El lunes por la noche, en el exterior del O2 Arena de Londres, la superestrella del hiphop Pitbull comía un plato de pollo al curri japonés. A unos metros, Pitbull jugueteaba con un cargador de iPhone. Un Pitbull solitario consultaba su reloj, y una fila de Pitbulls subía por una escalera eléctrica. Dos Pitbulls iban de la mano. Cuatro más se repartían una botella de vino rosado.

El verdadero Pitbull (Armando Christian Pérez, originario de Miami, que llevó una bulliciosa variedad de rap bailable a la cima de las listas de popularidad a principios de la década de 2010) estaba entre bastidores, preparándose para la primera de sus dos actuaciones en el estadio con capacidad para 20.000 espectadores. Oleadas de jóvenes fanáticos han adoptado la costumbre de imitar al artista en cada fecha de su gira "Party After Dark", prestando especial atención a su rasgo más famoso, el más lampiño.

"Estoy bastante seguro de que ya se agotaron todas las gorras calvas de látex en todas las tiendas de disfraces de Londres", comentó Jay McGillan, de 19 años.

McGillan relató que había visitado siete tiendas y no había encontrado nada, así que improvisó y dibujó un retrato de la brillante coronilla de Pitbull directamente sobre la tela de su camisa blanca abotonada. Se unió a una fila de admiradores que entraban en tropel al estadio, una de ellos llevaba una camiseta que decía: "Las chicas buenas van a la iglesia... Las chicas malas van a ver a Pitbull".

Son tiempos de auge para el uniforme de concierto, un fenómeno relativamente reciente en el que los seguidores de un artista se coordinan en las redes sociales para vestir, por ejemplo, lentejuelas para ver a Taylor Swift o botas vaqueras para ver a Beyoncé. (Los llamados "parrotheads" de Jimmy Buffett se adelantaron mucho a esta moda).

Pero la manía por Pitbull es un caso atípico por su extravagancia, su falta de atractivo sexual evidente y su uniformidad. Deambular entre los Pitbulls se siente como la noche de Halloween, pero si solo hubiera una opción de disfraz y fuera Pitbull.

En la banqueta fuera del estadio, los aficionados se ayudaban a mejorar sus disfraces con la energía de un proyecto de grupo demente. Shannon Hilton, de 25 años, utilizó delineador líquido para dibujarle una barba de chivo a su amiga Georgia Burdett. Ambas han sido amantes de los himnos fiesteros de Pitbull ("Fireball", "Give Me Everything") desde que eran adolescentes, y esperaban que el concierto fuera un viaje nostálgico.

Burdett, de 25 años, estaba modificando al estilo Pitbull el saco y los pantalones negros que se había puesto para ir a la oficina ese mismo día. Vio su nuevo vello facial en el reflejo de la pantalla del teléfono de una amiga. "Estoy muy contenta", afirmó.

La mayoría de los Pitbulls dijeron que habían tomado la idea de disfrazarse de TikTok o Instagram, donde circulan videos de fanáticos con cabezas calvas desde hace un par de años. Pero, ¿por qué casi la mitad del público había decidido comprometerse tan a fondo con esta broma en particular, en esta noche en particular, que echar un vistazo panorámico al estadio era como nadar en un mar de látex desnudo?

Hilton lo llamó "mentalidad de rebaño". Otro fan lo describió como "un gran chiste local".

"Como adultos, no tenemos realmente la oportunidad de ser bobos y disfrazarnos de algo ridículo", señaló Uvie Emagbetere, de 26 años, que había cortado un par de medias para hacer su gorra calva.

Su amiga Sofía Sa, de 27 años, se había puesto tres mallas de peluca para conseguir un efecto ultrasuave. "Tenemos dinero de adultos y esto es en lo que esta generación decide gastarlo", indicó.

El hombre que puso en marcha este movimiento de gorras calvas nunca esperó tener tantos imitadores. En una entrevista, Pitbull, de 44 años, dijo que notó por primera vez una proliferación de disfraces cuando los recintos de conciertos empezaron a reabrir tras los cierres del COVID-19. El frenesí alcanzó otro nivel durante su gira europea del año pasado.

"Pensé: 'Bueno, es mejor llamarlos los calvitos'", narró. "Mi abuela siempre me decía en español que tenía que volar alto, como un águila".

El artista mencionó que le conmovía que alguien quisiera disfrazarse de él: "Cuando estamos ahí fuera pasándola bien, nos elevamos y volamos alto juntos".

Pitbull recalcó que el fenómeno de las gorras calvas no era una estrategia brillante de publicidad por parte de su equipo. ("¡Nunca nos hemos entrometido!") Aunque este año sí que lo ha disfrutado, pues ha publicado videos de fanáticos disfrazados en las redes sociales y ha mencionado a los calvitos en el escenario y en entrevistas. Ahora vende un kit "Mr. 305" que incluye una gorra calva y una corbata de moño por 19,99 dólares.

La gira está repleta de éxitos de la década de 2010, aunque el artista lanzó su álbum de estudio número 12, "Trackhouse", en 2023. Pitbull comentó que estaba orgulloso de atraer a seguidores de todas las edades. "Mi grupo demográfico va del pañal al pañal", bromeó.

El artista explotó en el escenario el lunes poco después de las 9:30 p. m., con una chaqueta de cuero ajustada y saltando al ritmo de "Hey Baby". Se golpeó el pecho, sacó la lengua y dirigió a la multitud para que respondiera su llamado: "¿Quién vino a enfiestarse?". "¡Nosotros!".

Entre la multitud de calvos había estudiantes, contadores, trabajadores de la construcción y 10 miembros de un grupo de acondicionamiento físico que solían hacer ejercicio mientras escuchaban a Pitbull. Los espectadores lanzaron hacia el escenario pelotas de playa que parecían globos terráqueos, en referencia a uno de los apodos del artista, Mr. Worldwide.

Ross Ladbrook, de 47 años, se burló de sus amigos cuando se quejaron de que sus gorras eran incómodas. Él llevaba años siendo calvo antes de que Pitbull llegara a Londres, y ahora su "look" por fin estaba en onda. "Me siento como en casa", declaró.

Heidi Lees, de 39 años, llevaba pantalones de mezclilla y una camiseta verde, el pelo recogido en una coleta. "Soy demasiado vieja", admitió para explicar su falta de calva. "No sabía que existía eso". Le sorprendió el inmenso desfile de Pitbulls, pero dijo que le conquistó lo absurdo: "Es divertido ver a los humanos solo siendo humanos".

Al terminar el concierto, los Pitbulls subieron al metro en la estación de North Greenwich y se quitaron sus barbas de chivo adhesivas. Sacaron y sacudieron su pelo sudoroso. Un Pitbull vomitó en una bolsa de basura.

El hechizo se había roto. Pero una vez que has visto tantos Pitbulls, es difícil ver cualquier otra cosa. Cerca del estadio, me acerqué a una mujer que llevaba un perro con el hocico arrugado, me preguntaba si había traído a la mascota como un accesorio especialmente literal.

No parecía saber que se estaba celebrando un concierto. "Es un bulldog inglés", dijo con acritud.

Los fanáticos se preparan antes del concierto de Pitbull en el O2 Arena de Londres, Inglaterra, el 10 de junio de 2025. (Ayesha Kazim/The New York Times).

Fanáticos bailan fuera del concierto de Pitbull en el O2 Arena de Londres, Inglaterra, el 10 de junio de 2025. (Ayesha Kazim/The New York Times).

En un desenlace que estaba dentro de los cálculos, tanto de la oposición como el Gobierno, fue aprobada en segundo debate por la plenaria de la Cámara de Representantes el proyecto de ley que pretende modificar el sistema de salud en Colombia, en una votación que incluyó finalmente 83 artículos. De los 62 inicialmente radicados, 61 fueron avalados, y se añadieron 22 más, consolidando un triunfo legislativo para el Gobierno de Gustavo Petro. Ahora, el proyecto continuará su trámite en el Senado de la República, donde deberá superar dos debates adicionales.

El doctor Erwin Hernández, profesor e investigador en Atención Primaria y Salud Pública de la Universidad de La Sabana, analizó para Infobae Colombia el impacto y las dificultades que enfrenta la modificación que cursa en el Capitolio, en medio de dificultades para lograr consensos. Según explicó, la aprobación en la Cámara era previsible, pues el texto ya había sido discutido el año pasado; aunque criticó la rapidez del proceso, al argumentar que no se dio una discusión profunda sobre el articulado.

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Hernández recordó, en primer lugar, cómo la iniciativa se hundió en la Comisión Séptima del Senado, lo que podría repetirse debido a que allí “las fuerzas políticas para la discusión terminan siendo diferentes”. Según el investigador, los senadores analizarán el articulado con mayor profundidad y, en consecuencia, descubrirán que persisten problemas estructurales en el sistema de salud que la reforma no resolvería; por lo que avizoró su fracaso.

“El Gobierno ha insistido en que la reforma es necesaria para solucionar las fallas del sistema, pero esto no es cierto”, afirmó Hernández, al afirmar que normativas como la Ley 1438 de 2011, la Ley Estatutaria 1751 de 2015 y el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 ya facultaban la implementación de medidas como los Equipos Básicos de Salud, que han existido desde 2011 sin aplicarse correctamente.

Financiamiento y atención primaria, los puntos en discordia

Uno de los principales problemas del sistema de salud es el financiamiento, y como lo adelantaron algunos de los representantes, como Catherine Juvinao, no tiene documento de impacto fiscal del Ministerio de Hacienda. Al respecto, Hernández fue enfático en indicar que el Gobierno decidió no aumentar la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que define los recursos asignados por cada afiliado al sistema. Esto, señaló, impacta negativamente la atención médica, retrasando la entrega de medicamentos y alargando las listas de espera para consultas con especialistas.

“La atención primaria es el mecanismo que el país necesita, pero el Gobierno la está implementando con su propia interpretación, que no necesariamente es la correcta”, advirtió el académico. Según el investigador, una adecuada atención primaria debería fortalecer la prestación de servicios y reducir las barreras de acceso, pero el modelo propuesto no está generando los resultados esperados, por lo que cree inconveniente que esta iniciativa tenga el éxito que prevé el Gobierno.

Y, entre otras, uno de los aspectos que entra en la ecuación es la falta de personal sanitario, que a su juicio se presenta como un obstáculo crítico para la redefinición del sistema de salud. Hernández reveló que Colombia tiene aproximadamente 130.000 médicos, de los cuales 30.000 son especialistas, lo cual serían insuficiente para atender a toda la población bajo el esquema propuesto. Y alertó sobre el bajo número de egresados de las facultades de medicina: un total de 7.000 por año, lo que hace inviable una expansión rápida del personal médico.

A su vez, el académico también criticó la propuesta de traer médicos integrales comunitarios, impulsada por algunos sectores del Gobierno. Desde su perspectiva, esta medida podría afectar la calidad del servicio, ya que estos profesionales no tendrían el mismo nivel de formación que los médicos colombianos.

Aumento en las listas de espera y riesgos de una contrarreforma: así se percibe

Teniendo en cuenta este panorama, Hernández advirtió que la reforma no soluciona el problema del acceso a citas médicas. Antes de 2023, los pacientes podían obtener una consulta con un médico general entre dos y cinco días, y con un especialista en una o dos semanas; sin embargo, las citas con especialistas pueden tardar hasta tres meses, en una situación similar a la de otros países con sistemas de salud universales, como Canadá.

Y con ello, el académico señaló que una mala implementación de la reforma podría derivar en una contrarreforma que aumentaría las listas de espera y obligaría a los pacientes a recurrir a consultas privadas, e incrementaría el gasto de bolsillo de la población. En su concepto, generaría una mayor desigualdad en el acceso a la salud, pues beneficiaría solo a quienes tienen recursos económicos para costear consultas particulares.

La reforma a la salud 2.0, en manos del Senado: lo que debe pasar para ser aprobada

Tras su tránsito por la Cámara de Representantes, el futuro de la reforma dependerá del análisis que haga el Senado, por la Comisión Séptima, en la que justamente hace un año, se hundió el primer intento de reforma, que en ese entonces estaba compuesto por 143 artículos. De ser aprobada en esta instancia, deberá enfrentar su último debate en la plenaria de la corporación, en donde la discusión política es más amplia y compleja y; a juzgar por los antecedentes, esta proposición en específico no cuenta con la misma acogida que en la Cámara.

Con este camino definido, concluyó que, si bien la iniciativa resalta la importancia de la atención primaria en salud, su diseño e implementación no garantizan una solución efectiva a los problemas del sistema y dijo que cualquier cambio debe priorizar la calidad en la prestación del servicio y que los recursos sean suficientes para cubrir la demanda de la población.

Frente al debate de la reforma a la salud que avanza en el Congreso de la República, un grupo de 18 exministros y exviceministros de Salud hicieron pública una carta en la que denunciaron que el sistema de salud cuenta con deficiencias que la reforma a la salud podrá atender.

Los exfuncionarios advirtieron que, de seguir en esta línea, el deterioro podría profundizarse aún más en 2025. En su carta, insistieron en la necesidad de un diálogo basado en evidencia y libre de intereses políticos para encontrar soluciones efectivas que garanticen la sostenibilidad del sistema de salud y el bienestar de todos los colombianos.

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A su vez, mencionaron que tanto el Gobierno nacional como el Ministerio de Salud, liderado por Guillermo Alfonso Jaramillo, han fallado en abordar los problemas estructurales del sistema, lo que ha llevado a un deterioro significativo en el acceso a servicios médicos esenciales. En particular, en los casos de pacientes con enfermedades crónicas o raras, que han perdido acceso a tratamientos vitales debido a la falta de recursos y la desfinanciación del sistema.

De igual manera, aseguraron que la falta de recursos destinados a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y el presupuesto máximo provocaron un déficit superior a los $5,5 billones para finales de 2024, lo que comprueba la magnitud de la crisis financiera que afecta a todo el sistema.

El documento llegó a manos del presidente de la República, Gustavo Petro, que usó sus redes sociales para responder a los argumentos expuestos por los exministros de salud. Para el jefe de Estado, los aumentos de la UPC no deben de estar ligados al gasto de cada Entidad Promotora de Salud (EPS), sino que se debe reglar basándose en la inflación de cada año.

A propósito, habló sobre el modelo de atención preventiva que busca instaurar su reforma en el sistema de salud colombiano, señalando que esta medida no será financiada por medio de la UPC sino por otro sistema de transferencias.

“El incremento de la UPC debe tener como referente el índice de la inflación. Como no se permite la financiación de la atención preventiva y primaria a través de la UPC, por decisión judicial; esta debe tener un sistema de transferencia diferente y destinarse exclusivamente a este fin”, explicó Petro.

Así las cosas, sostuvo que ese factor es el que permitirá que las EPS cambien su rol en el sistema y se conviertan en gestoras de vida, que no necesitarían fondos, recursos para funcionar, sino que se podrían mantener con los recursos destinados a la atención primaria.

“Las EPS que quieran convertirse en gestoras, si la ley de reforma a la salud se aprueba, buscarán financiar con estos recursos su propia red de prevención y atención primaria”, indicó.

Petro contestó a los detractores de la reforma a la salud

El gobernante de los colombianos también hizo referencia a las palabras del ministro Jaramillo sobre la posibilidad de liquidar las EPS si no se aprueba la reforma. En su opinión, el sistema actual no es viable, por lo que en el futuro va a contribuir en el desarrollo de brechas de desigualdad en Colombia.

“El sistema de salud fundamentado en aseguradoras financieras no es sostenible en un país con la mayor desigualdad social del mundo y altos niveles de pobreza”.

Bajo la misma línea, respondió a la congresista Cathy Juvinao que en el debate a la reforma a la salud profirió duras críticas al Gobierno por los cambios planteados en el articulado. “¡Gobierno irresponsable, temerario, indolente! No hay expertos que apoyen el engendro de reforma a la salud”, dijo la representante.

Petro también aseguró que “los expertos en salud del mundo reunidos en Alma Ata, hace años, decidieron que el mejor modelo de salud es el que se basa en la prevención y la atención primaria. La epidemia del covid-19 lo demostró. Indolentes los que vieron morir millones de personas de covid sin atención primaria”.

El 28 de octubre de 2024 se radicó en el Congreso de la República la reforma a la salud, una de las banderas del Gobierno nacional liderado por Gustavo Petro. Según los ponentes del proyecto de ley, el nuevo articulado incluye varios puntos y peticiones de los diferentes sectores, que dieron sus apreciaciones sobre la iniciativa en las diferentes mesas técnicas que se llevaron a cabo con los gremios de la salud.

Días después de que se presentara el proyecto, la Mesa de Asociaciones de Usuarios en salud; Así vamos en Salud; Unips Colombia; Gestarsalud; Asociación Nacional de Cajas de Compesación Familiar (Asocajas); la Camara de Comercio Colombo Americana (Amcham Colombia); y la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Legal (Acemi) emitieron un comunicado a favor de la iniciativa.

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La ponencia expuesta por los representantes Jorge Alexander Quevedo, del Partido Conservador; María Eugenia Lopera, del Partido Liberal, Camilo Esteban Ávila, del Partido de la U; y Alfredo Mondragón, del Pacto Histórico consideró algunas de las “propuestas presentadas por las organizaciones firmantes en el desarrollo de la Mesa Técnica, abarcando temas críticos que deben resolverse con esta nueva Ley”. Además de puntualizar la importancia de concertar con el fin de conseguir que la reforma a la salud ayude al bienestar de los colombianos.

“Queremos reconocer el trabajo del Gobierno Nacional, los Representantes Ponentes, gremios y organizaciones sociales que componen el sistema de salud, por construir un escenario de participación con alto nivel técnico. Consideramos que la disposición a escuchar debe seguir siendo el pilar orientador para lograr el diálogo y la concertación en los procesos de transformación que ocurren en el país”.

Tras analizar de la ponencia, los gremios reconocen que hay más claridad en los puntos polémicos de “las nuevas fuentes de financiación y mecanismos de alivio para el saneamiento de deudas con la red prestadora, que contribuyen de alguna manera a la operación y sostenibilidad del Sistema”.

A pesar de las concertaciones, los gremios dejaron ver que aún tienen dudas sobre algunos puntos del articulado. Por ejemplo, la transición al sistema y la manera en la que los usuarios de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) van a ser atendidos.

“Encontramos que aún existen asuntos de conceptualización, operatividad, transición e implementación del nuevo sistema que deben ajustarse para garantizar un tránsito adecuado y de calidad, que permita una gestión del riesgo efectiva y clara definición de las rutas de atención para los usuarios y pacientes”, se lee en el documento.

Así las cosas, solicitaron al Gobierno nacional y a los ponentes de la reforma seguir escuchando a los gremios. Además, ratificaron su intención de continuar generando aportes al proyecto de ley para construir un mejor sistema de salud en Colombia.

“Las organizaciones que suscribimos esta comunicación tenemos plena disposición de continuar aportando al Proyecto de Ley. Nuestro propósito es lograr la construcción del mejor sistema de salud posible para los colombianos”, resaltaron.

Bajo la misma línea, mencionaron que “es importante que el Congreso contemple en la discusión otras iniciativas parlamentarias que tienen impacto sobre los temas de financiamiento, competencias y funcionamiento del Sistema de Salud, de tal forma que las decisiones adoptadas guarden consistencia y se relacionen armónicamente entre ellas”.

Por último, en el comunicado, fueron enfáticos en solicitar medidas urgentes para evitar el deterioro progresivo de la atención a los pacientes y usuarios en el país, el pago de los dineros por concepto de Presupuestos Máximos que aún se adeudan, así como el cálculo de la UPC y presupuestos máximos suficientes para el año 2025, entre otros, para conjurar la crisis actual y asegurar que la transición del sistema se produzca de manera ordenada y sin traumatismos.

El 6 de agosto de 2024, Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud, y Juan Fernando Cristo, anunciaron que en dos semanas se radicaría en el Congreso de la República la nueva reforma a la salud.

A su vez, el jefe de la cartera de salud aseguró que el Gobierno nacional ya tiene listo el documento para cambiar el actual sistema colombiano, que consta de 50 artículos, un número bastante menor al del proyecto de ley planteado en el anterior periodo legislativo en el que se propusieron más de 400.

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Ya se conoció el documento que revela el articulado de la reforma a la salud, que incluye elementos ya sugeridos en reformas anteriores, pero también introduce cambios significativos.

El nuevo proyecto de ley detalla cuál será el futuro de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), señalando su transformación en gestoras de salud y vida. Estas nuevas entidades obtendrían una remuneración del 5 % del valor de pago por capitación anual, producto del valor estipulado por cada afiliado.

No obstante, el documento es claro en especificar que ante el incumplimiento de los estándares establecidos, las gestoras perderán hasta el 30% de su remuneración. Si se llegan identificar fallos constantes en dos períodos consecutivos, la situación será notificada a la Superintendencia de Salud, que estará encargada de aplicar medidas de supervisión especial.

Mientras que las gestoras que presenten resultados positivos en la atención y calidad del servicio podrían recibir un incentivo adicional de hasta un 3% sobre el valor anual por afiliado.

El documento puntualiza que las EPS actuales podrían continuar sus operaciones durante un período de hasta dos años, solo si se adhieren a las condiciones de permanencia y el plan de saneamiento de pasivos estipulado por el Estado colombiano. A la par, indican que este plan se deberá implementar en un plazo máximo de 48 meses, priorizando el pago a los empleados.

En ese sentido, la iniciativa liderada por el Ministerio de Salud aclara que todas las EPS deben convertirse en gestoras si desean continuar con sus servicios en territorio nacional.

Para ello, deberán presentar un proyecto de habilitación. Las EPS, que decidan no cumplir con las condiciones impuestas por el Gobierno nacional, tendrán que presentar un plan de retiro voluntario. A lo largo de este proceso de transición, la nueva EPS será la entidad encargada de apoyar la atención y entrega de medicamentos a los afiliados.

Otro de los puntos polémicos de la propuesta es la creación de los Centros de Atención Prioritaria en Salud (CAPS) en todo el territorio. Con su implementación se pretende que los ciudadanos se registren en el centro más cercano a su residencia. Igualmente, para responder a las necesidades médicas de los colombianos, el articulado propone remitir a los pacientes que necesiten atención especializada, a los centros hospitalarios de mediana y alta complejidad que integren la red de cada CAP.

Con respecto al personal de salud, el Estado buscará impulsar un programa de becas para fortalecer la formación en pregrado y posgrado de médicos y enfermeras, con el propósito de incrementar la oferta de profesionales y especialistas en áreas médicas y quirúrgicas.

En la reforma también se tiene prevista la creación de un Consejo Nacional de Salud. Esta propuesta se diferencia del consejo formulado en el proyecto de ley de la exministra Carolina Corcho, ya que el nuevo comité se conformará por seis representantes del Gobierno: los ministros de Salud, Hacienda, Trabajo, Ambiente, Ciencia y Tecnología, y el director de Planeación Nacional. Además de contar con la participación de un representante de los gobiernos territoriales.

En esta nueva comisión, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) podrá expresar sus posiciones frente a las discusiones, pero no contará con poder de decisión. Igualmente, el documento señala que las funciones del Consejo serán: recomendar políticas de salud, presentar iniciativas para la reglamentación del sistema, monitorear el funcionamiento del sistema de salud y realizar seguimiento a la implementación de la ley.

Gabriel Carrasquilla, presidente de la Academia Nacional de Medicina, dio a conocer una propuesta de reforma a la salud ante el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, basada en acuerdos fundamentales de organizaciones médicas y científicas. El anuncio fue realizado por Carrasquilla, que destacó la respuesta positiva del Gobierno a varios puntos de la iniciativa. La propuesta de la Academia busca, entre otras cosas, mejorar la articulación en las redes integrales e integradas de salud con las entidades territoriales y las gestoras de salud y vida.

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La Academia enfatiza que los recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) deben mantenerse para apoyar y financiar el plan de atención básica en salud. En adición, propone que los recursos adicionales para planes complementarios de atención primaria en salud sean financiados a través de recursos del presupuesto nacional y el sistema general de participaciones.

Según el presidente de la Academia Nacional de Medicina, la propuesta incluye medidas para priorizar a los usuarios, asegurando una afiliación continua. “Le estamos dando una preponderancia a los usuarios de tal manera que continúe la afiliación no la adscripción y eso hace que el usuario tenga la prioridad y la atención en salud”, declaró Carrasquilla. Esta propuesta ocurre dentro del cumplimiento de la Ley Estatutaria en Salud del 2015, según lo dicho por el presidente de la Academia

Carrasquilla también informó sobre las reacciones favorables de partidos políticos y otros sectores con los que han discutido la propuesta. “Hemos tenido una respuesta muy positiva del Gobierno, hemos tenido una respuesta positiva de los partidos políticos y estamos discutiendo cómo trabajar en una propuesta conjunta,” manifestó. El objetivo es integrar diversas opiniones y llegar a un consenso amplio que facilite una reforma inclusiva y efectiva.

El presidente de la Academia expresó que están abiertos a recibir observaciones para resolver posibles diferencias y llegar a un entendimiento común. “Estamos mirando cómo podemos resolver si hay algunas diferencias, pero estamos muy dispuestos a trabajar en conjunto con el Congreso, los partidos políticos y el Gobierno”, detalló Carrasquilla.

El rol de las redes de salud y las gestoras de salud y vida es central en esta propuesta. Se plantea una redefinición la forma en la que se articula la atención en las entidades territoriales. Gabriel Carrasquilla apuntó que la propuesta busca una mejor coordinación y uso de los recursos disponibles para asegurar una atención de calidad a todos los usuarios del sistema de salud.

El presidente reafirmó que la propuesta está alineada con los acuerdos fundamentales que han sido presentados desde varios sectores médicos y científicos para mejorar el sistema de salud.

Los desafíos del sistema de salud

Uno de los pilares de la propuesta del presidente Petro es la eliminación de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) como aseguradoras, sustituyéndolas por las Gestoras de Salud y Vida. Este giro podría afectar la sostenibilidad del modelo actual, ya que las nuevas entidades recibirán solamente una remuneración fija y variable. Esto suscita preocupaciones sobre la eficacia y el funcionamiento de estas gestoras en comparación con las EPS actuales.

En paralelo, la reforma elimina la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Anteriormente, la UPC constituía el monto que el Estado proporcionaba por cada paciente. Este cambio modifica fundamentalmente la estructura financiera del sistema, afectando cómo se distribuyen los recursos para la atención médica en el país.

Simultáneamente, se han modificado las funciones de la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (Adres), responsable de manejar los fondos del sistema. Los cambios propuestos en sus funciones podrían impactar negativamente en la eficiencia de la distribución de estos recursos, según expertos.

A pesar del objetivo de reforma, el sistema de salud en Colombia enfrenta desafíos preexistentes. Uno de los más críticos es el acceso a los servicios de salud. Aunque la cobertura abarca cerca del 99%, muchos ciudadanos, especialmente en áreas rurales, encuentran dificultades para acceder a servicios de calidad.

Asimismo, el país enfrenta una escasez de personal médico, incluyendo especialistas. La segmentación del sector y la disociación entre la prevención y la atención compleja agravan esta problemática. Esta falta de personal es particularmente preocupante en áreas rurales, donde los servicios de salud son menos accesibles.