Natalí Perino planificó la maternidad con su pareja, firmó los consentimientos legales requeridos y accedió a un tratamiento de fertilidad asistida en Buenos Aires. Cuando el embarazo llevaba dos meses, su pareja decidió no continuar el proyecto familiar y buscó interrumpir la gestación. El embarazo siguió adelante, pero la negativa de su expareja a firmar la documentación legal impidió que la hija de Perino, Floriane, accediera a su DNI.

En diálogo con Infobae en Vivo la Perino ontó que inició el tratamiento de fertilidad tras varios años de convivencia y planificación con su pareja. “Hicimos varios tratamientos, estuvimos varios años en pareja, viviendo juntas y demás. Luego de hacer inseminaciones, que ninguna dio positiva, pasamos a alta complejidad in vitro”, afirmó Perino.

En continuidad explicó que ambos firmaron los consentimientos exigidos por la ley, que establecen la filiación previa a la concepción. “Uno firma los consentimientos siempre”, declaró.

El embarazo avanzó de manera esperada. “Se festeja el embarazo, como también lloramos los negativos, también se festeja el positivo”, relató Perino. Sin embargo, a los dos meses, su expareja le comunicó su deseo de no continuar. “Nos separamos, de una manera muy abrupta. Previo a ello habíamos visto para comprar un cochecito, ocho horas antes de la situación”, detalló Perino.

La madre gestante aclaró que la decisión de llevar adelante el embarazo fue consensuada. “Habíamos decidido que yo iba a ser la madre gestante”, enfatizó. Pese a la ruptura, Perino continuó con el embarazo, pero el conflicto legal comenzó de inmediato.

Dificultades legales y burocráticas

Perino explicó que la ley de fertilidad asistida exige la firma de ambas partes para la inscripción del nacimiento. “Cuando vos vas a hacer la inscripción en el registro civil, tenés que llevar el papel de la clínica, el tratamiento del consentimiento de ambas partes”, subrayó.

Tras la negativa de su expareja a presentar el DNI y completar el protocolo, la inscripción de la hija se demoró más de un mes.

“Yo estuve un mes y medio sin nada que diga que era mi hija”, afirmó Perino. Durante ese periodo, Floriane no pudo acceder a su obra social ni recibir el certificado de nacimiento completo. “Es más, obra social ni prepaga tampoco. Y yo tampoco podía tomarme la licencia por maternidad, porque en ningún lado figuraba”, señaló.

Tras este suceso, la madre gestante recurrió a la vía judicial para regularizar la situación. “Arrancamos con mis abogadas un amparo y pude inscribirla luego de mes y medio”, indicó. Sin el protocolo firmado por ambas partes, la inscripción resultó provisoria e incompleta. “Tengo una partida que está incompleta, que le falta un anexo”, explicó.

Impacto emocional y consecuencias personales

El conflicto afectó la salud física y emocional de Perino durante el embarazo. “Fue terrible. Tengo una hermosa red de familia y amigos que me llamaban todos los días para ver si yo había desayunado, si dormí, si no dormí, si comí, si no comí. Mi obstetra también, que fue el gran sostén”, relató.

Perino detalló que sufrió complicaciones médicas. “El día que me llegué a sacar documento yo tuve un pico de presión. Terminé en observación, terminó siendo un embarazo de riesgo”, describió.

La docente y artista visual remarcó la importancia de que su hija tenga la documentación adecuada. “Mi hija tiene derecho a la identidad. Es superimportante que en su partida figure que es hija nacida por tratamiento de fertilidad asistida”, sostuvo.

Vacíos legales y pedidos de reforma

El caso de Perino evidenció vacíos en la aplicación de la ley vigente. “No se puede porque dentro de la ley de fertilidad asistida, cuando vos vas a hacer la inscripción en el registro civil, tenés que llevar el papel de la clínica, el tratamiento del consentimiento de ambas partes”, insistió. Subrayó que la legislación no prevé la inscripción monoparental en estos casos y que quienes respetan el proceso legal enfrentan trabas administrativas.

Perino reclamó una solución judicial y legislativa. “Tenemos dos causas. Tenemos la causa para judicializar esto, el tema del protocolo informado y el amparo, que está en dos lugares diferentes”, precisó.

El objetivo de la acción de amparo es que la documentación refleje que Floriane nació por tratamiento de fertilidad asistida. “Necesitamos que se agregue el anexo donde diga que mi hija fue hija de tratamiento de fertilidad asistida”, puntualizó.

El proceso judicial continúa, mientras la madre busca la regularización definitiva. “La ley está muy bien hecha, el problema es que nadie la hizo valer ni cumplir”, concluyó Perino.

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El Juzgado Federal N°2 de Córdoba procesó al dueño de una clínica de fertilización asistida por trata de personas con fines de explotación reproductiva.

Se trata de José Pérez Alzaa, director de la clínica Fecundart. La fiscalía lo acusa de captar mujeres en condiciones de extrema vulnerabilidad para que actuasen como gestantes a cambio de dinero.

También quedaron bajo procesamiento una empleada administrativa de la clínica y un abogado, señalados como parte de la maniobra.

De acuerdo al comunicado del Ministerio Público Fiscal (MPF), la maniobra consistía en identificar mujeres con necesidades económicas urgentes a partir de la base de datos de donantes de óvulos de Fecundart. Primero recibían una compensación pequeña por donar gametos. Después, les ofrecían contratos de gestación por sumas cercanas a los 10 mil dólares.

Las autoridades judiciales remarcaron que los acusados impulsaban los tratamientos con pleno conocimiento de la situación de vulnerabilidad de las mujeres. En algunos casos, realizaron transferencias embrionarias sin autorización judicial previa. Según la investigación, la clínica interrumpió el seguimiento médico de una víctima luego del parto, cuando la mujer presentó complicaciones de salud.

En la estructura de la maniobra, el abogado sospechoso administraba un “stock” de gestantes y coordinaba las relaciones con quienes buscaban acceder a la gestación por sustitución. Impartía instrucciones para que las mujeres simularan amistades previas con los comitentes ante la Justicia de Familia.

En el peritaje de su teléfono, la Justicia halló mensajes en los que les indicaba qué debían memorizar antes de las audiencias y sugería no hablar más de lo imprescindible.

En uno de los casos, una víctima de 33 años fue ofrecida como gestante solo 45 días después de haber dado a luz bajo el mismo procedimiento. El MPF señaló que ocultar este dato la expuso a riesgos médicos graves.

En otra situación, el letrado le pidió a una de las mujeres que modificara su foto de WhatsApp y se retirara las uñas postizas para causar mejor impresión ante una pareja interesada.

El juez federal Alejandro Sánchez Freytes dictó un embargo de $1.051.200.000 sobre los bienes de los imputados, con el objetivo de asegurar reparaciones para las víctimas. También procesó a los acusados por reducción a la servidumbre y explotación agravada por abuso de la situación de vulnerabilidad. El abogado sumó la acusación de falsedad ideológica.

En el fallo, el magistrado subrayó que la gestación por sustitución no constituye delito cuando existe fin solidario y consentimiento libre, pero advirtió que la explotación comercial bajo abuso de poder sí configura trata de personas. Para Sánchez Freytes, en este caso se comprobó la captación de víctimas a través de bases de datos y redes sociales, además del aprovechamiento de la situación económica extrema para obtener beneficios.

Por otra parte, el juez sobreseyó al director de otra clínica investigada, ya que en ese establecimiento se exigía autorización judicial previa para cada tratamiento y el consentimiento era analizado por equipos interdisciplinarios de la Justicia. No obstante, el MPF apeló esa decisión ante la Cámara Federal de Córdoba.

También fueron sobreseídos dos empleadas, dos abogados y un inspector municipal, porque el juez consideró que no conocían la maniobra de captación.

En diálogo con el equipo de Infobae al Mediodía —integrado por Maru Duffard, Andrei Serbin Pont, Jimena Grandinetti, Fede Mayol y Facundo Kablan—, ambos contaron que la decisión no fue impulsiva. “Yo tenía ganas de ser papá. A determinada edad me decidí que tenía muchas ganas de ser papá y no estaba en pareja en ese momento”, explicó Braulio Bauab, quien desde un principio buscó “que mi hijo, mi hija, mi hije tenga una mamá”. La búsqueda lo llevó a Virginia, quien también atravesaba su propio recorrido: “Yo, por mi trabajo, había vivido muchos años afuera y volví a Argentina porque quería ser madre. Mi pareja en su momento no acompañó, entonces decidí ser madre sola”, recordó Virginia Laino.

La decisión de formar una familia sin pareja romántica

La experiencia de ambos se consolidó a través del diálogo y acuerdos claros. Virginia confesó sus dudas iniciales: “Uno tiene un montón de prejuicios, ¿no? Yo decía: ‘Qué perdedor debe ser que está buscando con quién tener un hijo’”. Sin embargo, la propuesta de Braulio la llevó a reflexionar: “¿Por qué no que este hijo que yo quiero tener tenga un padre? Puede estar bueno”.

Braulio detalló que la coparentalidad no era habitual en Argentina: “En otros países es bastante más usual el tema de la coparentalidad. En Israel es bastante usual, en Francia también. Acá en Argentina no era algo muy usual”. Tras varios encuentros, la confianza fue creciendo: “El primer encuentro fue con el objetivo de ver si macheaban para ser mamá y papá. Más o menos, como un Tinder parental”, bromeó Virginia.

Ambos coincidieron en la importancia del compromiso. “Yo te propongo que nos hagamos amigos y nos conozcamos y veamos si da para que seamos padres”, propuso Braulio en un principio. Virginia agregó: “Creo que hay una combinación de sexto sentido y de lanzarse. Cualquiera que va a tener un hijo no tiene todas las certezas de cómo va a ser”.

Acuerdos de crianza y convivencia

De cara al nacimiento de Vera, la pareja parental estableció reglas fundamentales. “Hicimos tres acuerdos básicos: decir siempre la verdad sobre cómo era nuestro vínculo y cómo había sido concebida Vera, no criarla en ninguna religión y respetar las tradiciones familiares”, enumeró Virginia Laino. Braulio complementó: “Acordamos una tenencia compartida, estar la mitad del tiempo cada uno”.

La convivencia inicial fue intensa: “Habíamos alquilado una casa con dos dormitorios y dos baños para poder convivir al principio. Vera tenía que estar más conmigo por la lactancia, pero Braulio estuvo muy presente”, relató Virginia. “Dormía cinco veces por semana en una casa que compartíamos, ayudaba un montón y quería estar”, completó Braulio.

La llegada de Luis Novaresio, pareja de Braulio, sumó otra figura relevante. Virginia admitió que le resultó desafiante por la exposición mediática: “Para mí fue muy complicado que fuera un famoso. No soy del medio, trabajo en un organismo internacional. Me costó con el tema de la exposición”. Sin embargo, destacó la integración: “La familia chiquita, como dice Vera, es papá, mamá, Luis y ella”.

Los desafíos sociales y la naturalización de nuevos modelos familiares

Ambos coincidieron en que la coparentalidad desafía los mandatos tradicionales. “Por más que estemos en el 2026, la familia de papá, mamá, dos hijos y un perro está muy arraigada. Además del festejo y la celebración, no deja de ser algo que irrumpe en el modelo”, sostuvo Virginia. Braulio remarcó: “Yo al principio militaba por la coparentalidad como un modelo distinto, una nueva configuración familiar”.

Frente a los prejuicios y cuestionamientos, el diálogo fue central: “Tenemos un espacio que llamamos el café parental, en el que nos ponemos de acuerdo para hablar de nosotros dos como padres. Hay temas que hay que hablar, como la cuestión económica, la educación, los límites”, explicó Virginia.

La escuela, la pediatra y la terapeuta de Vera incluyeron a Luis como uno de los adultos responsables de la crianza. “La devolución nos la dio a los tres adultos que criamos a Vera. La pediatra nos ha citado a los tres para hablar de algún tema de salud y la escuela también abre la puerta a que Luis participe”, afirmó Virginia.

La historia despertó consultas e interés en otras personas: “Nos escriben para saber cómo es, para agradecer, para preguntar cómo lo logramos. Hay mucho esfuerzo puesto en que funcione cualquier familia, pero acá le dedicamos tiempo al diálogo y la coordinación”, señaló.

Para Vera, la pluralidad familiar es algo natural. “Hace poco una de sus primitas le dijo: ‘Ay, los padres se separaron, qué horrible, ahora tiene dos casas’. Y Vera le contestó: ‘Eso no es horrible, yo tengo dos casas. No me gustaría que mi papá y mi mamá vivan juntos porque no estaría Luis’”, relató Virginia.

Aunque la estructura no es convencional, ambos se definen como familia: “Somos familia. La verdad que somos familia. Pasamos Navidad, Pesaj, juntamos a las dos familias. Nos criticamos entre nosotros, pero de afuera que nadie diga nada. ¿Eso no es familia?”, concluyó Braulio.

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En el marco de un recurso de amparo en la Justicia federal, la Cámara de Apelaciones de San Martín confirmó una resolución de primera instancia que ordenó a una obra social cubrir todos los gastos de un procedimiento de fertilización asistida de alta complejidad en favor de una afiliada que se había sometido, años atrás, a una cirugía de ligadura de trompas con el fin de no lograr más embarazos. El fallo ponderó la “edad reproductiva avanzada” de la mujer y dio cuenta, a su vez, de su intención de concretar un “nuevo proyecto de familia” con su actual pareja.

La sentencia del tribunal de alzada rechazó este lunes la apelación planteada por la entidad de salud contra una resolución de fines de 2023 que la había obligado a “dar cobertura al 100%” de una intervención de "fertilización FIV/ICSI“, más ”los estudios médicos y medicamentos” para la mujer demandante, “de conformidad con lo ordenado por su médico tratante”.

Al oponerse a esa decisión inicial, dictada como medida cautelar por la jueza del Juzgado Federal en lo Civil, Comercial y Contencioso Administrativo de San Martín N°2, la empresa esgrimió que se le estaba exigiendo solventar un método de reproducción “sin aclarar que la causal de infertilidad había sido un hecho provocado voluntariamente por la propia parte actora”

Y es que, la amparista, años atrás, se había sometido a una cirugía para cerrar las trompas de Falopio y evitar, de esa forma, posibles embarazos.

Al expresar sus agravios en la apelación, la obra social resaltó que al momento de acceder de manera voluntaria a esa operación, “la actora aceptó la posibilidad de no poder concebir de manera natural”. Remarcó también que ella misma había reconocido haberse realizado una “obstrucción tubaria bilateral” con el propósito de limitar “su capacidad reproductiva”.

En ese marco, la demandada esbozó la teoría jurídica de ”los actos propios”, según la cual una persona no puede actuar en contradicción con una conducta anterior si es que ya generó “expectativas en terceros”. “La actora optó por un método anticonceptivo definitivo, prestando el consentimiento informado para ello”, afirmó la entidad, y agregó que la solicitud para acceder a una prestación médica de fertilidad configuraba “un claro actuar contrario a sus propios actos”.

De acuerdo las actuaciones, la mujer había recurrido a la Justicia a través de un amparo con medida cautelar incluida contra su obra social para obtener el tratamiento prescripto por su médica, “sin límite de extensión de cobertura y hasta 3 veces por año, incluyendo la medicación al 100% y gastos que ello demandase”.

En esa presentación relató que junto a su pareja buscaban tener un hijo, pero que para eso era necesario acceder a la fertilización asistida, ya que “no era posible lograrlo de manera natural” en virtud de la ligadura de trompas de Falopio bilateral que se había realizado en otro momento de su vida para “intentar sostener el proyecto de familia que tenía con su pareja anterior”.

En esa solicitud, además, la mujer precisó que aquel vínculo había finalizado y que “ahora buscaba concretar un nuevo proyecto de vida familiar con su actual pareja”, por lo que el tratamiento en cuestión “era la única alternativa para lograr un embarazo”, a causa de su diagnóstico de “edad materna avanzada, baja reserva ovárica y factor tubárico”.

Antes de llevar el conflicto a tribunales la afiliada le había enviado una carta documento reclamándole ese servicio a su prepaga, que al rechazar el pedido sostuvo: “nuestra entidad mantiene su negativa a cubrir el procedimiento (...). Esto se debe a que la causa que impide la concepción fue resultado de su propia decisión, la cual fue informada previamente y tomada en el pleno ejercicio de su capacidad”.

En ese marco, impugnada la sentencia de primera instancia, llegó el expediente hasta la Sala I de la Cámara Federal de San Martín, compuesta por los jueces Juan Salas, Marcos Morán y Marcelo Fernández, quienes resolvieron de manera unánime en un fallo al que tuvo acceso Infobae.

Los camaristas encuadraron el caso bajo las normas nacionales e internacionales vinculadas al derecho a la salud y al régimen de prestaciones de las firmas dedicadas a la medicina. Asimismo, destacaron la ley 26.862 de ‘Reproducción Médicamente Asistida’, sancionada y promulgada en 2013, cuya finalidad es, según apuntaron, ”garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción asistida, tanto de baja como de alta complejidad, que incluyan o no la donación de gametos y/o embriones”. La beneficiaria última de la normativa, consignaron, es “toda persona mayor de edad que haya explicitado su consentimiento informado”.

“Sentado ello -aclararon los jueces-, (...) se encuentra acreditada la patología que presenta la amparista, la necesidad de realizarse el tratamiento de fertilización indicado por la médica tratante y la negativa por parte de la demandada -fundada en que la causal de infertilidad era el resultado de un hecho provocado voluntariamente por la actora-. En ese sentido, no debe soslayarse que fue la propia médica de la Sra. (...) quien indicó la realización de los tratamientos de fertilización requeridos ante la demandada, razón por la cual, es dable destacar el criterio sustentado por este Tribunal en reiteradas oportunidades, donde se puso de resalto lo dictaminado por el Cuerpo Médico Forense en la causa 94/13 (...) en el sentido de que el profesional de la medicina que trata la patología del paciente, es quien, previo efectuar los estudios correspondientes, prescribe la prestación que le proporcione mejores resultados“.

Unos párrafos después, los camaristas federales señalaron: “En lo atinente a que la causal de infertilidad obedecía a un hecho provocado por la propia actora, cabe mencionar que la ley 26.862 limita las facultades de la autoridad de aplicación para establecer criterios y modalidades de cobertura, ‘la cual no podrá introducir requisitos o limitaciones que impliquen la exclusión debido a la orientación sexual o el estado civil de los destinatarios’ (...). Es decir que la ley no distingue entre las causales de la imposibilidad de concebir”.

Luego indicaron: “Por su parte, el decreto reglamentario 956/13 especificó que ‘no se considerará como situación de preexistencia, en los términos del artículo 10 de la Ley Nº 26.682, la condición de infertilidad o la imposibilidad de concebir un embarazo (...)’. En tales términos, se debe señalar que el tratamiento de fertilidad médicamente asistida de alta complejidad es integral con relación al antecedente de ligadura de trompas, pues la Ley 26.862 no excluye la esterilidad secundaria derivada de la ligadura quirúrgica de las trompas de Falopio o la vasectomía de los conductos deferentes del hombre”.

Y concluyeron: “En las condiciones expuestas, y toda vez que donde la ley no distingue, nada cabe distinguir, la queja central de la recurrente no puede prosperar”.

Los magistrados desestimaron el argumento de la obra social referido a la aplicación de la doctrina de “los actos propios”, ya que partió de un “presupuesto aparente” al dar por sentado que la mujer, al someterse de manera voluntaria en el pasado a la ligadura de trompas, habría aceptado la posibilidad de no concebir más de manera natural. “No obstante -explicaron-, el equívoco de dicho razonamiento radica en que tal decisión pertenece a la esfera de los derechos personalísimos con relación al propio cuerpo (...), que mal pudo haber suscitado en la contraria una expectativa de comportamiento futuro (...)”.

Por otra parte, luego de corroborar el requisito de “verosimilitud en el derecho”, necesario para emitir una medida cautelar, los camaristas coincidieron en que el otro recaudo -“peligro en la demora”- también estaba presente, en tanto “la imposibilidad de procrear es una limitación que puede afectar de manera real y afectiva la calidad de vida y la salud psíquica de la Sra. (...), y a tal efecto cabe ponderar el diagnóstico de infertilidad secundaria, edad reproductiva avanzada, baja reserva ovárica y factor tubárico, que conlleva la justificación del mencionado requisito (...)”.

Así las cosas, el tribunal resolvió confirmar la resolución de noviembre de 2023, con el pago de costas del proceso en manos de la demandada.

Conocer el perfil genético abre a las personas un abanico de posibilidades que contribuyen a mejorar la calidad de vida. Permite tomar decisiones informadas para adoptar hábitos saludables y prevenir problemas de salud de manera temprana y constituye la base de la medicina personalizada para quienes buscan una longevidad sana.

Como una rama de la genética, la nutrigenética es el emergente que estudia la interacción entre la nutrición y los genes y está mostrando nuevos caminos, para adaptar la alimentación, a través de la indentificación de intolerancias y enfermedades alimentarias. Asimismo, se está revelando como una apoyo en otros aspectos tales como la fertilidad.

En este sentido, la nutrigenética tiene algo para decir sobre enfermedades como la endometriosis y las mutaciones genéticas que impiden el correcto metabolismo del ácido fólico en muchas mujeres. Así, el análisis del ADN permite personalizar terapias para el manejo de la infertilidad, tanto en la planificación de tratamientos de reproducción asistida como en la fecundación natural, para promover embarazos saludables y prevenir problemas en los niños por nacer.

La endometriosis y la nutrigenética

Esta enfermedad inflamatoria, que afecta a entre el 10% y el 20% de las mujeres en edad fértil, puede dificultar la búsqueda de un embarazo. Sin embargo, recientes investigaciones sugieren que una alimentación antiinflamatoria puede aliviar los síntomas y aumentar la posibilidad de concebir.

La endometriosis se produce cuando el tejido que forma el revestimiento del útero, o revestimiento endometrial, que normalmente se desarrolla dentro de la cavidad uterina, “por algún motivo desconocido se desarrolla en otras zonas de la pelvis y, a veces, incluso totalmente fuera de ella. Es una de las principales causas de dolor pélvico y de problemas reproductivos en la mujer”, explica en su web la Clinic Barcelona, perteneciente a la Universidad de Barcelona.

La sintomatología es variable, va desde la ausencia total de síntomas, hasta el dolor crónico e invalidante, incluso se estima que de un 30% a un 50% de las mujeres afectadas por endometriosis tendrán problemas también de fertilidad. A pesar de su alta prevalencia, en promedio, las mujeres pasan entre cuatro y once años antes de obtener un diagnóstico.

Como explica un estudio de 2021 realizado por expertos de la Universidad de Yale y publicado en PubMed, la endometriosis se ha asociado durante años exclusivamente con la pelvis debido a la prevalencia de síntomas relacionados con esta región del organismo, como es el dolor severo en la parte baja de la cavidad abdominal. Sin embargo, investigaciones recientes han revelado que la endometriosis, en realidad, es un trastorno sistémico y heterogéneo, con manifestaciones que pueden extenderse más allá de esa zona del cuerpo.

¿Cómo puede ayudar la nutrigenética en la mejora de los síntomas de la endometiosis? El destacado genetista Jorge Dotto, aclaró, en diálogo con Infobae, que se trata de un aspecto de la medicina muy nuevo y aún “no está instalado que la alimentación juega un rol en el manejo de la endometriosis para mejorar los síntomas y mejorar el dolor, así como tampoco hay un consenso y no está instalado que una mujer que se embaraza tiene que ir a la nutricionista para que le ayude a hacer un plan de alimentación para su embarazo”.

En el marco de su práctica clínica, dijo, junto a su equipo, ha visto que “mujeres con endometriosis que tenían mucho dolor han podido lograr un embarazo”. Existen bebidas y alimentos que “juegan un rol en potenciar ese dolor o disminuirlo, conocer esto hace que la persona pueda, además, entender de qué forma manejarse a futuro, porque la condición la va a seguir teniendo activa, mientras los estrógenos estén circulando”.

Entonces, “de manera natural”, con un plan alimenticio adecuado, es posible “amortiguar el dolor preovulatorio y premenstrual y después también prepararse para cuando quiera ser mamá. Primero hay que sentirse bien y después tratar de buscar un proyecto de ser madre”, remarcó.

La mutación del gen MTHFR y el metabolismo del ácido fólico

El ácido fólico o vitamina B9 es esencial para el desarrollo normal de un embarazo, por eso los médicos lo indican desde aproximadamente un mes antes de la concepción y, al menos, durante los primeros tres meses de la gestación. Luego de ese período muchos especialistas lo continúan recomendando, ya que puede evitar algunos tipos de anemia.

Se trata de un compuesto clave para pevenir problemas graves en el cerebro y columna vertebral del niño por nacer, como la espina bífida y otros defectos de cierre del tubo neural. También puede ayudar a prevenir el nacimiento prematuro o con bajo peso.

Pero la vitamina B9 debe ser correctamente absorbida por el organismo para que sus efectos sean benéficos. Aquí es donde ingresa un problema en el que cada vez más médicos están posando su mirada, ya que nuevos estudios han establecidos que aproximadamente el 40% de la población mundial presenta lo que se denomina polimorfismo en el gen MTHFR, que codifica para una enzima clave en el metabolismo de los folatos. Esto puede disminuir la capacidad de metabolizar el ácido fólico con posibles riesgos para la salud.

Según indicó la química y farmacéutica italiana Lorena Carboni, en un trabajo publicado en PubMed Central en 2022, aunque ese suplemento se ha utilizado tradicionalmente en especial en mujeres embarazadas, el 5-MTHF, —la principal forma activa a nivel celular del ácido fólico— es una mejor opción para evitar deficiencias y problemas relacionados con el metabolismo del folato, como por ejemplo niveles elevados de homocisteína, —un aminoácido que el cuerpo utiliza para producir proteínas— que están asociados con diversas enfermedades y complicaciones en el embarazo.

“Cuando una mujer que busca ser mamá tiene aumento de la homocisteína, ésta juega un rol negativo en su fertilidad”, remarcó el doctor Dotto. Además, dijo, este aminoácido, que se mide por un análisis de sangre, si aparece elevado “aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y de coágulos”.

Carboni recordó en su trabajo que existen estudios que sugieren que el 5-MTHF es más eficaz que el ácido fólico en la reducción de homocisteína y en la mejora de la fertilidad, especialmente en personas con mutaciones en el gen MTHFR y concluyó que la suplementación con la forma activa del ácido fólico debería considerarse de manera generalizada, especialmente en mujeres embarazadas o en aquellas con dificultades para concebir, para evitar los problemas asociados con la conversión limitada del ácido fólico sintético.

Al respecto, el doctor Dotto puntualizó que, aunque a veces “se habla del ácido fólico como exactamente igual al folato —y eso es algo que aprendimos durante muchos años— realmente no es así”. Por eso, cuando se toma ácido fólico, “es la versión sintética de la vitamina B9, pero no es el folato activo” y a muchas mujeres “les cuesta este metabolismo”, subrayó.

“Al consumir folato, —agregó el médico genetista— la metilación lo convierte en folato metilado, le agrega el grupo metilo, que es como una pila para que eso funcione, sirve para la síntesis del ADN, la producción de neurotransmisores, la regulación del sueño, el detox de sustancias, y el metabolismo del estrógeno y la histamina” con lo cual “entender estas cuestiones permite analizar las variantes genéticas del gen MTHFR y cómo afecta el funcionamiento de la metilación en una persona”.

En cuanto a la fertilidad, el proceso de metilación “juega un rol en el desarrollo y la maduración de los óvulos en el ovario, en el desarrollo de los espermatozoides, en el crecimiento y desarrollo del embrión, en la implantación y mantenimiento del embarazo”, destacó el doctor Dotto.

En el mundo científico se “está empezando a hablar sobre cómo es el requerimiento para hacer la estimulación ovárica previa a la fertilización asistida, de acuerdo con esta variante genética”, subrayó, tras lo cual explicó de qué forma la nutrigenética se transforma en un facilitador de la fertilidad” para las mujeres que presentan polimorfismo en el gen MTHFR: “Lo que estamos tratando de hacer es decirle a alguien que, en vez de tomar ácido fólico, tome folato metilado, porque a su cuerpo le cuesta metabolizarlo”.

Cómo es un plan personalizado ante la alteración del metabolismo del ácido fólico

Establecer el perfil genético de la mujer cuando está planificando un embarazo permite a los especialistas “mejorar la calidad de los óvulos y, eventualmente el desarrollo del folículo” que es el pequeño saco lleno de líquido ubicado en el ovario que contiene un óvulo inmaduro.

“A una mujer que tiene estas variantes genéticas, de acuerdo al genotipo y a las letras que encontramos, utilizamos una dosis diferente que le recomendamos y lo hablamos con el ginecólogo experto en fertilidad” que la esté tratando, contó Dotto.

“Le decimos: ‘esta mujer tiene esta variante genética que se beneficia con un consumo diario de folato metilado, la dosis es esta, de acuerdo con su resultado genético, y debe evitar el consumo de ácido fólico de manera externa’”.

Respecto de la orientación nutricional que se le puede recomendar a estas mujeres, dijo que “lo ideal es que la alimentación se suplemente eventualmente con folato metilado”.

La vitamina B9 se encuentra en suplementos, pero también alimentos, como las verduras de color verde, frutas, como la palta o aguacate, fresas, frambuesas, moras, kiwi, naranja, papaya y melón, algunos alimentos de origen animal, legumbres, como alubias o porotos, lentejas y garbanzos, frutos secos, como nueces, almendras y avellanas, entre otros.

Entonces, “vamos a diseñar con la nutricionista un tipo de alimentación de acuerdo a los datos genéticos y eventualmente, qué dosis de folato metilado le vamos a recomendar a ella y al médico como una medida alternativa al ácido fólico sintético”.

Para cerrar, Dotto aseguró que este “es un debate que se va a venir en el futuro” en el ámbito científico. Actualmente “todavía hay tablas de ácido fólico y folato que se siguen utilizando como sinónimos y no lo son”, afirmó.

“Esto es algo nuevo y tiene que ver con avanzar en el conocimiento del funcionamiento del cuerpo humano”, cerró.