El presidente Gustavo Petro, rechazó los señalamientos publicados por la revista científica British Medical Journal sobre una supuesta “tragedia” en el sistema de salud colombiano, negando que su administración haya provocado un colapso y resaltando que “los indicadores han mejorado”.

En una respuesta pública a la periodista Claudia Morales a través de la red social X, el mandatario defendió la gestión realizada en el sector salud, responsabilizó a problemas estructurales heredados del modelo de las EPS (Entidades Promotoras de Salud) y afirmó que el gobierno ha logrado avances en la reducción de la mortalidad infantil, perinatal y materna.

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“La revista puede ser científica, pero el autor del artículo es un opinador”

El jefe de Estado cuestionó la legitimidad del artículo publicado el martes por el British Medical Journal, señalando: “La revista puede ser científica, pero el autor del artículo es un opinador y no es científico; ni siquiera preguntó nuestra opinión, ni la mía ni la del ministro de salud, y tengo que decirte que está equivocado”. Petro añadió que el reportaje carece de información sobre las estrategias preventivas implementadas y sobre el proceso de rescate de la red pública hospitalaria.

Petro anunció que responderá formalmente a la revista y espera que sus argumentos y cifras sean publicados como rectificación. “A la revista le responderé con nuestra información y espero que la publique como rectificación”, escribió el presidente en la misma red social.

Mejoras en indicadores de salud y fortalecimiento de la red pública

El presidente subrayó que, durante su mandato, los principales indicadores de salud han mostrado avances. Sostuvo que la mortalidad infantil por desnutrición se redujo “a la mitad del último año de Duque, y al más bajo nivel de la historia estadística”, y que la mortalidad perinatal y materna también alcanzó mínimos históricos.

Además, destacó la inversión estatal en hospitales, la ampliación de la red pública y la incorporación de 90.000 profesionales de la salud contratados directamente por el Estado.

Petro remarcó: “Eso nos ha permitido, vía prevención y red pública, mejorar todos los indicadores, que se usan mundialmente para medir la eficiencia de un sistema de salud”. El mandatario también mencionó la apertura de un hospital insignia en el centro de Bogotá, con una inversión de un billón y medio de pesos, y la expansión de la infraestructura a través de hospitales flotantes y móviles.

“El motivo de la liquidación de cien EPS privadas es el robo de decenas de billones de pesos”

En su mensaje, Petro argumentó que la crisis que atraviesa el sistema de salud colombiano no se originó con su gobierno, sino que es consecuencia de décadas de problemas financieros y corrupción en la administración de las EPS.

“El motivo de la liquidación de cien EPS privadas es el robo de decenas de billones de pesos de los dueños de la mayoría de las EPS liquidadas y de todas las intervenidas”, afirmó el presidente, añadiendo que su gobierno ha trabajado en la reparación de la red pública afectada por esas deudas.

El mandatario señaló que el modelo de salud basado en la competencia de EPS privadas ha resultado insostenible y sostuvo: “Inglaterra tiene un sistema de salud similar al que estamos montando, y funciona mucho mejor que el de EEUU, que es más parecido al de las EPS privadas”.

“No tiene información sobre lo que pasa con las EPS”

Petro remarcó que las críticas del artículo ignoran aspectos esenciales del sistema: “No tiene información también, sobre lo que pasa con las EPS”. En su explicación, el presidente detalló que de las 117 EPS privadas creadas desde 1993, han sido liquidadas 100, lo que ha dejado una deuda de decenas de billones de pesos en la red hospitalaria pública y privada. “Esa liquidación ha destruido casi toda la red pública”, afirmó.

El presidente destacó la puesta en marcha de hospitales de guerra móviles y la ampliación de la cobertura en regiones apartadas, reiterando que los avances en indicadores de salud obedecen a la gestión pública implementada desde su llegada al poder.

“Muy desinformado el autor del artículo de The BMJ”

En referencia directa al texto publicado por el British Medical Journal, Petro afirmó: “Muy desinformado el autor del artículo de The BMJ”. El presidente criticó que el reportaje no consideró “el cuadro de los últimos años de la mortalidad infantil por desnutrición en menores de cinco años”, ni solicitó datos oficiales al gobierno.

Petro concluyó su mensaje con una referencia al sistema de salud británico, afirmando que el modelo estatal que impulsa su administración busca mayor eficiencia y equidad en la cobertura.

¿Qué dice el artículo de The BMJ?

El artículo titulado “How politics destroyed Colombia’s model healthcare system”, publicado por el British Medical Journal, sostiene que las reformas impulsadas por Petro derivaron en “retrasos”, “desabastecimiento” y “cierres” en servicios médicos. Según el texto, “la tragedia es que todo esto fue completamente evitable”, en palabras de Andrés Vecino, investigador de la Universidad Johns Hopkins. El reportaje también señala: “Millones de vidas han sido puestas en riesgo y la gente está muriendo”.

El medio británico detalla que el sistema colombiano fue considerado durante años modelo en la región, con cobertura cercana al 99% de la población y bajos niveles de gasto directo de los hogares. Sin embargo, critica que la intervención estatal en las principales EPS y la “subestimación” de los pagos a estas entidades agravaron la crisis, generando deudas superiores a los 32 billones de pesos reportados en 2025.

El British Medical Journal también recoge testimonios de usuarios afectados por el desabastecimiento de medicamentos y la suspensión de servicios, así como el incremento de afiliaciones al sector privado, que resultan inaccesibles para gran parte de la población.

En el mismo artículo, seis exministros de salud de Colombia acusan al gobierno de “debilitar la confianza en el sistema, desfinanciarlo, alterar su funcionamiento y presentar ese caos como justificación para reemplazarlo”.

Un estudio publicado en el British Medical Journal siguió durante más de tres décadas a más de 100.000 personas para analizar cómo los hábitos de movimiento influyen en la expectativa de vida. Los resultados muestran que no solo importa cuánto ejercicio se realiza, sino también cómo se distribuye entre distintas prácticas.

Muchas personas encuentran seguridad en la rutina: salir a caminar por el mismo recorrido, repetir la misma clase o entrenar siempre los mismos músculos. Pero el cuerpo no necesariamente responde mejor a la monotonía. Incorporar distintos estímulos de movimiento en la vida cotidiana podría influir de manera positiva en el envejecimiento y en la salud general. El estudio fue publicado en la revista BMJ Medicine.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores analizaron datos de dos grandes grupos de participantes de Estados Unidos: el Nurses’ Health Study (121.700 mujeres) y el Health Professionals Follow-Up Study (51.529 hombres). Al incorporarse al estudio, los participantes brindaron información sobre su salud y estilo de vida, que luego fue actualizada periódicamente cada dos años desde 1986.

Cómo se analizaron los datos

El objetivo fue determinar si una combinación de distintas prácticas físicas ofrece ventajas adicionales frente al simple aumento del volumen total de ejercicio.

Entre las actividades evaluadas se incluyeron caminatas, carrera, ciclismo, natación, remo, ejercicios de fuerza y distintos deportes recreativos, además de prácticas de menor intensidad como yoga y estiramientos. También se tuvieron en cuenta tareas al aire libre de intensidad variable y la cantidad de pisos subidos por día.

La medición de la actividad física se realizó mediante “equivalentes metabólicos”, un indicador que combina el tiempo dedicado a cada ejercicio con su gasto energético estimado. En el Nurses’ Health Study se identificaron hasta 11 tipos diferentes de ejercicios, mientras que en el Health Professionals Follow-Up Study se analizaron 13.

Efectos sobre la salud y la expectativa de vida

Caminar fue la actividad más habitual entre los participantes, aunque los hombres tendieron a correr o trotar con mayor frecuencia. En general, quienes se mantenían físicamente activos mostraron mejores indicadores de salud: fumaban menos, tenían la presión arterial y el colesterol más bajos, un peso corporal más saludable, una alimentación de mejor calidad y mayor integración social.

Durante más de 30 años de seguimiento, fallecieron 38.847 personas: 9.901 por enfermedades cardiovasculares, 10.719 por cáncer y 3.159 por afecciones respiratorias. La mayoría de las actividades físicas se asoció con una menor probabilidad de morir por cualquier causa, con excepción de la natación, que no mostró una relación estadísticamente clara.

Los investigadores también observaron que el beneficio del ejercicio tiene un límite: una vez alcanzado un nivel adecuado de actividad semanal, aumentar todavía más la cantidad de ejercicio no genera mejoras adicionales relevantes en la expectativa de vida.

Al analizar cada práctica por separado, los resultados mostraron diferencias en el impacto:

• Caminar regularmente se asoció con una reducción del 17% en el riesgo de muerte.
• Practicar deportes como tenis, squash o ráquetbol se vinculó con una baja del 15%.
• Remar o realizar ejercicios de calistenia mostró una reducción del 14%.
• Entrenamiento de fuerza y correr se asociaron con una disminución del 13%.
• Trotar implicó una reducción del 11%.
• Subir escaleras con frecuencia redujo el riesgo en un 10%.
• Andar en bicicleta presentó una reducción más moderada, del 4%.

Beneficio superior de una rutina diversa y limitaciones del estudio

El hallazgo central es que una combinación amplia de actividades ofrece ventajas superiores frente a concentrarse en una sola práctica. Quienes mantenían el repertorio más amplio de ejercicios presentaron un 19% menos de riesgo de muerte por cualquier causa, junto con una reducción de entre 13% y 41% en el riesgo asociado a enfermedades crónicas, cardiovasculares, oncológicas o respiratorias.

El estudio también reconoce limitaciones. La actividad física fue auto-reportada, lo que puede introducir sesgos frente a mediciones objetivas. Además, la asignación de equivalentes metabólicos asumió que las actividades declaradas se realizaban con una intensidad constante, sin datos precisos sobre el esfuerzo real.

Otro aspecto relevante es que la muestra estuvo compuesta mayoritariamente por personas blancas, lo que podría limitar la extrapolación de los resultados a otras poblaciones.

Los datos refuerzan que sostener a largo plazo una rutina física diversa puede contribuir de manera significativa a mejorar la longevidad y reducir el riesgo de mortalidad por distintas causas.

Estas patologías representan la principal causa de muerte a nivel mundial, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con más de 17,9 millones de fallecimientos cada año. La OMS recomienda que los adultos, incluidos los mayores, realicen entre 150 y 300 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada, junto con ejercicios de fortalecimiento muscular y equilibrio.

La clave, según revela la investigación, es el total de movimiento acumulado cada semana, dejando atrás la creencia de que es obligatorio cumplir con metas diarias rigurosamente.

Alcanzar el umbral de pasos: menos riesgo, más vida

El estudio, publicado en la revista British Journal of Sports Medicine, fue realizado con 13.547 mujeres estadounidenses que tenían una edad media de 71 años, analizó la relación entre la cantidad de pasos caminados y la reducción de riesgos para la salud.

Los resultados fueron claros: alcanzar la cifra de 4.000 pasos diarios en uno o dos días a la semana se asocia con una reducción del 26% en el riesgo de muerte por cualquier causa y de un 27% en el riesgo de fallecimiento por enfermedad cardiovascular, en comparación con quienes no alcanzaron esa cifra ningún día.

Aquellas mujeres que lograron el objetivo al menos tres días semanales vieron cómo la reducción del riesgo de muerte por cualquier causa aumentaba hasta un 40%, mientras que el beneficio en la mortalidad cardiovascular se mantuvo en el 27%.

Además, para quienes caminaron entre 5.000 y 7.000 pasos durante tres o más días semanales, el riesgo de muerte por cualquier causa se redujo en un 32% adicional, aunque el beneficio sobre enfermedades cardiovasculares se estabilizó en el 16%.

Uno de los pensamientos principales que surgen a partir de este estudio es que el volumen total de pasos acumulados semanalmente es más relevante que la frecuencia con la que se alcanza la meta diaria. Cuando los científicos ajustaron sus análisis por el promedio diario de pasos, la fuerza de las asociaciones previamente observadas se atenuó, lo que sugiere que la cantidad total de pasos acumulados es el elemento decisivo en la protección cardiovascular y en la reducción de la mortalidad.

Así, no es indispensable cumplir el objetivo cada día: lo esencial radica en el total de pasos sumados, sin importar si se distribuyen de manera uniforme o se agrupan en días concretos.

Metodología robusta y proyección para las recomendaciones futuras

La investigación se basó en datos del Women’s Health Study en Estados Unidos, centrándose exclusivamente en mujeres libres de enfermedad cardiovascular o cáncer al inicio de la investigación. Entre 2011 y 2015, todas llevaron acelerómetros durante siete días consecutivos para registrar su actividad física diaria. Después, fueron seguidas durante casi 11 años, hasta finales de 2024.

En ese intervalo, 1.765 mujeres (13%) fallecieron y 781 (5%) desarrollaron enfermedad cardiovascular. Los autores advierten que, por tratarse de un estudio observacional y medir la actividad física solo una semana, no es posible establecer causalidades absolutas ni generalizar completamente los resultados a hábitos a largo plazo. Además, la falta de información sobre la dieta representa una limitación adicional.

Pese a estas consideraciones, los resultados motivan a replantear las recomendaciones actuales sobre actividad física en adultos mayores. El British Medical Journal resalta que las guías vigentes aún no incorporan conteos de pasos como métrica específica, aunque estos hallazgos apoyan la futura integración de tales indicadores en las próximas actualizaciones, previstas en Estados Unidos para el año 2028.

Si bien el estudio subraya el beneficio de acumular pasos a lo largo de la semana, los especialistas recuerdan que cualquier nivel de actividad, adaptado a las capacidades y condiciones individuales, resulta positivo frente a la inactividad.

Actividades alternativas como ejercicios de bajo impacto, tareas domésticas o movimientos leves también permiten obtener ventajas para la salud cardiovascular y el bienestar general. La prevención de enfermedades depende de múltiples factores, incluyendo una alimentación adecuada y controles médicos periódicos. La recomendación central es sumar movimiento según las propias posibilidades, evitando el sedentarismo sin forzar metas inalcanzables.

Solo el 4 % de las mujeres consume la cantidad diaria recomendada de fibra. Esta alarmante cifra, revelada por la Encuesta Nacional de Dieta y Nutrición (NDNS), expone una deficiencia nutricional que podría tener importantes implicaciones para la salud pública.

La fibra, componente no digerible de los alimentos vegetales, pertenece a los carbohidratos, pero a diferencia de otros como el azúcar o el almidón, no se transforma en energía. Precisamente esta cualidad es la que la convierte en un elemento clave para el bienestar intestinal y metabólico.

Un escudo frente a enfermedades crónicas

Una dieta rica en fibra se asocia con una reducción significativa en el riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, cáncer de colon y accidentes cerebrovasculares.

Un estudio publicado en el British Medical Journal encontró que cada incremento de 7 gramos de fibra diaria puede reducir hasta un 9 % el riesgo de enfermedades coronarias. En un país donde las afecciones cardíacas son una de las principales causas de muerte, el aumento del consumo de frutas y verduras podría marcar una diferencia sustancial.

Dos tipos de fibra, un mismo objetivo

Existen dos formas principales de fibra: la soluble y la insoluble. La primera actúa enlenteciendo la absorción de carbohidratos, estabilizando los niveles de glucosa en sangre y reduciendo el colesterol LDL.

También puede funcionar como prebiótico al alimentar las bacterias beneficiosas del intestino grueso. Está presente en alimentos como la avena, las ciruelas pasas, los higos, los guisantes y las zanahorias.

Por su parte, la fibra insoluble tiene un efecto mecánico, al aumentar el volumen de las heces y facilitar la evacuación, ayudando a prevenir el estreñimiento. Puede encontrarse en cereales integrales, la piel de ciertas verduras y tubérculos, semillas y frutos secos.

No obstante, muchos alimentos contienen ambos tipos de fibra en proporciones variables. Por eso, la tendencia actual en nutrición es dejar de clasificarlas y centrarse en el total de fibra ingerida diariamente.

Occidente y su déficit: el papel de la dieta procesada

La dieta occidental moderna, dominada por productos refinados como pan blanco, arroz, pasta y dulces, contiene apenas 18 gramos diarios de fibra, lejos de los 30 gramos recomendados para adultos.

Durante el procesamiento de estos alimentos, se eliminan no solo la fibra, sino también nutrientes esenciales. Aunque pueden formar parte de una alimentación equilibrada, siempre se recomienda optar por sus versiones integrales.

Incrementar la ingesta de fibra no debería ser abrupto. Se sugiere un aumento gradual —de 2 a 3 gramos al día— para permitir la adaptación del sistema digestivo y evitar molestias como hinchazón.

Un enfoque particular: el síndrome del intestino irritable

Las personas con síndrome del intestino irritable (SII) requieren una estrategia específica, ya que no existe una dieta única que funcione para todos. Para quienes sufren de estreñimiento, se recomienda aumentar lentamente la fibra.

En cambio, quienes presentan sensibilidad a los alimentos fermentables (FODMAP) podrían experimentar síntomas agravados, como gases, dolor abdominal o diarrea. En estos casos, una dieta baja en FODMAP podría ser útil, pero solo a corto plazo y bajo la supervisión de profesionales.

Diez formas de aumentar la fibra sin complicaciones

El artículo sugiere prácticas cotidianas para mejorar la alimentación:

1. Sustituir la mitad de la carne en preparaciones como curry o boloñesa con lentejas.
2. Añadir arroz integral o cebada a sopas y ensaladas.
3. Incorporar avena a hamburguesas o albóndigas caseras.
4. Espolvorear semillas o frutos secos en desayunos y ensaladas.
5. Optar por productos integrales en lugar de refinados.
6. Participar en iniciativas como los #LunesSinCarne para explorar alimentos vegetales.
7. Cocinar patatas con piel, aprovechando su fibra natural.
8. Preparar ensaladas mixtas con verduras asadas, legumbres y cereales.
9. Cambiar los dulces de media mañana por fruta con mantequilla de frutos secos.
10. Disfrutar palomitas de maíz como snack integral, con un toque de especias.

El bajo consumo de fibra no es solo una cuestión estadística: tiene consecuencias tangibles sobre la salud. Tal como subraya la doctora Hazel Wallace, aumentar la presencia de alimentos vegetales en la dieta no solo mejora la digestión, sino que también representa una herramienta de prevención frente a enfermedades crónicas.

Una transición hacia una alimentación rica en fibra podría ser una de las decisiones más simples y poderosas para una vida más saludable.

Un nuevo estudio publicado en el British Medical Journal encontró que el uso de anticonceptivos hormonales está asociado con un mayor riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares isquémicos.

La investigación analizó datos de más de 2 millones de mujeres en Dinamarca, entre 1996 y 2021, aportando información clave sobre los posibles efectos secundarios cardiovasculares de estos métodos.

Peligros posibles

El estudio, que evaluó a mujeres sanas de entre 15 y 49 años sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, cáncer o afecciones ginecológicas, encontró que los anticonceptivos hormonales combinados -que contienen estrógeno y progestágeno-, duplicaban el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

Además, métodos como el anillo vaginal o el parche mostraban riesgos aún más elevados. Por cada 100.000 usuarias al año, se identificaron 21 accidentes cerebrovasculares adicionales y 10 ataques cardíacos adicionales en mujeres que usaban anticonceptivos hormonales.

Sin embargo, no todos los métodos presentaron el mismo nivel de riesgo. Los dispositivos intrauterinos hormonales (DIU) y los anticonceptivos de solo progestágeno (como la minipíldora, el implante o la inyección) mostraron un impacto menor en la incidencia de estos problemas de salud.

Según la Dra. Melanie Davis-Hall, directora médica de The Lowdown, un sitio especializado en anticonceptivos, este estudio “ofrece una visión más clara de cómo ciertos anticonceptivos pueden influir en la salud cardiovascular de las mujeres, especialmente aquellos que combinan estrógeno y progestágeno”.

Por otro lado, el cardiólogo Oliver Segal, de The Harley Street Clinic, explicó que el estrógeno “aumenta la producción de factores de coagulación y reduce los anticoagulantes naturales, lo que incrementa el riesgo de formación de coágulos”.

Además, señaló que los anticonceptivos pueden elevar la presión arterial al promover la retención de líquidos y afectar el tono vascular.

¿Deben preocuparse las usuarias de anticonceptivos hormonales?

Pese a los hallazgos, los especialistas enfatizan que el riesgo absoluto sigue siendo bajo. “El uso de la píldora combinada equivale a un accidente cerebrovascular isquémico adicional por cada 4.760 mujeres al año y un ataque cardíaco adicional por cada 10.000 mujeres al año”, aclaró la Dra. Davis-Hall.

No obstante, ciertos grupos pueden estar más expuestos. Las mujeres con hipertensión, obesidad, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, migrañas con aura o tabaquismo deben considerar otras opciones.

“Para ellas, los métodos sin estrógenos o incluso sin hormonas podrían ser más adecuados”, agregó la especialista.

El Dr. Segal enfatizó que las mujeres fumadoras mayores de 35 años no deberían tomar anticonceptivos combinados, ya que su riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos es significativamente mayor.

Los expertos recomiendan no interrumpir el uso de anticonceptivos sin consultar a un médico, ya que los beneficios de estos métodos, como la regulación del ciclo menstrual o el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis, deben sopesarse con los riesgos potenciales.

“La realidad es que el embarazo y el posparto conllevan un riesgo cardiovascular mayor que el uso de anticonceptivos hormonales”, explicó la Dra. Davis-Hall, subrayando la importancia de un enfoque personalizado en la elección del método anticonceptivo.

Los anticonceptivos y su impacto en la salud: un debate en curso

Este estudio no es el primero en advertir sobre los riesgos para la salud asociados a los anticonceptivos hormonales. Investigaciones previas los han vinculado con tasas más altas de cáncer de mama, cáncer de cuello uterino y depresión.

Para Alice Pelton, directora ejecutiva de The Lowdown, estos hallazgos refuerzan la necesidad de continuar investigando estos métodos anticonceptivos:

“Es positivo que se invierta en estudios sobre anticonceptivos que llevan décadas en el mercado. Sin embargo, aún desconocemos en profundidad cómo nos afectan a largo plazo”.

En el Reino Unido, alrededor del 26% de las mujeres entre 16 y 49 años utilizan anticonceptivos hormonales, y a nivel mundial, más de 248 millones de mujeres dependen de ellos.

“Incluso un pequeño aumento en el riesgo se traduce en miles de casos adicionales de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos cada año”, advirtió el Dr. Segal.

Los investigadores están explorando nuevas fórmulas de anticonceptivos con niveles más bajos de estrógeno para minimizar los riesgos, pero aún se requieren estudios a largo plazo para comprender su seguridad.

“Lo ideal sería desarrollar métodos anticonceptivos eficaces que no aumenten el riesgo cardiovascular”, sostuvo Pelton. Actualmente, se están investigando opciones no hormonales que eviten los efectos adversos asociados a la coagulación sanguínea.

¿Cuál es la mejor opción anticonceptiva?

No existe un único método anticonceptivo ideal, ya que la elección depende de la salud, el estilo de vida y las necesidades de cada mujer.

Si bien los anticonceptivos hormonales siguen siendo una opción popular, algunas mujeres prefieren alternativas no hormonales como el DIU de cobre, que no altera los niveles hormonales y puede durar más de cinco años.

Sin embargo, este método también tiene efectos secundarios, como mayor sangrado menstrual y riesgo de infecciones.

Los expertos insisten en que la mejor forma de elegir un anticonceptivo es consultando con un médico que evalúe los riesgos y beneficios individuales.

Como concluyó la Dra. Davis-Hall: “El anticonceptivo adecuado es aquel que mejor se adapta a cada mujer, considerando su salud y bienestar a largo plazo”.

El estudio del British Medical Journal refuerza la necesidad de evaluar cuidadosamente el uso de anticonceptivos hormonales, especialmente en mujeres con factores de riesgo cardiovascular.

Aunque los riesgos absolutos siguen siendo bajos, los hallazgos subrayan la importancia de ofrecer opciones más seguras y mejorar la información para que las mujeres puedan tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva.