festejar sus 60 años en Los Cabos, México, en una playa paradisíaca junto a su pareja, el músico Van Hunt. La actriz compartió en redes sociales una serie de fotografías en las que aparece en el atardecer con una bikini blanca y negra disfrutando de la playa, donde muestra un estado físico espectacular, piel luminosa y una energía admirable.

Halle Berry ha compartido en distintas entrevistas como ha ido adaptando sus hábitos con el paso del tiempo, aunque siempre se ha mantenido firme con su entrenamiento, una alimentación cuidadosa y una filosofía de vida basada en escuchar a su cuerpo.

Respecto a la menopausia, contó en una entrevista cómo vivió el inicio de esta etapa: “Llegué a sentirme sola y deprimida, pensando que solo me estaba haciendo mayor y nadie entendería lo que me pasaba”.

Durante la entrevista, la ganadora del Óscar dijo que durante años creyó que podía “saltarse” la menopausia si hacía ejercicio, comía bien y se mantenía consciente. Luego afirmó que, una vez que supo que había inciado esa etapa, pudo introducir cambios que la hicieron sentir “más fuerte que nunca”.

Así, la actriz contó en el pódcast The Run-Through de Vogue que realizó tres cambios claves que le ayudaron a sobrellevar la menopausia: volver a incluir carbohidratos en su dieta, priorizar el entrenamiento de fuerza y sumar creatina a sus suplementos habituales. Vinculó esos ajustes como una estrategia ante síntomas frecuentes de esta etapa, como la falta de energía y la niebla mental.

Estos tres cambios en su dieta, ejercicio y suplementos ayudaron a Berry a aceptar la nueva etapa y a sentirse más ella misma. Como dijo en la entrevista, la menopausia “puede ser el mejor capítulo de tu vida”.

Más carbohidratos para recuperar energía diaria

Uno de los pilares del bienestar de Halle Berry es su relación con la alimentación. La actriz ha explicado en diferentes entrevistas que practica el ayuno intermitente, una rutina que incorporó hace más de 20 años.

Sin embargo, el primer ajuste que describió fue alimentario. Berry dejó recientemente la dieta cetogénica y empezó a consumir más carbohidratos porque, según dijo, necesitaba esa fuente de energía durante el día.

“Necesito algunos carbohidratos”, comentó, y añadió que procura obtenerlos principalmente de las verduras, aunque también le gusta el arroz.

La licenciada Natalia Antar, (MN 8271, MP 4226), nutricionista del Hospital Británico y de la Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer (LALCEC), señaló a Infobae que incorporar carbohidratos no significa necesariamente “comer peor” ni abandonar una alimentación saludable. “Son una fuente importante de energía, especialmente para el cerebro y para la actividad física. Incluirlos en cantidad y calidad adecuadas puede mejorar la disponibilidad de energía, el rendimiento y la recuperación muscular”.

La experta destacó que en esa etapa de la vida, “no considero recomendable demonizar ningún macronutriente. Lo importante es priorizar carbohidratos de buena calidad (frutas, verduras, legumbres, avena, cereales integrales, papa o batata) y adaptar la cantidad a las necesidades y actividad física de cada mujer”.

En cuanto al ayuno intermitente, que mantuvo Berry durante tantos años, la licenciada Antar aseguró que puede ser una “estrategia útil para algunas mujeres, especialmente cuando ayuda a ordenar los horarios de comida, reducir el picoteo o generar un déficit energético sin sentir que están haciendo una dieta restrictiva. La evidencia muestra beneficios modestos sobre el peso y algunos parámetros metabólicos, principalmente en personas con sobrepeso u obesidad. Sin embargo, no ha demostrado ser necesariamente superior a una alimentación equilibrada con restricción calórica convencional”.

La nutricionista señaló que en menopausia y posmenopausia también puede considerarse el ayuno intermitente, pero de manera individualizada. “Mi prioridad sería que permita cubrir adecuadamente las necesidades de proteínas, fibra, vitaminas y minerales y, especialmente, preservar la masa muscular”, resaltó.

El entrenamiento de fuerza ganó lugar sobre el cardio

A los 60 años, el segundo cambio fue en la rutina física. Berry contó que empezó a levantar pesas después de años de concentrarse en el ejercicio cardiovascular.

La actriz, quien ha mantenido el ejercicio como parte fundamental de su vida, explicó que en esta etapa debió adaptar su actividad física para acompañar los cambios propios de la menopausia.

En lugar de priorizar solo el cardio, Berry sumó rutinas de fuerza con pesas a sus entrenamientos semanales. Señaló que, aunque no siempre resulta la opción más divertida, este tipo de ejercicios es clave para conservar la masa muscular, cuidar la salud ósea y favorecer la estabilidad.

“Antes hacía mucho cardio. Ahora estoy intentando ganar masa muscular, así que levanto pesas, cosa que nunca había hecho antes”, afirmó. “Solo hacía ejercicios con mi propio peso corporal y cardio como ciclismo y correr. Ahora trabajo con pesas más pesadas que nunca, y lo hago al menos dos días a la semana”, dijo en Women´s Health.

Esta decisión coincide con investigaciones que sugieren que el trabajo de fuerza es un buen complemento del ejercicio con el paso de los años. Esos estudios indicaron que ayuda a mantener la densidad ósea y a prevenir lesiones.

¿Por qué es importante entrenar la fuerza y fortalecer los músculos?

La médica estadounidense Gabrielle Lyon sostuvo que “el músculo es el órgano de la longevidad” y que su cuidado va mucho más allá del fitness. Según explicó la experta, la musculatura es responsable de una amplia comunicación interna en el organismo, ya que durante su contracción libera mioquinas, hormonas que interactúan con el cerebro, el hígado y el páncreas. “El músculo es una fuente fundamental de energía metabólica”, señaló Lyon.

La experta recomendó realizar entrenamiento de fuerza al menos dos veces por semana y aumentar la ingesta de proteínas, especialmente en adultos mayores.

Además del trabajo de fuerza, Halle Berry incorporó sesiones de cardio moderado, ejercicios funcionales y rutinas de movilidad, que ayudan a prevenir lesiones y conservar la flexibilidad. En sus redes sociales, la actriz ha publicado momentos de sus entrenamientos, donde resaltó la importancia de la constancia y la adaptación individual para mantenerse fuerte y saludable en cualquier etapa de la vida.

“Tener la edad que tengo y llevar mi cuerpo al límite me recordó que la edad es solo un número. Podemos controlar cómo nos definimos, y nunca me he sentido tan sana ni tan fuerte”, dijo en Women´s Health a raíz de su preparación para el filme Bruised, donde entrenó cinco modalidades de artes marciales mixtas: jiu-jitsu brasileño, judo, muay thai, taekwondo y kickboxing.

En cuanto a la frecuencia de la actividad física, Halle entrena seis días a la semana (descansa los domingos), a menudo con su entrenador de toda la vida, Peter Lee Thomas. Realiza series de zancadas con peso, subir escaleras con pesas, sentadillas y ejercicios pliométricos (una combinación de cardio y entrenamiento de fuerza), que incluyen saltos con balones lastrados, planchas y trabajos con pesas turcas.

Para trabajar a fondo su zona abdominal, hace planchas y flexiones boca abajo. También practica pilates y yoga.

Los suplementos aliados

Desde hace años, Berry consume una mezcla de suplementos como vitaminas A, D y K, omegas, colágeno y probióticos, que la actriz considera fundamentales para su salud intestinal y su bienestar general. Ahora Berry agregó a su rutina magnesio, péptidos y creatina.

La licenciada Antar afirmó que “no existe un suplemento que todas las mujeres necesiten por el solo hecho de estar atravesando la menopausia. La suplementación debe individualizarse según la alimentación, los análisis de laboratorio, los antecedentes y las necesidades de cada persona”.

Además, destacó que la vitamina D, el calcio, el hierro, el Omega 3, los probióticos, la vitamina B12 u otros nutrientes pueden ser necesarios cuando existe un déficit, una ingesta insuficiente o una indicación médica específica.

En cuanto a la creatina, la experta dijo que es un suplemento interesante en esta etapa. “La evidencia más consistente está relacionada con el mantenimiento y aumento de la masa muscular y la fuerza, particularmente cuando se combina con entrenamiento de resistencia”.

Prácticas de autocuidado de Halle Berry

Berry también practica meditación, la cual considera clave para mantener su mente en equilibrio. También ha incorporado recientemente la acupuntura.

La actriz destacó la importancia del autocuidado y la autocompasión. “Pienso: ‘Dios mío, debería haberlo hecho mejor’. Pero al mismo tiempo, recuerdo que siempre debemos cuidarnos primero, porque no puedo ser una buena madre para mis hijos si no soy fundamentalmente feliz y no me siento bien conmigo misma”.

Como resumen de los cuidados ante la menopausia, la licenciada Antar recomendó no vivirla como un momento en el que hay que restringir cada vez más alimentos. “Es una etapa en la que tenemos que nutrirnos mejor y cuidar especialmente nuestros músculos, huesos y salud cardiovascular”.

Y añadió: “No buscar solamente bajar de peso. En esta etapa también tenemos que pensar en composición corporal, fuerza, salud metabólica, salud ósea, salud cardiovascular y calidad de vida”.

La experta recomendó priorizar proteína, fibra, frutas y verduras, grasas saludables y carbohidratos de buena calidad; hacer entrenamiento de fuerza; dormir adecuadamente y “sostener hábitos que se puedan mantener en el tiempo, que es mucho más importante que seguir la última dieta de moda o eliminar un grupo entero de alimentos. Y, sobre todo, entender que no existe una alimentación única para todas las mujeres: las necesidades cambian y deben individualizarse”, concluyó la experta.

Dormir es esencial para la salud y el bienestar, pero durante la menopausia muchas mujeres experimentan problemas de sueño. Los cambios hormonales, los sudores nocturnos y el estrés pueden impedir un descanso reparador. Además, existen trastornos del sueño que pueden comenzar o intensificarse en esta etapa, entre ellos, la apnea obstructiva del sueño y los ronquidos.

Tal como señala la Sociedad Internacional de Menopausia, un sueño reparador es vital para la salud cerebral, cardíaca, ósea y emocional durante y después de la menopausia. “Dormir mal puede empeorar los síntomas y aumentar el riesgo de enfermedades crónicas, pero pequeños hábitos diarios pueden mejorar la calidad del sueño”, explica la entidad.

La doctora Silvana Malnis (MN 126607), que forma parte del Servicio de Neumonología y el Laboratorio de Sueño del Hospital Alemán, explicó a Infobae que el ronquido es uno de los cambios que ocurren en muchas mujeres en menopausia, hayan roncado o no antes de esta etapa.

Durante ese período, las hormonas cambian de lugar de producción. Los estrógenos y la progesterona sostienen el tono muscular de la vía aérea superior, es decir, la garganta (laringe y faringe). “La progesterona funciona como un estimulante respiratorio natural y contribuye a mantener activos los músculos dilatadores de la faringe, en particular el geniogloso, que es la base de la lengua”, detalló Malnis.

“Cuando la producción de hormonas disminuye en la perimenopausia y la posmenopausia, esos músculos se relajan más de lo habitual durante el sueño, la vía aérea se estrecha y el paso del aire produce la vibración de los tejidos blandos, lo que se manifiesta como ronquido. Existen estudios que han demostrado que la actividad de los músculos de la vía aérea superior varía según el estado hormonal de la mujer”, agregó.

A esto se suma un segundo factor, según la doctora: la redistribución de la grasa corporal. En ese sentido, afirmó que con la caída estrogénica, la grasa tiende a depositarse menos en caderas y muslos y más alrededor del cuello y el abdomen, incluso sin un aumento marcado de peso.

“Ese tejido adicional alrededor de la faringe reduce todavía más el calibre de la vía aérea. Por eso, muchas mujeres que ya roncaban levemente notan que el ronquido se intensifica en esta etapa, y otras que nunca habían roncado comienzan a hacerlo recién en la transición menopáusica”, describió la especialista.

Por su parte, la doctora Rosana Molina (MN 75793), médica del Servicio de Ginecología y Mastología, a cargo del Consultorio de Climaterio del Hospital Alemán, explicó a Infobae que durante la transición a la menopausia es muy frecuente que cambie la calidad del sueño.

“Muchas mujeres empiezan a dormir menos horas, se despiertan varias veces durante la noche, tardan más en conciliar el sueño o sienten que el descanso no es reparador. Los cambios hormonales propios de esta etapa, especialmente la disminución de estrógenos y progesterona, pueden influir sobre los ciclos del sueño, la regulación de la temperatura corporal y también sobre el tono de los músculos y tejidos de la vía aérea superior”, aseguró la experta.

A esto pueden sumarse otros factores que favorecen el ronquido: dormir boca arriba, consumir alcohol por la noche, fumar, tomar determinados medicamentos sedantes o relajantes musculares y presentar congestión nasal.

Molina indicó que los sofocos, la sudoración nocturna, la ansiedad y los cambios de ánimo pueden fragmentar el sueño: “En muchas mujeres el problema no es solamente respiratorio: existen distintos mecanismos relacionados con el climaterio que pueden alterar simultáneamente la calidad del descanso”.

Remarcó también que es importante diferenciar un ronquido ocasional de un cuadro que requiere evaluación: “Si el ronquido es muy intenso, aparece prácticamente todas las noches, existen pausas en la respiración, despertares con sensación de ahogo, cefalea matinal o mucho cansancio y somnolencia durante el día, conviene consultar al médico”.

Otros trastornos del sueño que pueden surgir en la menopausia

La doctora Malnis alertó que el ronquido “suele ser apenas la punta del iceberg”. De acuerdo a la evidencia disponible, entre el 40% y el 60% de las mujeres en la transición menopáusica y la posmenopausia experimentan algún tipo de alteración del sueño.

La médica enumeró los cuadros más frecuentes:

• Insomnio: es la dificultad para conciliar y mantener el sueño por despertares frecuentes durante la noche. Suele estar directamente relacionado con los sofocos y sudores nocturnos, ya que cada episodio produce un microdespertar que fragmenta la arquitectura del sueño.
• Alteraciones del ritmo circadiano: la menopausia se asocia a una menor secreción de melatonina, lo que puede adelantar el horario de sueño o dificultar mantenerlo continuo.

• Apnea obstructiva del sueño (AOS): se trata del ronquido con pausas respiratorias observadas por un tercero, sensación de ahogo nocturno, sueño no reparador o somnolencia diurna marcada. El riesgo de desarrollar apneas aumenta de manera significativa después de la menopausia, de forma independiente de la edad y del peso corporal, aunque ambos factores lo potencian, dijo la doctora.

La combinación de menor tono muscular faríngeo, redistribución de grasa cervical y pérdida del efecto protector de la progesterona explica por qué la prevalencia de AOS en mujeres posmenopáusicas se acerca a la que se observa en varones de edad similar, algo que no ocurre antes de la menopausia. “La apnea no siempre se presenta con el ronquido ‘clásico y fuerte’: en mujeres suele manifestarse también como insomnio, fatiga diurna, dolores de cabeza matutinos o cambios del ánimo, lo que hace que muchas veces se subdiagnostique”, explicó Malnis.

• Síndrome de piernas inquietas: según la Clínica Mayo, es una afección que causa una fuerte necesidad de mover las piernas. La necesidad de moverse suele deberse a dolor o a una sensación de incomodidad en las piernas. Suele ocurrir por la tarde o la noche al estar sentado o recostado. Está vinculado a cambios en el metabolismo del hierro y en la regulación de la dopamina, que también se ven afectados por el descenso hormonal.

Qué tratamientos se deben seguir ante los trastornos del sueño

La doctora Malnis indicó que el tratamiento depende del trastorno específico y de la evaluación médica y enumeró los siguientes:

• Ronquidos: en el caso de un ronquido simple, la primera línea de tratamiento es el descenso de peso corporal. “Recomiendo que ese descenso del peso corporal sea acompañado con alimentación siguiendo el ritmo circadiano, que es ‘cuando se esconde el sol, se cierra la cocina’. Es decir, que la alimentación sea solamente en horarios de sol, diurnos”. En caso de que el ronquido esté acompañado de apneas del sueño, lo aconsejable es una visita al otorrino, dijo la experta.

Muchas veces, con una cirugía de amigdalectomía mejora la ventilación y disminuye el ronquido. Cambiar la posición en la cama, dormir semisentado, utilizando las almohadas en cuña, dormir de costado y en algunos otros casos, los dispositivos de avance mandibular, que adelantan la mandíbula y llevan la lengua hacia adelante, se mejora toda la estructura de la faringe, la posición de la lengua y disminuye el ronquido, explicó Malnis.

• Insomnio: la primera línea de tratamiento recomendada por la evidencia no es farmacológica sino la terapia cognitivo-conductual para el insomnio, que trabaja sobre los hábitos y pensamientos que perpetúan las dificultades para dormir, con resultados sostenidos en el tiempo y sin los riesgos de dependencia de los hipnóticos. Evaluar qué es lo que pasa en el día que tiene que ver con lo que ocurre durante la noche, explicó Malnis.
• Sofocos y sudores nocturnos: cuando son el principal disparador del despertar, tratarlos mejora el sueño de forma directa, señaló la médica. “Esto puede lograrse con terapia hormonal de la menopausia (evaluando riesgos y beneficios de forma individual con el médico tratante) o con alternativas no hormonales”.
• Apnea del sueño: la doctora remarcó que es imprescindible un estudio del sueño (polisomnografía o poligrafía respiratoria) para confirmar el diagnóstico y su gravedad.

El tratamiento varía según el grado de apnea y se realiza con el uso del CPAP (presión positiva continua en la vía aérea), que es un dispositivo médico que envía un flujo constante de aire a presión a través de un tubo y una mascarilla, que revierte las pausas respiratorias y mejora la calidad del sueño. En casos leves pueden considerarse dispositivos de avance mandibular u otras alternativas indicadas por un especialista en medicina del sueño, señaló la experta.

• Síndrome de piernas inquietas: Malnis indicó que ante este síndrome corresponde estudiar los depósitos de hierro (ferritina), ya que su reposición suele mejorar de forma significativa los síntomas, además de otras medidas específicas.
• Alteraciones del ritmo circadiano: en estos casos puede indicarse fototerapia (exposición a luz brillante en horarios determinados) y, en algunos casos, melatonina, siempre bajo supervisión profesional.

Recomendaciones para un sueño de buena calidad

Más allá del tratamiento específico de cada trastorno, hay 15 medidas generales que ayudan a proteger el sueño durante el climaterio, según ambas especialistas:

• Mantener horarios regulares para comer, acostarse y levantarse, incluso los fines de semana, para sostener el reloj biológico.
• Cuidar el ambiente de la habitación: debe estar oscura, silenciosa y fresca, alrededor de 22 grados C (porque el calor corporal propio de los sofocos no se debe sumar al de un cuarto caluroso).
• Evitar el alcohol: además de fragmentar el sueño, relaja aún más la musculatura de la vía aérea y empeora tanto el ronquido como la apnea.
• Reducir la cafeína desde la tarde.
• Evitar comidas copiosas cerca de la hora de dormir.
• Sostener actividad física regular: mejora la calidad del sueño y ayuda a controlar el peso y la distribución de la grasa corporal.
• Evitar el ejercicio intenso en las horas previas a acostarse.
• Priorizar el manejo activo de los sofocos, ya sea con las medidas indicadas por el médico o con estrategias de regulación de la temperatura (ropa de cama transpirable, capas livianas), porque controlarlos es una de las formas más eficaces de dejar de fragmentar el sueño.

• Dormir de costado en lugar de boca arriba, una medida simple que reduce el colapso de la vía aérea en personas con ronquido o apnea leve.
• Aplicar técnicas de relajación o manejo del estrés antes de dormir, ya que la ansiedad asociada a esta etapa también contribuye al insomnio.
• Mantener un peso saludable, ya que el sobrepeso es uno de los principales factores asociados al ronquido y a la apnea del sueño.
• Limitar las pantallas durante la última hora del día y generar una rutina nocturna que favorezca la relajación.
• Utilizar una almohada que permita mantener una posición cómoda y una adecuada alineación de cabeza y cuello.
• No automedicarse con sedantes, relajantes musculares o antihistamínicos, ya que algunos medicamentos pueden empeorar los ronquidos o los trastornos respiratorios nocturnos.
• Consultar al médico. El ronquido puede ser simplemente un fenómeno aislado, pero también puede ser la manifestación inicial de una apnea obstructiva del sueño. Si existen pausas respiratorias, despertares frecuentes, sensación de ahogo, somnolencia diurna marcada, dificultad para concentrarse o hipertensión, corresponde realizar una evaluación médica y un estudio del sueño, señaló Molina.

“La buena noticia es que muchos de los problemas del sueño que aparecen durante el climaterio pueden mejorar significativamente cuando se identifica qué los está provocando y se realiza un abordaje individualizado”, concluyó Molina.

Perder masa muscular con la edad no es un proceso inevitable ni uniforme, pero sí una tendencia documentada que se acelera en la madurez.

El entrenamiento de fuerza después de los 50 años puede ayudar a preservar músculo, sostener la movilidad y reducir el deterioro funcional, de acuerdo con organismos de salud y la evidencia reunida por Women’s Health, revista enfocada en salud y estilo de vida para mujeres.

Qué cambia en el cuerpo después de los 50

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos (NIA) señala que la masa y la fuerza muscular suelen alcanzar su punto máximo entre los 30 y 35 años. Luego, inician un descenso gradual que se vuelve más marcado con el paso del tiempo. Ese proceso se vincula con un mayor riesgo de limitaciones físicas, caídas y pérdida de autonomía, sobre todo en edades avanzadas, según informó Women’s Health al revisar la opinión de especialistas en entrenamiento.

En el caso de las mujeres, la transición menopáusica añade otro factor. La literatura científica reunida en la base PubMed Central indica que la menopausia se asocia con una mayor prevalencia de sarcopenia, el cuadro caracterizado por la pérdida progresiva de masa y función muscular. Ese mismo trabajo también describe que la actividad física regular, junto con una alimentación adecuada, puede atenuar ese deterioro en mujeres posmenopáusicas.

Por qué el entrenamiento de fuerza gana peso

La recomendación de sumar ejercicios contra resistencia aparece de forma consistente en distintas guías. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indican que los adultos de 65 años o más deben realizar al menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada y actividades de fortalecimiento muscular en dos o más días por semana. Además, el organismo sugiere incluir trabajo de equilibrio dentro de la rutina semanal.

En esa línea, el NIA sostiene que el entrenamiento de fuerza puede contribuir a mantener la masa muscular, mejorar la movilidad y ampliar los años de vida con buena salud. Además, el objetivo no se limita a una mejora estética: la fuerza cumple una función práctica en tareas cotidianas como subir escaleras, cargar objetos o levantarse de una silla.

Una revisión sistemática publicada en PubMed Central añadió que el entrenamiento de resistencia progresiva en adultos mayores incrementó la fuerza muscular y mostró mejoras en la densidad mineral ósea de fémur y cadera. Dato que refuerza su papel dentro de las estrategias para envejecer con mejor capacidad física.

Cómo empezar sin improvisar

Una de las advertencias más repetidas en las recomendaciones para mayores de 50 años apunta a la técnica. Women’s Health señaló que aprender la forma correcta de cada ejercicio reduce el riesgo de lesión y ayuda a activar los grupos musculares buscados. Para quienes recién empiezan, el medio citó como punto de partida movimientos con el propio peso corporal, entre ellos sentadillas, estocadas y flexiones adaptadas.

Los CDC también plantean que los ejercicios de fortalecimiento deben involucrar los principales grupos musculares: piernas, caderas, espalda, abdomen, pecho, hombros y brazos. Entre las opciones posibles, el organismo enumera pesas, bandas elásticas y ejercicios con el peso del cuerpo. La guía añade un criterio práctico: la actividad debe llegar a un nivel de esfuerzo en el que resulte difícil completar otra repetición.

La entrada en calor y la vuelta a la calma también forman parte de la rutina. Preparar el cuerpo antes de una sesión favorece la circulación y reduce el riesgo de lesiones, mientras que un cierre gradual ayuda a normalizar la frecuencia cardíaca y a aliviar la tensión muscular posterior.

El papel de la proteína y la regularidad

La alimentación forma parte de la misma estrategia. Un artículo científico sobre recomendaciones dietarias para prevenir la sarcopenia, disponible en PubMed Central, sostiene que ingerir entre 25 y 30 gramos de proteína de alta calidad por comida estimula de forma eficaz la síntesis de proteína muscular en adultos mayores.

Otra revisión sobre salud muscular y ósea en mujeres posmenopáusicas señaló que las necesidades de proteína en personas mayores sanas pueden ubicarse entre 1,0 y 1,2 gramos por kilo de peso corporal al día, por encima de la recomendación general mínima de 0,8 gramos por kilo.

Esa combinación entre ejercicio y nutrición aparece de manera repetida en la evidencia. En mujeres posmenopáusicas, la revisión científica citada en PubMed Central describió beneficios del trabajo de fuerza junto con una ingesta suficiente de proteína

, vitamina D y calcio para sostener la salud musculoesquelética.

El mensaje de fondo es menos espectacular que constante: la ganancia o preservación de músculo después de los 50 no depende de una rutina aislada, sino de la repetición semanal, progresión del esfuerzo y una base nutricional suficiente.

La recomendación internacional más estable apunta a sostener el trabajo muscular al menos dos veces por semana e integrarlo con movimiento aeróbico y ejercicios de equilibrio, una fórmula que distintas instituciones de salud presentan como parte del envejecimiento saludable.

Durante décadas, la edad a la que una mujer atraviesa la menopausia fue tratada como un dato reproductivo sin mayores consecuencias para la salud cardiovascular. Esa visión acaba de recibir un nuevo cuestionamiento: un análisis realizado sobre más de 107.000 mujeres posmenopáusicas del Reino Unido, con casi 15 años de seguimiento, demuestra que quienes perdieron la función ovárica antes de los 40 años tienen un 12,3% más de riesgo de desarrollar hipertensión. El peligro no se distribuye de forma pareja: se concentra con mayor intensidad en las mujeres cuya transición hormonal ocurrió entre los 25 y los 35 años.

La relación entre el cese hormonal y las enfermedades cardiovasculares era conocida de forma parcial. Estudios previos habían vinculado la menopausia temprana con mayores tasas de enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular, aunque la pregunta sobre si existe una asociación directa e independiente entre la edad a la que ocurre la menopausia y el desarrollo de hipertensión arterial —la presión alta sostenida en el tiempo— no había sido respondida con suficiente evidencia hasta ahora.

Un estudio publicado en la revista Menopause, la publicación científica de The Menopause Society, aborda específicamente esa brecha y concluye que la menopausia prematura constituye un factor de riesgo cardiovascular que debería integrarse de forma sistemática en la evaluación clínica de las mujeres.

El trabajo analizó registros del UK Biobank, base de datos biomédica del Reino Unido, una base de datos poblacional que reúne información de salud, hábitos de vida y datos de laboratorio de más de 500.000 voluntarios en ese país. La muestra incluyó 107.836 mujeres posmenopáusicas, integrantes de una cohorte, es decir, una población seguida durante años bajo los mismos protocolos de registro, con una edad media de 59,5 años.

De ese total, 18.508 recibieron un diagnóstico de hipertensión arterial a lo largo del período de seguimiento, lo que representa el 17,2% de la muestra. La incidencia aumentó de forma progresiva a medida que la menopausia había llegado antes: 16,6% en mujeres con menopausia en edad normal, 18,8% en quienes la experimentaron entre los 40 y los 45 años, y 22,6% en las que la tuvieron antes de los 40 años.

El peso del descenso hormonal sobre las arterias

Detrás de esa asociación operan mecanismos biológicos complejos. Los estrógenos, hormonas sexuales femeninas cuyos niveles caen de forma brusca durante la menopausia, ejercen un efecto protector sobre el sistema cardiovascular a través de distintas vías. Una de ellas pasa por el factor neurotrófico derivado del cerebro, una proteína cuya función es modular la respuesta de los tejidos a los estímulos estrogénicos.

Según se detalla en el estudio, el estrógeno y esa proteína trabajan de manera coordinada para prevenir el aumento de peso y regular la presión arterial; cuando se elimina ese equilibrio hormonal, el organismo queda expuesto al desarrollo de obesidad e hipertensión en la etapa posmenopáusica.

Otra vía señalada en el trabajo es la sensibilidad a la sal, la tendencia del organismo a retener sodio y, como respuesta, elevar la presión arterial. Antes de la menopausia, el estrógeno contribuye a moderar esa sensibilidad; una vez que desaparece, el cuerpo queda más expuesto a sus efectos.

A eso se suman los cambios en el estilo de vida asociados a la transición menopáusica —el sedentarismo, la ganancia de peso, las modificaciones en la distribución de la grasa corporal—, que pueden potenciar el efecto hormonal directo.

El modelo multivariado, un análisis estadístico que permite aislar el efecto de una variable al controlar simultáneamente más de 50 factores —entre ellos el índice de masa corporal, el consumo de tabaco y alcohol, la actividad física, los antecedentes familiares y los valores de colesterol y glucosa en sangre—, mostró que las mujeres con menopausia prematura tenían un 12,3% más de riesgo de desarrollar hipertensión que aquellas cuya menopausia ocurrió después de los 45 años.

El hecho de que esa asociación se mantuviera tras un ajuste por más de 50 factores indica que el vínculo no se explica únicamente por los factores de riesgo habituales, sino que responde a un efecto propio del cese hormonal temprano.

Una ventana de riesgo más acotada de lo que se creía

Uno de los hallazgos más relevantes del trabajo surge del análisis de la edad de menopausia como variable continua, sin agruparla en categorías fijas.

Al trazar una curva de riesgo mediante una técnica estadística llamada regresión por splines, que permite identificar relaciones no lineales entre variables, los investigadores observaron que el pico de riesgo para el desarrollo de hipertensión no se distribuye de manera uniforme entre todas las mujeres con menopausia antes de los 40 años, sino que se concentra en quienes esa transición ocurrió entre los 25 y los 35 años.

Según se detalla en el estudio, ese hallazgo abre la puerta a redefinir el concepto de menopausia prematura en el contexto de la enfermedad cardiovascular, acotando el umbral a menos de 35 años.

En cuanto a la menopausia quirúrgica, correspondiente a la extirpación bilateral de los ovarios, los análisis iniciales mostraron una mayor incidencia de hipertensión en ese grupo. Al incorporar al modelo los llamados factores de confusión —aquellos que podrían explicar la asociación por otras razones—, la relación perdió significancia estadística, lo que indica que no existe un vínculo directo e independiente entre ese tipo de menopausia y la presión alta. El trabajo advierte que el posible efecto de la menopausia quirúrgica podría manifestarse con un retraso de varios años, lo que explicaría su ausencia en el período analizado.

Prevención temprana en mujeres en riesgo

“Los datos de este estudio ponen de relieve los posibles resultados adversos a largo plazo asociados a la menopausia prematura y la necesidad de realizar controles regulares de factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión”, afirmó la doctora Stephanie Faubion, directora médica de The Menopause Society, según el comunicado de prensa de la institución. La especialista añadió que el uso de terapia hormonal se recomienda de forma rutinaria en mujeres con menopausia prematura al menos hasta la edad natural de la menopausia, salvo que existan contraindicaciones.

Los autores del estudio subrayan que ese vínculo entre menopausia prematura e hipertensión no se refleja en la práctica clínica habitual. Un estudio australiano citado en el trabajo, que examinó la atención preventiva en más de 50.000 pacientes, mostró que las mujeres tenían menos probabilidades que los hombres de tener sus factores de riesgo cardiovascular registrados y evaluados, lo que sugiere, según ese análisis, que las condiciones específicas del ciclo de vida femenino suelen pasar inadvertidas en etapas tempranas, cuando la intervención preventiva aún tiene margen de actuar.

Sentir el corazón acelerado durante la noche puede encender una alarma inmediata, aunque especialistas consultados por la revista estadounidense Prevention señalaron que muchas veces responde a causas frecuentes y no a una urgencia cardíaca.

Las palpitaciones nocturnas pueden percibirse como aleteos, golpes intensos, latidos salteados o un ritmo rápido e irregular, con mayor notoriedad al acostarse y en un ambiente silencioso.

Según detalló el artículo, el reposo nocturno vuelve más evidentes esas sensaciones porque hay menos estímulos externos y mayor atención al cuerpo. A eso se suman ciertas posturas, como recostarse sobre el lado izquierdo o boca abajo, que pueden acentuar la percepción del latido sin implicar por sí solas una enfermedad grave.

Qué síntomas pueden acompañar las palpitaciones

El médico Lu Chen, electrofisiólogo cardíaco del MemorialCare Heart & Vascular Institute en California, y Kevin Kheder, cardiólogo intervencionista del Hoag’s Jeffrey M. Carlton Heart & Vascular Institute, explicaron que el cuadro puede aparecer junto con malestar en el pecho, falta de aire, mareos o ansiedad.

Chen precisó que las palpitaciones pueden sentirse como aleteos, golpes fuertes, latidos salteados o un ritmo rápido e irregular. De acuerdo con un reporte de Prevention, algunas personas también describen la sensación como si el corazón “se saliera del pecho”, una percepción que genera preocupación aunque no siempre remite a un trastorno severo.

Kheder advirtió que el contexto clínico resulta clave para interpretar el síntoma. Cuando el episodio surge de forma aislada y desaparece en poco tiempo, suele relacionarse con factores transitorios. Si se repite o suma otros signos físicos, conviene avanzar con una consulta médica.

Cuáles son las causas más frecuentes

Entre los factores más habituales, el artículo mencionó el estrés, la ansiedad, el alcohol, la cafeína consumida en las últimas horas del día, la deshidratación y el reflujo ácido. Varios de esos disparadores no surgen del sistema cardiovascular, pero sí pueden alterar la percepción del ritmo del corazón o facilitar episodios de palpitaciones.

Los especialistas remarcaron el papel de algunos medicamentos. La American Heart Association indicó que ciertos fármacos usados para tratar arritmias, presión arterial alta y algunos cuadros depresivos pueden asociarse con este síntoma.

El peso de la apnea del sueño y la menopausia

Otro punto señalado por los médicos es la apnea del sueño. Ese trastorno puede reducir los niveles de oxígeno y exigir un esfuerzo extra al corazón, una combinación que favorece ritmos irregulares y eleva el riesgo de fibrilación auricular, según información difundida por UC Health.

La menopausia aparece entre las causas posibles. Los cambios hormonales pueden influir en estos episodios. Datos de la Endocrine Society indican que, durante un sofoco, la frecuencia cardíaca puede aumentar entre 8 y 16 latidos por minuto, una variación suficiente para dejar a la persona agitada aun en reposo.

Ese mismo estudio registró que 50% de las participantes con palpitaciones reportó episodios durante al menos un tercio de las noches observadas. Los autores aclararon que se trata de una investigación inicial y de escala reducida, pero sus resultados aportan datos sobre la frecuencia nocturna del problema en mujeres en etapa peri y posmenopáusica.

Otro ensayo publicado en la revista Journal of the American Heart Association, que examinó la relación entre tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y evolución de pacientes con fibrilación auricular. El estudio señaló que no tratar ese trastorno puede reducir la efectividad de ciertos procedimientos para controlar la arritmia.

Los especialistas consultados subrayaron que estos factores no se limitan a la noche. Durante el día, el movimiento y los estímulos cotidianos pueden volver menos perceptibles los cambios en el latido. En cambio, el silencio del descanso hace que la sensación gane intensidad y atención.

Cuándo conviene consultar al médico

Si el episodio aparece de forma ocasional y cede solo, no siempre representa un motivo de alarma. Kheder recomendó repasar qué ocurrió en esa jornada, como una hidratación escasa, consumo de alcohol o cafeína, o una situación de tensión fuera de lo habitual.

Cuando las palpitaciones se repiten, la indicación es consultar con un profesional de salud. Según recogió la revista especializada en salud, en esos casos pueden solicitarse estudios como un electrocardiograma o un monitor cardíaco para determinar el origen del cuadro.

Según los especialistas, las palpitaciones frecuentes, las que duran más de unos minutos, las que interrumpen el sueño o las que aparecen con mareos, falta de aire, dolor en el pecho o desmayo requieren contacto médico sin demora. Esos signos pueden vincularse con una reducción del flujo sanguíneo hacia el cerebro o con una afección cardíaca de mayor complejidad.

La menopausia suele relacionarse con bochornos, cambios de humor y alteraciones del sueño. Sin embargo, también produce un efecto menos evidente que puede tener consecuencias importantes a largo plazo: la pérdida acelerada de masa ósea.

La disminución de los niveles de estrógeno durante esta etapa afecta directamente la densidad de los huesos y aumenta la posibilidad de desarrollar osteoporosis. Esta enfermedad, caracterizada por el debilitamiento del tejido óseo, suele avanzar sin síntomas y en numerosos casos no se detecta hasta que ocurre una fractura.

Especialistas de Mass General Brigham advierten que la transición a la menopausia constituye un periodo crítico para proteger la salud ósea.

La endocrinóloga Sharon Chou señala que el objetivo principal del tratamiento y la prevención es evitar fracturas, de modo que las mujeres puedan conservar su movilidad, independencia y calidad de vida conforme envejecen.

¿Por qué la menopausia debilita los huesos?

El estrógeno cumple una función esencial en la protección del tejido óseo. Cuando la producción de esta hormona disminuye durante la menopausia, los huesos comienzan a perder minerales con mayor rapidez.

Según datos citados por Mass General Brigham, durante los primeros cinco años posteriores al inicio de la menopausia las mujeres pueden perder entre 1 y 2 por ciento de densidad ósea cada año. En algunos casos, la reducción puede alcanzar hasta 5 por ciento anual.

Esta pérdida acumulada incrementa considerablemente el riesgo de osteoporosis y fracturas. Se estima que una de cada dos mujeres posmenopáusicas sufrirá a lo largo de su vida una fractura importante relacionada con esta enfermedad.

Las lesiones se presentan con mayor frecuencia en la cadera, la columna vertebral y la muñeca. En los adultos mayores pueden provocar pérdida de movilidad, dependencia para realizar actividades cotidianas e, incluso, un aumento en el riesgo de mortalidad.

Factores que aumentan el riesgo de osteoporosis

Aunque la pérdida de densidad ósea está vinculada con el envejecimiento, algunas condiciones pueden elevar la probabilidad de desarrollar osteoporosis. Entre ellas se encuentran la menopausia temprana, haber sufrido una fractura después de los 50 años y tener antecedentes familiares de la enfermedad.

También influyen el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el uso prolongado de determinados medicamentos, como los corticosteroides. Algunas enfermedades, incluida la artritis reumatoide, representan otro factor de riesgo.

Identificar estas condiciones permite establecer medidas preventivas antes de que ocurra la primera fractura. Las mujeres que presentan uno o varios factores deben conversar con su médico sobre la conveniencia de realizar una evaluación de densidad mineral ósea.

Cómo prevenir la pérdida de masa ósea durante la menopausia

Aunque no siempre es posible evitar por completo la disminución de la masa ósea, sí se puede reducir el riesgo de osteoporosis y fracturas mediante hábitos saludables y atención médica oportuna.

Los especialistas recomiendan consumir suficiente calcio y vitamina D bajo supervisión médica. Una alimentación equilibrada puede incluir verduras, proteínas, productos lácteos y pescados cuyas espinas sean comestibles, ya que estos alimentos contribuyen al cuidado de los huesos.

La actividad física también desempeña un papel relevante. Los ejercicios con carga, como caminar, bailar, subir escaleras y realizar entrenamiento de fuerza, ayudan a estimular el tejido óseo y a conservar la capacidad física.

Evitar el tabaquismo y moderar el consumo de alcohol son otras medidas importantes. Además, las evaluaciones médicas adquieren especial relevancia cuando existen antecedentes familiares, menopausia temprana, enfermedades asociadas o fracturas previas.

Terapia hormonal: una alternativa que debe individualizarse

La terapia de reemplazo hormonal puede ser una opción eficaz para algunas mujeres. Al ayudar a restablecer los niveles de estrógeno, este tratamiento puede disminuir la pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas.

No obstante, Mass General Brigham enfatiza que la decisión debe tomarse de manera individualizada. Antes de iniciar una terapia hormonal, el personal médico debe considerar la edad de la paciente, su historia clínica y los posibles beneficios y riesgos del tratamiento.

Por esta razón, la terapia hormonal no debe entenderse como una solución general para todas las mujeres, sino como una alternativa que requiere una valoración profesional personalizada.

El diagnóstico temprano puede evitar fracturas

La osteoporosis es considerada una enfermedad silenciosa porque rara vez causa síntomas antes de una fractura. Esta característica hace que la prevención y el diagnóstico oportuno sean fundamentales.

Las mujeres que atraviesan la menopausia, especialmente aquellas que presentan factores de riesgo, pueden consultar con su médico sobre la necesidad de realizar estudios de densidad mineral ósea y diseñar una estrategia de prevención adecuada a sus condiciones.

Después de los 50 años, el cuerpo produce menos colágeno cada año y la dieta es una de las pocas herramientas que pueden frenar esa caída.

Investigaciones de la Universidad de Otago, la Universidad de Messina y la revista ASJ Open Forum coinciden en que ciertos alimentos de consumo diario aportan los nutrientes que el organismo necesita para seguir fabricando esta proteína.

No se trata de suplementos ni de productos especiales: están en el mercado, en la cocina y en la mesa mexicana.

La producción de colágeno cae alrededor de 1% por año desde la adultez temprana, de acuerdo con un estudio publicado en la edición de enero de 2026 del ASJ Open Forum.

Además, en mujeres, la piel puede perder hasta el 30% de colágeno en los primeros cinco años tras la menopausia.

Chile poblano y pimiento morrón: dos alimentos fuentes de vitamina C que activan el colágeno

La investigadora Margreet Vissers de la Universidad de Otago publicó en la revista médica Journal of Investigative Dermatology que la vitamina C consumida a través de alimentos llega directamente a todas las capas de la piel y activa la producción de colágeno.

Los participantes que comieron dos kiwis al día durante ocho semanas terminaron con una piel mediblemente más gruesa, lo que indica mayor producción de colágeno. La dosis que Vissers señala como suficiente es 250 mg diarios.

En México eso está al alcance de la mano: un chile poblano aporta 206 mg de vitamina C por pieza, más del triple de la ingesta diaria recomendada para adultos mexicanos.

El pimiento morrón rojo llega a 190 mg por cada 100 gramos. Ambos superan con amplitud a la naranja.

La vitamina C, según una revisión científica de la Universidad de Messina, Italia, publicada en la revista Food Science & Nutrition, activa las enzimas que estabilizan las fibras de colágeno. Sin ella, el proceso no arranca.

Caldo de huesos, huevo y leguminosas: dónde están los aminoácidos que construyen el colágeno

Para producir colágeno, el organismo también necesita tres aminoácidos: glicina, prolina y lisina. Son los bloques con los que se construye la proteína. Cada uno tiene fuentes distintas y la revisión sugiere incluir los tres de forma regular en la dieta.

La glicina, el aminoácido más abundante en el colágeno, se obtiene principalmente del caldo de huesos, el pescado y la piel de pollo.

La prolina está en la clara de huevo, los lácteos, los espárragos y la col. La lisina, que el organismo no puede producir por sí solo, se encuentra en carnes magras, leguminosas y huevo.

Los tres aminoácidos trabajan en conjunto. Que falte uno limita la síntesis aunque los otros dos estén disponibles. Por eso la revisión de Messina subraya que la dieta debe ser variada y sostenida, no puntual.

El caldo de huesos, preparación habitual en la cocina mexicana, concentra los tres en una sola taza.

La cocción lenta, de entre 8 y 24 horas, extrae esos aminoácidos del cartílago y el tejido conectivo. Cuando el caldo se pone gelatinoso al enfriar, es señal de que el colágeno se extrajo bien.

Zinc, cobre y azúcar: los minerales que refuerzan el colágeno y el ingrediente que lo bloquea

Dos minerales completan el mecanismo. El zinc y el cobre activan las enzimas que ensamblan y refuerzan las fibras de colágeno ya formadas.

Las semillas de calabaza son la mayor fuente vegetal de zinc; el cacao en polvo, los anacardos y las lentejas concentran cobre, según la revisión de Messina.

La revisión publicada en Frontiers in Nutrition, que analizó más de 60 estudios clínicos, advierte que el azúcar refinada y las grasas trans producen compuestos que bloquean la reconstrucción de las fibras de colágeno y aceleran el envejecimiento de la piel. Reducir su consumo, según los investigadores, forma parte de la misma estrategia.

Las mujeres suelen vivir más que los hombres, pero esa diferencia biológica todavía no tiene una explicación cerrada. Parte de la investigación sobre envejecimiento intentó responderla a partir de hormonas, hábitos o factores sociales.

Ahora, un nuevo trabajo propone mirar con más atención un órgano que durante años quedó asociado casi exclusivamente con la fertilidad: el ovario.

La incógnita previa era si la reproducción y la longevidad funcionaban siempre como fuerzas opuestas. La idea clásica sostiene que un organismo invierte energía en reproducirse a costa del mantenimiento del resto del cuerpo.

Un estudio publicado en la revista Cell plantea que esa relación no sería tan lineal y que, en ciertos contextos biológicos, la reproducción podría quedar vinculada con mecanismos que refuerzan la resistencia del organismo.

El avance central consiste en una nueva hipótesis, llamada hipótesis de resiliencia reproductiva, que ubica al ovario como un centro de señales con efectos sobre múltiples órganos y sistemas.

Bajo ese marco, la menopausia no aparece solo como el fin de la fertilidad, sino como una transición más amplia en la comunicación entre la función reproductiva y el resto del cuerpo.

La propuesta no ofrece una respuesta definitiva, aunque sí reordena una pregunta clave de la biología del envejecimiento y sugiere nuevas líneas para estudiar la salud femenina.

Una hipótesis que cambia el enfoque

El comunicado del Buck Institute for Research on Aging presenta esta perspectiva como una revisión del vínculo entre reproducción y envejecimiento. El trabajo fue desarrollado por Pankaj Kapahi, profesor de la institución, y Parminder Singh, investigador posdoctoral sénior.

Según ese material, la nueva hipótesis busca explicar por qué la reproducción acelera el envejecimiento en algunos escenarios biológicos, mientras en otros aparece asociada con una vida más larga.

“La hipótesis de resiliencia reproductiva es un nuevo marco evolutivo para entender por qué la reproducción acelera el envejecimiento en algunos contextos biológicos, pero se asocia con una longevidad excepcional en otros”, afirmó Parminder Singh, investigador posdoctoral sénior del Buck Institute for Research on Aging, según el comunicado de prensa.

En esa misma línea, agregó que la pregunta central no pasa solo por cuánto se reproduce un organismo, sino por si seguir con vida resulta importante para futuras oportunidades reproductivas, el cuidado de la descendencia o el sostén del grupo.

Según detalla el comunicado, cuando el éxito reproductivo depende de sobrevivir el tiempo suficiente para reproducirse varias veces, cuidar crías o sostener vínculos de parentesco y cooperación, la evolución puede favorecer programas biológicos que fortalezcan la capacidad del cuerpo para tolerar estrés.

Dicho de otro modo, en determinadas especies la reproducción y el mantenimiento del organismo no necesariamente compiten entre sí.

El trabajo también menciona ejemplos comparativos entre especies. El comunicado señala que ese marco podría ayudar a entender por qué algunas hembras con alta inversión reproductiva, como ciertas reinas de insectos sociales o las reinas de rata topo desnuda, combinan fertilidad prolongada con una vida extensa.

Esos casos no se presentan como prueba concluyente, sino como observaciones que la hipótesis intenta ordenar dentro de una misma explicación.

El ovario más allá de la fertilidad

Uno de los puntos centrales del trabajo consiste en ampliar la mirada sobre el ovario. El comunicado sostiene que no debería entenderse solo como el órgano que produce óvulos y hormonas sexuales, sino también como un nodo de comunicación biológica.

Esa idea lo convierte en una pieza con potencial influencia sobre procesos ligados al metabolismo, el tejido óseo, la inmunidad, la función cerebral, la reparación de tejidos y la señalización entre órganos. “El ovario no debería verse solo como un órgano que produce óvulos y hormonas sexuales”, afirmó Parminder Singh.

“También puede funcionar como un centro de comunicación cuyas señales endocrinas, metabólicas, inmunes y paracrinas, esto es, señales liberadas hacia células cercanas, ayudan a coordinar el estado fisiológico de órganos distantes”, agregó Singh.

Esa red de señales, de acuerdo con el comunicado, opera durante la vida reproductiva y participa en el equilibrio de distintas funciones corporales. Cuando la función ovárica declina, esa comunicación entre el sistema reproductivo y el resto del organismo podría debilitarse.

El planteo de los autores indica que ese deterioro dejaría al descubierto vulnerabilidades que antes quedaban amortiguadas.

En ese marco, la menopausia adquiere otro significado. El comunicado indica que no debería verse únicamente como una caída de estrógenos o como el cierre de la etapa fértil.

Pasa a describirse como un punto de inflexión dentro de una pérdida progresiva de resiliencia reproductiva, una noción que alude a la capacidad del sistema para sostener esa coordinación biológica a lo largo del tiempo.

Qué implicancias abre para la investigación

El estudio plantea que la pérdida de resiliencia reproductiva podría formar parte del envejecimiento femenino y propone revisar cómo se investigan la longevidad y la salud en mujeres.

En ese marco, sugiere registrar de manera sistemática la historia reproductiva en estudios con personas, con datos como pubertad, embarazo, lactancia, menopausia, terapias hormonales y cirugías ováricas.

También cuestiona que la gran mayoría de los estudios preclínicos se haga en machos o en hembras vírgenes, porque eso puede dejar afuera etapas clave de la biología femenina.

Por eso, propone incluir modelos con experiencia reproductiva, etapas posreproductivas y pérdida de señales ováricas. El trabajo no presenta una terapia ni una conclusión definitiva, sino un nuevo marco para estudiar el envejecimiento femenino de forma más amplia.

La fatiga persistente, la pérdida de libido y la merma muscular son síntomas que muchos hombres atribuyen al paso del tiempo. En algunos casos, tienen una causa concreta y tratable: el hipogonadismo masculino, una condición hormonal que comparte señales con el envejecimiento normal, pero que exige un diagnóstico específico para ser identificada.

La guía clínica de la European Association of Urology (EAU), actualizada en 2025, establece criterios precisos para diferenciarlo de la llamada andropausia y detalla sus consecuencias sobre la salud metabólica, sexual y ósea de los pacientes.

El rótulo popular de “menopausia masculina” agrupa bajo una misma etiqueta situaciones clínicas muy distintas: desde el descenso gradual y esperable de testosterona propio de la edad hasta un déficit hormonal patológico que requiere evaluación y, en algunos casos, tratamiento específico. Esa equiparación, según detalla la guía de la EAU, es uno de los principales obstáculos para que los pacientes reciban atención adecuada a tiempo.

Qué distingue al hipogonadismo de la andropausia

La EAU define el hipogonadismo de inicio tardío como un síndrome clínico que exige dos condiciones simultáneas: síntomas persistentes compatibles con el cuadro y evidencia bioquímica de deficiencia de testosterona. El simple descenso hormonal asociado a la edad no constituye, por sí solo, una enfermedad ni una indicación de tratamiento.

Los síntomas del cuadro —pérdida de deseo sexual, alteraciones en la función eréctil, fatiga, reducción de masa muscular, aumento de grasa corporal, cambios en el estado de ánimo y descenso de la densidad ósea— también aparecen en trastornos metabólicos, enfermedades cardiovasculares y cuadros generales de mala salud. Esa superposición explica por qué el diagnóstico se demora o directamente no se realiza.

Una revisión publicada en Andrology señala que la obesidad es uno de los factores modificables más fuertes para el desarrollo del cuadro, y que la coexistencia de diabetes puede profundizar la supresión del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (el circuito hormonal que regula la producción de testosterona).

En términos prácticos: los hombres con mayor riesgo de hipogonadismo son, con frecuencia, los mismos que ya cargan con otras condiciones crónicas que opacan los síntomas. La Fifth International Consultation on Sexual Medicine (ICSM 2024) refuerza esa lectura y recomienda el tamizaje activo en hombres con resistencia a la insulina, obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.

Cuántos hombres lo padecen y por qué la cifra importa

La guía de la EAU pone cifras al problema. En hombres de entre 40 y 79 años, la incidencia del hipogonadismo sintomático varía entre 2,1% y 5,7%. Ese rango se ubica por debajo de las prevalencias que suelen manejarse cuando se habla de andropausia sin criterio diagnóstico, pero no es menor: implica que entre 2 y 5 de cada 100 hombres de mediana edad tiene un cuadro tratable que no fue identificado.

Cómo se diagnostica correctamente

El diagnóstico no puede sostenerse sobre síntomas solos ni sobre un único análisis de sangre. Para confirmar el cuadro, se requieren niveles bajos de testosterona total medidos por la mañana, en ayunas, en dos o más ocasiones separadas. La exigencia de dos mediciones apunta a evitar falsos positivos: un solo resultado bajo puede deberse a variaciones circadianas, enfermedad intercurrente o error de técnica.

La EAU, la International Society for Sexual Medicine (ISSM) y la ICSM 2024 coinciden en establecer el umbral diagnóstico en 12 nmol/L (350 ng/dL) de testosterona total. Por debajo de ese valor, con síntomas compatibles confirmados en dos mediciones, el diagnóstico de hipogonadismo queda establecido.

La guía recomienda realizar la extracción entre las 7 y las 10 de la mañana, con métodos de laboratorio validados y antes de considerar cualquier intervención terapéutica. Una extracción fuera de ese horario o sin ayuno previo puede subestimar el valor real en más de un 30%.

En hombres con condiciones metabólicas, la EAU sugiere también considerar los niveles de SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) y la testosterona libre calculada, ya que la testosterona total puede no reflejar con precisión la fracción biológicamente activa.

Los cuestionarios de tamizaje disponibles tienen utilidad limitada: su especificidad es baja, lo que significa que generan una proporción considerable de resultados positivos en hombres que no tienen el cuadro. Pueden orientar la sospecha clínica, pero no reemplazar la evaluación bioquímica.

Cuándo y cómo se trata

En los casos donde el hipogonadismo se asocia a obesidad y trastornos metabólicos, la guía de la EAU propone que el primer abordaje no sea hormonal. La dieta hipocalórica y el ejercicio físico regular pueden mejorar los niveles de testosterona y aliviar algunos síntomas funcionales antes de llegar a una discusión sobre terapia de reemplazo.

Ese orden de prioridades —tratar primero las condiciones subyacentes— es uno de los puntos que el documento subraya para evitar el sobretratamiento. La terapia de reemplazo hormonal queda reservada para pacientes con diagnóstico confirmado, síntomas persistentes y sin respuesta suficiente a los cambios de estilo de vida.

Según detalla la ICSM 2024, la decisión debe tomarse en conjunto entre médico y paciente, con una discusión explícita sobre beneficios esperados —principalmente sobre el deseo sexual y la vitalidad— y sobre los posibles efectos adversos, entre ellos la eritrocitosis (aumento excesivo de glóbulos rojos que puede favorecer eventos trombóticos) y la supresión de la producción endógena de testosterona.

La salud ósea suele ganar atención cuando aparece una fractura, un diagnóstico de osteopenia o la llegada de la menopausia. Pero los especialistas advierten que el cuidado de los huesos empieza mucho antes y depende de decisiones cotidianas vinculadas con la alimentación, actividad física y prevención.

La densidad mineral ósea no cambia de una semana a otra. Los especialistas consultados por Women’s Health coinciden en que mejorar o preservar la masa ósea exige hábitos sostenidos durante meses e incluso años, un punto que también respaldan organismos internacionales que fijan pautas para la prevención de la osteoporosis y las fracturas.

Cuándo se forma el capital óseo

La nota de Women’s Health sitúa el punto de partida en una idea central: el pico de densidad ósea suele alcanzarse antes de los 30 años. A partir de esa etapa, el objetivo deja de ser solo aumentar hueso y pasa a ser conservarlo. Ese enfoque coincide con la Organización Mundial de la Salud (OMS), que utiliza la medición de la densidad mineral ósea para definir osteoporosis a partir de un puntaje T de -2,5 o menor en estudios como la absorciometría por rayos X de energía dual, conocida como DEXA o DXA, según recoge StatPearls.

El proceso biológico tiene sus propios tiempos. De acuerdo con esa revisión clínica alojada en la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, las adaptaciones del esqueleto son lentas y pueden requerir al menos unos ocho meses de ejercicio para generar cambios relevantes en la masa ósea, ya que el remodelado del hueso insume alrededor de cuatro meses. Se añade que los cambios en dieta o entrenamiento pueden tardar entre uno y tres años en reflejarse en una DEXA, según expertos citados por Women’s Health.

Qué hábitos muestran más respaldo

La estrategia con más consenso incluye ejercicio con carga, trabajo de fuerza y una alimentación suficiente en calcio y vitamina D. El entrenamiento de resistencia y los ejercicios de impacto moderado estimulan a las células que forman hueso.

Ese principio también aparece en la literatura clínica internacional. Según StatPearls, la actividad física moderada mejora la densidad ósea, y la Bone Health and Osteoporosis Foundation recomienda ejercicio de soporte de peso, fortalecimiento muscular y trabajo de equilibrio de forma regular.

En el plano nutricional, las recomendaciones no apuntan a una solución rápida ni a depender solo de suplementos. Una revisión científica publicada en PubMed Central indicó que para mujeres posmenopáusicas se aconseja un aporte diario de 800 a 1200 miligramos de calcio y 800 UI de vitamina D en quienes tienen más riesgo de fractura o insuficiencia de esa vitamina, según PubMed Central.

El mismo trabajo señaló que el calcio junto con vitamina D puede aumentar la densidad mineral ósea, mientras que la vitamina D aislada no mostró el mismo efecto.

El impacto de la menopausia y los factores de riesgo

La pérdida ósea no ocurre al mismo ritmo durante toda la vida. En mujeres con menstruación y niveles normales de estrógeno, la caída anual puede ser baja antes de la menopausia. Tras esa transición hormonal, la reducción de estrógenos acelera la pérdida de masa ósea, una observación que también aparece en documentos médicos y guías clínicas internacionales.

Esa etapa no es el único factor que modifica el riesgo. El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el uso prolongado de corticoides y las fracturas por estrés repetidas pueden acelerar la pérdida de hueso o dificultar la ganancia de densidad en etapas más tempranas.

Una revisión sobre osteoporosis menopáusica difundida en PubMed Central también incluyó entre las medidas preventivas el abandono del cigarrillo, moderación del alcohol y evaluación de factores de riesgo para decidir cuándo indicar una DEXA, de acuerdo con Menopausal osteoporosis: screening, prevention and treatment.

Cuándo conviene medir y qué esperar

La densitometría DEXA sigue como la herramienta de referencia para medir la masa ósea y detectar osteoporosis antes de una fractura. La revisión de StatPearls resumió que varias guías recomiendan ese estudio en mujeres de 65 años o más, y también en menores de esa edad cuando existen factores de riesgo, según Osteoporosis in Females - StatPearls - NCBI Bookshelf.

La principal advertencia para pacientes y médicos es temporal. El hueso responde despacio, de modo que ni el gimnasio ni los suplementos ofrecen resultados inmediatos.

De acuerdo con Women’s Health, la mejora visible en una DEXA puede demorar de uno a tres años, mientras que la evidencia clínica internacional insiste en que los beneficios del ejercicio y la nutrición dependen de la continuidad. En salud ósea, la lógica es acumulativa: cuanto antes se consolidan los hábitos, más margen existe para llegar con mejor reserva a la mediana edad y a la menopausia.

Repartir la proteína entre varias comidas y meriendas puede favorecer músculos más fuertes porque, con la edad, el cuerpo pierde eficiencia para desarrollar y mantener masa muscular.

Según EatingWell, también influye que el tejido muscular responda menos a los aminoácidos, por lo que una distribución más uniforme ayuda a estimular la síntesis de proteínas y a cubrir necesidades diarias más altas.

La menopausia acelera la pérdida de músculo

Amy Kimberlain, dietista y educadora en diabetes, explicó a EatingWell que las mujeres atraviesan cambios hormonales que afectan el metabolismo, la composición corporal y las necesidades nutricionales. Añadió que la disminución del estrógeno durante la menopausia puede acelerar la pérdida de masa muscular magra.

Kimberlain también señaló que los músculos se vuelven menos sensibles a los aminoácidos con la edad. Por eso, concentrar toda la proteína en una sola comida no resulta la mejor estrategia para preservar músculo, mientras que una distribución durante el día ayuda a maximizar la capacidad del cuerpo para generarlo, sobre todo si se combina con actividad física.

Las investigaciones citadas por EatingWell indican que las mujeres posmenopáusicas tienden a perder más masa muscular magra que los hombres a medida que envejecen. El texto añade que esa diferencia puede relacionarse con una menor renovación de proteínas durante la menopausia y con una respuesta atenuada de los aminoácidos en la formación de músculo.

Cuánta proteína recomiendan y cómo repartirla

Dana Angelo White, dietista y entrenadora atlética, dijo a EatingWell que se recomienda consumir al menos 1 a 1,2 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal al día, o el 20% de la ingesta calórica total. Matizó que algunas mujeres pueden necesitar más para ayudar a mantener el peso corporal libre de grasa y la masa ósea esquelética.

Yasi Ansari, dietista deportiva, sostuvo que una mayor ingesta proteica puede combatir la resistencia anabólica. También planteó que repartirla entre 3 y 6 comidas más refrigerios facilita alcanzar objetivos más altos que intentar hacerlo en solo dos o tres comidas.

Leslie Bonci, dietista deportiva, dijo que alcanzar ese umbral en una sola comida puede resultar difícil por el volumen de alimentos que exige. Ansari añadió, en declaraciones recogidas por el medio antes citado, que ese reparto crea más oportunidades para cubrir las necesidades totales y apoyar el mantenimiento y la reparación muscular.

Qué beneficios añade más allá de la fuerza muscular

White afirmó que los músculos necesitan nutrientes para recuperarse después del ejercicio a cualquier edad. Aunque la proteína no es el único nutriente implicado, indicó que los aminoácidos posteriores al entrenamiento ayudan a reparar el daño normal que causa la actividad física.

El texto también relaciona esta pauta con una mayor saciedad y con un mejor control del azúcar en sangre. La disminución del estrógeno reduce la sensibilidad a la insulina, y combinar proteínas con carbohidratos ralentiza la digestión y la absorción, lo que ayuda a mantener niveles más estables.

Añadir proteína con más frecuencia a la dieta diaria también puede prolongar la sensación de llenura, según White. Esa combinación de recuperación, reparación y saciedad amplía el efecto de la recomendación.

Ideas prácticas para sumar durante el día

Ansari recomendó empezar la jornada con una fuente de proteína para evitar que la mayor parte del consumo quede reservada para la cena. También aconsejó priorizar alimentos ricos en nutrientes, como pescado, pollo, carne magra, huevos, yogur griego, requesón, leche, legumbres, nueces y semillas.

Bonci propuso reducir el volumen de comida sin recortar proteína, con cambios como sustituir cereal con leche por yogur griego o requesón con cereal. También sugirió mezclar legumbres con queso rallado para acompañar pasta o añadir proteína en polvo sin sabor a salsas o hummus.

White recomendó incluirla en casi todas las comidas y meriendas, salvo justo antes del ejercicio para evitar molestias digestivas. Ansari añadió que las opciones líquidas, como batidos, yogur bebible o batidos, pueden resultar útiles cuando no apetece una comida completa, sobre todo temprano o tras un entrenamiento intenso.

EatingWell también recoge la recomendación de planificar con antelación y dejar listas opciones como una docena de huevos cocidos, frijoles, lentejas, pechugas de pollo marinadas o avena. El medio señala que una ingesta suficiente, junto con entrenamiento de resistencia constante, puede ayudar a sostener la musculatura con el paso de los años.

La comunidad médica advierte que el “hombro congelado” se ha vuelto una afección frecuente entre mujeres que atraviesan la menopausia, provocando dolores intensos y restricciones en los movimientos más simples.

El fenómeno, conocido en términos clínicos como capsulitis adhesiva, fue destacado en un informe reciente de Women’s Health Magazine, donde se recopilaron testimonios de pacientes y opiniones de especialistas en Estados Unidos. Según el reporte, el incremento de casos ha comenzado a despertar preocupación en consultorios de ortopedia y clínicas de reumatología, donde las consultas por dolor y rigidez articular han aumentado en los últimos años.

Distintos profesionales de la salud han comenzado a notar un patrón que se repite: mujeres de entre 45 y 60 años que, sin antecedentes traumáticos previos, acuden con dolor persistente y dificultad para mover el brazo, una condición que afecta la independencia y la calidad de vida.

Según la doctora Kristina Marie Quirolgico, fisiatra del Hospital for Special Surgery de Nueva York, “la aparición del hombro congelado suele coincidir con los primeros años de la menopausia, cuando los niveles hormonales fluctúan y se produce un impacto en los tejidos articulares”.

El artículo de Women’s Health Magazine señala que las pacientes suelen describir una progresión lenta, con molestias que pasan de ser leves a convertirse en una sensación de rigidez y dolor que impide acciones cotidianas como abrocharse el sujetador, alcanzar estantes altos o incluso dormir del lado afectado.

Esta situación genera ansiedad y frustración, ya que muchas personas desconocen la causa y buscan alivio en métodos caseros antes de consultar a un especialista.

Qué es el “hombro congelado” y por qué crece entre mujeres menopáusicas

El “hombro congelado” se presenta cuando la cápsula articular que rodea la articulación del hombro se engrosa y se vuelve rígida, lo que reduce notablemente la movilidad y genera dolor persistente.

De acuerdo con Women’s Health Magazine, especialistas como la doctora Kristina Marie Quirolgico, fisiatra del Hospital for Special Surgery de Nueva York, explican que la prevalencia de esta afección se triplica en mujeres a partir de los 40 años, especialmente durante la transición menopáusica.

Diversos estudios en Estados Unidos han identificado que los cambios hormonales vinculados a la menopausia incrementan la vulnerabilidad de los tejidos articulares, favoreciendo procesos inflamatorios. Según el sitio médico Cleveland Clinic, entre el 2 y el 5% de la población adulta puede desarrollar hombro congelado, pero la incidencia se eleva hasta el 10% en mujeres menopáusicas.

El doctor Kiran Chatha, especialista en medicina física y rehabilitación de la institución, detalló que “el dolor suele comenzar de manera gradual y puede impedir tareas cotidianas como vestirse, peinarse o alcanzar objetos por encima de la cabeza”.

La literatura médica consultada por Harvard Health Publishing subraya que el diagnóstico se basa en la combinación de síntomas, historia clínica y exámenes de imagen. “No existe un desencadenante claro, pero las alteraciones hormonales y enfermedades metabólicas como la diabetes aumentan el riesgo en esta etapa de la vida”, remarca la revista.

Además, se citan factores como el sedentarismo, antecedentes de lesiones previas y cirugías en el hombro como posibles detonantes.

Impacto en la calidad de vida, tratamientos y recuperación

El dolor y la limitación funcional generados por el hombro congelado pueden extenderse por meses o incluso años. Según Women’s Health Magazine, muchas pacientes acuden a consulta “cuando el dolor ya ha alterado su rutina diaria y las molestias nocturnas afectan el sueño”.

La doctora Kristina Marie Quirolgico señala que, en algunos casos, la recuperación total puede demorar hasta tres años. “La capsulitis adhesiva suele atravesar tres fases: dolor, rigidez y recuperación. Cada fase puede durar varios meses”, afirma la especialista.

Entre las opciones terapéuticas, Cleveland Clinic destaca la fisioterapia como el pilar fundamental del tratamiento, acompañada de analgésicos y en ocasiones inyecciones de corticosteroides para reducir la inflamación. “La rehabilitación guiada por un profesional permite restaurar el rango de movimiento y disminuir progresivamente el dolor”, detalla el doctor Kiran Chatha. En situaciones más graves, se evalúa la realización de procedimientos mínimamente invasivos.

Por su parte, Harvard Health Publishing indica que la detección temprana y el inicio rápido de ejercicios suaves favorecen una evolución más favorable. “La mayoría de los casos se resuelve sin cirugía, aunque la paciencia es clave porque el proceso puede ser lento”, señala el informe.

Un dato relevante aportado por la publicación es que, según estudios clínicos, más del 90% de las pacientes logra recuperar la funcionalidad completa del hombro con terapia adecuada.

El fenómeno del hombro congelado en la menopausia está recibiendo mayor atención de la comunidad médica internacional. Las fuentes consultadas coinciden en que la educación, la intervención precoz y el acompañamiento profesional resultan cruciales para evitar el deterioro de la calidad de vida.

“La comunicación entre pacientes y médicos debe ser fluida. Muchas mujeres naturalizan el dolor y postergan la consulta, lo que retrasa la recuperación”, advierte la doctora Kristina Marie Quirolgico en Women’s Health Magazine.

La pérdida de masa muscular que acompaña la caída de estrógenos durante la perimenopausia no se frena con cualquier tipo de ejercicio, y mucho menos con el más intenso.

Un creciente cuerpo de evidencia científica y un consenso entre especialistas internacionales señalan al entrenamiento de resistencia de bajo impacto como la estrategia más eficaz —y sostenible— para que las mujeres de entre 40 y 60 años preserven músculo, densidad ósea y salud metabólica sin agravar el estrés fisiológico propio de esta etapa.

Qué dice la ciencia

Un estudio publicado en 2024 en la revista Medicine & Science in Sports & Exercise por investigadores de la Universidad de Exeter (Reino Unido) fue el primero en demostrar que la transición menopáusica no afecta la capacidad del cuerpo para responder al entrenamiento de resistencia.

El ensayo, con 72 mujeres pre, peri y posmenopáusicas que no tomaban terapia hormonal, comparó durante 12 semanas un programa de ejercicio de bajo impacto con las pautas estándar de actividad física. El grupo que siguió el programa específico logró un aumento del 19% en la fuerza de la cadera, un 21% en flexibilidad corporal completa, un 10% en equilibrio dinámico y una ganancia de masa muscular magra sin incremento del peso total.

El problema del cortisol

El mecanismo detrás de este enfoque tiene que ver directamente con el cortisol. Durante la perimenopausia, los niveles de estrógeno fluctúan de forma errática y eso eleva la sensibilidad del sistema nervioso a cualquier estímulo de estrés.

Según un análisis de la Clara Clinic publicado en 2026, la irregularidad en la función ovárica lleva al cerebro a intensificar sus señales hormonales, lo que amplifica la liberación de cortisol y adrenalina incluso ante estresores moderados.

En ese contexto, los entrenamientos de alta intensidad practicados con frecuencia —o sin la recuperación adecuada— se convierten en un estresor adicional que puede elevar crónicamente el cortisol, acumular grasa abdominal, deteriorar el sueño y aumentar la inflamación sistémica.

La American Council on Exercise (ACE) advierte que, en un entorno de estrógeno bajo, articulaciones y músculos se recuperan con mayor dificultad. La recomendación es reemplazar el cardio de alta intensidad por modalidades de menor impacto hasta que la calidad del sueño se estabilice, dado que sin descanso reparador el cuerpo no tiene acceso suficiente a hormona de crecimiento ni testosterona para construir músculo.

El riesgo de no entrenar

El riesgo de no actuar tampoco es menor. Una revisión sistemática publicada en los Proceedings of the National Academy of Sciences de la Universidad de Kioto y otros centros, recogida en PubMed (2023) concluye que el entrenamiento de resistencia realizado tres veces por semana, en sesiones de entre 20 y 90 minutos durante al menos seis semanas, es la intervención no farmacológica más efectiva para prevenir la sarcopenia en mujeres menopáusicas de entre 40 y 60 años.

La pérdida de masa muscular esquelética que comienza con la caída de estrógenos se acelera con cada año de inactividad y está asociada a mayor riesgo de caídas, fracturas y deterioro metabólico.

Bajo impacto no significa fácil

Lo que distingue al entrenamiento de bajo impacto no es la ausencia de esfuerzo, sino la ausencia de carga articular. Se trabaja con mancuernas, bandas elásticas, tobilleras, peso corporal y control del tempo, integrando secuencias inspiradas en pilates, yoga, ballet y movilidad funcional.

La activación muscular es real y progresiva; lo que se elimina son los saltos, los cambios de dirección bruscos y la compresión articular que caracterizan a los entrenamientos convencionales de alto impacto. La Sociedad Británica de Menopausia lo resume con claridad: el entrenamiento de fuerza es especialmente relevante en la mediana edad, cuando la masa muscular comienza a disminuir y el riesgo de osteoporosis se incrementa.

Para mujeres con osteoporosis o condiciones articulares activas, este tipo de entrenamiento ofrece una vía para trabajar densidad ósea y fuerza de forma eficaz sin comprometer la integridad estructural. La clave, según los especialistas, es la progresión gradual: entre dos y cinco sesiones semanales, alternando intensidades y priorizando la recuperación.

Una revisión de 2023 publicada en la revista Menopause encontró que entrenar al 80% de una repetición máxima dos veces por semana es suficiente para producir cambios en la densidad ósea, lo que sugiere que la carga importa más que la frecuencia.

Una de cada tres mujeres mayores de 35 años en Estados Unidos no sabe si está atravesando la perimenopausia, según un estudio publicado en Menopause basado en una encuesta a 7.640 mujeres. La incertidumbre fue mayor entre quienes reportaron síntomas más graves y en el grupo de 40 a 44 años.

La perimenopausia es la transición previa a la menopausia, cuando los ovarios comienzan a producir hormonas de forma cada vez más irregular. Puede extenderse durante años y desencadenar una variedad de síntomas que, lejos de ser exclusivos de esta etapa, se solapan con las experiencias cotidianas de muchas mujeres. Por eso, el diagnóstico suele requerir descarte y contextualización clínica.

La investigación, realizada en colaboración entre Flo Health y el Center for Women’s Health de la Mayo Clinic, midió cuán frecuente es esta incertidumbre, cuáles son sus causas y si varían según la edad o la intensidad de los síntomas.

¿Qué mostró el estudio?

La incertidumbre sobre la propia etapa reproductiva alcanzó su pico en 42% entre las mujeres de 40 a 44 años, el grupo etario en el que la perimenopausia suele empezar a manifestarse con mayor intensidad. Entre las mujeres con síntomas graves, la proporción que desconocía su situación llegó al 37%.

El estudio empleó un diseño mixto: una encuesta cuantitativa con escala validada de síntomas y un análisis cualitativo de 409 respuestas abiertas de participantes que declararon no saber en qué etapa reproductiva se encontraban.

Del análisis surgieron tres grandes fuentes de incertidumbre. La primera, y más frecuente, fue la confusión de síntomas, que concentró el 56% de las respuestas. Muchas participantes reconocían síntomas físicos o emocionales pronunciados —alteraciones del sueño, cambios de humor, fatiga, niebla mental, sofocos, palpitaciones y dolores articulares— pero los atribuían a otras causas, como el estrés, la maternidad o el ritmo de vida, o los descartaban porque sus ciclos menstruales seguían siendo regulares.

La segunda fuente fue la falta de conocimiento y la búsqueda de información, presente en el 28% de los casos: varias mujeres no sabían qué significaba la perimenopausia, qué síntomas la caracterizan o partían de la premisa errónea de que eran “demasiado jóvenes” para estar en esa transición.

La tercera categoría, con el 16% restante, abarcó barreras para acceder a la confirmación médica, como consultas en las que las preocupaciones de las pacientes fueron minimizadas o sus síntomas atribuidos a otras condiciones.

Por qué los síntomas suelen pasar inadvertidos

El solapamiento entre los síntomas perimenopáusicos y las exigencias de la vida cotidiana es uno de los principales obstáculos. La fatiga, el insomnio, la irritabilidad y la dificultad para concentrarse son experiencias habituales en mujeres con cargas laborales y familiares intensas, lo que puede dificultar su vínculo con un cambio hormonal.

Louise Newson, médica clínica y especialista en menopausia, señaló, según el comunicado de prensa, que la perimenopausia sigue generando confusión tanto entre las mujeres como entre los profesionales de la salud. “Los profesionales sanitarios no siempre reconocen los síntomas como hormonales, y las mujeres pueden someterse a pruebas y exámenes innecesarios, además de que se les recetan numerosos medicamentos —como antidepresivos— porque los síntomas se analizan de forma aislada”, afirmó.

En su clínica, agregó Newson, atienden habitualmente a mujeres que fueron mal diagnosticadas o cuyas experiencias no fueron reconocidas ni comprendidas. Nikki Ramskill, médica especializada en salud femenina y fundadora de The Female Health Doctor Clinic, describió, según el comunicado de prensa, la perimenopausia como una transición en la que la producción hormonal ovárica se vuelve progresivamente variable, con síntomas que pueden fluctuar, desaparecer durante varios meses y luego reaparecer.

El peso de los ciclos regulares y del acceso a la consulta

Esa variabilidad dificulta la identificación clínica: la ausencia de un marcador biológico definitivo obliga a los médicos a construir un diagnóstico a partir del patrón de cambios que cada mujer reporta respecto de su estado anterior.

Uno de los malentendidos más extendidos, que el estudio también recogió, es la creencia de que tener ciclos menstruales regulares descarta la perimenopausia. Ramskill lo consideró “uno de los mensajes más importantes”: los síntomas pueden aparecer cuando los períodos aún parecen normales, en particular en las etapas más tempranas de la transición.

“Incluso una menstruación mensual aparentemente regular no indica que la ovulación y la producción hormonal se comporten exactamente igual que cinco o diez años atrás", afirmó la médica, según el comunicado de prensa.

Las barreras de acceso a la atención médica fueron más frecuentes entre las mujeres de 40 a 44 años, mientras que las brechas de conocimiento predominaron en el grupo de 35 a 39. Liudmila Zhaunova, doctora en ciencias y directora científica de Flo Health, afirmó, según el comunicado de prensa: “Este estudio destaca que ayudar a las mujeres a navegar la perimenopausia no se trata solo de desarrollar nuevos tratamientos, sino también de ayudarlas a reconocer la transición antes".

Los autores plantean que clarificar los patrones sintomáticos, subsanar las brechas de conocimiento y reducir los obstáculos para acceder a la confirmación diagnóstica son los tres ejes sobre los que deberían orientarse las intervenciones en salud pública y atención primaria.

El estrógeno vaginal lleva décadas disponible en farmacias de todo el mundo, pero muchas de las mujeres que podrían beneficiarse del tratamiento nunca llegan a recibirlo.

Un estudio publicado en 2026 en la revista Urology que analizó casi dos millones de mujeres con infecciones urinarias recurrentes encontró que solo el 25% llegó a recibir una prescripción del tratamiento.

Mientras tanto, la evidencia científica acumulada sobre su eficacia y seguridad llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos a eliminar, en noviembre de 2025, la advertencia de recuadro negro que durante más de dos décadas había frenado su uso.

La decisión de la FDA marcó un punto de inflexión. La agencia concluyó, tras una revisión exhaustiva de la literatura científica y una reunión de expertos en julio de 2025, que esa advertencia —que alertaba sobre mayor riesgo de cáncer, enfermedades cardiovasculares y demencia— se basaba en interpretaciones desactualizadas de los primeros datos del Estudio de Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI, por sus siglas en inglés).

En ese sentido, sobreestimaba los riesgos, particularmente para las formulaciones vaginales de baja dosis, según informó la Harvard Medical School.

La Sociedad de la Menopausia (The Menopause Society) respaldó públicamente la medida, al señalar que la advertencia había funcionado como un disuasivo al uso de una terapia segura y eficaz para una condición que afecta a la mayoría de las mujeres en la menopausia.

El tratamiento apunta al síndrome genitourinario de la menopausia (SGM), un conjunto de síntomas producidos por la caída estrogénica natural que ocurre en la mediana edad. Según datos consolidados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH), entre el 40% y el 54% de las mujeres posmenopáusicas reportan síntomas molestos: sequedad vaginal, ardor, irritación, dolor durante las relaciones sexuales y urgencia urinaria.

La caída de estrógeno reduce también la acidez vaginal y la presencia de bacterias protectoras, lo que facilita el crecimiento de microorganismos patógenos y aumenta la susceptibilidad a infecciones del tracto urinario.

A diferencia del estrógeno sistémico —administrado en píldoras o parches—, el estrógeno vaginal en bajas dosis se absorbe de forma mínima en el torrente sanguíneo: actúa principalmente sobre el tejido local.

Una revisión sistemática publicada en la revista Menopause, que evaluó 75 ensayos clínicos, encontró que las formulaciones más nuevas —anillos, tabletas e insertos de estradiol— producen los menores aumentos en los niveles séricos de la hormona, lo que apunta a un mayor margen de seguridad.

El Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos y la Sociedad Americana del Cáncer coinciden en que las terapias locales de baja dosis no alteran el riesgo de cáncer de mama ni endometrial de forma significativa.

Uno de los hallazgos más recientes refuerza el argumento a favor del tratamiento más allá de la calidad de vida. Un estudio retrospectivo, presentado en 2025 en el congreso de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), analizó a mujeres posmenopáusicas con infecciones urinarias recurrentes y encontró que quienes recibieron estrógeno vaginal tuvieron un 51% menos de riesgo de sepsis, un 22% menor probabilidad de hospitalización y una reducción del 73% en las probabilidades de muerte.

Esos hallazgos fueron complementados por el análisis más amplio de 2026, publicado en Urology, que utilizó datos del sistema Epic Cosmos —con casi dos millones de pacientes— y observó reducciones similares en mortalidad en todos los grupos de edad.

Ambos estudios son de diseño observacional, por lo que sus autores advierten que no prueban causalidad: las mujeres que reciben la prescripción podrían también tener un acceso más completo a la atención médica en general.

La guía conjunta 2025 de la Asociación Americana de Urología (AUA), la Sociedad de Urología Femenina (SUFU) y la Asociación Americana de Uroginecología (AUGS) establece que los médicos deben ofrecer estrógeno vaginal de baja dosis a las pacientes con SGM y recomendar su uso específicamente a quienes padezcan infecciones urinarias recurrentes.

Asimismo, aclara que el tratamiento no aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial con atipia ni de cáncer de endometrio.

La seguridad del tratamiento se extiende también a pacientes con antecedentes oncológicos. Un estudio de la Clínica Cleveland publicado en 2020, el primero de su tipo, evaluó a sobrevivientes de cánceres ginecológicos —endometrial, ovárico y cervical— que recibieron estrógeno vaginal.

Con una mediana de seguimiento de 80 meses, los investigadores no encontraron un aumento en las tasas de recurrencia del cáncer. Laura Chambers, una de las autoras del estudio, señaló que los casos de coágulos venosos, accidentes cerebrovasculares e infarto de miocardio fueron infrecuentes entre las participantes.

El largo estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), con 18 años de seguimiento de enfermeras posmenopáusicas que formó la base del análisis de la Escuela de Salud Pública de Harvard, tampoco encontró diferencias estadísticamente significativas en el riesgo cardiovascular ni oncológico entre usuarias y no usuarias de estrógeno vaginal.

El perfil de efectos secundarios del tratamiento es, según los especialistas, generalmente leve: irritación cutánea transitoria o, al inicio del tratamiento, infecciones por hongos. Las pacientes con cánceres sensibles a estrógenos que aún están en tratamiento activo requieren una evaluación individualizada.

La mayoría de las sobrevivientes que completaron su terapia pueden acceder al tratamiento, a menudo mediante tabletas o anillos en lugar de cremas, para mantener un control más preciso de la dosis.

La nueva etiqueta de la FDA, que reemplazará el recuadro negro en un plazo máximo de seis meses desde el anuncio de noviembre de 2025, incluirá orientación específica por edad: el tratamiento hormonal, tanto sistémico como vaginal, se recomienda preferentemente dentro de los 10 primeros años del inicio de la menopausia o antes de los 60 años en el caso de las terapias sistémicas.

El paso del tiempo deja huellas visibles en todo el cuerpo, y uno de los signos menos comentados pero más frecuentes es el cambio en la apariencia y la salud de las uñas a partir de los 40 años. Muchas personas advierten que sus uñas se vuelven más frágiles, pierden brillo, presentan estrías o incluso muestran manchas que antes no existían.

Estas transformaciones, en general progresivas, suelen generar inquietud y preguntas sobre su origen y sobre la mejor forma de conservar unas uñas saludables. Las uñas, compuestas principalmente por queratina, cumplen una función protectora y también reflejan el estado general de salud.

La disminución progresiva de la producción de queratina constituye una de las causas centrales detrás de los cambios ungueales vinculados a la edad. A medida que el organismo envejece, la capacidad de regeneración celular disminuye y esto repercute directamente en la calidad de las uñas, que se tornan más delgadas y menos resistentes.

Dana Stern, dermatóloga especializada en salud ungueal, indica que la matriz ungueal —responsable de producir nuevas células de la uña— reduce su tasa de actividad con el paso de los años. Este proceso, en la mayoría de los casos silencioso, se traduce en un crecimiento más lento y en una mayor vulnerabilidad ante traumatismos cotidianos, como el contacto con detergentes, el uso de esmaltes o las pequeñas lesiones. Stern detalla que las uñas de las manos suelen mostrar antes los signos de envejecimiento que las de los pies, ya que están más expuestas a factores externos.

Motivos detrás de los cambios en las uñas a partir de los 40

Uno de los motivos más frecuentes es la disminución de la producción de queratina, una proteína esencial para la formación de las uñas, la piel y el cabello. Esta reducción se asocia directamente con el envejecimiento y provoca que las uñas se vuelvan más delgadas, frágiles y propensas a quebrarse. A partir de la cuarta década de vida, la matriz ungueal, responsable del crecimiento de las uñas, reduce su actividad.

Este fenómeno desemboca en un crecimiento más lento y en una mayor vulnerabilidad ante agresiones externas, como productos de limpieza o exposición continua al agua. Por su parte, la American Academy of Dermatology (AAD) señaló que los cambios hormonales, como los vinculados a la menopausia, impactan en la salud de las uñas. Las alteraciones en los niveles de estrógeno pueden derivar en uñas más secas y con tendencia a presentar líneas o surcos verticales.

En un informe de la Mayo Clinic, se destaca que la circulación sanguínea disminuye progresivamente con la edad, afectando la llegada de nutrientes esenciales a las extremidades. Esta situación se refleja en uñas que pierden brillo, se tornan opacas o muestran manchas. Además, algunas enfermedades crónicas frecuentes en adultos, como la diabetes o problemas de tiroides, también pueden manifestarse en el aspecto de las uñas.

Las fuentes consultadas coinciden en que el uso continuo de esmaltes, quitaesmaltes con acetona y la exposición a detergentes sin protección aceleran el deterioro de la lámina ungueal. Según la doctora Stern, “las uñas tienen una estructura porosa y absorben con facilidad sustancias químicas, lo que puede provocar deshidratación y fragilidad”.

Estrategias recomendadas para mantener las uñas sanas

Especialistas entrevistados por la American Academy of Dermatology subrayan la importancia de adoptar cuidados específicos para conservar la salud de las uñas después de los 40 años. Entre las recomendaciones principales, se destaca el uso de cremas hidratantes ricas en ingredientes como la urea o la glicerina, que ayudan a mantener la flexibilidad y resistencia de la lámina ungueal.

Además, la propia asociación enfatiza que consultar a un dermatólogo ante cualquier cambio abrupto en el color, la forma o el grosor de las uñas es fundamental para descartar condiciones subyacentes. Cambios como manchas oscuras, deformidades o desprendimiento pueden ser señales de problemas de salud más serios.

De acuerdo con el equipo médico de la Mayo Clinic, la hidratación desde el interior es igualmente relevante: beber suficiente agua y evitar hábitos como morderse las uñas o usar las uñas como herramientas son medidas efectivas para preservar su integridad.

A medida que avanza la edad, la atención a los pequeños detalles de la rutina diaria resulta fundamental para conservar la fortaleza y el buen aspecto de las uñas. La información proporcionada por American Academy of Dermatology y la Mayo Clinic sirve como guía confiable para quienes buscan mantener la salud ungueal a partir de los 40 años y detectar a tiempo posibles señales de alerta.

A punto de cumplir 60 años, menopausia y sexo son dos de los temas que Halle Berry, actriz y empresaria, planteó en una entrevista con TODAY, donde dijo que se siente mejor que en mucho tiempo y rechazó la idea de que la madurez empuje a las mujeres a volverse invisibles.

Berry dijo a TODAY que llegar a esta etapa no le parece una pérdida, sino un momento de más libertad. También contó que a los 54 años entendió que estaba en plena menopausia, habló de dolor y sequedad en su vida sexual y defendió que las mujeres hablen de ello con la misma franqueza con la que los hombres hablan de disfunción eréctil.

“Cuando era niña, pensar en los 60 me parecía algo muy mayor”, contó Berry. “Y ahora que estoy por cumplirlos, no se siente viejo en absoluto. Me siento muy bien, de hecho, si soy sincera. Creo que me siento mejor que en muchísimo tiempo. Me siento completa”, agregó.

Berry añadió que con la edad dejó de vivir pendiente de los demás: “Dejas de gestionar las expectativas de todo el mundo. Empiezas a darte cuenta de que, por lo general, eres la persona de más edad en la sala, y eso tiene peso. Puedes hacer lo que quieres hacer. Puedes ser quien quieres ser y decir lo que quieres decir”.

Para Berry, la presión social también adopta otra forma. “Además de volverte invisible, la gente siente que ya deberías dejar de trabajar”, dijo la actriz, quien añadió: “Se espera que simplemente renunciemos. Se espera que nos vayamos de vacaciones permanentes, como si la vida ya se hubiera acabado o ya no tuviéramos valor”.

Menopausia, desinformación médica y activismo

En la conversación con TODAY, Berry explicó que durante años no entendió lo que estaba ocurriendo con su cuerpo: “Pensé que yo sería de las que se saltarían toda esta etapa de la vida. Así de ignorante era sobre la menopausia y lo que significaba para nosotras como mujeres”.

“Un día me desperté a los 54 años y me di cuenta de que no solo no me la iba a saltar, sino que estaba de lleno en medio de ella. Y probablemente llevaba unos 10 años en perimenopausia, y nadie habló de esto conmigo. Nadie, ningún médico”, afirmó.

Berry también vinculó ese impulso con su hija. “Podía cambiar el futuro para mi hija, que entonces tenía 16 años”, señaló. “Sé que ahora mismo le da miedo envejecer. Eso es lo que no quiero que sienta. Quiero cambiar eso para ella y hasta para su generación”, agregó.

Además, Berry relató un episodio médico que, según dijo a TODAY, expuso la falta de información sobre salud femenina en esta etapa: “Un médico me dijo que tenía síndrome de Sjögren porque tenía la boca seca. La sequedad es uno de los mayores síntomas de la menopausia: boca seca, ojos secos, vagina seca”.

“Me dijo que probablemente tendría que tomar esteroides el resto de mi vida. Y me negué a aceptar eso. No acepté que tuviera Sjögren, porque no lo tengo. Tengo la boca seca por la perimenopausia”, recordó.

Sexo en la madurez sin silencios ni vergüenza

Al hablar de intimidad, Berry evitó rodeos y habló sobre su experiencia personal. “Todo se reseca, como dije. Entonces la intimidad y el sexo pueden volverse dolorosos”, afirmó.

“Muchas mujeres dejan de poder tener relaciones sexuales y dejan de querer tenerlas porque duele mucho”, sostuvo.

“Yo estoy jugosa como un durazno. Mi vida sexual volvió a batear al 100%. Fue mi mayor problema. Fue lo que me lanzó de lleno a la perimenopausia cuando de repente ya no podía tener sexo”, dijo.

Berry defendió que estas conversaciones dejen de tratarse como un tema prohibido. “Tenemos que hablar de esto. Está bien hablar de esto”, afirmó. Y fue más allá: “Los hombres hablaron del Viagra y de su disfunción del pene. Pueden hablar de eso abiertamente en el mundo. ¿Por qué no podemos hablar de lo que nos pasa a nosotras?“.

Cumplir 60 sin retirarse ni volverse invisible

Berry conectó esa franqueza con una reivindicación sobre el valor de las mujeres al envejecer. “A medida que envejecemos, no perdemos valor. Una vez que entendamos eso y reclamemos ese relato, las cosas empezarán a cambiar”, manifestó.

También rechazó que premios, edad o prejuicios definan una trayectoria. Al recordar en TODAY que fue la primera mujer negra en ganar el Óscar a mejor actriz hace 24 años, dijo que aquel reconocimiento cambió su vida en algunos sentidos, pero no transformó su carrera como había imaginado.

“Eso no hizo que llegaran a mi casa todos los guiones como yo pensaba. Mi vida cambió porque la gente supo quién era, pero mi vida profesional no cambió demasiado”, expresó.

Esa misma idea, explicó, es la que intenta transmitir en casa. “No es tanto lo que les dices a los hijos, sino lo que haces”, señaló sobre su hija y su hijo. “Le muestro que todavía puedo ser fuerte en mis 60 años. Le muestro cómo puede ser la vida a esta edad”, concluyó.

Los antojos por los dulces, los estrógenos y el aumento del apetito están conectados por cambios hormonales que alteran la saciedad y los mecanismos de recompensa del cerebro, explican los especialistas. Estos factores pueden empujar a desear con ansiedad chocolate, golosinas o azúcar, incluso en mujeres que antes no tenían esa inclinación.

La doctora Liliana Papalia, médica U.B.A (MNº 114.921) y especialista en Nutrición-Obesidad de la Universidad Favaloro, explicó a Infobae que los antojos por alimentos dulces durante la perimenopausia y la menopausia tienen una explicación biológica, hormonal y emocional.

“La disminución progresiva de los estrógenos modifica la regulación del apetito en el cerebro. Estas hormonas participan en el equilibrio entre señales de hambre y saciedad, además de influir sobre el sistema de recompensa. Cuando disminuyen, aumenta la tendencia a buscar alimentos altamente palatables, especialmente aquellos ricos en azúcar y grasas", describió la diplomada en Sexualidad y Neurociencias.

A esto se suma otro factor muy importante: el sueño. “Los sofocos nocturnos, el insomnio y el descanso fragmentado son frecuentes en esta etapa. Dormir poco altera hormonas como la leptina y la grelina, favoreciendo un aumento del apetito y un deseo más intenso por alimentos dulces, que aportan energía rápida", agregó la experta.

Según aclaró Papalia, sería un error pensar que todo se explica por las hormonas: “La menopausia suele coincidir con un momento de grandes cambios personales: hijos que dejan el hogar, padres que envejecen, modificaciones en el trabajo, la pareja y una transformación de la propia imagen corporal. Todo esto genera estrés y una mayor carga emocional".

En ese contexto, el azúcar puede convertirse en una forma rápida de buscar alivio, advirtió la especialista en nutrición. “El cerebro no busca azúcar porque sí; muchas veces busca bienestar, el problema es que ese bienestar dura pocos minutos y el circuito vuelve a comenzar. Por eso, debemos estar atentos a que el antojo no siempre nace en el estómago. Muchas veces empieza en el cerebro, en el cansancio, en el estrés o en las emociones", alertó la doctora.

En el mismo sentido, la licenciada Natalia Antar, (MN 8271, MP 4226), nutricionista del Hospital Británico y de la Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer (LALCEC), señaló a Infobae que es importante aclarar que “la evidencia no demuestra que la menopausia genere ‘antojos de azúcar” de forma directa, sino que los cambios hormonales y metabólicos aumentan el apetito y modifican la regulación del hambre, creando un contexto que favorece esos antojos".

Y completó: “La ansiedad, el estrés, los cambios en el estado de ánimo y, especialmente, las alteraciones del sueño propias de la menopausia pueden potenciar los antojos. La evidencia muestra que dormir poco modifica las hormonas que regulan el apetito y activa los circuitos cerebrales de recompensa, favoreciendo la búsqueda de alimentos ricos en azúcar y grasa".

Cuál es el efecto del azúcar en el cuerpo durante la menopausia

La menopausia produce una serie de cambios metabólicos que favorecen el aumento de peso, especialmente alrededor del abdomen. “Muchas mujeres creen que ‘engordan por las hormonas’. En realidad, los cambios hormonales influyen, pero no actúan solos”, alertó la doctora Papalia.

“Con la edad disminuye la masa muscular, aumenta la masa grasa y el metabolismo se vuelve más lento. Como el músculo consume más energía que el tejido adiposo, al perder masa muscular el organismo necesita menos calorías para funcionar. Si la alimentación y el nivel de actividad física permanecen iguales que a los 30 o 40 años, es probable que aparezca un aumento progresivo de peso", advirtió.

A esto se suman otros factores muy frecuentes durante esta etapa, como la menor actividad física, el estrés, la falta de sueño y la predisposición genética, resaltó la experta.

La doctora Papalia resumió en una nota anterior en Infobae los efectos del descenso de estrógenos: “Favorece el aumento de grasa abdominal y visceral, e incrementa el riesgo de síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el ejercicio regular, una alimentación equilibrada y, en algunos casos, la terapia hormonal sustitutiva, ayudan a prevenir estos cambios”.

Y explicó lo que ocurre cuando el consumo de azúcar es elevado: “Aumentan los picos de glucosa e insulina, favoreciendo la resistencia a la insulina, el almacenamiento de grasa visceral y un estado de inflamación crónica de bajo grado".

La grasa abdominal merece una mención especial porque no es solo un cambio estético, destacó la experta. “Es metabólicamente muy activa y se asocia con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular, hipertensión y algunos tipos de cáncer, como el de mama y el de endometrio. Esto no significa que una mujer nunca pueda comer algo dulce. Significa que, durante esta etapa, resulta aún más importante construir hábitos que ayuden al organismo a responder mejor a estos cambios fisiológicos", remarcó Papalia.

Por su parte, la licenciada Antar resaltó que el azúcar no es perjudicial por sí misma cuando se consume de manera ocasional dentro de una alimentación equilibrada.

“Sin embargo, un consumo elevado y habitual de azúcares libres puede potenciar varios de los cambios metabólicos propios de la menopausia. En esta etapa aumenta naturalmente el riesgo de resistencia a la insulina, acumulación de grasa abdominal y enfermedad cardiovascular debido al descenso de los estrógenos. Una alimentación rica en azúcares añadidos puede agravar estos cambios al favorecer mayores picos de glucosa e insulina”, detalló.

Recomendaciones nutricionales de las especialistas

Según las expertas, el aumento de peso durante la menopausia no solo es posible, sino que depende en gran medida de cómo se gestionen los cambios hormonales y metabólicos propios de esta etapa.

La doctora Papalia afirmó: “No creo en las prohibiciones. Creo en comprender por qué aparece el deseo de comer. Muchas veces las mujeres intentan controlar el azúcar únicamente con fuerza de voluntad, cuando el verdadero problema está en el cansancio, el estrés, el mal descanso o la alimentación insuficiente durante el día. Por eso las estrategias más eficaces son aquellas que ayudan al cerebro a necesitar menos azúcar y no simplemente a resistirse a ella".

En el mismo sentido, para la licenciada Antar el foco no debería estar en prohibir el azúcar, sino en reducir los azúcares añadidos, mejorar la calidad global de la alimentación, la regulación del apetito y aumentar la saciedad.

Las recomendaciones de las expertas son:

• Sólo comer en los momentos de hambre real. “Y si se come por alguna otra razón que no sea esa, tenerlo en cuenta en el plato siguiente, no minimizar, sino ubicar lo que se comió”, aconsejó Papalia.
• Incorporar proteínas de buena calidad. “Consumir proteínas en cada comida (20-30 g aproximadamente), ya que favorecen la saciedad y ayudan a preservar la masa muscular, que naturalmente disminuye durante la menopausia”, recomendó Antar.
• Consumir abundantes verduras, frutas enteras, legumbres y cereales integrales por su aporte de fibra. “Mejora el control glucémico y reduce los picos de hambre“, agregó Antar.
• Elegir grasas saludables como aceite de oliva, palta, frutos secos y semillas. “En todos estos casos, siempre tener en cuenta la cantidad de la porción”, destacó Papalia.

• Mantener un buen aporte de calcio, vitamina D y proteínas para proteger la masa muscular y la salud ósea.
• Dormir entre siete y ocho horas siempre que sea posible. “La evidencia muestra que el sueño insuficiente incrementa el apetito y la preferencia por alimentos ricos en azúcar y grasas“, afirmó la nutricionista.
• Realizar actividad física de manera regular, entrenamiento de fuerza al menos 2-3 veces por semana, combinado con actividad aeróbica. “Especialmente ejercicios de fuerza, que ayudan a preservar la masa muscular, mejorar la sensibilidad a la insulina y mantener el metabolismo más activo”, recomendó Papalia.

• Reducir el consumo de bebidas azucaradas y de alimentos ultraprocesados, que suelen aportar muchas calorías con escaso valor nutricional, detalló la doctora.
• Evitar largos períodos de ayuno. “Para evitar que se generen episodios de hambre intensa que terminan en un consumo excesivo de alimentos dulces”, dijo Antar.
• Planificar colaciones saludables. “Como yogur natural con frutas, fruta con frutos secos o una tostada integral con pasta de maní, para evitar llegar con hambre extrema”, indicó Antar.
• No demonizar el azúcar. “La evidencia muestra que las restricciones muy rígidas suelen aumentar la ansiedad y favorecer episodios de sobreingesta posteriores. El objetivo es construir una alimentación flexible, sostenible y de buena calidad nutricional”, destacó la nutricionista.

“Durante muchos años el mensaje fue ‘coma menos y muévase más’. Hoy sabemos que eso es insuficiente”, explicó Papalia. También se necesita enseñar al cerebro a encontrar bienestar en otros lugares: caminar, reír, dormir mejor, compartir tiempo con amigos, recuperar hobbies, mover el cuerpo, disfrutar de la naturaleza, la creatividad, la sexualidad.

“Todo eso también activa el sistema de recompensa. Y cuando el placer deja de depender exclusivamente de la comida, el deseo compulsivo por el azúcar comienza a perder fuerza. El mensaje no consiste en poner el placer en el plato. Consiste en devolverle el placer a la vida“, agregó.

Y concluyó: “La menopausia no cambia solamente las hormonas. También cambia el cerebro, el metabolismo, el sueño, las emociones y la forma en que buscamos bienestar. Por eso el tratamiento no puede limitarse a contar calorías, debe ayudar a la mujer a comprender lo que le está pasando y acompañarla a construir nuevos hábitos sin culpa”.

Desde el primer día de la primera regla, los ovarios empiezan a envejecer. Un nuevo estudio liderado por la Universidad de Yale ha revelado que el envejecimiento ovárico afecta la coordinación espacial y temporal de las células en el ovario incluso décadas antes de que cesen los ciclos reproductivos.

La investigación, en la que también han participado el Buck Institute for Research on Aging y el Broad Institute de MIT y Harvard, ha sido publicada en la revista Nature Aging. Los resultados llegan tras el análisis de más de 600 mil regiones dentro de ovarios de 22 ratonas utilizando tecnología de transcriptómica espacial de alta resolución. Gracias a ello, han podido documentar cómo el deterioro de la organización tisular precede al fin de la fertilidad y está marcado por inflamación, descoordinación de señales hormonales y acumulación de células inmunes.

Los autores analizaron ovarios de ratonas de distintas edades: jóvenes (10–12 semanas), de mediana edad (36–40 semanas) y viejas (52–54 semanas), durante fases activas del ciclo estral (equivalente animal del ciclo menstrual humano). Para ello aplicaron Slide-seq, una técnica de transcriptómica espacial con resolución cercana al tamaño celular (10 μm), generando 69 perfiles espaciales y detectando 610.620 puntos correspondientes a múltiples tipos celulares.

La descoordinación ovárica a medida que envejecemos

En los ovarios jóvenes, cada ciclo reproductivo muestra una organización multicelular altamente coordinada. Los folículos (las estructuras donde se desarrollan los ovocitos) mantienen una disposición radial que equilibra el crecimiento y la diferenciación de las células de la granulosa. Estas células, según su posición, asumen funciones distintas: las internas proliferan y las externas responden a hormonas y participan en la producción de esteroides.

Con la edad, este patrón se desorganiza: se pierde la sincronía en la maduración folicular, la organización radial desaparece y aparecen señales de inflamación y remodelamiento anormal de la matriz extracelular. Este fenómeno se produce mucho antes de que los ciclos reproductivos terminen.

“El envejecimiento del ovario debe entenderse como un proceso de pérdida progresiva de coordinación celular y tisular, y no solamente como un agotamiento cuantitativo de los folículos”, explica Jennifer L. Garrison, investigadora del Buck Institute.

Los cuerpos lúteos degenerados no se eliminan eficazmente en los animales viejos, causando una “cicatriz inmunológica” y manteniendo señales inflamatorias en el tejido. El equipo observó incrementos de células inmunes como macrófagos, linfocitos T y células plasmáticas dentro de las regiones ováricas envejecidas, lo que apunta a un proceso de “inflammaging” (envejecimiento inflamatorio).

Los próximos pasos del estudio

La investigación se realizó en ratonas, lo que implica la necesidad de validación en tejido humano. Además, la técnica de transcriptómica espacial permite una visión altamente detallada, pero no determina relaciones de linaje ni destinos celulares a lo largo del tiempo.

Los autores añaden que se requieren estudios funcionales para esclarecer si la mejora en remoción de células degenerativas o la modulación de la inflamación pueden preservar la función ovárica con la edad.

La pérdida de coordinación tisular puede ser un principio general aplicable a otros órganos en el envejecimiento, no solo al ovario. Sus resultados han sido depositados en acceso abierto y esperan estimular nuevas investigaciones sobre mantenimiento tisular y longevidad reproductiva.

A partir de los 50 años, las mujeres pierden músculo y fuerza con mayor rapidez debido a la caída del estrógeno durante la perimenopausia y la menopausia, lo que puede acelerar la sarcopenia (pérdida de masa muscular relacionada con la edad) y la osteoporosis, según la Universidad de Stanford.

Por eso, para una mujer en esa etapa, el entrenamiento de fuerza pasa de ser una herramienta de salud y longevidad: ayuda a preservar masa muscular, proteger huesos y sostener la independencia funcional en la vida diaria. El objetivo no es solo verse más fuerte, sino vivir con más capacidad física durante más tiempo.

El doctor Jorge Franchella, director del Programa de Actividad Física y Deporte del Hospital de Clínicas (M.N. 44.396), explicó a Infobae que a partir de los 50, la caída del estradiol, la hormona que protege músculo, hueso y tejido conectivo, produce ciertos cambios: “Disminución de masa muscular (el cuerpo pierde parte del tejido que genera fuerza), de fuerza y potencia (las actividades cotidianas pueden sentirse más difíciles de realizar) y aumento de la fatiga (el músculo tarda más en recuperarse). Este conjunto de cambios puede llegar a generar la llamada ‘sarcopenia menopáusica’, que es una aceleración de la pérdida muscular propia de la edad”.

Por su parte, la doctora Patricia Sangenis, médica cardióloga, especialista en medicina del deporte, alto rendimiento y longevidad, señaló a Infobae: “No es privativo de la mujer, pero al disminuir sobre todo los estrógenos, se acelera esta pérdida rápidamente, porque estas hormonas no cumplen solo una función reproductiva, son esenciales en la calidad de vida de la mujer. También ayudan a mantener el músculo, en la síntesis de la proteína, mejoran la recuperación después del ejercicio, contribuyen a conservar la fuerza y cuando los niveles de estrógeno disminuyen, el músculo responde menos al entrenamiento y comienza a perder calidad y volumen. Pero es posible mantener la masa muscular y la fuerza“.

La doctora señaló que a la caída de los estrógenos, se suman efectos en la calidad de vida. “Por ejemplo, muchas mujeres disminuyen la actividad física por causas emocionales, ocupaciones, falta de ganas o alteración del sueño. Duermen peor, aumentan el estrés, cambian sus hábitos alimentarios, comen más emocionalmente, y el resultado es una combinación de pérdida de músculo, aumento de grasa corporal, especialmente la grasa en abdomen y una disminución del metabolismo“, advirtió.

“Entonces, a menor cantidad de masa muscular, menor metabolismo, y así vamos a acumular grasa. Lo importante de esto, y es mi mensaje para las mujeres peri y menopáusicas, es que este proceso es evitable. Hoy sabemos que el músculo puede seguir desarrollándose a cualquier edad. Incluso hay estudios muy famosos, como los del doctor Walter Frontera, realizados con personas de hasta 90 años donde se comprobó que puede haber recuperación y generación de nueva masa muscular a esa edad“, agregó.

La doctora Sangenis destacó que el entrenamiento de fuerza es la herramienta más eficaz para frenar e incluso revertir, la pérdida de masa muscular. “Si este se acompaña de una alimentación adecuada, suficiente en proteínas y un buen descanso, una mujer incluso de 60, 70 u 80 años puede ganar fuerza“.

“Y no estamos hablando de un tema estético, que para muchas mujeres será importante, pero a mí como médica me preocupa más mejorar su equilibrio, proteger sus huesos y conservar su independencia durante muchos años. Si bien en la menopausia es cierto que cambia el músculo, porque llegue a este etapa no es una condena a perderlo. El músculo sigue siendo un tejido adaptable y entrenable durante toda la vida", indicó la cardióloga.

Y completó: “Mi recomendación para todas las mujeres es que empiecen a pensar en sus músculos como un órgano de longevidad. Después de los cincuenta, cuidar el músculo es tan importante como controlar la presión arterial, la glucemia, el colesterol y todos los análisis que uno chequea en un perfil clínico".

Cuáles son los músculos clave para entrenar

Los grupos musculares más importantes son aquellos que sostienen la postura, permiten el movimiento y previenen las caídas, señaló el doctor Franchella, y enumeró los siguientes:

• Piernas (cuádriceps, glúteos, isquiotibiales). Son esenciales para caminar, subir escaleras, levantarse de una silla y mantener equilibrio. “Tienen implicancia directa en la marcha, en la estabilidad, que es lo que más preocupa, porque las fracturas por caídas son una de las causas de pérdida de calidad de vida”, explicó Sangenis.
• Glúteos (especialmente glúteo medio). Son los estabilizadores centrales de la pelvis. Reducen el dolor lumbar, mejoran la marcha y previenen lesiones. “Son los músculos que nos permiten levantarnos de una silla, subir escaleras, caminar con seguridad, evitar caídas. Y cuando estos músculos se debilitan comienza a perderse lo más preciado que tenemos, que es la independencia física, uno de los bienes que tenemos que conservar a todo esfuerzo”, recomendó la doctora.
• Core (abdominales profundos y lumbares). Protegen la columna, mejoran la postura y ayudan a realizar movimientos seguros. “Es el centro de estabilidad del cuerpo. Un core fuerte favorece el equilibrio, protege la columna de los dolores lumbares, ayuda a prevenir la incontinencia urinaria”, dijo Sangenis.

• Espalda alta (trapecio medio, romboides). Contrarrestan la postura encorvada y mejoran la respiración y la estabilidad del tronco. “Mantener fuertes estos músculos evita el encorvamiento típico de una persona grande y contribuye a proteger la salud de la columna vertebral”, afirmó la doctora.
• Brazos y hombros (bíceps, tríceps). Importantes para tareas diarias como cargar bolsas, levantar objetos y mantener independencia funcional. “A veces las mujeres me dicen: ‘Quiero estar más fuerte para poder jugar con mis nietos”. Y aunque para una mujer de 50 años parece un poco precoz hablar de jugar con los nietos y no tener capacidad, cuando comienzan a aparecer los dolores, actúan con más miedo y se limitan. Y justamente limitarse es perder la independencia", advirtió la médica.
• Pantorrillas (gemelos). “Los médicos las llamamos el segundo corazón por el bombeo que producen: al contraerse durante la marcha ayudan al retorno de la sangre, desde las piernas al corazón y mantenerlas activas favorece la circulación, mejora la movilidad y evita la hinchazón de tobillos", expresó la doctora Sangenis.

“A veces las mujeres tienen miedo de que el entrenamiento de fuerza les haga desarrollar grandes músculos y esto no va a ocurrir y mucho menos si estamos hablando de mujeres perimenopáusicas. El objetivo no es desarrollar grandes músculos, sino conservar fuerza, potencia y equilibrio. Una de las mejores inversiones en salud en general de la población es trabajar la fuerza muscular", destacó la médica.

Qué ejercicios de fuerza son esenciales para la mujer de 50 años o más

“Los ejercicios más efectivos son los que trabajan grandes grupos musculares y mejoran la función diaria", dijo el doctor Franchella y citó los siguientes:

1. Sentadillas (con peso o sin peso): fortalecen piernas y glúteos, y mejoran la capacidad de levantarse y caminar. “No es necesario imaginar a una persona con una barra y pesas; una semisentadilla puede iniciarse simplemente levantándose de una silla. Se recomienda evaluar cuántas veces una persona puede levantarse de una silla con los brazos cruzados sobre el pecho. Este ejercicio, común en tests post 50 o 60 años, parece simple pero no lo es”, detalló la doctora.
2. Zancadas o estocadas: mejoran equilibrio, estabilidad y fuerza unilateral.
3. Remo (con banda o mancuernas): fortalece la espalda alta y mejora la postura. “Los ejercicios de tracción, como el remo, pueden realizarse con bandas elásticas o pesas. Estos ejercicios desarrollan la musculatura de la espalda y ayudan a evitar el encorvamiento”, dijo Sangenis.

1. Flexiones adaptadas: mantienen la fuerza de brazos y hombros.
2. Plancha y variantes de core: mejoran la estabilidad y protegen la columna. “Es importante trabajar el core con planchas y ejercicios de estabilidad. Se recomienda incluir ejercicios funcionales básicos como la sentadilla y buscar alternativas al peso muerto, ya que este puede no ser recomendable para la columna en algunas personas”, indicó Sangenis.
3. Ejercicios de piso pélvico (Kegel): “Son importantes para el control urinario y el sostén de los órganos de la pelvis”, indicó la doctora.
4. Ejercicios para las pantorrillas: “Son clave para la circulación, la estabilidad y la marcha. La elevación de talones es un ejercicio simple que mejora la fuerza, el equilibrio y favorece el retorno venoso”.

“Estos ejercicios pueden adaptarse a cualquier nivel, incluso para mujeres que nunca entrenaron”, afirmó el doctor Franchella.

En cuanto a la frecuencia ideal, la doctora Sangenis recomendó tres veces por semana: “Pero con que hagan una o dos veces por semana, el cambio existe“.

Finalmente, el doctor Franchella concluyó: “La menopausia no significa perder fuerza ni capacidad física. Con entrenamiento de fuerza regular, buena alimentación y constancia, las mujeres pueden mantener su independencia, prevenir caídas, proteger sus huesos y mejorar su calidad de vida".

Por su parte, la doctora Sangenis afirmó: “Nunca es tarde para comenzar. Es una frase muy dicha, pero la verdad es que nunca mejor aplicada porque el músculo responde al entrenamiento a cualquier edad, con de una a tres sesiones de fuerza por semana, siempre acompañado de una alimentación adecuada, que tenga suficiente proteína“.

“Los años van pasando, pero perder fuerza y calidad de vida es evitable. Y la mejor inversión que una mujer puede hacer es construir músculo que la va a sostener durante las próximas décadas. Porque a los 50 años, ¿cuántos años se tiene por delante? 40, 50 años por adelante y ese músculo es el que la va a sostener literal y metafóricamente en las próximas décadas. Por eso, cuanto antes empiece a entrenar, mejor", recomendó la experta.

A nivel mundial, el cáncer de endometrio se ubica entre los tumores ginecológicos más frecuentes y sus cifras muestran una carga creciente. Las estimaciones de GLOBOCAN/IARC 2024 registraron más de 434.000 nuevos casos de cáncer de cuerpo uterino y alrededor de 100.000 muertes en el mundo. Con datos de 2022, World Cancer Research Fund, lo identificó como el sexto cáncer más común en mujeres, con más de 420.000 diagnósticos anuales.

Esta enfermedad comienza en el endometrio, la capa que recubre el útero, y suele detectarse en fases tempranas porque causa síntomas, sobre todo sangrado vaginal anormal. Mayo Clinic señaló que aparece con mayor frecuencia después de la menopausia, y Harvard T.H. Chan School of Public Health advirtió que está en aumento y que cada vez afecta más a mujeres más jóvenes.

Según Mayo Clinic, el cáncer de endometrio a veces se denomina cáncer de útero porque se desarrolla en este órgano. Sin embargo, no todos los tumores uterinos son iguales: existen otros menos frecuentes, como el sarcoma uterino. La institución también señala que, cuando se detecta en etapas tempranas, la extirpación quirúrgica del útero suele ser un tratamiento curativo.

Entre los síntomas que describe el centro médico figuran el sangrado vaginal después de la menopausia, el sangrado entre periodos menstruales y el dolor pélvico. La institución recomienda consultar con un profesional de atención médica si aparecen señales.

La advertencia sobre el sangrado anormal también aparece en Harvard. En un pódcast de WebMD, Immaculata De Vivo, profesora del Departamento de Epidemiología de Harvard T.H. Chan School of Public Health, insistió en que no conviene restarle importancia a ese síntoma porque la detección temprana mejora las opciones de tratamiento.

De Vivo advirtió, en declaraciones recogidas por la escuela, sobre un cambio en el perfil de edad. “El cambio hacia mujeres más jóvenes es significativo, y probablemente refleja una exposición más temprana y más prolongada a factores de riesgo como la obesidad y los problemas de salud metabólica”, afirmó. Ese cambio apunta a una expansión del problema fuera del grupo en el que se observaba con mayor frecuencia.

Factores que elevan el riesgo

Mayo Clinic atribuye el riesgo a varios elementos, entre ellos los cambios en el equilibrio hormonal del organismo. Explica que una mayor exposición al estrógeno sin un nivel equivalente de progesterona puede modificar el endometrio y aumentar la posibilidad de desarrollar este cáncer.

La institución incluye en ese grupo la obesidad, la diabetes y los patrones irregulares de ovulación que pueden aparecer en el síndrome de ovario poliquístico. También menciona la terapia hormonal después de la menopausia con estrógenos sin progestinas, un tipo poco frecuente de tumor ovárico que emite estrógenos, el inicio temprano de la menstruación, la menopausia tardía, no haber tenido embarazos, la edad avanzada, el uso de tamoxifeno y el síndrome de Lynch.

Harvard pone el foco en el exceso de peso y la salud metabólica. Según De Vivo, entre 70% y el 80% de los cánceres de endometrio están vinculados al exceso de peso.

La profesora explicó que el tejido adiposo produce un exceso de estrógeno. Ese desajuste altera el equilibrio entre estrógeno y progesterona en el útero y puede estimular su revestimiento de una forma que aumenta el riesgo.

“Desde un punto de vista epidemiológico, el vínculo entre la obesidad y el cáncer de endometrio es uno de los más fuertes que hemos visto entre los cánceres”, dijo De Vivo. También añadió: “Las mujeres con obesidad pueden tener entre dos y cuatro veces más riesgo que aquellas con un peso adecuado”.

Harvard también menciona el estrés como un factor relacionado con el riesgo. De Vivo señaló que las investigaciones muestran que el estrés crónico puede influir en la inflamación, la función inmunitaria y el equilibrio hormonal, procesos relevantes para la salud a largo plazo y para el cáncer de endometrio.

Qué medidas pueden ayudar a reducir el riesgo

Mayo Clinic recomienda hablar con el equipo de atención médica sobre los riesgos y beneficios de la terapia hormonal después de la menopausia. La institución indica que sustituir solo los estrógenos en esa etapa puede elevar el riesgo, mientras que una combinación de estrógenos y progestina puede reducirlo.

Otra medida que cita Mayo Clinic es valorar el uso de anticonceptivos orales. Según esa fuente, tomarlos durante al menos un año puede disminuir el riesgo y ese efecto puede durar varios años después de suspenderlos, aunque advierte que también tienen efectos secundarios y que deben evaluarse con un profesional.

También aconsejan aumentar la actividad física y reducir la cantidad de calorías consumidas cada día si hace falta perder peso. Harvard amplió ese enfoque hacia cambios en el estilo de vida: De Vivo recomendó una dieta equilibrada y estrategias para controlar el estrés, como yoga, vínculos sociales y tiempo en la naturaleza.

En ese contexto, los especialistas insisten en no subestimar señales como el sangrado vaginal anormal, incluso en mujeres jóvenes o antes de la menopausia. También remarcan la importancia de sostener controles periódicos y de mejorar el acceso al diagnóstico temprano, especialmente en grupos con mayores barreras para recibir atención médica.

Para muchas mujeres, los cambios propios de la menopausia no empiezan con un síntoma físico o la irregularidad en el período, sino con la sensación de estar más dispersas, perder el hilo de una conversación, tardar más en encontrar una palabra o no poder sostener tareas que solían ser cotidianas.

Y si bien muchas mujeres se preocupan al confundir lo que les ocurre con ansiedad, depresión o incluso con el inicio de una demencia, los especialistas coinciden en que los cambios hormonales también aumentan la sensibilidad a la respuesta al estrés, un factor que puede agravar los síntomas.

La licenciada en Psicología Carolina Zeballos (MP 1785), miembro del Departamento de Neuropsicología de INECO, explicó a Infobae que “la niebla mental es uno de los síntomas cognitivos más frecuentes durante la transición menopáusica” y que entre el 40 y el 60% de las mujeres “refieren dificultades para encontrar palabras, mantener la atención, recordar información reciente o realizar varias tareas al mismo tiempo”.

La doctora Gladys Fernández, médica ginecóloga y jefa de la Sección Endocrinología Ginecológica y Climaterio (División Ginecología) del Hospital de Clínicas de la UBA (MN 76261), definió en una nota previa en Infobae que la niebla mental refiere a un conjunto de síntomas cognitivos que muchas mujeres experimentan durante la transición a la menopausia.

En esa misma nota, la doctora Yasmin Mehanna, médica tocoginecóloga de la División Ginecología del Hospital de Clínicas de la UBA (MN 171308), señaló que la transición a la menopausia “es un período fisiológico de la vida de la mujer que comienza con las irregularidades menstruales (transición temprana) y continúa con los salteos menstruales (transición tardía) hasta llegar a la última menstruación de la vida de la mujer o menopausia”.

Qué cambios cognitivos son típicos y por qué aparece la “niebla mental”

Los olvidos cotidianos y la dificultad para sostener la concentración no se explican solo por “estar más grande”. Mehanna sostuvo que diversos estudios científicos demostraron que "estas alteraciones cognitivas no se explican únicamente por el envejecimiento, sino que estarían relacionadas con las fluctuaciones hormonales y, especialmente, con la disminución de los niveles de estrógenos producida durante la transición tardía a la menopausia y los primeros años posteriores a la última menstruación”.

Zeballos planteó un punto clave: en la mayoría de los casos, el síntoma se vive como un cambio subjetivo y leve. “La mujer nota que le cuesta más, pero sigue siendo capaz de desempeñarse en su trabajo, administrar su hogar y mantener su autonomía”, señaló.

Fernández precisó cómo se manifiesta: “Alteraciones leves de la memoria y de la atención, incluyendo dificultad para recordar palabras, nombres, historias o números, mantener un hilo de pensamiento, concentrarse, o recordar qué se estaba buscando o haciendo”. Y añadió un dato temporal: “Estos síntomas suelen comenzar durante la transición a la menopausia, especialmente en la etapa tardía, cuando los ciclos menstruales empiezan a espaciarse o saltearse. En la mayoría de los casos, mejoran o desaparecen en la postmenopausia”.

La médica endocrinóloga Laura Maffei (MN 62.441) subrayó a este medio que la menopausia “conlleva cambios hormonales” y que se produce una disminución en los niveles de hormonas. También advirtió sobre el peso cultural del tema: “Sigue siendo un tema tabú, asociado erróneamente con el envejecimiento y la pérdida de vitalidad”.

Menopausia, ansiedad, depresión o deterioro cognitivo: cómo diferenciar y cuándo consultar

El punto de corte no es solo “qué tan molesto” es el síntoma, sino su impacto real.

Zeballos lo resumió así: “Cuando los problemas cognitivos se acompañan de un deterioro progresivo, afectan la funcionalidad cotidiana o son observados claramente por otras personas, es importante realizar una evaluación médica y neuropsicológica”.

La neuropsicóloga también pidió mirar el contexto completo antes de sacar conclusiones: “La evaluación siempre debe contemplar el estado emocional, el sueño, los síntomas físicos propios de la menopausia y otros factores antes de atribuir las dificultades exclusivamente a la menopausia”.

En esa línea, explicó por qué ansiedad y depresión pueden confundirse con un problema de memoria: “Dormir mal, vivir con altos niveles de estrés o atravesar un episodio depresivo afecta la atención y la memoria de trabajo. Muchas veces el problema no es que la memoria esté ‘dañada’, sino que el cerebro tiene menos recursos disponibles para codificar la información”.

En la misma línea, Fernández y Mehanna remarcaron que la gran mayoría de las mujeres que presentan niebla mental durante la transición menopáusica ”no desarrollará enfermedad de Alzheimer ni otro tipo de demencia”. También trazaron una diferencia clínica: “Las alteraciones cognitivas asociadas a la menopausia suelen ser leves, transitorias y tienden a mejorar en la postmenopausia, aproximadamente dos años después de la última menstruación, momento en el cual los niveles hormonales alcanzan cierta estabilidad. En cambio, las demencias suelen presentar un deterioro progresivo que interfiere con la autonomía y las actividades de la vida diaria”.

Qué hacer para aliviar la niebla mental: estrategias simples para un cerebro sobrecargado

Zeballos propuso evitar la lógica de “forzar” la memoria y, en cambio, apuntar a eficiencia: “Desde la neuropsicología recomendamos no intentar ‘forzar’ la memoria, sino ayudar al cerebro a trabajar de manera más eficiente”.

Entre las herramientas concretas, destacó reducir la multitarea: “Aunque muchas mujeres sienten que siempre pudieron hacer varias cosas a la vez, durante esta etapa el cerebro suele responder mejor cuando se concentra en una tarea por vez”.

También sugirió externalizar la memoria: “Utilizar agendas, calendarios digitales, listas visibles y recordatorios no significa que la memoria esté fallando, sino que se está optimizando el funcionamiento cognitivo”.

Otras estrategias que recomendó incluyen “asociar la información nueva con algo conocido”, “repetir activamente la información” y “disminuir las interrupciones”. El trasfondo, dijo, es que muchas veces el problema “no es que la memoria haya empeorado, sino que la atención está más sobrecargada”.

Autoexigencia, irritabilidad y estrés: el otro lado del cambio hormonal

La frustración por “no rendir como antes” es un tema frecuente en el consultorio.

Zeballos lo vinculó con un proceso de adaptación: “Durante esta etapa el cerebro está atravesando una reorganización neurobiológica influenciada por la disminución de estrógenos”. Y aclaró: “No significa que el cerebro funcione peor, sino que necesita otras estrategias”.

Por eso, propuso un cambio de pregunta: “Parte del trabajo consiste en reemplazar la idea de ‘antes podía hacer todo’ por una pregunta diferente: ‘¿Qué necesita hoy mi cerebro para funcionar bien?’”.

En cuanto al mal humor y la ansiedad, Zeballos consideró “esperable” que durante la transición menopáusica existan cambios en el estado de ánimo, mayor sensibilidad emocional o irritabilidad. Pero marcó un criterio de consulta: “Lo que marca la diferencia no es solamente la intensidad del síntoma, sino el impacto que tiene sobre la vida cotidiana”.

En ese sentido, detalló señales de alerta. “Conviene consultar cuando: el malestar persiste durante varias semanas; interfiere con el trabajo, la pareja o las relaciones sociales; aparecen crisis de ansiedad frecuentes; existe pérdida de interés por actividades antes placenteras; hay insomnio persistente; predominan sentimientos de desesperanza o culpa”. Y agregó: “La menopausia puede aumentar la vulnerabilidad emocional, pero eso no significa que haya que naturalizar un sufrimiento importante”.

Maffei, por su parte, se enfocó en el impacto del estrés: “La disminución de las hormonas sexuales también afecta nuestra respuesta al estrés, haciéndola más sensible”. Y advirtió: “El estrés crónico puede adelantar la menopausia o agravar los síntomas, como cambios de ánimo, insomnio y tendencia a la depresión”. Aun así, enfatizó: “Podemos mejorar estos síntomas con diferentes tratamientos disponibles”.

Terapia hormonal y memoria: qué dice la evidencia y qué no promete

Zeballos fue directa respecto del objetivo: “La evidencia muestra que la terapia hormonal no debe indicarse con el objetivo principal de mejorar la memoria o prevenir la demencia”. Y sumó: “Los grandes estudios clínicos no demostraron un beneficio consistente sobre el rendimiento cognitivo en mujeres sanas”.

De todos modos, describió un escenario que muchas pacientes relatan: “Algunas mujeres experimentan una mejoría indirecta de la concentración y la memoria porque disminuyen los sofocos, mejora el sueño y disminuye la fatiga”. Y agregó: “La mejoría cognitiva suele ser consecuencia de sentirse mejor, más que de un efecto directo de las hormonas sobre la memoria”.

Zeballos citó evidencia concreta. Mencionó el Women’s Health Initiative Memory Study (WHIMS), un gran ensayo clínico en mujeres de 65 años o más, que determinó que “la terapia hormonal iniciada a esa edad no mejora la memoria ni otras funciones cognitivas y, en algunos casos, se asocia con un mayor riesgo de demencia”. Además, señaló un metaanálisis publicado en 2024 que concluyó que la terapia hormonal “no genera una mejoría global y sostenida en el rendimiento cognitivo, aunque podrían observarse ciertos beneficios en algunos subgrupos”.

Cómo proteger el cerebro en esta etapa

Zeballos enumeró las intervenciones con mayor respaldo:

• Actividad física regular, especialmente combinar ejercicio aeróbico y entrenamiento de fuerza
• Dormir bien
• Alimentación saludable, con un patrón similar a la dieta mediterránea
• Control de factores de riesgo cardiovascular
• Mantener una vida social activa
• Estimulación cognitiva
• Manejo del estrés

Y concluyó: “En conjunto, estas intervenciones tienen más evidencia para proteger la salud cerebral que cualquier suplemento comercial”.

En la misma línea, las especialistas del Hospital de Clínicas recomendaron “mantener una presión arterial adecuada, controlar los niveles de glucemia y el perfil lipídico, y prevenir enfermedades metabólicas”. Y reforzaron una idea de base: “La salud del corazón es la salud del cerebro”.

Maffei sintetizó su mirada sobre el abordaje integral: “La mejor manera de abordar este período es con la orientación de especialistas”. Y agregó: “Como especialista, creo que la educación es clave para enfrentar estos cambios hormonales naturales”.

Zeballos propuso un encuadre para bajar la ansiedad: “Cada vez más investigadores utilizan esa metáfora de la ’segunda pubertad del cerebro’ porque ayuda a comprender que el cerebro femenino atraviesa una nueva transición biológica”. Y dejó un mensaje para sus pacientes: “No esperes que tu cerebro funcione exactamente igual que a los 35 años. Descubrí cómo funciona hoy y aprendé a darle las herramientas que necesita”.

La perimenopausia y la menopausia suelen estar rodeadas de ideas erróneas sobre la edad en que aparecen, la sexualidad, la fertilidad, el peso y los tratamientos. Según EatingWell, esa desinformación puede hacer que muchas mujeres lleguen a esta etapa con miedo, dudas o expectativas equivocadas.

La menopausia es una etapa normal de la vida, aunque puede resultar confusa cuando los síntomas, el momento de aparición y las opciones de tratamiento cambian de una persona a otra.

El medio citado señala que el estigma, la escasez de conversaciones sobre la salud en la mediana edad y la creciente oferta de productos que prometen soluciones rápidas han alimentado muchos de estos mitos.

Mito 1: la menopausia ocurre a la misma edad para todas

Conviene distinguir entre menopausia y transición menopáusica. La menopausia es el momento que marca 12 meses sin menstruación, mientras que la perimenopausia es la etapa previa y no ocurre de golpe ni a una edad fija.

No existe una edad universal. Sweta Patel, ginecobstetra certificada, explicó que la transición “varía significativamente de una persona a otra” y que muchas mujeres empiezan a notar síntomas de perimenopausia en sus 40.

Mito 2: la menopausia marca el fin de una vida sexual activa

La idea de que esta etapa implica perder vitalidad, feminidad o sexualidad tiene más relación con mensajes culturales que con la realidad. Kari Hamrick, doctora y dietista-nutricionista, atribuyó la persistencia de ese mito a tabúes occidentales, a estándares de belleza centrados en la juventud y a la falta histórica de conversaciones sobre el tema.

Aun así, los cambios hormonales de esta transición pueden influir en la función sexual. Patel indicó que la caída del estrógeno puede causar menos lubricación vaginal, sequedad, cambios en la sensibilidad y molestias durante las relaciones sexuales.

Otros síntomas asociados a esta etapa, como los problemas de sueño, las variaciones del estado de ánimo y los cambios de peso, también pueden afectar la libido. Patel subrayó, según recogió el medio, que existen tratamientos eficaces para aliviar síntomas que interfieren con la sexualidad.

Mito 3: no se puede quedar embarazada durante la perimenopausia

La fertilidad disminuye con la edad, pero el embarazo todavía es posible durante la perimenopausia. Patel precisó que, mientras una mujer siga teniendo ciclos menstruales, incluso irregulares, aún puede ovular y concebir.

Por eso, la anticoncepción sigue siendo importante en esta etapa. La especialista añadió que los métodos basados en el calendario del ciclo pierden fiabilidad por la irregularidad menstrual.

Mito 4: un análisis de sangre dirá si estás en perimenopausia o menopausia

Para la mayoría de las personas, un análisis de sangre no es necesario para diagnosticar la perimenopausia o la menopausia.

Nanette Santoro, presidenta del consejo editorial del libro sobre menopausia publicado por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, señaló que los síntomas y los cambios menstruales suelen ser indicadores claros, sobre todo en quienes tenían ciclos regulares y no usan hormonas, un dispositivo intrauterino hormonal u otros métodos que alteren el patrón natural.

En esos casos, las menstruaciones irregulares pueden indicar que la transición ya comenzó. Aun así, Santoro aclaró que los análisis sí pueden ser útiles en ciertas situaciones, como cuando una persona deja de menstruar antes de lo esperado y no presenta síntomas típicos, o cuando hay otras razones médicas para estudiar el cambio.

Mito 5: un suplemento “milagroso” curará los síntomas

No faltan suplementos dirigidos a mujeres de mediana edad, pero ninguno cura los síntomas de la menopausia. Santoro advirtió que este grupo suele ser objetivo frecuente de campañas de mercadotecnia.

Aunque esos productos no están sujetos a las mismas exigencias que los medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para demostrar seguridad, eficacia o veracidad en sus promesas.

Elizabeth Ward, dietista-nutricionista, añadió que algunos productos se promocionan con una estrategia que reempaqueta suplementos comunes y los vende como si fueran específicos para la menopausia o para mujeres de mediana edad. Eso, explicó, muchas veces implica un precio más alto sin que el producto funcione mejor que una versión estándar.

Mito 6: la menopausia causa aumento de peso

Es habitual atribuir a la menopausia el aumento de peso, sobre todo cuando hábitos que parecían funcionar a los 30 ya no resultan igual a los 40 o 50. La doctora Jenny Chamblain señaló que esa frustración puede hacer sentir que el cuerpo se salió de control, aunque la relación entre menopausia y peso es más compleja.

Los cambios hormonales de esta transición pueden influir en la zona donde el cuerpo acumula grasa, con más tendencia al abdomen. Al mismo tiempo, el envejecimiento provoca una pérdida gradual de masa muscular que también modifica el metabolismo.

Según Ward, el envejecimiento parece tener un papel mayor, porque reduce las calorías que el cuerpo quema en reposo. La especialista dijo a EatingWell que investigaciones en mujeres de mediana edad hallaron que, tras ajustar por edad, composición corporal y actividad física, la perimenopausia y la posmenopausia no se asociaron con una reducción de la tasa metabólica basal.

Otra investigación citada por Ward tampoco vinculó ese descenso con la menopausia ni con los niveles de estradiol o de hormona foliculoestimulante. La conclusión del texto es que los cambios de peso en la mediana edad son reales, pero la menopausia no es la única responsable.

Consejos para transitar esta etapa

El artículo recoge varias estrategias con respaldo científico para sobrellevar mejor esta transición. La primera es priorizar el sueño, ya que Chamblain describió los trastornos del descanso como una de las quejas más comunes y más perturbadoras de esta etapa.

La especialista indicó que la terapia cognitivo-conductual mejora el insomnio en mujeres con menopausia. También mencionó el ejercicio físico y las prácticas de atención plena o relajación como recursos útiles para dormir mejor.

Otra recomendación es controlar el estrés. Chamblain citó una revisión según la cual prácticas como la meditación, el yoga y la respiración profunda reducen ansiedad, depresión, estrés y problemas de sueño, y añadió que 10 minutos al día pueden ayudar a volver más manejables los síntomas.

El ejercicio regular aparece como otra herramienta central. Chamblain afirmó que el entrenamiento de fuerza contrarresta de forma directa la resistencia a la insulina y la desaceleración metabólica que los cambios hormonales aceleran. Además de ser una de las estrategias más eficaces para preservar la densidad ósea en la columna y la cadera después de la menopausia.

El texto también recomienda apuntar a 150 minutos de ejercicio aeróbico moderado por semana y a dos o tres sesiones semanales de fuerza. Patel sostuvo que la terapia hormonal sustitutiva es uno de los tratamientos más eficaces para aliviar síntomas de la menopausia, aunque su conveniencia depende de la historia clínica, los síntomas y los factores de riesgo de cada persona.

Numerosas investigaciones respaldan la necesidad de un enfoque integral en el manejo de la menopausia. La North American Menopause Society (NAMS) recomienda abordar esta etapa mediante la combinación de intervenciones médicas y cambios en el estilo de vida, como el ejercicio regular, la alimentación equilibrada y el apoyo psicológico.

La institución subraya que la terapia hormonal puede ser eficaz para síntomas intensos, pero siempre debe personalizarse y evaluarse individualmente, priorizando la seguridad y la historia clínica de cada mujer.

Por su parte, la Clínica Mayo sostiene que la actividad física constante no solo ayuda a controlar el peso, sino que también reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares, osteoporosis y diabetes tipo 2 en mujeres posmenopáusicas.

El centro médico destaca que los ejercicios de resistencia y el entrenamiento de fuerza son esenciales para mantener la masa ósea y muscular, mientras que la actividad aeróbica contribuye a mejorar el estado de ánimo y la calidad del sueño.

Santoro planteó, en declaraciones recogidas por EatingWell, que las mujeres no deberían atravesar esta etapa en silencio. El mensaje final del artículo apunta a dejar de lado los mitos y a buscar apoyo médico para construir un plan adaptado a los síntomas y antecedentes de cada caso.

La creatina ha dejado de ser un suplemento exclusivo para deportistas y está despertando interés entre mujeres en la perimenopausia y la menopausia.

Según la revista Women’s Health, expertos como Roberto Oliver, nutricionista clínico, y la Dra. Silvia Gómez Senent, médico digestivo y especialista en salud femenina de Womanhood Clinic, coinciden en que la creatina podría ser un complemento para preservar la masa muscular, la fuerza, la movilidad y la función cognitiva.

Roberto Oliver destaca que la cuestión ya no es si la creatina sirve solo para deportistas, sino que su potencial está siendo redescubierto para acompañar el envejecimiento.

Por su parte, la Dra. Gómez Senent sostiene que, aunque faltan estudios específicos en mujeres perimenopáusicas, la evidencia apunta a que la creatina podría ayudar a preservar músculo y hueso, reducir la fatiga y apoyar la salud mental durante la transición hormonal.

Qué es la creatina y cómo actúa en el organismo

La creatina es una molécula que el cuerpo produce de forma natural a partir de los aminoácidos arginina, glicina y metionina, y que también se obtiene de alimentos de origen animal como la carne y el pescado. La Dra. Gómez Senent explica que, una vez en el organismo, la creatina se almacena principalmente en los músculos en forma de fosfocreatina, actuando como una reserva rápida de energía.

Aproximadamente el 95% de la creatina corporal se encuentra en los músculos. Su función principal es ayudar a regenerar el ATP, la molécula que las células utilizan para obtener energía inmediata, algo esencial en esfuerzos intensos y actividades de fuerza. Alcanzar las dosis recomendadas solo con la dieta resulta difícil: se necesitaría consumir entre uno y 1,5 kilos de carne o pescado al día, según la especialista.

Beneficios potenciales de la creatina en la perimenopausia y menopausia

Durante la perimenopausia y la menopausia, el descenso de estrógenos favorece la pérdida de masa muscular y fuerza, incrementando el riesgo de sarcopenia. Mantener la suplementación con creatina puede ser útil para conservar la función muscular, mejorar la respuesta al entrenamiento de fuerza y mantener la masa magra, según la Dra. Gómez Senent.

Roberto Oliver subraya que la creatina se ha convertido en un suplemento para acompañar los cambios fisiológicos de la menopausia. Entre los beneficios más relevantes están la preservación de masa muscular y fuerza, la reducción del cansancio físico y la posible mejora de la función cognitiva, siempre en combinación con el ejercicio de resistencia.

Evidencia científica y limitaciones actuales sobre el uso de creatina en mujeres de mediana edad

La Dra. Gómez Senent señala que, hasta ahora, no existen estudios que hayan evaluado de forma directa la suplementación con creatina en mujeres perimenopáusicas. Sin embargo, los datos en este grupo poblacional y en otros indican que podría ser un complemento para afrontar algunos de los retos de esta etapa.

Roberto Oliver advierte que la creatina no debe entenderse como sustituto del ejercicio, sino como un complemento que maximiza sus efectos. Los estudios muestran que los mayores beneficios se observan cuando se combina con un programa de entrenamiento de fuerza y no de forma aislada.

Indicaciones y perfil de seguridad de la creatina para mujeres en esta etapa

La creatina no está indicada para todas las mujeres en menopausia. La Dra. Gómez Senent aclara que, aunque es uno de los suplementos con mejor perfil de seguridad, debe valorarse cada caso en función de las necesidades de salud y los objetivos individuales.

Puede ser especialmente útil para quienes practican entrenamiento de fuerza, tienen dificultades para mantener masa muscular, siguen dietas bajas en carne o pescado o sufren fatiga frecuente.

El respaldo científico sobre su seguridad es alto, pero la decisión de suplementarse debe ser personalizada y supervisada por profesionales de la salud. La Dra. Gómez Senent resalta que muchas mujeres pueden beneficiarse del uso de creatina, sobre todo si buscan preservar su función física y cognitiva con el paso de los años.

Recomendaciones sobre la dosificación y combinación con ejercicio de fuerza

La dosis diaria más estudiada es de 5 gramos, cantidad difícil de alcanzar solo con la dieta habitual. Los expertos recomiendan la suplementación especialmente cuando se acompaña de entrenamiento de fuerza, contexto en el que se observan mayores mejoras en masa muscular y capacidad funcional.

Roberto Oliver insiste en que los mayores beneficios de la creatina aparecen cuando se combina con un programa de ejercicio de resistencia. No sustituye la actividad física, sino que la potencia y permite obtener mejores resultados en fuerza, movilidad e independencia funcional a medida que pasan los años.

Las alteraciones del sueño en la menopausia son frecuentes durante la transición menopáusica: su prevalencia estimada va del 16% al 47% en la perimenopausia y del 35% al 60% después de la menopausia. Según Eating Well, tres hábitos nocturnos respaldados por especialistas pueden ayudar a mejorar el descanso en esta etapa.

La nota publicada señala que los problemas de sueño en esta etapa tienen causas múltiples. Entre ellas menciona cambios hormonales, síntomas vasomotores como los sudores nocturnos, cambios de ánimo y el envejecimiento.

Diversos estudios avalan la relación entre los cambios hormonales de la menopausia y las alteraciones del sueño. Investigaciones publicadas por la North American Menopause Society destacan que la caída de estrógeno y progesterona puede dificultar la conciliación del sueño, aumentar el número de despertares nocturnos y reducir la calidad global del descanso.

Esta entidad recomienda evaluar tanto los factores biológicos como los hábitos de vida para abordar el insomnio en esta etapa.

Laura Burak, dietista-nutricionista citada por el medio, subrayó el peso del descanso en la salud general. Afirmó que el sueño ocupa un lugar central en la salud y que dormir bien es una de las medidas más poderosas para cuidarla.

1. Limitar las pantallas antes de dormir

Toby Amidor, dietista-nutricionista, recomendó desconectarse al menos 60 minutos antes de acostarse, según el medio citado.

Asimismo, explicó que la razón va más allá de la estimulación mental. Señaló que la luz azul de los teléfonos y de otros dispositivos electrónicos puede alterar más la melatonina y los ciclos de sueño que la luz del pasillo o del baño.

La melatonina es la hormona que indica al cuerpo que es hora de dormir; la exposición nocturna a la luz azul puede interferir en su producción.

La fuente añade que esto cobra más importancia en la perimenopausia, cuando la caída del estrógeno ya se asocia con alteraciones en la melatonina y en la regulación del ritmo circadiano.

2. Tomar un refrigerio nocturno rico en proteínas

Whitney Stuart, dietista-nutricionista y educadora certificada en diabetes, propuso prestar atención a la última comida ligera del día. Recomendó consumir un refrigerio rico en proteínas de 20 a 25 gramos entre 60 y 90 minutos antes de acostarse.

Stuart vinculó esa recomendación con los cambios hormonales de esta etapa. Explicó que la disminución del estrógeno puede acelerar la degradación de proteína muscular durante la noche.

Y la proteína antes de dormir, en especial la procedente de fuentes de caseína como el yogur griego o la ricota, puede favorecer la síntesis muscular y reducir la pérdida de masa magra en esta transición.

La fuente precisa que la caseína es una proteína de digestión lenta. Por eso, opciones como el yogur griego o el la ricota pueden aportar aminoácidos de forma más sostenida durante la noche.

Eating Well aclara que este hábito no funciona igual para todas las personas. Si existen restricciones alimentarias, problemas digestivos o enfermedades previas, aconseja consultar con un profesional de la salud o con un dietista-nutricionista registrado antes de hacer cambios.

3. Asegurar una ingesta suficiente de magnesio

Johannah Katz, dietista-nutricionista, indicó que un hábito nocturno sencillo consiste en asegurar una cantidad adecuada de magnesio y, cuando corresponda, consultar si conviene un suplemento de glicinato de magnesio antes de dormir.

Katz citó como fuentes alimentarias las verduras de hoja verde, los frutos secos, las semillas y las legumbres. Y añadió que, si la dieta no aporta suficiente cantidad de forma constante, conviene valorar la suplementación con un profesional sanitario.

La especialista también mencionó un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 2025. Según explicó, los adultos con mal sueño que tomaron 250 miligramos de magnesio elemental como bisglicinato de magnesio entre 30 y 60 minutos antes de acostarse durante cuatro semanas tuvieron una mejoría modesta de los síntomas de insomnio frente al placebo.

Según el medio, el efecto no fue drástico y los resultados pueden variar. También añadió que el magnesio puede ser una pieza útil de la rutina nocturna, sobre todo si se combina con otros hábitos de apoyo al sueño.

Los National Institutes of Health añaden otras medidas generales, como mantener horarios regulares de sueño, procurar un dormitorio fresco, silencioso y oscuro, vigilar la cafeína, el alcohol y las comidas copiosas por la noche, y consultar por la terapia cognitivo-conductual para el insomnio.

Por otro lado, un metaanálisis difundido en JAMA Network Open revisó intervenciones no farmacológicas para el insomnio en mujeres menopáusicas.

Los resultados mostraron que adoptar rutinas regulares, limitar la luz artificial antes de dormir y ajustar la alimentación nocturna pueden tener efectos positivos sobre la calidad del sueño, especialmente cuando se combinan varias estrategias personalizadas según las necesidades individuales.

Eating Well no presenta estas medidas como una solución única. Si el insomnio o las interrupciones del sueño son intensos, persistentes o afectan la actividad diaria, recomienda buscar orientación profesional y sumar varios ajustes antes de acostarse.

La menopausia y el sueño están más conectados de lo que muchas mujeres advierten: entre el 40% y el 60% tienen problemas para dormir en esos años, según la Clínica Mayo citada por la revista Vogue. La neuróloga Rachel Salas, médica y profesora de neurología en Johns Hopkins Medicine, identifica señales de alerta y medidas concretas para mejorar el descanso.

Volver a dormir bien durante la menopausia puede requerir reducir el uso de pantallas y la exposición a la luz por la noche, tomar sol por la mañana, ejercicios de respiración, menos cafeína desde el mediodía y horarios estables. Según estudios citados por Vogue, Salas también advierte que el cansancio o la somnolencia durante el día pueden indicar un problema que requiere consulta médica, incluida la apnea del sueño.

Durante la menopausia, las dificultades para conciliar o mantener el sueño pueden aparecer junto con sofocos, despertares nocturnos y una sensación persistente de no haber descansado. Vogue señala que una posible explicación es la menor producción de estrógeno y progesterona, hormonas que influyen en la calidad del sueño.

Salas también llama a prestar atención al mayor riesgo de apnea del sueño, un trastorno en el que la respiración se detiene y vuelve a empezar mientras la persona duerme. “Si tienes cualquier problema de sueño o te sientes cansada y somnolienta durante el día, esas son grandes señales de alerta”, afirmó al medio.

Cómo reducir la estimulación antes y durante la noche

La recomendación principal sobre las pantallas es dejarlas una hora antes de acostarse. Salas explicó a Vogue que la luz azul afecta la producción de melatonina.

La especialista también aconseja bajar la intensidad de la luz nocturna y usar lámparas en lugar de iluminación cenital. “Cualquier cosa que puedas hacer para reducir la cantidad de luz por la noche va a ser buena”, señaló.

Si el despertar llega de madrugada, ya sea por un sofoco, por ir al baño o por ambos motivos, la consigna es evitar más activación de la necesaria. Salas recomienda tener una linterna junto a la cama y considera útiles las luces nocturnas con sensor de movimiento.

Luz matinal y respiración para recuperar el ritmo circadiano

La luz solar por la mañana puede ayudar a reajustar el ritmo circadiano. Un estudio de 2025 citado por Vogue concluyó que esa exposición ayuda a regular la secreción de melatonina y mejora tanto el inicio del sueño como su calidad.

Salas suma otra herramienta de regulación: los ejercicios de respiración. “Soy una gran defensora de cualquier tipo de trabajo respiratorio”, dijo.

La especialista añadió que, si hay ansiedad a la hora de acostarse, propone soplar burbujas e imaginar que las preocupaciones desaparecen con ellas. También subraya que estas prácticas no tienen por qué limitarse al momento de ir a la cama; hacerlas a lo largo del día también puede dar al cuerpo y a la mente un alivio que luego favorezca el descanso nocturno.

Rutinas diarias que ayudan a dormir mejor

Escribir antes de dormir aparece con frecuencia entre los hábitos ligados a un mejor descanso, pero Salas matiza ese consejo. Su propuesta es centrar ese ejercicio en pensamientos positivos para evitar que la preocupación añada tensión, insomnio o pesadillas.

La cafeína también entra en la lista de factores a vigilar. “Siempre les digo a los pacientes que tienen problemas que intenten eliminar la cafeína a la hora del almuerzo, al mediodía”, afirmó Salas.

El respaldo para ese ajuste aparece en un informe de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño de 2013 citado por Vogue. Ese documento indicó que 400 miligramos de cafeína, una cantidad equivalente a unas dos o tres tazas de café, incluso 6 horas antes de dormir, seguían alterando el sueño.

El entorno y la actitud también influyen en el sueño

El espacio físico también cuenta. Salas sostiene que el desorden en casa o en el lugar de trabajo puede afectar de forma subconsciente a quien intenta descansar.

A eso suma el peso de los mensajes que cada persona repite sobre su propio sueño. Si alguien se dice de forma constante que nunca duerme bien, el cerebro puede dar esa idea por cierta.

Por eso, según Vogue, la especialista trabaja con mensajes intencionales y prácticas orientadas de forma explícita al descanso reparador. “No medites sin más. Di ‘voy a meditar para dormir mejor, para un sueño reparador’”, resumió.

Eugenia es actriz, conductora y creadora de contenido. Inició su carrera artística en la televisión durante la década de 1990 y alcanzó gran popularidad por sus participaciones en exitosas ficciones como Muñeca Brava, Sos mi vida, Los exitosos Pells y Dulce Amor, entre muchas otras.

A lo largo de su trayectoria se destacó tanto en televisión como en teatro y conducción, consolidándose como una figura reconocida del espectáculo argentino. En los últimos años amplió su perfil profesional participando en realities como MasterChef Celebrity Argentina y, en 2026, asumió la conducción del programa gastronómico Escuela de Cocina por la pantalla de El Nueve.

En la actualidad, forma parte del elenco de Chat de mamis, la comedia escrita por Mechi Bove y producida por Ezequiel Corbo que se presenta en el teatro Tabarís, de miércoles a domingos. Allí interpreta a Becky, un personaje que le permitió explorar una faceta humorística diferente y desafiar la imagen con la que el público suele identificarla.

En el plano personal, Eugenia está en pareja desde 2017 con Francisco García Ibar. Fruto de ese vínculo nació Ema, en diciembre de 2019, una experiencia que la actriz definió en distintas oportunidades como un antes y un después en su vida. Tras años de búsqueda y desafíos relacionados con su deseo de ser madre, la llegada de su hija significó la concreción de un sueño largamente esperado.

El millón de dólares

Al ser consultada sobre cuál sería el destino del millón que pone el juego Casino Deluxe, Eugenia no dudó en mencionar los viajes, una de sus grandes pasiones. La actriz los considera una inversión en conocimiento, experiencias y crecimiento personal.

Recordó que desde pequeña recorrió distintos destinos junto a su madre y, ya de adulta, también eligió viajar sola para conectarse con nuevas culturas y personas. Para ella, un viaje puede enseñar tanto como un libro. Hoy en día disfruta especialmente de compartir esas experiencias con su hija Ema, a quien también busca transmitirle su amor por la naturaleza, el descubrimiento del mundo, pero también incorporó en su vida cotidiana la enseñanza de la educación financiera a su hija.

“Le enseñé primero con dos cajas: una de ahorro y una de disfrute. Ahora me falta la de la inversión”, explicó la actriz. Esta práctica, según contó, busca transmitirle desde pequeña el valor del esfuerzo y la importancia de administrar los recursos, en un mundo donde no todo es tan sencillo de conseguir.

Chat de mamis: humor, caos y absurdos

La llegada de esta puesta teatral marcó una etapa de renovación en la carrera de Eugenia. La actriz describió el proyecto como un desafío inesperado que le permitió explorar la comedia desde un lugar poco habitual. El personaje de Becky le exigió una construcción integral, desde la forma de moverse hasta el trabajo con la voz y el vestuario, generando sorpresa entre quienes no la asociaban con ese registro humorístico.

La obra reúne a un elenco en el que cada integrante interpreta a una madre con características muy diferentes. La historia gira en torno a una reunión escolar de padres que, a partir de situaciones cotidianas llevadas al extremo, da lugar a momentos de humor y reflexión. “El público se identifica porque todos los que tenemos hijos e hijas y los mandamos al colegio vivimos las situaciones que se ven en la obra”, señaló.

Uno de los aspectos más destacados del espectáculo es la forma en que refleja cuánto de los padres se proyecta en los hijos y viceversa. Para la actriz, los niños suelen ser simples y genuinos, mientras que son los adultos quienes muchas veces depositan sobre ellos sus propias expectativas, miedos y creencias.

En su vida cotidiana, Tobal reconoce algunos puntos de contacto con Becky. Prefiere resolver los conflictos de los chats de mamis de manera práctica y evitar discusiones innecesarias, aunque no duda en intervenir cuando considera que es necesario. Entre el trabajo, la crianza y las exigencias de la rutina diaria, valora el apoyo de otras madres aliadas y admite la importancia de esos chats paralelos que forman parte de la vida escolar de muchas familias.

Duelo, cambios y redescubrimiento: el impacto de la pérdida y la transformación

—¿Cuál fue la peor situación que viviste en tu vida?

—No tengo dudas que la muerte de mi madre. Es lo peor que me ha pasado.

—¿Por el hecho de haberla perdido en sí o por el momento?

—Por el hecho de haberla perdido, no era el momento. Yo siento que no se tenía que ir, pero porque sufrió, porque tuvo una enfermedad. Aparte ella se quería ir sin sufrir y no pasó. Entonces eso también hizo que todo sea peor. Ya después de eso, nada de lo que me pudo haber pasado en mi vida tiene otro sentido. Eso fue lo más terrible.

—¿Y cómo era la relación con tu mamá?

—Nosotras éramos muy pegadas desde siempre, de toda la vida. Yo no recuerdo tener situaciones de conflicto con mi mamá en la adolescencia, porque tengo dos hermanos varones y soy la más chica. Entonces, eéramos muy pegadas. No éramos amigas. Mamá siempre me decía: “No soy tu, tu amiga, soy tu mamá”.

—Lo cual estaba buenísimo.

—Sí. Pero después cuando nos volvimos más grandes teníamos otro tipo de conversaciones y otro tipo de relación. Y yo me volvía medio madre de ella también, ¿viste? Nos veíamos y era: “Mamá, llamame cuando llegás, avisame”. Y era: “Bah, María Eugenia, basta”. Me decía María Eugenia cuando ya estaba hinchada. “Ya estoy bien, estoy manejando a casa. Cuando llego te llamo, viste. Dejame un poco de respiro”, me decía. Pero sí, hablábamos todos los días por cualquier pavada: “¿Cómo se hace la salsa blanca, que no me acuerdo?” (risas). Ella me admiraba mucho a mí y yo la admiraba mucho a ella.

—¿Sentís que heredaste algo de tu mamá en tu forma de maternar? ¿O ves en tu hija rasgos que te recuerdan a ella?

—Mi hija es muy parecida a mi mamá. Mi hija tiene su luna en cáncer, mi mamá era de cáncer. Es así maternal y de cuidar como era mi mamá y es muy parecida físicamente. Sin los ojos claros, pero la forma de sus ojos.

Deseo, convivencia y la intimidad en pareja

—¿Cuál es tu frecuencia ideal de sexo? Si es muy personal, podemos hablar del contexto también lo que es la sexualidad y la intimidad hoy en día para vos.

—Yo tengo 50. Estoy en la perimenopausia...

—Muy bien llevados, te lo quiero decir.

—(Risas). Uno va atravesando cambios muy fuertes en el cuerpo y lo que conlleva ese cambio es un montón de situaciones que uno desconoce. Así como cuando te hacés señorita, como se decían antes, te cambian hormonalmente la vida a todo un renacer muy explosivo, cuando empieza la menopausia pasa todo lo contrario y entonces todo empieza a modificarse en el cuerpo. Frecuencia sexual no te podría decir, pero sí puedo decir que cambia mucho en una relación sobre todo cuando también pasás muchos años con una pareja.

—¿Cuántos años llevan en pareja?

—Llevamos casi nueve años juntos. No quiere decir que eso haga que uno tenga menos frecuencia, sino que cambia el vínculo. La prioridad no está puesta ahí. Hay una niña chiquita, hay un montón de cosas que acompañan ese vínculo de otra forma. Para no generalizar, porque capaz hay otros casos que no son lo mismo. Pero sumado a una situación hormonal que no acompaña, no te diría que es muy frecuente. Pero se trata de hacer todo lo posible para que eso no decaiga. Es tiempo de acomodarse. Porque la menopausia te trae mucho desorden, el deseo queda en otro lugar, la sequedad, el desgano, el cansancio, las nieblas mentales...

—¿Dónde sentís que más te pesa?

—En las nieblas mentales. Me pesan bastante.

—¿Y eso por qué es? ¿Porque te bajan las hormonas?

—El cortisol, el estradiol, la progesterona y todo eso (risas). Pero me estoy suplementando. Tuve la fortuna de poder ver un médico y que mi ginecóloga me suplemente. Para mí está bueno suplementar, siempre y cuando lo necesite la persona, obviamente. Me hago todos los análisis, me cuido mucho, soy muy ordenada con mis estudios anuales y mis controles. Aspiro y ya decreté vivir muchos años, entonces tengo que vivirlos bien.

—¿Cuándo te empezaste a dar cuenta de los primeros síntomas de la menopausia? O sea, ¿es algo que vos estabas atenta previamente a que te pase o empezaste a sentirte rara con algo y dijiste: “Puede venir por acá”?

—No, es por la edad. Uno empieza a calcular. Igual, puedo estar así ocho años más (risas). Les aviso a todas las mujeres que puede durar mucho. Es largo el proceso. Ahora está coqueteando, va y viene. En la peri es así. La menopausia en realidad dura un día. Es el día que no menstruaste durante un año. Vos tenés que contar 12 meses que no te viene y ahí sería como que ya estás menopaúsica. Pero te puede pasar que vos estás seis meses sin menstruar y decís: “Ya está, listo”. Y al séptimo te viene y tenés que empezar de cero.

—¿Cuándo arranca? ¿En qué momento?

—Depende de cada mujer y tiene que ver con un montón de cosas. Mi mamá empezó más o menos a esta edad. Yo no me acuerdo ahora exactamente, pero sí los calores me los acuerdo. Yo los tuve. Los sofocos. En la noche, ponele, de golpe a las tres de la mañana, te quedas en pelotas porque te estás muriendo. Te agarra calor, chivas, te bañas, no sé qué, y de golpe nada. Y lo de las nieblas mentales bajo pensando tengo que hacer tal cosa, llego a la cocina y me olvidé. Eso me da gracia igual. Soy Dori, de Nemo.

—Escuché por ahí que dormís en cuartos separados con tu pareja. ¿Es verdad?

—Sí.

—Mucha gente lo hace cuando tiene parejas estables durante varios años.

—Empezó cuando Emita era muy chiquita porque no dormíamos ninguno de los dos. Entonces Fran, muy astuto, me dijo: “Uno tiene que dormir un rato”. En ese momento fue inconsciente. La necesidad nos llevó a eso, la supervivencia de que alguno durmiera bien al menos un rato. Entonces él dormía en un cuarto para descansar, después se quedaba con la nena y yo trataba de dormir para descansar también. Obviamente no es siempre. Los encuentros, si queremos estar juntos, más vale que sí. Pero también es cierto que llega un momento que en una edad, imaginate con todo lo que te estoy contando de la menopausia, tener una persona al lado que tenga que bancar eso... Además a él le gusta mucho el aire acondicionado, a mí no.

—Está muy bien lo que decís. Descubrieron el placer de descansar con los gustos de cada uno.

—Me parece que es re sano.

—¿Qué tipo de relación tienen ustedes? ¿Cómo sentís que es la relación que lograste construir? ¿Proyectan a futuro?

—Yo creo que es el día a día, pensar en el presente y no estar pensando en un futuro, porque uno nunca sabe. Trato de pensar en un presente feliz, sano, en un presente donde nos acompañemos, donde seamos pares. Nosotros tenemos una relación muy libre los dos. No porque sea abierta ni nada de eso sino porque los dos nos damos lugar al otro que haga sus cosas. Fran trabaja también yéndose al campo. Entonces, tenemos una relación muy amorosa en ese sentido. No nos celamos, no nos cuestionamos, no nos estamos controlando, estamos muy seguros uno del otro y creemos que, si alguno de los dos en algún momento dice otra cosa, se sienta, se habla y ya. Me parece que es lo más sano. No somos tóxicos uno con el otro.

“Yo nunca, nunca”

—Vamos a jugar al “Yo nunca, nunca”. Si lo hiciste o dijiste, tomas un trago y me contás la experiencia o la anécdota.

—Dale.

—“Yo nunca, nunca hice constelaciones con caballos”.

—Sí, lo hice. Hace muy poco con Lucía Galán de Los Pimpinela, que es amiga mía. Me dijo: “Vamos a hacer esto, que me gustaría que lo hagamos juntas”. Y fuimos a un lugar acá cerquita de Buenos Aires. Hermosa fue la experiencia. La verdad que no me sorpresió tanto porque en el campo tenemos caballos y estamos muy conectados. Yo conozco la energía de los caballos. Hay algo ahí que es potentísimo. Pero estar en ese espacio, con un grupo hermoso que fuimos, que es con todo el grupo de Lucía y sus bailarines, el equipo que labura con ella en el teatro haciendo su show, había una energía muy linda.

—¿Y cómo fue?

—Nos explicaron cuál es el procedimiento que hacen los caballos y la verdad que fue hermoso conectarme con ellos. Porque tienen el corazón muy grande, entonces expanden una energía muy potente y tienen una percepción muy fuerte con respecto a las emociones. Entonces, van acercándose a esas energías ¿viste? Y hay una persona que interpreta todo esto. Es igual que en las constelaciones familiares. Nos va guiando en esta situación qué es lo que los caballos van manifestando. Hermoso.

—“Nunca, nunca un perro me enseñó a ser madre”.

—Sí, Romeo fue un gran maestro.

—¿Fue tu primer perro?

—Fue mi primer perro sola. Tuve dos perros muy importantes en mi familia. Mi primer perro, Puki, que era un callejero que vivió 17 años con nosotros. Su muerte fue tremenda de dolorosa. Éramos adolescentes. Y después tuve a Pacha, 15 años. Mis dos perros importantísimos. Después mi tercer perro importante es Romeo, pero cuando llegó yo estaba sola, no estaba en mi casa familiar. Yo tenía 36 o 37 años. Y ahí canalicé un poco todo, ¿no? Y la maternidad también. Después, cuando lo conocí a Fran, él me decía: “Es un perro. No humanicemos a los perros”, que es un poco lo que él cree y está bien (risas).

—¿El perro dormía con vos, viajaba con vos? ¿Cómo era la dinámica?

—Sí, hasta trabajaba conmigo. Pura Química lo hice todo con Romeo. Era el cachorrito de todos. En Sos mi hombre me acuerdo que iba y era chiquito, una bola de pelos. Me lo tenían las maquilladoras y andaba por los estudios. Nada, es un perrito que me acompañó en todas. Fue un periodo donde estuve mucho tiempo sola. Entonces también fue un momento donde en mi soledad canalicé ese amor incondicional. Mi soledad, digo, de pareja porque no tuve pareja durante mucho tiempo en esa instancia. Después ya vinieron parejas y se acoplaban al perro, obvio.

—¿Sigue con vos Romeo?

—Gracias a Dios. Romeo fue el motivo por el cual yo también tuve que decidir dejar MasterChef, porque tuvo un accidente, se me había quedado paralítico y tuve que poner toda mi energía ahí.

—¿Y cómo está?

—¡Caminando! La fisioterapeuta de él tiene un sticker que dice: “Si Romeo lo logró, vos también podés” (risas). Porque era imposible que se vuelva a levantar y lo hizo con mucho esfuerzo, trabajo y amor.

La menopausia no solo transforma el cuerpo: también puede reorganizar el cerebro. Un estudio publicado en la revista especializada Menopause reveló que la conectividad funcional cerebral, es decir, la forma en que distintas regiones se comunican entre sí, varía según si la mujer está antes, durante o después de la menopausia

Las investigadoras que realizaron el trabajo pertenecen a la Universidad de Vermont, en los Estados Unidos, y postulan que la menopausia es una transición neurológica, no solo reproductiva.

Eso significa que los cambios hormonales del climaterio dejan huella en el funcionamiento del cerebro, con posibles consecuencias para el envejecimiento.

La investigación estuvo a cargo de Abigail Testo, doctora e investigadora posdoctoral, y de Julie Dumas, doctora, directora asociada de la Unidad de Investigación en Neurociencia Clínica y profesora de psiquiatría del Colegio de Medicina Larner de la Universidad de Vermont.

El cerebro en transición

La menopausia se define como el cese definitivo de la menstruación por al menos 12 meses consecutivos. La etapa previa, llamada perimenopausia, suele ocurrir entre los 40 y los 58 años y se caracteriza por una gran variabilidad hormonal.

Muchos síntomas de la menopausia, como los sofocos, los problemas de sueño y los olvidos frecuentes, tienen origen neurológico. Eso indica que el cerebro está directamente involucrado en esta transición, más allá de los cambios reproductivos.

Estudios anteriores ya habían documentado que las mujeres en etapa peri y posmenopáusica presentaban menor volumen de materia gris y blanca en zonas del cerebro vulnerables al Alzhéimer. También se detectaron en esos grupos mayores indicadores de la enfermedad, como el depósito de una proteína llamada amiloide beta.

Ahora, las investigadoras de Vermont buscaron entender si la etapa menopáusica influye en la conectividad funcional del cerebro en reposo, es decir, cuando la persona no realiza ninguna tarea activa. Esa conectividad refleja qué tan sincronizadas están distintas áreas cerebrales entre sí.

Los investigadores querían saber si esas diferencias existían entre mujeres premenopáusicas, perimenopáusicas y posmenopáusicas de edades similares. Su objetivo fue determinar si la menopausia, por sí sola, deja una marca medible en la actividad cerebral.

El cerebro después de la menopausia

Los datos provinieron del Proyecto Conectoma Humano—Envejecimiento (HCP-A, por sus siglas en inglés), una base de datos de neuroimágenes de gran escala. Se analizaron imágenes de resonancia magnética funcional de 151 mujeres de entre 40 y 55 años: 58 premenopáusicas, 41 perimenopáusicas y 52 posmenopáusicas.

Para clasificar a las participantes, se usaron criterios hormonales, historial menstrual y el sistema de estadificación STRAW+10, un estándar internacional para determinar la etapa reproductiva. Las imágenes se procesaron con herramientas especializadas de análisis de conectividad.

Las investigadoras midieron la fuerza de las conexiones entre 132 regiones del cerebro durante el estado de reposo. Ese análisis permitió comparar los patrones de actividad entre los tres grupos y detectar diferencias estadísticamente relevantes.

Los resultados mostraron menor conectividad entre el giro supramarginal —zona vinculada a la memoria verbal de trabajo, es decir, la capacidad de retener y usar información de forma inmediata— y el plano temporal derecho en mujeres posmenopáusicas frente a las premenopáusicas.

El grupo posmenopáusico también presentó menor conectividad en una red que incluye la corteza opercular central, la corteza opercular parietal y la corteza insular. Esas zonas participan en el procesamiento sensorial y cognitivo.

No se encontraron diferencias entre el grupo perimenopáusico y los otros dos. Los investigadores sugirieron que la perimenopausia actúa como un estado de transición neurológica, en el que el cerebro aún no asumió su configuración posmenopáusica.

Los investigadores advirtieron que el diseño transversal del estudio —una medición en un momento puntual, sin seguimiento en el tiempo— representa una limitación. No se controlaron variables como el uso de terapia hormonal o de antidepresivos, factores que podrían haber influido en los resultados.

El equipo señaló que hacen falta estudios longitudinales para entender cómo evoluciona la conectividad cerebral a lo largo de toda la transición menopáusica.

La investigación también abre preguntas sobre el papel que los cambios estructurales del cerebro podrían tener en las diferencias individuales del envejecimiento.

Las investigadoras destacaron que, con décadas de vida por delante tras la menopausia, comprender los efectos neurológicos de los cambios hormonales en la mediana edad resulta prioritario.

El equipo continúa con estudios sobre cómo las hormonas naturales y las terapias externas afectan de manera diferente la salud cerebral en mujeres mayores.

Un azúcar natural presente en el organismo podría convertirse en una inesperada aliada contra la caída del cabello. La desoxirribosa, una molécula esencial para la estructura del ADN, mostró resultados prometedores en una investigación reciente y despertó el interés de los científicos por su posible aplicación en el tratamiento de la alopecia hereditaria, una condición que afecta a millones de personas en todo el mundo.

Según recoge Men’s Health, la calvicie de patrón hereditario alcanza a cerca del 40% de la población mundial y no afecta únicamente a los hombres, pese a la creencia popular. También puede presentarse en mujeres, especialmente después de la menopausia, cuando los cambios hormonales favorecen la pérdida de cabello.

En algunos casos, la caída supera los 100 cabellos diarios e incluso se produce en mechones completos, con un impacto significativo en la imagen personal y la autoestima.

En este contexto, un estudio publicado en 2024 en la revista científica Frontiers in Pharmacology puso el foco en la desoxirribosa, un compuesto producido de manera natural por el cuerpo humano. Conocida por su papel fundamental en la formación y replicación del ADN, esta molécula podría tener además una función inesperada: estimular el crecimiento capilar.

El hallazgo abre una nueva línea de investigación para abordar una de las formas más frecuentes de pérdida de cabello, cuyos factores genéticos dependen tanto de la herencia materna como de la paterna, desmontando uno de los mitos más extendidos sobre la calvicie.

Qué mostró el estudio en ratones

El estudio, dirigido por la investigadora Sheila MacNeil, surgió de la observación de que la desoxirribosa ayudaba a la cicatrización de heridas en ratones al favorecer la formación de nuevos vasos sanguíneos.

Los científicos notaron que el pelo alrededor de las heridas tratadas con este azúcar crecía más rápido que en los ratones que no recibían el tratamiento, y eso despertó su interés por el posible efecto sobre la caída capilar.

Para comprobarlo, el equipo replicó la pérdida de cabello inducida por testosterona, una causa frecuente de calvicie, en ratones sin heridas. Los resultados mostraron que pequeñas dosis de desoxirribosa también promovían el crecimiento del cabello, porque estimulaban la formación de vasos sanguíneos en el cuero cabelludo y abrieron una nueva línea de investigación sobre el potencial de este compuesto.

Cómo se compara con los tratamientos actuales

Actualmente, solo existen dos medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para tratar la calvicie de patrón hereditario, siendo el minoxidil el más conocido. Este producto tiene un coste que puede oscilar entre USD 30 y USD 40, lo que supone un gasto mensual al requerir aplicación diaria durante meses. El estudio revela que la eficacia de la desoxirribosa es comparable a la de este fármaco.

Además, el azúcar natural es estable, de bajo coste y puede administrarse de varias maneras, lo que lo convierte en un candidato para futuros ensayos clínicos. Según Muhammed Yar, uno de los autores, estas características posicionan a la desoxirribosa como una alternativa frente a los tratamientos tradicionales.

Las limitaciones que señalan los investigadores

Pese a los resultados, los investigadores subrayan que la investigación se encuentra en una fase inicial y que es necesario realizar más estudios antes de trasladar estos hallazgos a la práctica clínica. Sheila MacNeil advierte que, aunque la evidencia experimental, aún queda mucho trabajo por delante para confirmar la seguridad y eficacia de la desoxirribosa en humanos.

El equipo científico considera que estos descubrimientos pueden ofrecer una vía para tratar una condición que afecta la autoestima y la confianza de millones de personas.

La menopausia prematura y temprana se asoció con un aumento del riesgo de infarto, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca en mujeres seguidas durante 14,6 años, según el estudio PURE publicado en The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health. La investigación analizó datos de más de 111.000 participantes de 28 países.

En el estudio PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology), la menopausia temprana (entre los 40 y los 45 años) se vinculó con una razón de riesgo ajustada de 1,14 para “eventos cardiovasculares mayores”, mientras que la menopausia prematura (antes de los 40 años) se asoció con 1,27, en comparación con la menopausia a edad común (a partir de los 45 años). Los autores señalaron que las asociaciones fueron similares para el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.

Qué encontró el estudio PURE y cómo se hizo el análisis

El trabajo evaluó la relación entre la edad de inicio de la menopausia y la ocurrencia de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca) en una cohorte multinacional. Para ello, clasificó a las participantes en cuatro grupos: menopausia aún no alcanzada, menopausia prematura (antes de los 40 años), menopausia temprana (entre los 40 y los 45 años) y menopausia a edad común (a partir de los 45 años).

Los investigadores aplicaron un modelo mixto de riesgos proporcionales de Cox, ajustado por edad y por el puntaje de riesgo INTERHEART. El reclutamiento se realizó con distintos métodos según el país —desde anuncios comunitarios hasta invitaciones por correo postal y llamadas telefónicas— con el objetivo de lograr representatividad. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios estandarizados administrados por personal entrenado.

En total, entre el 5 de enero de 2005 y el 4 de diciembre de 2016 se reclutaron 111.619 mujeres, con una edad media de 50,6 años. El 43,2% vivía en zonas rurales, y el seguimiento medio fue de 14,6 años (RIC 12,0–16,1).

Las cifras del riesgo: qué cambia cuando la menopausia llega antes

En comparación con el grupo de menopausia a edad común, el estudio reportó un aumento del riesgo para eventos cardiovasculares mayores a medida que disminuyó la edad de inicio de la menopausia. En el grupo de menopausia temprana, la razón de riesgo ajustada fue 1,14 (IC del 95%: 1,05–1,23), mientras que en el grupo de menopausia prematura fue 1,27 (IC del 95%: 1,15–1,40).

Los autores indicaron que las asociaciones se mantuvieron aun después de considerar factores de riesgo tradicionales y que los resultados fueron consistentes en los distintos grupos étnicos y niveles de ingresos de los países incluidos.

La brecha por ingresos y regiones: dónde ocurre antes y a cuántas mujeres afecta

El equipo internacional observó que la menopausia precoz y temprana fue más frecuente en países de ingresos bajos y medios. En ese grupo, las mujeres tuvieron un riesgo 53% mayor de menopausia prematura (IC del 95%: 46–61%) y la mitad alcanzó la menopausia a los 47,5 años, frente a los 50,6 en países de ingresos altos.

En el análisis por regiones, las mujeres del sur de Asia presentaron un riesgo 34% mayor (IC del 95%: 27–42%) en comparación con mujeres europeas. La mitad de las mujeres del sur de Asia alcanzó la menopausia a los 47,4 años, frente a los 50,7 en el grupo europeo.

En el texto de contexto difundido junto al estudio se mencionaron ejemplos de diferencias entre países: en Pakistán, Tanzania, Bangladés, la India o Zimbabue, casi el 43% de las mujeres posmenopáusicas reportó menopausia precoz o temprana, mientras que en Canadá, Arabia Saudí, Suecia o Emiratos Árabes Unidos el porcentaje fue del 23%. En Pakistán y Tanzania, la mitad de las participantes alcanzó la menopausia antes de los 45 años; en Suecia, el 13%.

Un matiz metodológico: cuándo la ausencia de menstruación puede confundirse con menopausia

Los autores plantearon una advertencia relevante para interpretar la brecha entre países. En contextos de bajos ingresos, la malnutrición crónica y el agotamiento físico asociado a condiciones de vida extremas pueden provocar amenorrea hipotalámica: una interrupción de la menstruación causada por estrés fisiológico y escasez de recursos, que no necesariamente implica la llegada de la menopausia.

En encuestas o entrevistas de salud, esa ausencia de período puede registrarse como menopausia. El estudio sostuvo que esta confusión podría inflar parcialmente la diferencia observada entre países de ingresos altos y bajos, aunque no anuló la asociación general entre menopausia más temprana y mayor riesgo cardiovascular.

Por qué puede aumentar el riesgo: el rol de los estrógenos

El trabajo retomó un mecanismo biológico mencionado por especialistas: con la menopausia, descienden los estrógenos, que cumplen funciones vinculadas con el sistema cardiovascular. Francisco Carmona, director de la Unidad de endometriosis del Hospital Clínic de Barcelona y ajeno al estudio, explicó que los estrógenos se asocian con menores niveles de lípidos, colesterol y triglicéridos, además de contribuir al buen estado de los vasos sanguíneos y a frenar la acumulación de grasa visceral.

Cuando esa protección hormonal cae antes de tiempo, puede acelerarse la progresión de la aterosclerosis y deteriorarse el metabolismo, con impacto sobre el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca. Uno de los puntos destacados por el estudio PURE fue que el aumento del riesgo persistió incluso cuando se ajustó por edad y por factores clásicos como hipertensión, diabetes o sedentarismo.

Implicancias para la prevención: a quién vigilar y qué hábitos pesan

Los expertos señalaron que las mujeres con menopausia prematura o temprana podrían convertirse en un grupo prioritario para estrategias de prevención cardiovascular. El planteo no se limita a consultas de ginecología, sino que se extiende a cardiología y medicina general, con el objetivo de identificar a tiempo a quienes tienen mayor riesgo y planificar un seguimiento más intensivo.

En cuanto a las medidas preventivas, el texto base vinculado al estudio mencionó hábitos concretos: mantener un peso saludable, no fumar, realizar actividad física con regularidad y cuidar la alimentación. Carmona también aludió a la terapia de reemplazo hormonal como una herramienta a evaluar, aunque subrayó que el estilo de vida saludable es un recurso central.

Antecedente: un estudio en Estados Unidos sobre enfermedad coronaria y menopausia precoz

Antes de los resultados del estudio PURE, un trabajo difundido en JAMA Cardiology había aportado evidencia en una línea complementaria: la menopausia precoz se asoció con un aumento del riesgo a largo plazo de enfermedad coronaria por obstrucción de arterias en mujeres seguidas durante décadas en Estados Unidos.

Según esa investigación, el incremento del riesgo fue especialmente relevante entre mujeres negras, que tuvieron tres veces más probabilidades de atravesar la menopausia antes de los 40 años. La autora principal citada en ese reporte, la cardióloga Priya Freaney, profesora asistente de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, sostuvo que conocer la edad de inicio de la menopausia ayuda a dimensionar el riesgo acumulado a lo largo de la vida y a orientar estrategias preventivas.

“Es estrés”, “lo que sentís es normal”, “ya se te va a pasar”. Muchas mujeres escuchan estas frases cuando buscan respuestas sobre su salud, a pesar de que detrás de sus síntomas pueden esconderse enfermedades graves. La tendencia a minimizar el dolor femenino y a retrasar la consulta médica tiene consecuencias concretas: diagnósticos tardíos, tratamientos insuficientes y un impacto directo en la calidad de vida.

La combinación de creencias erróneas, barreras en el acceso y falta de enfoque específico en los sistemas de salud coloca a las mujeres en una situación de riesgo frente a problemas como las enfermedades cardiovasculares y las condiciones ginecológicas. Organismos internacionales y especialistas advierten que la normalización del dolor y los sesgos médicos profundizan una brecha de género que afecta no solo a quienes la padecen, sino también a sus familias, comunidades y al sistema sanitario en su conjunto.

El peso de los sesgos y la subestimación del dolor femenino

La percepción social y la práctica médica suelen minimizar los síntomas en mujeres. El cardiólogo Jorge Tartaglione explicó en diálogo con Infobae: “Durante muchos años se subestimó la enfermedad cardiovascular en la mujer y se pensaba que no existía en ellas. Hoy sabemos que una de cada tres mujeres no muere por cáncer de mama, sino por enfermedad cardiovascular”. El experto subrayó que los síntomas suelen ser atípicos y que, al llegar al consultorio, la mujer habla de “una sensación rara, como de angustia, sin referirse a un dolor de pecho típico, lo que lleva a que el diagnóstico se retrase”.

Estos sesgos se reflejan también en la práctica clínica cotidiana. La British Heart Foundation advierte que muchas mujeres llegan más tarde al diagnóstico de infarto porque tanto ellas como los equipos médicos suelen asociar los síntomas cardíacos a otras causas menos graves.

La organización resalta que las mujeres son más propensas a experimentar demoras en el diagnóstico o a recibir diagnósticos erróneos y, cuando acceden al tratamiento, la recuperación suele ser más compleja y la mortalidad posterior, más alta. La doctora Sonya Babu-Narayan, cardióloga y directora asociada de la fundación, subraya: “Cuando se trata de infartos, las probabilidades están en contra de las mujeres: no solo consultan más tarde, sino que reciben menos intervenciones y apoyo que los hombres”.

Un estudio publicado en la Revista Argentina de Cardiología mostró que, si bien en los últimos 20 años mejoró el acceso a tratamientos para restablecer el flujo sanguíneo al corazón y se redujo la mortalidad hospitalaria, las mujeres siguen consultando más tarde y presentan síntomas menos reconocibles que los hombres. Las cifras reflejan que la mortalidad femenina tras un infarto superó históricamente a la masculina, aunque en la actualidad se igualó, en parte por el avance de las intervenciones invasivas y la reducción en los tiempos de consulta.

Endometriosis y cáncer de mama: por qué el diagnóstico suele llegar tarde

La endometriosis es una afección en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de este, según explican desde Mayo Clinic. Puede afectar los ovarios, las trompas de Falopio y otras áreas de la pelvis, generando dolor intenso, especialmente durante los períodos menstruales, y puede provocar problemas de fertilidad. Además, los síntomas pueden confundirse con otras enfermedades, lo que dificulta el diagnóstico.

Desde ONU Mujeres, afirman: “La endometriosis afecta a 1 de cada 10 mujeres y niñas en todo el mundo, lo que representa alrededor de 190 millones de mujeres. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento suelen tardar entre 4 y 12 años de media. Son años viviendo con dolor crónico, fatiga e inflamación, mientras te dicen que no pasa nada y que el dolor es normal. Años adaptando tu vida a una condición que aún no tiene nombre. Las afecciones como la endometriosis no son raras. Ese no es el problema. El problema es que el dolor femenino todavía se ignora, se retrasa o se diagnostica erróneamente con demasiada frecuencia. Y cuando el dolor no se toma en serio, el diagnóstico llega demasiado tarde”.

En oncología ginecológica, Liliana Zamora, jefa de sección del Hospital Italiano, señaló a Infobae que existen tres escenarios posibles:

• Que la paciente consulte con un profesional que no identifique la patología.
• Que no cuente con acceso a un centro de atención.
• Que experimente temor al momento de buscar ayuda.

Advirtió también que el diagnóstico tardío implica enfermedades en estadios avanzados, tratamientos más agresivos y un mayor impacto en la vida personal y laboral de la paciente. Por eso, la especialista señaló la importancia de campañas permanentes y de la existencia de servicios de mastología accesibles para evitar que una mujer deba enfrentar un diagnóstico en etapas críticas.

Un estudio publicado en la revista científica The Breast analizó los factores que contribuyen a los retrasos en el diagnóstico de cáncer de mama en mujeres. El trabajo identificó que las demoras no dependen solo de las pacientes, sino también de barreras en el sistema de salud, factores sociales y culturales, y políticas públicas.

Aspectos como el miedo, la negación, la dificultad para acceder a turnos médicos, la falta de apoyo social, el nivel educativo y la discriminación aumentan el tiempo hasta obtener un diagnóstico. Los autores destacan la necesidad de campañas específicas, mejor comunicación y políticas que garanticen acceso equitativo a los servicios de salud para reducir estas brechas y mejorar los resultados en cáncer de mama.

Menopausia: síntomas, mitos y por qué conviene consultar a tiempo

La menopausia es una etapa natural en la vida de las mujeres que marca el final de los ciclos menstruales y la capacidad reproductiva. Se define por la ausencia de menstruación durante al menos doce meses consecutivos y suele presentarse entre los 45 y 55 años. Este proceso fisiológico responde a la disminución progresiva de hormonas como el estrógeno y la progesterona, lo que puede provocar una variedad de síntomas físicos y emocionales, desde sofocos y trastornos del sueño hasta cambios en el estado de ánimo y dificultades cognitivas.

Alejandra Belardo, jefa de Endocrinología Ginecológica y Climaterio del Hospital Italiano subrayó a Infobae que muchas mujeres demoran la consulta durante la menopausia porque les cuesta identificar los síntomas y creen que son parte del envejecimiento. “Hay una creencia cultural muy arraigada de que la menopausia es algo nefasto, que debe disimularse o que marca el fin de una etapa, cuando en realidad puede ser el comienzo de otra”, expresó.

La médica insistió en que los síntomas, como sofocos, insomnio, alteraciones del humor o niebla mental, no deben tolerarse sin recibir atención y que la consulta temprana permite evaluar riesgos y planificar la prevención de patologías futuras.

Desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) resaltan que los resultados sanitarios de las mujeres están determinados por la interacción entre factores biológicos y de género. Las normas sociales, las relaciones de poder y las desigualdades estructurales influyen en la exposición a riesgos, el acceso a la atención y la calidad de los servicios. La falta de información clara refuerza el círculo de desinformación y posterga la búsqueda de ayuda profesional.

Investigación, innovación y políticas: cómo cerrar la brecha

Según un artículo de The Conversation escrito por expertas en investigación y políticas de salud, la salud femenina estuvo históricamente infrafinanciada y poco investigada. Sostienen que la subrepresentación de mujeres en ensayos clínicos y la falta de datos diferenciados por sexo perpetúan tratamientos inadecuados y diagnósticos erróneos.

ONU Mujeres indica que, hasta 1993, las mujeres estuvieron mayormente excluidas de los ensayos clínicos. Esta situación llevó a que muchos tratamientos y medicamentos se desarrollaran considerando únicamente el cuerpo masculino y no se evaluaran de forma adecuada en mujeres. La organización advierte que esta brecha sigue presente y que las mujeres presentan mayor probabilidad de experimentar reacciones adversas a los medicamentos y de que sus síntomas sean interpretados de manera incorrecta. Por este motivo, subraya la importancia de incorporar el sexo y el género en la investigación clínica.

Un análisis publicado en la revista Women’s Health advierte que las mujeres presentan más efectos adversos a los medicamentos, ya que las dosis suelen establecerse a partir de datos obtenidos en hombres. Por su parte, la OMS y ONU Mujeres señalan que, aunque las mujeres tienen una mayor esperanza de vida, atraviesan más años en condiciones de mala salud, con prevalencia de dolor crónico, fatiga y enfermedades no diagnosticadas o tratadas de manera inadecuada. Tanto la institucionalización de la equidad de género en las políticas públicas como su integración en la formación médica y la investigación se consideran medidas prioritarias para modificar estas tendencias.

Las recomendaciones de estos organismos incluyen la integración de enfoques interseccionales en la investigación y la atención, la mejora en la representatividad en ensayos clínicos y el diseño de campañas de sensibilización para profesionales y pacientes. Solo así se podrá avanzar hacia una atención médica que reconozca y atienda las particularidades de la salud femenina, dejando atrás la normalización del dolor y el diagnóstico tardío que pone en riesgo la vida de todas las mujeres.

La menopausia representa un parteaguas en la salud física de las mujeres. A partir de esta etapa, se acelera la pérdida de masa muscular debido a cambios hormonales, especialmente la disminución de estrógenos. Esta transformación no solo afecta la apariencia física, sino que incide en la fuerza, la movilidad y la calidad de vida diaria.

La comparación con los hombres es inevitable: mientras que ellos también pierden músculo con la edad, el ritmo en las mujeres se incrementa drásticamente después de la menopausia. Por este motivo, el entrenamiento de pesas resulta una herramienta fundamental para preservar la independencia y reducir el riesgo de lesiones. La diferencia biológica hace que el ejercicio de fuerza sea aún más crítico para las mujeres a partir de los 45 años.

¿Por qué se pierde más músculo tras la menopausia?

El cuerpo femenino experimenta una reducción significativa de estrógenos después de la menopausia, lo cual acelera la degradación de las fibras musculares. Esto impacta en:

• Reducción de la fuerza física. Las tareas cotidianas pueden requerir más esfuerzo y aumentar la fatiga.
• Pérdida de equilibrio. El riesgo de caídas y fracturas se incrementa con el paso de los años.
• Descenso en la densidad ósea. La falta de músculo reduce la protección natural de los huesos.
• Metabolismo más lento. Se vuelve más difícil mantener el peso corporal y controlar la grasa.

En contraste, los hombres mantienen una producción hormonal más estable por más tiempo, lo que retrasa la sarcopenia. Por eso, las mujeres deben priorizar el entrenamiento con pesas como estrategia preventiva y terapéutica.

Beneficios del entrenamiento con pesas en mujeres posmenopáusicas

Realizar ejercicios de fuerza dos o tres veces por semana tiene efectos concretos en la salud femenina:

• Aumento de la masa muscular. Ayuda a conservar la fuerza y la movilidad.
• Mejora de la postura y el equilibrio. Disminuye la probabilidad de caídas.
• Incremento de la densidad ósea. Protege contra la osteoporosis y fracturas.
• Regulación del metabolismo de la glucosa. Disminuye el riesgo de diabetes tipo 2.
• Control del peso corporal. El músculo gasta más energía en reposo, facilitando la quema de calorías.

Para lograr estos beneficios, se recomienda:

• Incluir ejercicios como sentadillas, peso muerto, press de pecho y remo. • Empezar con cargas ligeras y aumentar progresivamente. • Mantener la constancia, realizando rutinas de fuerza al menos dos veces por semana. • Complementar el entrenamiento con una dieta adecuada en proteínas. • Escuchar al cuerpo y ajustar la intensidad según la condición física.

Consejos para crear una rutina efectiva y segura

El entrenamiento con pesas no requiere equipos sofisticados ni rutinas avanzadas para comenzar a notar sus efectos. Las mujeres pueden incorporar pesas de mano, ligas de resistencia o el propio peso corporal para trabajar los principales grupos musculares. Es fundamental:

• Calentar antes de cada sesión para evitar lesiones.
• Realizar las repeticiones de manera controlada, enfocándose en la técnica.
• Combinar el entrenamiento de fuerza con ejercicios de flexibilidad y movilidad.
• Dar tiempo de recuperación a los músculos entre sesiones.
• Consultar a un especialista si existen condiciones médicas previas.

El ejercicio de pesas no solo ayuda a mantener la masa muscular, sino que impacta en la confianza, la autonomía y la calidad de vida en la madurez. El enfoque preventivo permite que las mujeres afronten la menopausia con mayor fortaleza física y mental, asegurando un envejecimiento más saludable y activo.

La menopausia es una etapa de cambios en la vida de la mujer que comienza años antes del cese de las menstruaciones -período denominado perimenopausia- y gradualmente va mostrando síntomas, tanto en las funciones corporales como psicológicas.

La transición entre los ciclos irregulares -cada vez menos frecuentes- y el cese de estos repercute de distinta manera en la calidad de vida de las mujeres, por lo cual, los efectos no pueden generalizarse. Cada mujer va a vivir esta etapa según su modo de vida, la apertura y el conocimiento que tenga del tema, la estima y el cuidado personal, la valoración del cuerpo, su mirada sobre la madurez y la vejez; y tener una pareja que acompañe, se informe y comprenda.

También se pueden citar la presencia de factores médicos como la obesidad, tabaquismo, consumo de sustancias, antecedentes de histerectomía y ooforectomía (sacar los ovarios), entre otros.

Impacto en la calidad de vida

La escala de evaluación de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) muestra que las mujeres en perimenopausia y en menopausia sufren más los cambios en el estado de ánimo -depresión y ansiedad- y en la actividad sexual.

Tener sofocos (síntomas vasomotores) es molesto. La manifestación de estos está aceptada y no asombra a nadie. Sin embargo, hablar de los síntomas anímicos o de los cambios en las funciones sexuales no tiene la misma suerte. Un estudio español de 2025 revela que las normas culturales, la etnia, la educación, el empleo, el estado de salud, el nivel socioeconómico y el conocimiento personal sobre la menopausia, influyen en la variabilidad de la gravedad, la duración y la percepción de los síntomas.

La desinformación, el miedo, la estigmatización de los síntomas empeoran la calidad de vida. A estos parámetros medidos por el estudio agregaría el conocimiento y el nivel de comprensión de sus parejas sobre esta etapa en la vida de las mujeres.

Menopausia y sexualidad

La estima y la comprensión de los cambios corporales, la información y la apertura a esta etapa de la vida, el desarrollo de deseos postergados, la aparición de capacidades y recursos propios (hasta ese momento reprimidos o desplazados), cuestionar la rutina y proponer cambios, son nuevos desafíos que se abren para mejorar la calidad de vida y de salud.

Las mujeres postmenopáusicas pueden seguir siendo sexualmente activas, en muchos casos, con mejores condiciones que antes. No todas las mujeres postmenopáusicas sufren sequedad vaginal ni bajo deseo sexual, pero sí pueden verse afectadas por el desconocimiento de sus parejas quienes siguen haciendo lo mismo como si nada hubiera sucedido.

Si bien, según el estudio en cuestión, tener pareja estable mejora el puntaje de calidad de vida, no es garantía de que la actividad sexual sea placentera. Distintos factores influyen para que las mujeres aprovechen este período de sus vidas para sugerir cambios.

Los hijos crecen y se van (o permanecen en la casa, pero ya no requieren la atención de antes), las experiencias acumuladas en los años previos, la difusión de temas sexuales y de nuevos modos vinculares, la autonomía, la libertad para decir y para guiar a la pareja según sus preferencias sexuales, son algunos de los factores que influyen en el deseo de las mujeres.

¿Qué hago con mi mujer?

Las parejas hombres de las mujeres postmenopáusicas no están exentas de estos cambios, menos que menos creer y justificar diciendo que es un “tema femenino”.

Cuando los varones se informan pueden acompañar a sus parejas de manera más empática, reforzando la calidad del vínculo. Lo mismo debería suceder cuando el hombre comienza con hipogonadismo -llamada comúnmente andropausia- y se le pide a la mujer que comprenda la baja del deseo sexual y los cambios de ánimo.

Sin embargo, el síndrome posmenopáusico lo viven más del 80% de mujeres a diferencia del 11,7 a 12,5 % del hipogonadismo en los hombres. Más allá de las distancias epidemiológicas, desde el punto de vista psicológico y sexológico, la menopausia es una etapa crucial para realizar cambios que la pareja viene postergando o nunca tomaron conciencia de que era necesario hacerlo.

En general, los resultados erótico/sexuales se viven como ganancias o pérdidas para la estima personal, por lo cual, cuando “todo funciona”, la pareja no está dispuesta a hacer modificaciones por temor a que el sexo deje de ser efectivo y cuando “no funciona” tampoco, por pudor a hablar del tema o por considerar que la edad y la baja de hormonas es la causa del problema.

Salir de ese lugar de “no innovar” o de resignación es dejar de lado una conducta defensiva que impide activar el deseo y nuevas maneras de encontrarse.

La menopausia no es solo una condición médica: abarca factores psicológicos y sexológicos determinantes para la valoración y la calidad de vida personal y vincular. Tanto la mujer como su pareja se deben adaptar en forma flexible a los cambios que propone. Si bien se pierden los ciclos menstruales y la fertilidad, se gana en otras áreas para el bienestar común.

Es una etapa especial para aprender de toda la experiencia conseguida a lo largo de los años y dejar de ser consecuente con las reglas de siempre. Como en la adolescencia, es un momento para cuestionar, romper las normas, abrirse al mundo con más libertad y osadía.

La pérdida de masa ósea suele avanzar de forma silenciosa. Durante años puede no generar señales evidentes, aunque sus consecuencias se vuelven visibles cuando aparecen fracturas, dolor o limitaciones en la movilidad. Para millones de mujeres, este proceso está estrechamente relacionado con cambios hormonales que ocurren en distintas etapas de la vida, especialmente durante la menopausia.

Frente a ese escenario, especialistas consultados por Women’s Health destacaron que la actividad física representa una de las herramientas más importantes para proteger la estructura ósea.

Los ejercicios que incorporan resistencia, impacto controlado y trabajo de estabilidad estimulan mecanismos biológicos que ayudan a conservar la fortaleza de los huesos y disminuyen el riesgo de desarrollar osteopenia y osteoporosis.

El papel del ejercicio en la salud ósea

La evidencia científica indica que el movimiento regular favorece el mantenimiento de la densidad ósea, una condición fundamental para prevenir fracturas y conservar la independencia física con el paso de los años.

Entre las modalidades más recomendadas figura el entrenamiento de resistencia, que puede realizarse con pesas libres, máquinas de musculación, bandas elásticas, balones medicinales o mediante ejercicios con el propio peso corporal.

La entrenadora Molly Ertel explicó a Women’s Health que “el entrenamiento de fuerza ayuda a promover la densidad ósea al aplicar una tensión controlada a los huesos, lo que estimula al cuerpo a reconstruirlos y fortalecerlos mediante un proceso llamado remodelación ósea”.

Los especialistas también señalaron la importancia de los ejercicios con carga de peso corporal, como caminar a paso ligero, correr, bailar o practicar deportes de raqueta. Según una revisión sistemática publicada en 2023 en la revista Cureus, los ejercicios pliométricos pueden contribuir a aliviar la pérdida ósea asociada con la menopausia.

Otra pieza importante es el entrenamiento de equilibrio, que ayuda a reducir el riesgo de caídas, una de las principales causas de fracturas en adultos mayores. Ejercicios sobre superficies inestables, movimientos con una sola pierna, zancadas y prácticas como el tai chi forman parte de las opciones sugeridas por los expertos.

Los 10 ejercicios recomendados para fortalecer los huesos

Como parte de una rutina orientada a preservar la salud del sistema esquelético, el entrenador personal certificado Zay Washington recomendó una combinación de movimientos que integran fuerza, impacto y estabilidad.

1. Sentadillas: fortalecen piernas, glúteos y caderas, grupos musculares fundamentales para sostener el cuerpo y mejorar la estabilidad.
2. Zancadas inversas: trabajan la musculatura de las piernas y favorecen el equilibrio mediante movimientos controlados.
3. Peso muerto: estimula la fuerza de caderas, glúteos y espalda, además de involucrar grandes grupos musculares en un solo movimiento.
4. Flexiones de brazos: contribuyen al fortalecimiento de brazos, hombros y pecho mediante la resistencia generada por el propio peso corporal.
5. Empujes de cadera: ayudan a desarrollar fuerza en glúteos y caderas, dos regiones clave para la movilidad y la prevención de fracturas.
6. Press de hombros sentado: permite trabajar la fuerza de la parte superior del cuerpo mediante el uso de resistencia externa.
7. Saltos de tijera: combinan trabajo cardiovascular con estímulos de impacto sobre el esqueleto.
8. Rodillas altas: incrementan la exigencia física y ejercen carga sobre las extremidades inferiores.
9. Salto con cuerda: genera impactos repetidos que contribuyen a estimular el tejido óseo.
10. Sentadillas con salto: añaden potencia y fuerza explosiva al movimiento tradicional de sentadilla, aumentando la carga mecánica sobre los huesos.

Washington recomendó comenzar dominando la técnica con el propio peso corporal antes de incorporar cargas adicionales. También sugirió aplicar el principio de sobrecarga progresiva, aumentando gradualmente la resistencia para favorecer las adaptaciones físicas relacionadas con el fortalecimiento muscular y óseo.

Menopausia y riesgo de pérdida ósea

Los especialistas remarcaron que las mujeres enfrentan un riesgo particularmente elevado durante la menopausia. Según explicó el cirujano ortopédico Spencer Stein, las mujeres pueden perder hasta un 10% de su densidad ósea durante los primeros cinco años de esta etapa.

Por otro lado, el cirujano ortopédico deportivo David Abbasi, señaló a Women’s Health que “la menopausia provoca una disminución de los estrógenos, lo que a su vez causa una disminución del calcio óseo”.

El embarazo y la lactancia también pueden generar reducciones temporales en la densidad mineral ósea debido a la transferencia de calcio necesaria para el desarrollo del bebé. Los expertos indicaron que esos niveles suelen recuperarse posteriormente con una nutrición adecuada y los cuidados correspondientes.

Qué actividades requieren precaución

Las recomendaciones cambian cuando existe un diagnóstico previo de osteopenia u osteoporosis. En esos casos, determinadas actividades pueden incrementar el riesgo de fracturas.

“Las actividades de alto impacto, como correr o saltar, pueden ser perjudiciales para los huesos, y los movimientos que implican flexionar el tronco hacia adelante, como los abdominales o tocarse las puntas de los pies, pueden ejercer una presión adicional sobre la columna vertebral”, advirtió Ertel.

Los especialistas también aconsejaron tener especial precaución con ejercicios que impliquen torsiones intensas, levantamiento de cargas pesadas o actividades con elevado riesgo de caídas. Como alternativas más seguras mencionaron caminar, nadar, realizar ejercicios controlados con el peso corporal y utilizar equipos estáticos de entrenamiento.

Además del ejercicio, los expertos recomendaron mantener una alimentación adecuada, asegurar una ingesta suficiente de calcio y vitamina D y realizar controles médicos periódicos para evaluar la densidad ósea cuando existan factores de riesgo o antecedentes de fracturas.