“En todos los vínculos puede haber algún componente de toxicidad y existen las amistades tóxicas, que se sufren tanto como las relaciones de pareja tóxicas, porque generan una sensación de displacer”, aseguró Schujman al comenzar la charla.

“Un vínculo sano es llegar a casa, sentarse y sentir felicidad, cuidado y contención. Un vínculo tóxico aparece cuando se percibe extrañeza, pero no se puede poner un límite suficiente para alejarse”, añadió.

El psicólogo remarcó el impacto de este tipo de relaciones: “Son relaciones intermitentes que se padecen y son motivo de consulta mucho más de lo que imaginamos”.

Señales y definiciones de una amistad tóxica

Para Schujman, identificar una amistad tóxica resulta clave para la salud emocional. “Una relación tóxica es aquella en la que no se cumplen los cánones básicos de simetría y cuidado; cuando quien no puede irse siente que el problema es propio. Ese es el problema”, explicó.

Además, profundizó en la raíz del fenómeno: “Surge una sensación de no merecimiento, relacionada con heridas emocionales no resueltas. Duele porque le damos a ese vínculo una importancia vinculada con nuestra autoafirmación”.

Entre las señales más evidentes, Schujman indicó: “Es muy fácil y doloroso notar que, tras un encuentro, uno vuelve a casa peor de lo que se fue. Es una mala señal quedarse pensando en si el otro se enojó, si estaba distante, y en qué se hizo mal. La confianza existe, pero no lo suficiente para preguntar”.

Las amistades sanas, por contraste, se experimentan de otra manera desde el primer momento: “Si el malestar aparece al recordar un encuentro y la sensación es amarga en lugar de satisfacción y alegría, ahí hay que prestar atención. Con las amistades auténticas se disfruta, incluso hasta reírse hasta que duela la panza”.

El dolor y la dificultad de soltar amistades tóxicas

El sufrimiento que provoca una amistad tóxica puede ser intenso. Schujman remarcó: “En quienes construyen relaciones tóxicas, el amor propio presenta una vulnerabilidad alta, lo que genera un intento constante de ser aceptado y querido. Eso es lo que duele”.

Volvió sobre la historia personal de cada individuo: “Surge el no merecimiento, con raíces en viejas heridas no sanadas. Duele porque ese vínculo afecta nuestra autoafirmación”.

También advirtió sobre el miedo a la soledad, que puede atar a vínculos dañinos: “Tenemos miedo de quedarnos solos y, por ese temor, sostenemos relaciones. El autoconocimiento y la terapia permiten trabajar esa soledad”.

Schujman lo sintetizó con una cita de Sabina: “No hay nostalgia peor que añorar lo que nunca jamás sucedió”.

Cómo identificar una amistad tóxica: autotest e intuición

Para quienes dudan sobre la naturaleza de su amistad, Schujman propuso una guía simple: “Si al recibir un mensaje de ese amigo o amiga la sensación es de alegría, es positivo. Si aparece malestar, es negativo”.

También sugirió observar la propia energía y deseos: “Si uno tiene ganas de reorganizar la agenda para encontrarse con esa persona y eso genera felicidad, es saludable. Como decía Marie Kondo, hay que preguntarse si ese vínculo da felicidad. Escuchar la intuición y analizar cómo nos sentimos después de cada encuentro es fundamental”.

El test básico es directo: “Si requiere demasiado esfuerzo, ahí no es. Los vínculos de amistad deben fluir y permitir expresar lo que nos molesta”.

Conversaciones incómodas y límites: estrategias para la salud emocional

La incomodidad puede ser una alarma, pero también una oportunidad. Schujman fue claro: “Las conversaciones incómodas resultan imprescindibles en toda relación. Lo que ocurre en ese diálogo es un termómetro de cuánto se puede dar en ese vínculo”.

Cuando hay temas que no pueden decirse, la relación se resiente. “Debemos poder recibir lo que nos dicen y también expresarlo”, afirmó el psicólogo. Sobre cómo encarar esas charlas, recomendó: “Primero algo bueno, luego lo incómodo y cerrar con otro aspecto positivo. Por ejemplo: ‘Me encanta que estés en mi vida, pero a veces siento que no disfrutás conmigo mis logros. Igual, gracias por estar en mi vida’. Así, lo negativo se digiere mejor”.

Respecto de los límites, Schujman fue enfático: “Elegir el momento y la manera adecuada, evitando los audios de WhatsApp para cuestiones importantes. Las cosas importantes se conversan cara a cara, mirándose a los ojos”.

Propuso un modelo concreto: “La comunicación no violenta consiste en decir qué se observa, qué se siente, qué se necesita y pedirlo amorosamente. En la práctica es complicado, pero ayuda a evitar enojos innecesarios. Si el otro se enoja, tendrá que resolverlo, pero al menos lo habremos dicho con empatía, sin guardar conversaciones incómodas”.

El daño de una amistad tóxica trasciende lo emocional. Schujman advirtió: “No solo lastima, también enferma. Las conversaciones incómodas no resueltas nos perjudican, el cuerpo termina manifestando lo que no se puede expresar. Somos seres que somatizan”.

Describe cómo el malestar puede volverse crónico: “Si una relación tóxica ocupa mucho espacio en la vida y genera autoincriminación, ese es el detector. ¿Cuánto ocupa esa relación en mi cabeza en términos negativos? Si interfiere en el disfrute cotidiano, es señal de que hace daño y es necesario actuar. El autocuidado es esencial para el amor propio”.

La importancia de la amistad real y los vínculos sanos

Schujman reivindicó el valor de la amistad genuina: “La amistad es una base esencial. Alguien puede no estar en pareja y estar bien, pero quien no tiene amigos y se encierra, se pierde algo valioso. La amistad es complicidad”.

Se emocionó al hablar de lazos duraderos: “Tengo una amiga que vive en Israel y viene cada dos o tres años. Hablamos poco, pero cuando nos encontramos, es como si no hubiera pasado el tiempo. Ese abrazo y ponerse al día es fantástico”.

“Cuando la amistad es genuina, existe una conexión de corazón a corazón que supera el tiempo y la distancia. Sé que estoy para vos y vos para mí. Es un lazo invisible, mucho más fuerte que muchos vínculos de pareja”, sostuvo sobre amistades a distancia.

¿Se puede transformar una amistad tóxica en sana?

La pregunta final resulta inevitable: ¿es posible revertir una amistad dañina? Schujman respondió: “Se puede transformar una amistad que no funciona bien si hay temas no resueltos. Si la amistad es genuinamente tóxica por la actitud de una de las partes, es difícil”.

Fue tajante con ciertos perfiles: “Quienes tienen un trastorno narcisista no pueden construir vínculos, porque el único lazo es consigo mismo y carecen de empatía. Ante rasgos narcisistas intensos, lo mejor es hacer el duelo, cerrar la puerta y alejarse”.

Sobre las personas tóxicas y su tendencia a cambiar de círculo, advierte: “Quienes son tóxicos en distintos ámbitos van rotando su entorno, pero no cambian porque no reconocen la necesidad de hacerlo. En mi experiencia profesional, he visto muy pocos narcisistas en terapia; no sienten que deban modificar nada y la culpa siempre es del otro. Así, lamentablemente, van dañando a muchas personas, pero no cambian”.

Diferencias entre ataque de pánico y ataque de ansiedad

Durante la conversación, se planteó la pregunta central sobre las diferencias entre un ataque de pánico y un ataque de ansiedad. Saravia aclaró: “Los síntomas generalmente son náuseas, cierta desesperación y miedo intenso a que suceda algo negativo. Pero tiene una característica fundamental que los separa. En el ataque de pánico está el miedo a la muerte, a volverse loco y fundamentalmente, los síntomas pasan ahora. Ya no tiene que ver con el futuro. Si el ataque de pánico tiene algo característico es que pasa ahora y me voy a morir si la situación sigue”.

La diferencia principal radica en el tiempo y el tipo de pensamiento asociado. El psicólogo explicó: “La sintomatología es bastante parecida. Tiene que ver con náuseas, hormigueos, entumecimiento, dolor estomacal, la posibilidad de marearse o de cierto desmayo. Pero generalmente, en el ataque de ansiedad, los pensamientos negativos están orientados al futuro. Lo que va a suceder es mañana o pasado, o con una situación que tenga que ver con un examen, una entrevista de trabajo, una cita, casarse, mudarse. Todo lo que tenga que ver con el futuro. Entonces, cuando se habla de ataques de ansiedad, es respecto de mañana. Cuando hablamos de ataque de pánico es ahora”.

Causas y factores de riesgo

Consultado sobre las razones que pueden llevar a una persona a sufrir un ataque de pánico, Saravia destacó el impacto del estilo de vida moderno: “Hoy la sintomatología sobre trastornos de ansiedad tiene que ver más con ataques de pánico, justamente por el estilo de vida que estamos llevando. Algunas personas tienen dos o tres trabajos, la estimulación de las pantallas, la exagerada cuestión de dopamina que hay para la mente de los niños y adolescentes también, el aislamiento, comer muy poco, algunos ayunos que no se corresponden hacer por el estilo de vida que tiene la persona o el peso”.

Además, señaló la importancia de la predisposición biológica: “Fundamentalmente, porque hay más ataques de pánico si hay una cuestión biológica. Es decir, en el sentido de predisposición de la familia, papá, mamá y demás, que hay que buscarlo, cierto desequilibrio químico”. El psicólogo subrayó que también pueden influir factores traumáticos o conflictos no resueltos. “El ataque de pánico puede ser el síntoma de otra cosa, de algo no resuelto, de algún secreto que ha quedado en la familia, de algo inconsciente que nos quedó guardado y no queremos saber nada. Se termina expresando de otra forma. El cuerpo habla. El ataque de pánico es una de esas formas”, indicó.

Qué hacer frente a un ataque de pánico

Ante la consulta sobre cómo responder cuando se presenta un ataque de pánico, Saravia fue claro: “Primero, lo más difícil, que es lo casi imposible, tratar de que entienda esa persona que los síntomas van a pasar. Por más que esa batalla esté perdida, hay que darla igual. Es muy difícil decirle a alguien ‘ya va a pasar, esto va a terminar’, pero nadie se murió de un ataque de pánico jamás”.

El psicólogo detalló que la duración del episodio suele ser acotada: “Dura entre 5 a 20 minutos generalmente, y tiene un pico máximo a los diez. Hay gente que le dura horas el ataque de pánico, lo cual es peor, pero generalmente entre 5 y 20 minutos, pico máximo a los diez”.

Entre las recomendaciones, mencionó técnicas sencillas y accesibles: “Por ejemplo, la técnica de los cinco sentidos: tratar de ubicar cinco cosas que puedas ver, cuatro cosas que puedas tocar, tres cosas que puedas oler o saborear. Hay otra técnica que se llama 478: inhalar cuatro segundos, sostener siete, exhalar en ocho. O respiración diafragmática, ponerse la mano en el pecho, la mano en la panza y ver cómo se va ensanchando el pecho, cómo va creciendo la panza. Pero lo fundamental para hacer cuando a uno le da un ataque de pánico, ojalá sea posible, intentar relajarse y quedarse donde está. También hay algo que se llama movimiento ligero, si es posible y seguro, empezar a caminar le da información a la cabeza”.

Sobre la importancia de la contención de terceros, Saravia remarcó: “Si a alguien cercano le pasa y vos no sabés qué hacer, podés ser muy contraproducente. Le podés hacer mucho mal a alguien porque a veces uno tiene un ataque de pánico y cree porque escuchó en algún lado que hay que hacer tal cosa y va e impone su voluntad contra el otro y es la peor manera de ayudar. Eso no es ayudar. Si querés ayudar a alguien que tiene un ataque de pánico, quedate cerca, pero lejos y preguntale ‘qué necesitás que haga’”.

Prevención y tratamiento

El abordaje de los ataques de pánico y la ansiedad requiere un enfoque integral. Saravia destacó la importancia de los hábitos saludables: “Tener rutinas, dietas saludables que se puedan sostener, la cantidad de horas de descanso son fundamentales. Reunirse con amigos es terapéutico. Ese lazo con el otro es fundamental. Y si encima a eso le agregás comer saludable, dormir bien, estar bien en tu trabajo, ojalá hagas lo que te gusta hacer, y hacés alguna actividad física, la verdad es que está buenísimo. Ayudan a que uno no esté todo el tiempo muy predispuesto a sufrir ansiedad”.

Respecto al tratamiento, el especialista fue enfático: “Todos tenemos ansiedad. El tema es cuándo uno empieza a padecer la ansiedad, que significa que uno ya no tiene los recursos para hacerle frente a eso. O hace tiempo que eso está generando un malestar psíquico, o en las relaciones amistosas, laborales o en donde sea, o hasta académicas, uno baja muchas veces el rendimiento académico. A partir de que empieza a ser un problema, ahí es necesario levantar la mano y que aparezca la terapia. Y la terapia te dirá que con acompañamiento una o dos veces por semana se puede trabajar y con técnicas generalmente más del orden cognitivo conductual. En el caso de que sea necesario, medicación, antidepresivos, ansiolíticos que son un recurso para seguir trabajando y que uno esté un poquitito más calmo y pueda entender fundamentalmente que ansiedad tenemos todos, pero hay que encontrarle la vuelta para regularla y no padecerla tanto”.

Ansiedad y ataque de pánico en adolescentes

En la parte final de la entrevista, se consultó al especialista sobre la edad de inicio de los ataques de pánico. Saravia precisó: “Generalmente es entre los 25 y los 30 años. Pero hoy por hoy se está empezando a conocer que inevitablemente los adolescentes y niños ya están teniendo muchos ataques de pánico. Estamos hablando ya de chicos entre 12, 11 y diez años que empiezan a presentar sintomatologías de ataque de pánico. Antes los más chicos tenían otro tipo de trastorno de ansiedad por separación, pero hoy por hoy los chicos están empezando a tener ataques de pánico a edades muy tempranas. Eso es grave”.

El psicólogo asoció este cambio a la llegada de la tecnología: “En parte la llegada de la tecnología y que los chicos pasan entre 12 y 15 horas con el teléfono. Le recomiendo a cualquiera de nosotros que corra un poquito y vea el tiempo en pantalla. Bueno, los chicos pasan 12 o 15 horas. Después, ¿qué hacemos con esas pantallas? Imaginate todos los días estar pendiente de eso. A eso se le suman las aplicaciones, el FOMO (fear of missing out, o miedo a perderse algo), la cuestión estética, estar pendientes de la imagen corporal. Bueno, están muy pendientes de eso y eso genera el scroll infinito, ansiedad todo el tiempo. Bueno, los chicos están empezando a sentir la ansiedad que quizás recién venía a los veintipico”.

Uno de los conceptos centrales de la entrevista fue la microbiota intestinal, un ecosistema de bacterias y otros microorganismos que actúa como un regulador clave de la salud de los niños. Vinderola remarcó: “En el intestino pasa algo muy particular, que es el encuentro de dos mundos. En el intestino tengo la mayor parte de mi sistema inmunológico, el sistema que me defiende, que me protege. Pero tengo la mayor cantidad de los microorganismos de la microbiota. Hay dos mundos que están dialogando”.

La importancia de mantener el equilibrio de la microbiota radica en que influye directamente “en la prevención de enfermedades crónicas o condiciones que pueden afectar a los niños, como la obesidad, la diabetes infantil, las enfermedades inflamatorias”, según explicó el microbiólogo. Además, aclaró que ayuda a regular la actividad intestinal en condiciones “que uno no asocia al intestino, como el trastorno del espectro autista que tiene un componente intestinal”.

El experto forma parte de PROFENI, un grupo interdisciplinario que reúne a nutricionistas, pediatras, gastroenterólogos y expertos en microbiología. Su aporte resulta clave para comprender el mundo invisible de los microorganismos que habitan el intestino y su relación con la salud infantil.

“Como microbiólogo formo parte de PROFENI, profesionales expertos en nutrición infantil, que es un grupo que originalmente tenía nutricionistas, pediatras, gastroenterólogos pediatras. Pero faltaba la mirada de alguien que sepa de bacterias. ¿Por qué? En el intestino, donde pasa toda esta cuestión de la nutrición infantil, hay muchos microorganismos, está la microbiota. Entonces se necesitaba a alguien que pueda dialogar con ellos, dialogar con la comunidad y hacer entender este mundo microbiano invisible. Alguien decía ‘lo esencial es invisible a los ojos’. Bueno, estos microorganismos son esenciales para la salud”, dijo.

El aporte de los alimentos fermentados y el yogur

Durante la entrevista, emergió el tema del yogur como alimento central en la nutrición infantil. Según Vinderola, el yogur es “un alimento fermentado y generalmente el valor que se le dio fue el aporte de proteínas de alto valor biológico, de calcio, de vitaminas. Yo como microbiólogo lo veo como un alimento único porque otorga algo que ningún otro alimento en esta etapa aporta, que son bacterias vivas, seguras, benéficas. Cada cucharada de yogur es un mundo de microorganismos que ningún otro alimento en esta etapa tiene, y esos microorganismos interaccionan con lo que nosotros tenemos. Estimulan el sistema inmunológico y nos protegen”.

Sobre la variedad de productos disponibles, indicó: “La mayoría de los yogures tienen estas bacterias que necesitamos. Hay algunos que incluyen otras bacterias que conocemos como probióticos. Argentina ha sido pionera, tiene más de 30 años en incorporar probióticos, que lo que le van a dar es un beneficio extra a estas bacterias que ya están en el yogur. Y ya te digo, tenemos desarrollos nacionales, algo que se hizo en el CERELA. El centro de referencia para Lactobacilos fue pionero, desarrolló un yogur que tenía una aplicación social. Más de 500.000 chicos lo han consumido con probióticos y después esto fue trasladado a una empresa que también lo puede comercializar. Es un claro ejemplo de la vinculación tecnológica entre los investigadores y una industria”.

El trabajo interdisciplinario y la vinculación entre el sistema científico y la industria alimentaria también fueron parte del diálogo. Vinderola detalló: “Esto es un proceso que se enmarca en lo que es la vinculación tecnológica. Vinculación tecnológica es cuando los científicos se acercan con una industria o una empresa, intercambian conocimiento y esto resulta en un impacto positivo para el consumidor. Yo siempre digo que al consumidor lo peor que le puede pasar es que la ciencia y la industria vayan por caminos separados”.

En relación con los desarrollos conjuntos, el microbiólogo ejemplificó: “En este caso, el grupo PROFENI, nutricionistas, pediatras, gastroenterólogos, yo como microbiólogo, nos acercamos a la marca Danonino, que yo creo que históricamente la gente la tenía asociada a un postrecito. En realidad es un yogur. Entonces lo que se hizo fue revisar cómo se hacía, qué contenía. Los nutricionistas, los pediatras, dijeron bueno, nos gustaría que tenga esto, aumentar esto, disminuir esto, y se logró un producto que no tiene sellos de advertencia”.

El especialista destacó otro caso relevante de transferencia tecnológica: “La gente lo conoce como el yogur del CONICET. Pasé por el instituto, por el CERELA en Tucumán, donde ese probiótico se aisló, se caracterizó, estuvo casi diez años en un yogur de apropiación social, pero después fue transferido, incorporado a un yogur que la gente también lo puede conseguir. Un yogur con probióticos. Entonces, es la riqueza de esta interacción entre los científicos y una industria para lograr algo sin sellos y que tenga impacto positivo en la salud”.

Cuál es la principal preocupación en torno a la alimentación infantil

Según relató Carosella, las dudas recurrentes suelen estar ligadas a la alimentación restringida y poco variada. “Lo único que come son fideítos, lo único que come son milanesas”, es una frase habitual que escucha en el consultorio. La especialista enfatizó que este patrón puede provocar déficit de algunos micronutrientes, tema que genera inquietud tanto en las familias como en los profesionales.

La pediatra subrayó que el proceso de diversificación de la dieta es gradual y que el papel de la familia resulta clave. “Lo primero que le decimos a los papás y a las mamás es que tengan paciencia. Esto no se hace de un día para el otro. Todos trabajamos en eso”, afirmó. Además, introdujo el concepto de alimentación perceptiva, que requiere incorporar nuevas propuestas alimentarias no solo por el sabor, sino también mediante el juego sensorial: “No solo se come con el gusto y tragando los alimentos, sino tocándolos, vinculándose, cocinando, oliéndolos, llevándolos a la boca y, a lo mejor, en ese momento no tragarlos, sino escupirlos, pero saborearlos”.

La importancia de incorporar variedad y nutrientes esenciales

La estrategia para ampliar la oferta de alimentos involucra a los niños en tareas relacionadas con la comida, como la compra y la preparación. “La educación alimentaria incluye eso: vincularse con el procesamiento de los alimentos. Desde ir a comprarlos hasta llevarlos a la mesa y cocinar con ellos para que vean de dónde surge el alimento y de esa forma la aceptación es mucho mejor”, indicó la experta.

Al analizar cómo garantizar una nutrición adecuada, la pediatra destacó tres grupos importantes: proteínas, lácteos y vegetales. “En primer lugar, las proteínas: carne, pollo, huevo, o alguna proteína de origen vegetal. Algo de proteínas tiene que haber. El segundo grupo, que es muy importante y sobre todo en los nenes chiquitos que están en crecimiento y en adolescentes, son los lácteos, porque es la fuente de calcio y de vitamina D, fundamental para el crecimiento”, detalló. En este sentido, mencionó los beneficios del yogur como alimento fermentado: “Cada vez más toma relevancia por el cuidado de la microbiota y organismos vivos en la dieta”.

A estos grupos añadió la importancia de las verduras y frutas, cuya ingesta contribuye con vitaminas, minerales y fibra. “Todos los grupos tienen que estar cubiertos con algún alimento. De esa forma, uno puede garantizar que tiene una dieta que le otorgue todo lo que necesita para crecer”, repasó.

El concepto de “alimento ancla” y su aplicación práctica

Dentro de la consulta diaria, aparece un término fundamental: el alimento ancla. Carosella lo explicó así: “Siempre hay algo que los niños prefieren. Como habíamos dicho, a lo mejor son los fideos. A lo mejor es la milanesa. Ese se llama alimento ancla”. Utiliza este concepto como puente para sumar nutrientes: “Si le gustan los fideos, lo usamos como ancla, pero ahí tenemos que garantizar aportar alguna proteína, aportar de a poco colores, otros alimentos como las verduras o las legumbres”.

El enfoque busca evitar el rechazo y asegurar la cobertura básica de requerimientos energéticos. “El alimento ancla es importante y lo tenemos que usar como aliado para ayudarnos a los demás nutrientes”, subrayó. La pediatra reconoció el valor del yogur en este sentido: “Si le gusta el sabor del yogur, puede ser un alimento ancla. A veces ahí mismo se pueden incorporar frutas también y eso es un recurso como para poder ir incorporando, porque es palatable, es rico, es dulce. Muchas veces les recuerda al sabor de la leche materna”.

Desafíos y recomendaciones para mejorar la nutrición

Desde su experiencia en PROFENI (Profesionales Expertos en Nutrición Infantil), un equipo interdisciplinario, Carosella puso en perspectiva las cifras y los retos. Informó que “de toda nuestra población solo el 40% cumple con los requerimientos nutricionales que están recomendados en las guías“. Advirtió sobre deficiencias de calcio y hierro y aporta un dato relevante: “La mitad de los niños de nuestro país sufre anemia”.

Para abordar esta problemática, el grupo de profesionales trabaja en la difusión de información confiable: “Tratamos que con la información que llega a las familias, que llega a otros profesionales, publicaciones, investigación, tratar de derribar algunos mitos en la alimentación y con información, poder construir una mejor nutrición para todas las familias”.

La especialista resaltó la importancia del ejemplo familiar: “Eso no es una frase hecha, es una frase totalmente real. Y sí, los primeros ejemplos los ven los chiquitos en la casa, luego imitan lo que pasa en la escuela o lo que pasa en redes sociales cuando son adolescentes”. La construcción de buenos hábitos alimentarios parte del entorno más cercano: “Si esos cimientos son fuertes, probablemente la alimentación en algún momento tenga algún traspié, pero va a ser una alimentación sólida. Que los padres coman verduras, que cocinen, que preparen los alimentos con ellos, que ellos mismos cuiden su alimentación, hace que el ejemplo se siga luego en los chiquitos”.

“Se trata de una patología benigna, inflamatoria y crónica. Crónica porque depende de las hormonas. Entonces, mientras la mujer esté en su edad fértil, puede estar conviviendo, coexistiendo con esta patología”, expuso desde el inicio.

“Es por eso creo que cada vez se habla más y tenemos que tratar de difundirlo porque genera mucho dolor con las menstruaciones, muchas veces dolor con las relaciones sexuales. Este dolor a veces se cronifica y empieza a generar dolores que no tienen que ver con el ciclo y muchas veces no es solo el dolor, sino también que puede llegar a tener asociado algún cierto grado de infertilidad y alteraciones en el ritmo evacuatorio, ya sea intestinal o vesical”, dijo la experta.

“Es una patología muy compleja en donde muchas veces el abordaje no es solo el ginecólogo, sino de un equipo muy bien armado de especialistas”, subrayó.

La especialista advirtió que la endometriosis puede no presentar síntomas o afectar profundamente la calidad de vida. “Puede ir desde ser asintomática hasta provocar una importante alteración en la vida de las pacientes. El principal obstáculo es el desconocimiento, tanto social como médico”, afirmó.

“El dolor no debe considerarse normal. Ante la duda, lo ideal es consultar con un ginecólogo, quien puede sospechar la patología y derivar al especialista. Por esa razón la denominan la enfermedad oculta, ya que muchas pacientes consultan de manera recurrente y, por desconocimiento, no son diagnosticadas”.

Larrea explicó que los estudios de rutina muchas veces no logran detectarla: “No todos los médicos que realizan diagnóstico por imágenes están entrenados para identificar la enfermedad. Se necesitan estudios específicos, como una ecografía dinámica especializada o una resonancia informada por expertos. Por eso, las pacientes pueden recibir resultados normales, aunque los exámenes no hayan sido realizados por especialistas”.

Los síntomas y señales de alerta

A lo largo de la entrevista, quedó claro que la endometriosis tiene múltiples manifestaciones que varían según cada mujer. Puede ser asintomática o provocar dolores menstruales intensos, incomodidad durante las relaciones sexuales, y dolor pélvico persistente, independientemente de estar menstruando o no. También puede presentarse un cierto grado de infertilidad y alteraciones en el ritmo evacuatorio intestinal o vesical.

La médica detalló los síntomas digestivos y urinarios que suelen confundirse: “Algunas mujeres presentan dificultad para evacuar, alternan diarrea con constipación, sienten inflamación intestinal o experimentan síntomas similares a una infección urinaria, aunque no la tengan”.

“Ningún tratamiento es igual para todas”, señaló Agustina Larrea al resaltar la personalización necesaria en cada caso. “El tratamiento debe estar adaptado a cada paciente. En términos generales, se indica terapia hormonal con el objetivo de evitar la menstruación”.

La alimentación adquiere un papel fundamental: una dieta antiinflamatoria resulta clave y está relacionada con uno de los factores que explican la endometriosis. “El origen puede ser genético, hereditario, ambiental, pero hoy se sabe que la alimentación influye profundamente”, indicó. “Dietas ricas en azúcares, lácteos, harinas, carne roja y alcohol pueden dañar la inmunidad intestinal y favorecer el desarrollo de patologías autoinmunes e inflamatorias”.

Larrea insistió: “El seguimiento se adapta a la evolución y síntomas de cada paciente; algunos casos requerirán cirugía, aunque no todas las mujeres con endometriosis la necesitan”.

Cirugía, la última opción: riesgos y precauciones

“La cirugía básicamente tiene sus indicaciones muy puntuales. Esto me gustaría que quede claro porque no siempre la endometriosis es quirúrgica y hay veces que hacemos más daño que beneficio al paciente si lo operamos y más en reiteradas ocasiones”, dijo la especialista.

“En el momento en que el cirujano especialista decide operar, tiene que ser o intentar que sea la única cirugía y la más radical posible, conservando la anatomía lo mejor posible, es decir, dándole el mejor beneficio al paciente y tratando de que no vuelva a pasar por el quirófano”, advirtió.

Además, precisó: “Hay historias de pacientes que la han operado muchas veces de endometriosis y eso empeora las adherencias, empeora su dolor. Puede afectar aún más su fertilidad. Entonces las indicaciones son muy poquitas y la idea es tratar de sacar toda la mayor cantidad de enfermedad que hay en la pelvis y eso implica un entrenamiento muy grande, porque hay que disecar mucho los nervios que llevan la información del dolor y la información a la vejiga y el recto. Hay que disecar uréteres, hay que disecar arterias, hay que tratar de sacar todo el tejido enfermo y luego continuar con el mismo tratamiento que yo te vengo contando para evitar que vuelva a pasar por otra cirugía”.

Endometriosis e infertilidad: una asociación posible pero no definitiva

La relación entre endometriosis e infertilidad está llena de matices, como resaltó la especialista: “La realidad es que puede tener un cierto grado de infertilidad relacionada. Pero no todas las pacientes que tienen endometriosis van a tener infertilidad”.

“No hay una relación lineal entre el grado de endometriosis y el grado de infertilidad. Hay pacientes que tienen mucha carga de enfermedad y quizás buscan y quedan embarazadas. Y hay otras pacientes que tienen poquita carga de enfermedad y les cuesta”, repasó.

“La infertilidad es multifactorial. Entonces, por lo general el asesoramiento a las pacientes es que busquen en un tiempo acortado. Y si no lo logran, bueno, estudiaremos a la pareja para encontrar cada uno de esos factores que pueden estar afectando su fertilidad”, agregó.

Una enfermedad que puede aparecer en cualquier etapa

“Se puede despertar en cualquier momento de la vida. Muchas veces, como decía, no siempre genera síntomas y muchas veces se termina diagnosticando porque la paciente buscó embarazo y no lo logró”, alertó la especialista.

En tanto, relató que existen casos reportados desde la menarca: “Hay reportes desde pacientitos muy chiquititas que recién arrancaron con sus menstruaciones y ahí está todo el tema de cómo nos alimentamos y quizás la herencia o la genética e inclusive pacientes que quizás han consultado mucho tiempo, muchas veces y se los diagnostican casi llegando a su menopausia”.

Un dato clave para el futuro: “Lo importante es que llegada la menopausia, al menos la enfermedad pierde la potencialidad de seguir creciendo o seguir progresando. Las lesiones que genera se quedan. No es que desaparecen, pero al menos pierden la potencialidad de empeorar, por así decirlo”.

El dolor es uno de los síntomas más angustiantes. Larrea enfatizó la importancia del acompañamiento médico y de hábitos saludables: “El tratamiento es complejo. La alimentación desinflama y por ende ayuda en el tratamiento del dolor siempre, obviamente, como a todos. El buen dormir, el ejercicio va a ayudar en el manejo del dolor. Obviamente damos analgésicos, damos eventualmente medicación que modula cómo uno siente el dolor e inclusive el tratamiento hormonal mejora mucho lo que es la sensación de dolor o la alteración de la calidad de vida y eventualmente, obviamente, la cirugía también”.

Para cerrar la charla, la especialista hizo hincapié en los signos que merecen una consulta especializada: “La enfermedad puede ser desde asintomática hasta generar una gran alteración de la calidad de vida, porque puede generar dolores con las menstruaciones, dolores con las relaciones sexuales. Muchas veces esos dolores independientemente del ciclo, se cronifican, es decir, independientemente de que la paciente está menstruando o no puede tener dolor, pelviano, algún cierto grado de infertilidad, eso es un síntoma. Y hay algunas pacientes que además tienen alteraciones en el ritmo evacuatorio, ya sea intestinal o vesical”.

La realidad de la alimentación infantil en Argentina

Durante la entrevista, Arribas sostuvo que en la actualidad los niños y niñas en Argentina consumen “muy baja ingesta de frutas, de verduras, cereales integrales, granos enteros, yogur”. De acuerdo con el especialista, esta situación afecta de manera directa el crecimiento y desarrollo correcto de las infancias. A su vez, advirtió la prevalencia de “productos altos en azúcar, grasa y sal”, que inciden negativamente en la salud de los más pequeños.

Según relató, muchas familias enfrentan una infoxicación alimentaria, escenario que genera confusión respecto a qué alimentos deben priorizar. “La gente no sabe qué hacer, cómo informarse bien, informarse desde bases científicas”, puntualizó.

En este contexto, presentó el trabajo de PROFENI Argentina, un equipo multidisciplinario. “Somos 20 profesionales de la salud que nos juntamos para poder trabajar sobre las bases de la alimentación infantil para cuidar las infancias”, explicó.

Según declaró, el trabajo de este grupo se articula en tres ejes: investigación para producir ciencia, comunicación de estos hallazgos de manera simple, y la co-creación de productos que mejoren la calidad nutricional de los alimentos disponibles. Orgulloso del trabajo realizado, Arribas expuso: “Hemos trabajado en la co-creación de un producto lácteo donde hemos mejorado significativamente el perfil de ese alimento”.

Detalló que se trata de un alimento enriquecido con probióticos, más calcio y proteínas. Resaltó que el acceso cotidiano a este tipo de productos “mejora la microbiota intestinal”, elemento central en la salud infantil. “Este producto hoy lo tenés en góndola, cercano a la gente para mejorar estas bases de alimentación de los niños y las niñas”, afirmó.

Durante su intervención también desmitificó ciertas creencias en torno a la conservación de productos como el yogur. Remarcó que “puede estar presente en la lonchera de un cole, porque mucho está el mito de la cadena de frío”, y animó a las familias a incorporarlo sin temor, por su aporte de proteínas, vitaminas y probióticos.

Recomendaciones para familias y viandas escolares

Arribas ofreció consejos prácticos sobre la elaboración de viandas saludables: “La vianda tiene que estar compuesta siempre por frutas de estación. Agregarle proteínas si es para el almuerzo, ponerle pollito con tomates cherry o tomate común. Esa vianda colorida”.

El especialista alentó a sumar un lácteo y combinaciones con cereales integrales, e hizo hincapié en que se evite la presencia de cereales con alto contenido de azúcar. “A todos los niños les gusta esto de combinar con cereales integrales, lo que hace que baje la calidad de la matriz es que el cereal tiene mucha cantidad de azúcar”, sostuvo.

A su vez, recomendó aplicar el yogur “en varias preparaciones” y aprovechar la versatilidad de la versión natural también en preparaciones saladas.

Salud integral: hábitos más allá de la alimentación

“Nosotros hablamos mucho de hábitos de vida saludable”, expresó el experto frente a la consulta por la conexión entre alimentación y calidad de vida infantil. Posicionó la alimentación de calidad en un marco más amplio que incluye el descanso suficiente, la actividad física y la hidratación adecuada, en la que el consumo de “ocho vasos de agua al día” adquiere un rol esencial en contraste con bebidas azucaradas.

Arribas puntualizó: “El mundo habla de cuidar al niño de un modo integral, no solamente pensamos en alimentos, sino que pensamos en crianza saludable”.

Consultado sobre la preocupación de madres y padres, aseguró que “los padres siempre están ocupándose de esto; no tienen recursos a veces basados en la evidencia científica para saber cómo pueden responder”. En este sentido, destacó la importancia de grupos como PROFENI para “construir escenarios más saludables para las infancias”.

Además, explicó que el equipo realiza proyectos de investigación en municipios y diversos ámbitos sociales para transformar el entorno de los niños y niñas.

La etapa clave: invertir en calidad nutricional desde el comienzo

Ante la pregunta de cuándo comenzar con la alimentación saludable, Arribas subrayó: “La decisión de poder invertir en calidad nutricional desde pequeño… Hoy hablamos de invertir desde el embarazo”. El aporte nutricional de la madre incide en el desarrollo del bebé, y por eso la llamada alimentación complementaria cobra protagonismo desde los seis meses de vida, momento en el que los niños están preparados para la incorporación progresiva de alimentos como frutas, verduras y yogur sin azúcar añadido.

Con el avance en la edad, subrayó que “es la etapa crucial de inversión en el cuidado de la alimentación infantil, porque ahí es donde se fortalecen los hábitos que se perpetúan para toda la vida”.

En el cierre de la entrevista, Arribas invitó a las familias a conocer el trabajo de PROFENI Argentina y participar de propuestas que buscan mejorar la calidad de vida de niños y niñas: “Estamos como equipo PROFENI para acompañar y poder seguir proponiéndole a los niños y a las niñas un futuro mejor desde la mano de una alimentación y de hábitos de vida saludables”.

“Si nosotros salimos ahora a la calle y hacemos una foto, nos vamos a encontrar que el 40%, o sea, cuatro de cada diez, tienen HPV. Pero si nosotros hacemos más una película, no una foto, yendo a toda la vida, probablemente ocho o nueve personas de cada diez van a tener en algún momento VPH”, afirmó Finkelstein, haciendo eje en la alta circulación del virus en la población general.

El especialista explicó que el VPH puede infectar de forma silenciosa, sin síntomas evidentes, y que muchas personas nunca detectan cuándo ocurrió el contagio. “Se puede ser portador del virus y que esté latente, o podés tener alguna infección aguda con alguna manifestación clínica, con una verruga, con una lesión, o tenerlo ya de forma crónica”, aclaró.

Cómo se manifiesta el HPV en los hombres

Consultado sobre la asociación del virus al sexo femenino, Finkelstein planteó que “el HPV es un tema que hoy cada vez vemos que es más frecuente y vemos que justamente el varón no sabía para dónde disparar, porque es una patología que es de todos, pero no es de nadie. Lo ve el clínico, el infectólogo, el dermatólogo, el urólogo, la ginecóloga, pero no termina habiendo una subespecialidad o alguien que se dedique sobre todo al HPV, con la importancia que tiene”.

Frente a este escenario, el urólogo subrayó la falta de referencias médicas y la ausencia de políticas públicas para varones: “A las campañas de vacunación llegó tarde el varón. Desde el 2017, por ejemplo, acá en Argentina se agregó al varón a las campañas de vacunación. Entonces está empezando a haber un cambio”.

Respecto de las manifestaciones en hombres, explicó que el HPV suele presentarse como verrugas. “La mujer tiene que ir al ginecólogo, hacerse el pap, colpo o el test de HPV. El varón tiene todo en el exterior. Entonces, si ya de movida se ve algo, se toca algo, se debe consultar. Esa es la gran responsabilidad que tenemos”, describió. También destacó el rol de los controles médicos periódicos, con examen físico y magnificación para identificar posibles lesiones.

Tratamiento, prevención y consulta temprana

Al ser consultado por la eficacia del preservativo, Finkelstein fue claro: “El preservativo no cubre la totalidad de las zonas que están en contacto en una relación sexual. Va a cubrir una gran zona, pero la zona del pubis, el escroto, el periné no van a estar cubiertos y son zonas que están en contacto en la relación. Entonces el riesgo sigue estando más allá del uso del preservativo, pero por lo menos va a estar cubierta la gran zona de contacto”.

Sobre la presencia del virus en la pareja, recomendó acciones concretas: “Si yo sé que mi pareja tiene HPV, lo diagnostican, se debe una consulta. El varón que vaya al urólogo, la mujer que vaya a la ginecóloga o ginecólogo, y a partir de ahí, con el examen físico o el estudio que sea necesario, los van a poder guiar cómo continuar”.

En relación con el tratamiento, especificó que “tenemos que tratar la verruga. Si tratamos la verruga tratamos la zona donde sé que ese paciente tiene el virus, pero después puede ser que alrededor de esa verruga o en otras zonas esté el virus, nada más que por ahora no se manifestó. Yo nunca le voy a poder asegurar a un paciente que no le van a volver a salir lesiones, pero sí tengo métodos diferentes como para tratar de que sea más efectivo y en menos cantidad de sesiones”.

Sobre la importancia de invertir el foco y sumar a los varones a las estrategias de prevención y control, Finkelstein enfatizó: “El varón tiene la responsabilidad de que si se ve algo, se toca algo, tiene que consultar. Y después, por lo menos, hacer una consulta al año, cada dos años, cuando ya aprovechás que te hacés los estudios para las enfermedades de transmisión sexual. Un examen físico no está mal. Porque muchas veces el paciente viene y dice ‘No, no me vi nada, está todo bien’. Y uno va al examen físico y te encontrás con lesiones. Entonces, ante la duda tenemos una responsabilidad muy importante: consultar”.

Onassis identificó como principal obstáculo la dificultad para detenerse: “Muchas personas no podemos realmente frenar. Hacemos mucho, pero resulta difícil conectar o bajar el ritmo. Esa es la primera barrera”, destacó. Para ella, la urgencia de pausar responde a una demanda interna, no a una moda: “La necesidad se llama mindfulness: estar presente, conectar y regresar del exterior al propio cuerpo”.

La instructora insistió en la simplicidad del proceso y en que el primer paso es muy pequeño: “No hace falta una hora desde el comienzo. Empieza con un minuto, y ese minuto es suficiente para iniciar el cambio”. El impacto, según Onassis, se experimenta rápidamente: “Se siente paz. Eso”.

Aclaró también que es una práctica para todos: “Siempre, porque cuerpo y mente lo piden. Existe una señal interna que necesita conexión. Somos humanos y, como máquinas, también necesitamos ofrecer a nuestro organismo esas pequeñas pausas”.

Mindfulness y su diferencia con otras formas de meditación

Onassis explicó que el mindfulness, aunque deriva de tradiciones orientales, se adaptó a las características y demandas del estilo de vida occidental, donde gana relevancia ante la ansiedad y la sobrecarga emocional. “El mindfulness es una forma de meditación originada en tradiciones orientales, pero pensada para occidentales”, explicó Onassis, y enfatizó que la disciplina fue adoptada y resignificada fuera de Asia.

Recordó cómo sus primeras aplicaciones clínicas surgieron en Occidente gracias a un médico biólogo, quien “comenzó a trabajar con pacientes cardíacos para ofrecerles una forma de gestión y conexión diferente”. Según Onassis, los beneficios son notables especialmente para quienes manejan altos niveles de ansiedad, en entornos laborales exigentes y jornadas extensas: “El cuerpo termina manifestando lo que no se detiene”.

Así, el mindfulness se instala como una necesidad ante la velocidad y el cansancio crónico: “Esto ocurre hoy con gran parte de la población”, validó la instructora.

Técnicas y primeros pasos: cómo iniciar la práctica

Onassis remarcó que iniciarse en mindfulness es accesible y no exige experiencia previa. Lo principal es la constancia y la disposición a prestar atención al presente. “¿El secreto? La repetición y la perseverancia. Al principio, todo es simple: prestar atención y buscar la introspección desde la quietud”, explicó.

La práctica comienza sentándose solo unos minutos, reconociendo el cuerpo y la respiración: “Con silencio y atención al aquí y ahora, el proceso se activa”. Onassis desmitificó la idea de que es necesario dedicar mucho tiempo: “Un minuto basta para empezar”.

En una primera experiencia, recomendó encontrar una postura cómoda, notar si hay tensión y observar la respiración. “Eso es normal. Solo atención y abrir los ojos”, detalló sobre el ejercicio inicial. Este enfoque permite incorporar pausas breves durante el día, en cualquier lugar y momento, y comenzar a notar el efecto de breves espacios de renovación.

Beneficios emocionales y físicos: el impacto cotidiano

Para Onassis, el mindfulness es una herramienta transformadora tanto en el plano emocional como corporal. Enumeró los principales beneficios de integrar la conciencia plena: regulación emocional, reducción de la impulsividad y mayor capacidad de elegir respuestas. “El mindfulness nos otorga un espacio entre estímulo y reacción, permitiendo elegir la manera de responder”, describió.

Respecto al cuerpo, la instructora animó a prestar atención a síntomas como cansancio, dolor o tensión, signos de desgaste o sobrecarga: “El cuerpo y la mente se manifiestan conjuntamente. Muchas veces, las enfermedades crónicas anuncian que algo sucede y es fundamental reconocerlo”.

Onassis aclaró que el objetivo no es prometer una calma instantánea, sino abrir procesos de autoconocimiento y autocompasión: “La calma llega como consecuencia de la práctica, pero el propósito inicial es conocerse, sin expectativas inmediatas y con apertura al cambio profundo”.

A lo largo de la entrevista, Onassis enfatizó la importancia de la persistencia para integrar el mindfulness: “Los cambios requieren constancia, disciplina y paciencia”, destacó. Recalcó que cualquiera puede comenzar: “Esta práctica es universal, consiste en recordar el cuerpo y el camino hacia el interior, aunque el entorno nos empuje siempre hacia afuera”.

Comparó la disciplina del mindfulness con el entrenamiento físico: “Al igual que en el fitness, con el tiempo se adquiere autonomía. Al principio es útil contar con un guía, pero después se puede continuar solo”. Insistió en que no hace falta una condición ideal para practicar, solo predisposición: “Cualquier momento puede ser el indicado para comenzar y no se requiere experiencia”.

Según Onassis, la práctica facilita sentimientos de altruismo y compasión, fundamentales para la conexión personal y social. Subrayó que nunca es tarde ni temprano para empezar: “Siempre el cuerpo y la mente lo demandan; hay un llamado interno que busca conexión. Es parte de ser humano”.

Mindfulness en niños y la vida familiar

En la sección final de la entrevista, compartió su propia experiencia, al subrayar el valor del mindfulness para todas las edades y contextos. “No hay exclusiones: ninguna religión, ninguna tradición ni edad. Los niños también pueden practicar con atención a la respiración y lo hacen naturalmente”, aseguró.

También, relató cómo inició su camino personal en la práctica y cómo significó un cambio para enfrentar dificultades. Onassis consideró que el mindfulness puede convertirse en un recurso familiar y social, y ofrecer espacios de contención y calma duraderos.

El mindfulness, sencillo y accesible, se reveló como una respuesta eficaz a la aceleración cotidiana, generando beneficios emocionales, físicos y relacionales tanto en adultos como en niños.

Qué es la dieta keto y cómo funciona

“La dieta keto es una dieta alta en grasa, moderada en proteína y muy baja en carbohidratos. Se le llama así porque al tener tan poco carbohidrato disponible, el cuerpo lo que hace es cambiar el combustible de preferencia de glucosa a grasas, produciendo lo que se llaman cuerpos cetónicos”, describió la experta durante la conversación.

Detalló que en este plan, lo ideal es recurrir a alimentos reales y no a productos procesados, aunque se encuentren en el mercado muchas opciones etiquetadas como “keto”. “Lo ideal es hacer una dieta keto con proteínas de calidad como pollo, carne, pescado, huevos, frutos secos y semillas, grasas provenientes del aceite de coco o el aceite de oliva y frutas y vegetales de muy bajo aporte glucémico”, enumeró la especialista.

En contraste, enumeró los excluidos: “Todo lo que son los cereales, los pseudo cereales como la quinoa, el amaranto, el trigo sarraceno, las legumbres y todo lo que son los vegetales y las frutas de mayor contenido de carbohidratos, como la banana, el zapallo, los tubérculos como la papa, la batata, la mandioca”.

Raele también explicó el motivo de la popularidad de harinas de semillas y frutos secos en preparaciones cetogénicas. “Cuando uno quiere hacer algún panificado en la dieta keto, recurre a harinas de semillas o frutos secos porque la harina común, blanca o integral, aporta muchísimo carbohidrato”, sostuvo.

Cómo elegir productos “keto” y evitar errores frecuentes

Los productos “keto” y su consumo fuera de la dieta también fue tema de consulta. “El problema es si uno consume gran cantidad de productos keto sin estar en un contexto de dieta keto, quizá no es tan beneficioso. Uno tiene que pensar que el exceso de grasa que uno consume la dieta keto siempre puede aportar un beneficio si una persona está con la insulina baja”, advirtió Raele. Así, remarcó que mezclar grandes cantidades de grasa, por más que sean saludables, con carbohidratos puede tener consecuencias negativas para el metabolismo.

Con respecto a quiénes pueden seguir y sostener este tipo de alimentación, la médica remarcó que la dieta keto no es ideal para todas las personas. “Si bien tiene aplicaciones terapéuticas muy beneficiosas, como en insulinoresistencia, diabetes tipo dos, hígado graso, enfermedades neurodegenerativas o cefaleas, no es para todo el mundo. No todos deberían seguirla”, planteó.

Entre las contraindicaciones, especificó: “No hay que generalizar porque generalmente siempre hay una excepción a la regla, pero hoy te diría que no se recomiendan generalmente en niños, en adolescentes, en embarazadas, en personas que están amamantando, en personas que han tenido trastornos de la conducta alimentaria o tienen muy bajo peso, o en personas que están muy estresadas“. Reducir un macronutriente al extremo puede agravar el estrés y desregular el eje tiroideo y adrenal, explicó.

Respecto a las personas que entrenan, la médica aclaró que la respuesta es muy individual. “Hay personas que se adaptan bastante bien y refieren que no empeoró su rendimiento. Muchas otras sí notan disminución tanto en el rendimiento como en la masa muscular o sienten más fatiga. Hay que personalizar según el tipo de deporte y la adaptación de cada persona”, enfatizó Raele.

Beneficios, desafíos y la importancia del acompañamiento profesional

Uno de los beneficios más reportados de esta dieta por quienes la sostienen es la sensación aumentada de saciedad y el menor apetito. “Muchas personas justamente lo que encuentran en la dieta keto es que al ser tan alta en grasas saludables, les aporta mucha saciedad, baja el apetito. Nada que ver con las dietas que quizá se recomendaban hace unos años, que eran bajas en grasas hipocalóricas y sí generaban un aumento en el apetito”, comentó Raele.

En cuanto a los motivos que llevan a muchas personas a intentar este enfoque nutricional, señaló: “La mayoría lo busca para mejorar la flexibilidad metabólica y, aunque no tengan hígado graso, insulinorresistencia o alguna patología en particular, muchas personas lo que sienten con la dieta keto es que no dependen del carbohidrato todo el tiempo, que les controla mucho el hambre por no tener esas fluctuaciones tan altas en la glucemia y la insulina”.

Otra aclaración importante fue la diferencia entre “hacer keto” y simplemente una dieta baja en carbohidratos: “Una dieta keto, lo máximo que tiene que consumir en el día son 50 gramos de carbohidratos y hay que tener mucho control. Muchas personas que dicen hacer dieta keto en realidad no logran entrar en cetosis porque no cumplen estas proporciones”, diferenció.

Sobre la sostenibilidad de la dieta y la vida social, Raele admitió que algunas personas logran adaptar este régimen como estilo de vida, pero que “si uno quiere estar en cetosis, no tendría que interrumpirla porque sale de este estado”. Como estrategia, propuso: “Lo que se puede hacer es una fase inicial de choque, donde uno empiece con una dieta cetogénica para mejorar la flexibilidad metabólica, para mejorar la resistencia a la insulina, y después comenzar a ciclar los hidratos de carbono de forma inteligente los días que, por ejemplo, uno entrena más fuerte. Esa también es una estrategia: empezar con una dieta keto y pasar a una dieta baja en carbohidratos”.

Por último, advirtió sobre el efecto rebote: “Pasa en todas las dietas cuando una persona vuelve a hábitos anteriores. Pero lo que pasa con la dieta keto es que muchas personas se quedan con el chip de comer alto en grasa, y al sumar carbohidratos, eso puede ser un desastre a nivel metabólico. Es fundamental ajustar la alimentación al abandonar este plan”.

La médica Florencia Raele recomendó no dejarse guiar por mensajes sensacionalistas en redes sociales e insistió en consultar a un profesional para que el proceso sea acompañado y adecuado a las necesidades de cada individuo. “Está bueno asesorarse porque uno quizá puede escuchar recomendaciones para todo el mundo, pero lo importante es tener un profesional que guíe y acompañe ese proceso para evitar complicaciones”, concluyó.

La conversación comenzó con una de las mayores inquietudes de quienes tienen acné: la tentación de reventar los granos. “No está del todo bien porque generamos mucha inflamación. Cuando apretamos un granito, es tentador; parece que tiene algo bueno y algo malo. Si lo apretamos y drena bien, aceleramos el proceso, pero la mayoría de las veces no drena bien”, advirtió Jofre. “Muchas veces vemos solo la puntita del iceberg”.

El mensaje es contundente respecto a este mal hábito: “Vemos la puntita del iceberg, pero hay un granito debajo. Al apretar, podemos romper hacia adentro y agravamos la inflamación. Eso prolonga el problema; por eso algunos pacientes dicen ‘tengo este granito hace tres meses’ y, si lo tocaron, puede durar más”. Así, la experta desarmó una de las respuestas más habituales ante la ansiedad por eliminar los brotes.

La mayoría de los granitos de acné son inflamatorios y no contienen material que pueda extraerse: “Si le hago una biopsia, no vamos a encontrar nada adentro. Muchas veces insisten y nunca va a salir nada”, afirmó.

Ante la búsqueda de soluciones rápidas y remedios caseros como el alcohol, la especialista fue tajante: “No lo solemos usar; puede irritar mucho. Todo lo fuerte para sacar un granito puede irritar. Muchos acuden a la pasta de dientes o productos similares, pero suele dejar la piel enrojecida. El alcohol no lo utilizamos porque hoy existen productos eficaces, cosa que antes no sucedía”.

Jofre enfatizó que la consulta médica es clave. El tratamiento debe ser prescripto y supervisado: “Lo ideal es tener una consulta con una dermatóloga o dermatólogo y realizar un seguimiento”.

La influencia de la genética y los hábitos

Al abordar la pregunta sobre por qué algunas personas tienen más predisposición al acné, Jofre destacó el papel de la genética, aunque aclaró que no es el único elemento. “Sabemos que los genes, cuando hay algo dominante en la genética de los padres, suelen manifestar enfermedades. Muchos genes predisponen, pero no determinan completamente”, dijo.

El acné tiene un componente hereditario, pero la alimentación y los hábitos pueden modificar su expresión. “Una buena alimentación y hábitos saludables pueden hacer que el problema sea leve o ni siquiera se manifieste. La adolescencia, sin embargo, representa un desafío porque las hormonas despiertan esa información genética y el 90% de los adolescentes presenta acné, sin distinción de sexo biológico”, comentó la especialista.

Sobre la persistencia del acné en adultos, aclaró que no es solo un problema “de adolescentes”. “El acné responde a un problema endocrino de la piel. Una glándula funciona mal porque tiene la información genética para hacerlo. En hombres, la testosterona tiende a estabilizarse, por lo que el acné disminuye o deja de ser molesto. En mujeres, las variaciones hormonales ligadas al ciclo menstrual pueden hacer que el acné perdure”.

“El agua hidrata las células y mejora el funcionamiento de riñón, intestinos y la piel. Puede verse un poco más hidratada, pero no disminuye el acné”, agregó Jofre.

El factor alimenticio sí cobra importancia: “Hoy está demostrado científicamente que muchos alimentos, especialmente los ricos en azúcar y grasas, elevan la insulina, una hormona que a su vez estimula la producción de grasitud en la piel. Estos picos de insulina hacen que las glándulas cutáneas se activen y produzcan más acné”. Además, la dermatóloga recomendó mantener una alimentación saludable y evitar los excesos, resaltando que este consejo tiene impacto más allá de la piel.

“El estrés libera mucho cortisol, una hormona que afecta las glándulas. Todas las glándulas tienen receptores atentos a captar hormonas. El acné puede estar influenciado por muchas, como la tiroides, la insulina y las del aparato reproductor”, advirtió Jofre. También, detalló por qué los brotes aparecen antes de un evento importante: “El estrés dispara el cortisol, que impacta en las glándulas productoras de grasitud y facilita la aparición de acné”.

Rutinas de cuidado y el verdadero rol del dermatólogo

Frente a la sobreabundancia de productos y rutinas en redes sociales, Jofre simplificó el cuidado efectivo y recomendó: “Hay tres hábitos clave para quienes tienen piel grasa, cerca del 80% o 85% de la población, una alimentación sana, evitar azúcares, procesados y frituras; descansar bien para regular el sistema hormonal, y contar con una dermatóloga o dermatólogo de referencia”.

La especialista advirtió sobre el error de intentar controlar el acné sin consulta profesional. “El mayor error es pensar que se puede controlar una enfermedad cutánea hereditaria con productos de venta libre. Esto suele llevar a frustración por la falta de resultados”.

“La barrera cutánea funciona mal y la piel pierde agua, por eso un gel liviano o exceso de ácidos pueden irritar o agravar el brote. El enfoque médico busca equilibrar la hidratación y el tratamiento tópico adecuado, con pocos productos bien elegidos”, agregó Jofre, en cuanto a los productos, y también señaló que el marketing promueve fórmulas muy ligeras o demasiado secantes, cuando en realidad la piel grasa suele estar deshidratada.

“Les aconsejo cremas hidratantes y limpiadores suaves, además de un protector solar que probamos en el consultorio. Se van extrañados porque esperan otra cosa, pero lo básico es lo que más ayuda”, manifestó la especialista con respecto a la hora de finalizar la consulta con los pacientes que suelen sorprenderse.

Tratamiento médico, buenos hábitos y rutina sencilla: esa es la estrategia que Mariangeles Jofre propone para mejorar el acné, al resaltar que no se trata solo de combatir los síntomas. “Hay que ir haciendo un equilibrio”, concluyó.

A lo largo de la conversación, Amorena remarcó la persistencia del tabú sobre el olor corporal. “El olor del cuerpo es algo que todos tenemos en mayor o menor medida. Pero es un tema que sigue siendo tabú”, dijo. La entrevistada describió cómo muchas personas modifican sus rutinas debido a la preocupación por el olor que emite su cuerpo: “Hay mucha gente que deja de hacer actividades, deja de reunirse socialmente por miedo a sentirse incómodo, tener mal olor y evitar este tipo de situaciones”.

La experta explicó que es completamente normal que los niveles de olor corporal y sudor varíen entre individuos. “Es normal y obviamente depende de cada persona”, dijo. Además, mencionó: “Tenemos dos tipos de glándulas sudoríparas en el cuerpo, que son las apocrinas y las ecrinas. Con unas nacemos y después hay otras que el sudor aparece desde la pubertad, y esa es la que empieza a generar mal olor”.

Sudor, bacterias y diversidad de aromas

La transpiración no tiene olor en sí misma, detalló Amorena. El verdadero responsable es la acción de las bacterias presentes en la piel que metabolizan el sudor y producen los compuestos odoríferos. “Lo que genera el mal olor son las bacterias que tenemos, como en todo nuestro cuerpo. Son necesarias para cumplir funciones biológicas. Estas bacterias metabolizan el sudor y los residuos... y esos residuos son los que generan el mal olor”, explicó Amorena, coordinadora del área de Investigación y Desarrollo de Unilever. De acuerdo con lo conversado en El Puente, las distintas zonas del cuerpo albergan diferentes tipos de bacterias, lo que explica por qué los olores corporales pueden variar según la región.

La transpiración se da en todo el cuerpo como forma de regular la temperatura. “Transpiramos por todo el cuerpo, porque es la manera justamente de nuestro cuerpo regular la temperatura. Después hay partes que tienen más olor y menos olor”, dijo la entrevistada. Uno de los datos destacados que expuso es que “las axilas generan solo el 1% de nuestra sudoración corporal real, pero es una zona muy cerrada, con poca ventilación y por eso se acumula más olor ahí”.

El desarrollo de nuevos productos

Una parte central del episodio estuvo dedicada a la presentación de una nueva fórmula: “Lo que viene a traer el Rexona All Body Deo es justamente una solución para todas esas partes del resto del cuerpo que traen olor. Elimina las bacterias que generan mal olor, eliminándolas de raíz para que ese mal olor no se genere. Y si ese mal olor ya se generó, lo elimina”, sostuvo Amorena.

La entrevistada compartió un ejemplo citado a menudo por personas a las que consultaron durante el proceso de desarrollo: “Si siento que tengo olor, salí del gimnasio y me tengo que ir a una reunión, no me puedo bañar. Me pongo el Rexona All Body Deo y se elimina el olor. Elimina completamente”. Destacó además que, a diferencia de otros productos, este encapsula el mal olor y lo elimina, en lugar de mezclarlo con fragancias.

Cómo se usa y para quién está pensado

“El Rexona All Body Deo no viene a reemplazar el antitranspirante o incluso el desodorante axilar. Suponiendo que tu rutina es: te bañás, te aplicás crema corporal, dejás que se seque, luego te aplicás tu desodorante o antitranspirante axilar y después el Rexona All Body Deo en el resto del cuerpo, ya sea en crema o en aerosol”, dijo la experta.

Y planteó: “En zonas íntimas masculinas, puede usarse el aerosol y la crema. En zonas íntimas femeninas, tenemos desarrollada la crema, porque son áreas más delicadas y al ser de uso externo permite una aplicación controlada”.

El vínculo entre el VPH y el cáncer de cuello uterino

Durante la entrevista, Pereyra explicó que “la infección por el virus del papiloma humano es una condición fundamental para poder desarrollar cáncer de cuello uterino, porque lo provoca la infección por este virus en el cuello uterino y también en otras áreas de los genitales”. También señaló que este cáncer ocupa el segundo lugar en incidencia entre mujeres.

Según la experta, el control ginecológico regular resulta esencial porque el VPH suele no causar síntomas perceptibles. “El VPH generalmente no da síntomas. El síntoma más evidente es cuando genera lesiones como verrugas en los genitales externos, si no no nos damos cuenta de que tenemos alguna lesión. Es en el Papanicolaou (PAP) y en la Colposcopía, donde nosotros podemos diagnosticar si hay lesiones provocadas por el virus”, detalló Pereyra. Recomendó realizar estos chequeos una vez por año, ya que mediante el estudio de las células el equipo médico puede detectar anomalías aún en ausencia de molestias.

Cómo se detecta el VPH y cuáles son sus síntomas

La consulta médica permite identificar el VPH incluso cuando no existen signos externos. La especialista señaló que “la única forma de saberlo es a través del Papanicolaou, que es un estudio de células del cuello uterino. El patólogo da un informe que dice si esas células están siendo modificadas por el VPH”. Destacó que las manifestaciones visibles en forma de verrugas en los genitales suelen tener diferentes formas y localizaciones, por lo que debe evaluarlas el personal de salud especializado.

Pereyra aclaró que “por lo general, toda verruga que aparece en el área de los genitales está provocada por el virus. Puede haber diferentes formas y presentaciones, algunas aisladas o ser un cuadro más florido”. Sostuvo que tanto hombres como mujeres deben consultar inmediatamente ante la detección de lesiones, ya que un diagnóstico precoz permite descartar o confirmar el VPH y diferenciarlo de otras afecciones benignas.

Las defensas bajas pueden favorecer que el VPH se exprese, según explicó la ginecóloga. Factores como el estrés y el tabaquismo influyen en la inmunidad, por lo que recomendó mantener hábitos saludables y adherir al esquema de vacunación contra el virus. “La vacuna es lo que nos va a permitir generar una situación inmunológica mucho mayor”, indicó, y recordó que la inmunización forma parte del calendario obligatorio a los 11 años.

Pareja, sexualidad y transmisión: mitos y prevención

Respecto del impacto en las relaciones de pareja, Pereyra desestimó la idea de que la detección del VPH indique una infidelidad reciente. Explicó que “no es un virus que se expresa inmediatamente apenas se transmite. Nosotros podemos tener el virus, que esté en nuestro cuerpo, y no expresar ningún tipo de lesión y no tener ningún tipo de inconveniente”. El VPH puede permanecer inactivo y manifestarse mucho tiempo después de su adquisición.

La ginecóloga detalló que el regreso a la actividad sexual tras un diagnóstico varía según la situación clínica: “Generalmente, cuando son verrugas genitales, se sugiere finalizar el tratamiento y que las verrugas ya no estén para poder retomar con la relación sexual. Si son lesiones en el cuello uterino, la actividad sexual puede continuar”.

Remarcó que el uso de métodos de barrera siempre es fundamental, ya que ayuda a reducir la transmisión: “El único método que nos protege y baja las tasas de transmisión es el método de barrera, como el preservativo o el campo profiláctico en el caso del sexo oral o el sexo de mujeres con mujeres”.

Al final de la entrevista, se remarcó la importancia de la prevención mediante estudios y controles periódicos, así como la vacunación, para disminuir la incidencia del cáncer de cuello uterino y las complicaciones derivadas del virus del papiloma humano.

¿Qué es el colesterol y por qué tiene un rol esencial?

Desde el inicio, Meretta optó por la pedagogía. “El colesterol es una grasa. Nosotros estamos hechos de músculos y de grasa. O sea, los músculos son proteínas”, explicó el cardiólogo.

“Las grasas forman parte de todas las membranas de la célula. De hecho, nuestro cerebro es prácticamente casi 100% grasa. Pero hay distintos tipos de grasa. Vamos a sacarle el nombre de grasa, le vamos a dejar colesterol. Forma parte de las membranas celulares, forma parte de las vitaminas y es insoluble en agua. Para que el colesterol se transporte se necesita una proteína que lo hace soluble en agua, entonces se puede transportar para ir a las diferentes partes del organismo”, detalló Meretta.

Para evitar la confusión, enfatizó: “Entonces es una molécula fundamental, pero cuando está en cantidades elevadas puede dañar las arterias”.

El especialista defendió la importancia de distinguir los diferentes tipos. “Si vos tenés 350 de colesterol total, entonces probablemente haya lo que llamamos nosotros una dislipemia. Es una anormalidad en la distribución de esos lípidos. Hay que ver cómo es la proporción entre lo que se llama colesterol bueno y colesterol malo”

Factores detrás del colesterol alto

El origen del colesterol elevado suele generar incertidumbre y Meretta evitó las simplificaciones. “En esto influye mucho la genética, existen familias con dislipemias hereditarias. Pero el sobrepeso y las condiciones de salud en las que uno se encuentra, ejercicio, el tipo de comida que uno ingiere, todo eso hace que haya una carga que el organismo tiene que manejar”, explicó.

Los hábitos modificables cumplen un rol central: “Si diagnosticaron colesterol alto, incorporar actividad física, adoptar una dieta indicada por un nutricionista y sostener rutinas saludables ayuda notablemente”. La prevención y el cambio de costumbres emergen como pilares fundamentales.

Diagnóstico: ¿cómo saber si hay colesterol alto?

Frecuentemente, los pacientes preguntan si el colesterol elevado provoca síntomas. “Eso son los análisis de sangre. Si nosotros tenemos internacionalmente guías para saber cuáles son los valores adecuados, pero lo que sí sabemos es que los valores altos se asocian a morbimortalidad. También el colesterol malo, lo que se llama el LDL elevado, se asocia a mortalidad y morbilidad, infarto, accidente cerebrovascular, aneurisma”, comentó el especialista.

“Entonces todo lo que es el exceso de colesterol malo, que básicamente es lo que estamos hablando. Eso se trata, se trata y es de por vida”, agregó.

El experto también habló sobre la frecuencia de controles. “Si vos sos una persona sana, un chequeo una vez al año. Si tengo un paciente que tuvo un infarto y le estoy dando un fármaco, Quiero saber que esté llegando a la meta, entonces yo ahí tengo que controlar mucho. Y en otros pacientes, cuando uno encuentra la dosis de la medicación adecuada, lo hace cada seis meses. Pero los tiempos los vamos poniendo con los pacientes”, aclaró el cardiólogo.

Durante la entrevista, el cardiólogo abordó el mito sobre el consumo de huevos: “Un huevo frito es claramente otra cosa. Los estudios han demostrado que no es nocivo que vos comas un huevo duro”.

Consecuencias de no tratar el colesterol elevado

Meretta expuso el peligro de desatender el colesterol: “El colesterol malo se va acumulando adentro de las arterias, cuando se acumula dentro de las arterias, la arteria se empieza a inflamar y cuando se inflama se puede romper. Cuando se rompe se genera un trombo y ese trombo tapa la arteria. Eso es un accidente agudo. Empezó hace un tiempo, pero se tapó ahora y eso provocó un infarto. Un accidente cerebrovascular, por ejemplo”.

“Por eso es súper importante hacerse los análisis y tratarlo a tiempo“, recalcó.

Hoy, existen múltiples estrategias para controlar el colesterol. “Hoy tenemos fármacos para eso. Y lo que es más importante de todo es que estos fármacos han salvado millones de vidas”.

Vallès enfatizó que la seguridad es una prioridad irrenunciable: “Desde luego no hay que tener miedo a volar. Eso lo certifico yo porque voy dentro y tomo todas las medidas como comandante del avión para que el vuelo sea seguro y la gente no deba tener ningún temor”.

El capitán mostró empatía por quienes desarrollaron miedo, especialmente por experiencias pasadas o por la influencia de programas televisivos donde proliferan las catástrofes aéreas. Según Vallès, estos temores no se corresponden con la realidad operativa de la aviación.

La cabina, un universo invisible pero fundamental

Detrás de la puerta blindada que separa la cabina del resto del avión, se toman decisiones esenciales para cada vuelo. Vallès subrayó la distancia entre la percepción del pasajero y lo que realmente ocurre tras esa barrera. “Todo el mundo está más o menos habituado a subirse a un coche. Sin embargo, poca gente pilota un avión. Entonces yo, al fin y al cabo, lo que pretendo a través de mis redes sociales es sacar ese mundo que está separado por una puerta blindada”, explicó Vallès.

Desde los atentados del 11 de septiembre, la seguridad se fortaleció aún más con barreras físicas y controles estrictos.

“En América nos pusieron una puerta donde evidentemente no hay acceso a nadie que no sea de la tripulación, yo personalmente acerco a este mundo y procuro generar confianza en mis pasajeros que están ahí detrás, sentados y que simplemente confían en nosotros”, remarcó Vallès.

Muchos seguidores le escriben para agradecerle que sus videos les ayudan a superar el miedo a volar, reafirmando la importancia de la información clara.

Seguridad: tarea conjunta entre tripulación y pasajeros

Aunque la tripulación lleva la parte técnica, Vallès señala que la seguridad es también responsabilidad de cada pasajero. “La vida del pasajero puede depender de sí mismo. El caso más dramático que sería la evacuación de un avión. Si el pasajero no sale corriendo del avión dejando atrás sus objetos personales, él mismo pone en riesgo su vida”, advirtió.

Para que el vuelo sea seguro, la colaboración de todos es esencial: “Dentro de un avión se contemplan todos los escenarios posibles antes de poner en marcha, pero detrás hay 300 personas que si en un momento dado sucede algo serio y no colaboran, la operación no va a ser segura”, explicó el comandante, quien llamó a cumplir las indicaciones, apagar los celulares, no fumar en los baños y mantener el cinturón abrochado en todo momento.

Uno de los mayores temores es el fallo de motor. “Es muy improbable, por no decir casi imposible, que un avión se pare su motor solo. Los motores suelen pararse cuando hay una incidencia”, enfatizó.

Además agregó que las incidencias suelen estar relacionadas con factores ajenos, como el impacto de aves.

En relación a las turbulencias, Vallès utiliza una analogía sencilla: “Es como quien toma un camino lleno de baches con su auto. Nosotros nos movemos en un espacio que es la atmósfera que también puede ser inestable. Y todo esto hace que la atmósfera sea inestable”.

Además, resaltó que el único riesgo real de la turbulencia es si el pasajero no lleva el cinturón abrochado, y que las alas pueden flexionarse más de siete metros sin peligro.

“El piloto tiene en mente la posibilidad de que un aterrizaje no sea seguro y deba simplemente repetir la maniobra. Entonces, si no va a ser adecuado por diferentes circunstancias, pueden hacer que el aterrizaje no sea seguro y, en consecuencia, lo más seguro es volver a repetirlo”, aclaró Vallès sobre las maniobras que circulan en videos virales de aterrizajes fallidos.

El experto añadió: “Está todo previsto. Hacemos el go round en inglés o motor y al aire en español. Regresamos al aeropuerto y realizamos la maniobra otra vez, pero bien hecha. Para todo hay una solución”.

Preparación ante cualquier evento y tormentas eléctricas

“Planificamos rutas y combustible para aeropuertos alternativos y prevemos, incluso, emergencias médicas. Si surge una, el piloto ya sabe exactamente cómo proceder”, explicó Vallès.

Los temores a las tormentas eléctricas también quedan desmentidos. “Tenemos un maravilloso radar meteorológico que nos la presentan las pantallas y nosotros, lógicamente, las esquivamos. Sabemos que hay zonas tormentosas y en caso incluso cargamos más combustible, pero nunca entramos dentro de ellas jamás”, señaló el comandante.

Ante la pregunta de si existe una ubicación más segura en la cabina, Vallès es claro: “No cambia nada. Y se ha hablado mucho de los asientos a raíz de situaciones que yo más considero milagros, que no otra cosa donde un accidente donde han fallecido 200 o 300 personas, una persona, una única persona, ha sobrevivido al accidente. Lo considero un milagro”.

“Pero en todos los lugares partimos de la base, que deben ser igual de seguros”, concluyó.

Al final de la charla, Vallès compartió el lado humano de su labor. “En los aeropuertos vivo muchos escenarios que los veo con mis ojos y los llevo en el corazón cuando veo esa cantidad de personas que se despiden los unos de los otros y a lo mejor estarán años en volver a verse”, dijo.

“Piensa en el destino y deja que nosotros te llevemos al destino. Y por el camino, tranquilidad. Agarra un libro, la guía de viajes, ve una película, distrae la mente, pero no tengas pensamientos negativos porque no tienen ningún fundamento y además son contraproducentes”, finalizó el piloto.

La psicóloga Analía Tarasiewicz brindó definiciones, criterios y testimonios en torno a un fenómeno que atraviesa generaciones y profesiones.

Según la especialista, el uso cotidiano de la palabra workaholic no siempre se corresponde con su verdadera definición. “Siempre que conocemos a una persona que trabaja mucho, automáticamente le ponemos la etiqueta: ‘Sos workaholic, sos adicto al trabajo’. ¿Cuál es la diferencia?”, preguntó Julieta Puente. Tarasiewicz explicó que no es lo mismo involucrarse intensamente en el ámbito laboral que desarrollar una adicción: “Hay que entender la diferencia entre ser workaholic o adicto al trabajo y trabajar mucho, porque uno puede trabajar un montón, pero no necesariamente tiene que caer en una adicción”.

Entre los criterios diferenciales, la psicóloga subrayó la intencionalidad y los límites. “Si esto es una estrategia que tengo, si estoy trabajando mucho porque quiero llegar a un fin, por ejemplo comprarme la casa o ascender un puesto, no necesariamente implica adicción. El adicto pierde el control y no puede poner un límite”, aseguró.

Los primeros síntomas

El cuadro se agrava cuando se desarrollan conductas obsesivas y se rompe el equilibrio vital. Tarasiewicz detalló: “Empezás a tener una obsesión, no podés frenar. De repente ya no vas a las fiestas, a los cumpleaños, no te encontrás con tus amigas y recibís reclamos. Incluso aparecen problemas de pareja. Todas las conductas empiezan a girar en torno a esto”.

Otro de los síntomas mencionados es la alienación, cuando “la identidad se funde con el rol laboral”, un proceso donde la persona empieza a hablar solo de trabajo fuera de su horario y entorno profesional.

Emprendedores, nuevas generaciones y el peligro de la autoexigencia

Consultada sobre los fenómenos actuales vinculados al mundo del emprendedurismo, Tarasiewicz señaló que los perfiles independientes presentan riesgos particulares: “Eso tiene que ver más con un perfil y con lo que yo llamo el dolor laboral. Cuando uno se vuelve adicto a algo hay algo no resuelto en el fondo que está resonando, por ejemplo, un mandato familiar o la autoexigencia exacerbada”.

En la conversación, la especialista afirmó: “Es terrible porque no podés con todo y te volvés cada vez más adicto. Empezás a encontrar también picos de estrés y hay gente que incluso cae en burnout”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el burnout como un fenómeno vinculado al entorno de trabajo, y su incidencia creció en las últimas décadas.

¿Trabajo, éxito o reconocimiento?

El deseo de trabajar mucho suele asociarse al placer por la actividad, pero también puede esconder una búsqueda de validación. La psicóloga planteó: “¿Cuánto se relaciona la adicción al trabajo con la adicción al éxito?”. Y respondió sin rodeos: “Un montón. Cuando necesitamos likes, aplausos, mucho reconocimiento y eso está de base como cosas no resueltas que generan baja autoestima, por la búsqueda de ese reconocimiento cada vez se necesita más ‘trabajar para tener más instancias donde me digan que soy bueno, que puedo brillar’”.

En ese contexto, la validación externa y el mundo digital adquieren un peso considerable. “Lo que representa el trabajo para cada uno tiene que ver mucho con el significado personal, con el yo virtual que hoy se construye especialmente entre las nuevas generaciones”, precisó.

Las consecuencias en la salud

Entre las consecuencias más visibles, Tarasiewicz enumeró: “Aislarse, tener conductas mucho más repetitivas y más obsesivas, problemas psicofísicos, pensamientos rumiantes, dolor de panza, dolor de cabeza, insomnio, problemas de relacionamiento y también falta de claridad porque todo el tiempo está pensando en eso y no sabe hacia dónde está yendo su vida”.

Ante la consulta de la conductora sobre la dificultad para afrontar el tiempo libre, Tarasiewicz agregó: “Cuando uno llena el espacio con trabajo habla mucho de algo que puede estar pasando emocionalmente. Está la pregunta: ¿Cuál es el punto que hace que no quiera estar conmigo mismo?”.

Estrategias para salir del círculo obsesivo

La detección es el primer paso, pero también el más difícil. Según la invitada, “el primer paso es reconocerlo. El segundo, buscar ayuda. Empezar a hablar con personas cercanas y, si es posible, recurrir a un profesional”. La clave, explicó, está en “empezar a hacer una diferenciación entre mi vida y mi trabajo”.

Una estrategia sugerida por la especialista comienza con prestar atención a la salud física y a las emociones: “Hay que observar el cuerpo, leer los patrones, notar cómo sube la dopamina durante la conducta adictiva y cómo el cuerpo empieza a pasar factura: enojo, ira, desmotivación, temblores, dolor de panza o insomnio”.

Además, propuso como ejercicio identificar los momentos fuera del trabajo que resultan placenteros: “El placer puede ser algo muy simple, cocinar sin el celular, salir a pasear, desconectarse”, y recomendó aumentar las actividades que generen oxitocina, como convivir con afecto.

Sobre la incidencia por generación y género, Tarasiewicz fue contundente: “Mi generación, que es de arriba de 40 años, está más acostumbrada porque es la generación del sacrificio. Los millennials y más jóvenes tienen muchos casos de adicción, pero también de burnout, porque están en una etapa de transición donde hay mucha incoherencia entre el discurso y la gestión del liderazgo”. Sostuvo, además, que esos cuadros son más frecuentes a partir de los 35 años.

Alergia o intolerancia a los lácteos

“Hay dos escenarios completamente distintos que muchas veces se confunden: la alergia y la intolerancia a la lactosa no son lo mismo”, afirmó Stefanolo al iniciar la conversación, y remarcó la confusión habitual entre ambos cuadros.

El especialista precisó que en el caso de la alergia a los alimentos interviene el sistema inmune, que reacciona de manera exagerada ante una proteína específica y puede provocar efectos graves. “Todo lo que incluye alergia suele ser un trastorno mucho más severo porque involucra a nuestro sistema inmune, que reconoce o ve en alguna estructura en particular un enemigo y reacciona de una forma mucho más descontrolada”, explicó.

Como contrapartida, el experto indicó que en las intolerancias alimentarias “el sistema inmune no interviene y el gran problema que hay es que no termina de absorberse por completo algún compuesto que ingresó y eso llega al intestino grueso”.

Stefanolo subrayó que en la alergia a la leche el enemigo principal suele ser la proteína de la leche. “La alergia implica cuadros mucho más severos y suelen verse desde edades tempranas, desde el primer contacto con la leche”, puntualizó. Los síntomas típicos incluyen “diarreas severas con sangre, dolor abdominal, pérdida de peso y cuesta que el chico suba de peso”.

Intolerancia a la lactosa: cómo se desarrolla y por qué varía

En referencia a la intolerancia a la lactosa, el médico aclaró que en la infancia el cuerpo produce una gran cantidad de la enzima lactasa para digerir la leche materna, pero esa capacidad disminuye con la edad y el cambio en la dieta. “Cuando vamos creciendo empezamos a incorporar sólidos. Entonces el cuerpo dice ‘Bueno, voy a dejar de producir en tanta cantidad la proteína que te va a ayudar a degradar la lactosa’. Si no estás consumiendo tanta cantidad de leche, entonces esa actividad enzimática baja”, detalló.

El fenómeno se manifiesta cuando la lactosa excedente no puede digerirse adecuadamente y llega al colon, donde se fermenta. El resultado son síntomas como dolor abdominal, gases, distensión y diarrea. “Cuando uno vuelve a consumir en exceso la capacidad que nos queda nuestro cuerpo, que estamos codificados para eso, es insuficiente para poder muchas veces terminar de digerir eso que incorporamos”, apuntó.

Diferentes lácteos, diferentes reacciones

No todos los productos lácteos presentan la misma cantidad de lactosa. Según Stefanolo, “la leche entera es la que más cantidad de lactosa tiene, pero los quesos, que son lácteos, cuanto más duros son, menos lactosa tienen, pero, a su vez, contienen más grasa”. Las grasas, advirtió el experto, también pueden originar síntomas por un mecanismo diferente. De esta manera, diferenció claramente la intolerancia a la lactosa de otros problemas digestivos relacionados con las grasas alimentarias.

“No quiere decir que soy intolerante porque no tolero la leche, el queso y demás. Es totalmente diferente”, sostuvo y desaconsejó pensar solo en términos absolutos. Es su lugar, invitó a tener en cuenta el conjunto de alimentos y hábitos asociados.

En el listado de lácteos con mayores niveles de lactosa, Stefanolo precisó: “Leche entera, le sigue el yogur y después en menor proporción, los quesos más blandos, las ricotas. Obviamente el helado, porque el helado es un derivado directo también de la leche”.

Diagnóstico, síntomas y manejo de la intolerancia

El método diagnóstico más utilizado en la práctica clínica para detectar la intolerancia a la lactosa es el test de aire expirado, que consiste en medir el hidrógeno en el aliento después de ingerir lactosa. Este estudio permite identificar claramente quiénes tienen esta condición.

“El test es para saber si sos intolerante o no sos intolerante”, comentó el especialista. Aclaró que el resultado no indica una prohibición eterna sobre los lácteos: “La idea es consumir leche en pequeñas cantidades separadas a lo largo del día, cosa de producir una adaptación y una producción de más enzima para poder digerirla”.

Sobre los síntomas, enfatizó que los más frecuentes son “dolor abdominal, gases, distensión y diarrea”. Sin embargo, resaltó que “hay una población que pueden tener síntomas más altos, como náuseas y vómitos”.

El tratamiento puede incluir consumo gradual de lácteos para inducir tolerancia o el uso de suplementos de enzima lactasa: “Existen suplementos distintos en forma de cápsulas o gotas que lo que hacen es ayudar a aportar todo lo que nosotros no podemos digerir”.

Flexibilidad en el abordaje y la importancia de no demonizar los lácteos

Stefanolo remarcó que la intolerancia a la lactosa puede aparecer a cualquier edad, aunque es menos frecuente en los primeros años de vida. Además, su prevalencia es alta: “Se estima que alrededor del mundo puede desde el 30 hasta el 60% de la población puede tener intolerancia a la lactosa a lo largo del tiempo”.

El especialista diferenció causas y efectos de lo emocional: “Lo emocional no tiene incidencia en la intolerancia, pero sí en como uno percibe los síntomas y lo que está pasando dentro. Tenemos millones de neuronas que funcionan muy parecido a estas que están en el cerebro, nada más que no piensan”.

Por último, animó a no caer en restricciones alimentarias innecesarias cuando el diagnóstico está bien hecho. “Un intolerante a la lactosa, por más intolerante que sea, la idea es consumir leche en pequeñas cantidades separadas a lo largo del día, cosa de producir una adaptación y una producción de más enzima para poder digerirla”. Y destacó que ingerir alimentos como el yogur aporta beneficios, ya que “no solo hidrata porque obviamente es líquido, tiene gran porcentaje de agua, tiene nutrientes, tiene minerales, tiene vitaminas, entonces es un superalimento”.

Con un enfoque personalizado y actualizado, Stefanolo insistió en la importancia de consultar siempre con el equipo médico antes de realizar cambios en la dieta, especialmente ante la presencia de síntomas digestivos. Desde su perspectiva, la información clara y la interpretación profesional del diagnóstico permiten evitar restricciones innecesarias y favorecen una mejor calidad de vida al promover el equilibrio entre salud, placer y bienestar en la alimentación cotidiana.

*Fotos: Maximiliano Luna

Qué es el VPH y cómo impacta en la salud

Durante la entrevista, Florencia Cahn aclaró que el virus del papiloma humano, conocido también por sus siglas en inglés HPV, no es un único virus sino una familia amplia. “Hay más de 40 tipos distintos de HPV que pueden afectar tanto a hombres como a mujeres, que eso es algo que no se sabe tanto”, explicó la especialista. La conversación sirvió para subrayar que la infección tiene una presencia significativa en la población, afectando a personas de ambos sexos y en diferentes etapas de la vida sexual activa.

El VPH se asocia principalmente con el cáncer de cuello uterino, pero la médica advirtió que la infección puede incidir en otras áreas como la orofaringe, el ano, el pene o la vagina. “Sabemos que es la principal causa de cáncer de cuello uterino, pero también es un virus que puede producir cáncer en otras localizaciones”, detalló Cahn.

Modo de transmisión y métodos de prevención

Una de las claves que marcó la especialista fue la forma en que el VPH se transmite. “Se contagia por transmisión sexual, pero sobre todo por el contacto piel con piel, no tanto a través de fluidos como puede ser el VIH, la hepatitis u otras infecciones de transmisión sexual”, precisó Cahn.

Esta característica modifica la eficacia de los métodos de prevención tradicionales: “El preservativo es menos eficaz que para otras infecciones”, y la médica lo cuantificó con un dato concreto: “Para el VPH la eficacia ronda el 70 %”.

Sin embargo, la recomendación sanitaria sigue siendo utilizar preservativo como método de barrera y combinarlo con otras estrategias, como la vacunación y el diagnóstico precoz. Sobre este aspecto, Cahn mencionó la importancia de los controles ginecológicos periódicos —Papanicolaou, colposcopía y test de VPH— como parte del tamizaje para detección temprana, especialmente en mujeres.

Síntomas y detección del VPH

Respecto a cómo se manifiesta la infección, la especialista aportó claridad: “En la enorme mayoría de los casos no vamos a tener absolutamente ningún síntoma y no nos vamos a enterar”. Añadió que el propio cuerpo suele resolver la infección de manera espontánea, sin intervención médica.

“Hay algunos tipos de VPH que producen verrugas genitales y otros tipos que son los que llamamos oncogénicos o de alto riesgo, que pueden generar cáncer”, expresó la médica durante la emisión en El Puente. Subrayó también que el control médico es esencial para identificar a tiempo los genotipos de riesgo.

La vacuna: alcance y esquema según el calendario argentino

Uno de los temas más destacados de la charla fue la vacuna contra el VPH, que forma parte del calendario nacional de vacunación en Argentina. “Es una de las pocas vacunas que permite prevenir un cáncer”, subrayó Cahn.

La estrategia de inmunización en el país prevé la aplicación del inmunizante en la franja de 11 a 20 años, ofrecida de forma gratuita y obligatoria. La médica detalló: “Entre los 11 y los 20 años, con una dosis de vacuna estamos protegidos y es tanto para niñas como para niños”.

Añadió que aún quienes no hayan sido vacunados en tiempo y forma pueden acceder a la inoculación: “Todas las niñas nacidas a partir del año 2000 y todos los varones nacidos a partir del año 2006, si no fueron oportunamente vacunados a los 11 años, pueden hacerlo”. Estas acciones forman parte de la estrategia de recupero, tras el atraso generado por la pandemia en los esquemas de vacunación.

¿Qué sucede si la infección persiste?

La médico explicó que, aunque la mayoría de los episodios de infección por VPH se resuelven espontáneamente, existe una proporción que puede evolucionar en complicaciones, como el desarrollo de cáncer de cuello uterino. “El 99,9 % de los cánceres de cuello uterino se dan por una infección persistente por VPH”, puntualizó. Por eso, las políticas de salud pública ponen el foco en la detección precoz y la inmunización.

Sobre la comparación con otros tipos de cáncer, Cahn advirtió: “No tenemos vacunas para prevenir el cáncer de mama, el cáncer de pulmón, el cáncer de piel, y qué bueno sería poder tenerlas. Pero sí tenemos una vacuna que permite prevenir el cáncer de cuello de útero y la estamos subutilizando”. La especialista alertó sobre la baja cobertura de vacunación en Argentina, aún con la amplitud del acceso gratuito.

En la mayoría de los casos, el VPH no genera síntomas y el organismo logra eliminarlo sin complicaciones. Sobre los tratamientos, Cahn precisó: “El espectro de síntomas va desde ningún síntoma hasta verrugas genitales, que hay tratamientos que se pueden hacer para esas verrugas y, obviamente, para el cáncer de cuello de útero, según en qué momento uno lo diagnostique”.

La médica concluyó con una invitación a priorizar los controles médicos y la prevención: “Nuestro cuerpo es lo más sagrado que tenemos y lo tenemos que cuidar”. Las palabras de Cahn coincidieron con el objetivo de El Puente: ofrecer información precisa, derribar mitos y enfatizar en la importancia de la consulta regular y el acceso informado a la vacunación.

La especialista profundizó en las diferencias individuales, las motivaciones internas y la influencia de los valores personales en la conducta amorosa. De esta manera, desarmó mitos y repasó los procesos cerebrales que intervienen en los vínculos afectivos.

Por qué algunas personas nunca son infieles

De acuerdo con las declaraciones de Antonini, las diferencias frente a la infidelidad surgen, en muchos casos, del concepto personal de lo correcto y lo incorrecto. “Cuando una persona está en pareja, hace un contrato, por decirlo de alguna manera. Hay quienes pueden romper ese contrato y otros que no, sin importar lo que deseen”, explicó la profesional. Para muchas personas, la línea moral es infranqueable, mientras que otras “pueden volver a la pareja y dormir como si nada, aun cuando hayan sido infieles”.

Según indicó, la clave no está solo en el deseo, sino en la capacidad de cada individuo de tolerar sus propios límites y valores. “Hay personas que aunque lo piensen, no pueden ser infieles, porque sienten que están rompiendo con algo esencial para sí mismas”, remarcó la psicóloga. La especialista sostuvo que, desde lo biológico, el ser humano está preparado para vincularse con otras personas y no con la misma pareja toda la vida. “Esto es un tema más cultural”, puntualizó Antonini.

La diferencia entre el pensamiento y la acción la marcan la moral y los propios códigos personales: “No es lo mismo lo que se siente o se piensa que lo que finalmente uno decide hacer. Hay quienes sienten culpa solo de pensar en alguien más y quienes logran justificarse cualquier acción”.

Los tres circuitos cerebrales del amor y el deseo

La psicóloga describió cómo tres circuitos cerebrales distintos participan en las relaciones: el deseo sexual, el enamoramiento y el apego. “El circuito de la lujuria es el deseo de tener sexo con una persona, solamente sexo, sin conexión emocional. Es el instinto”, señaló.

El segundo, impulsado por la dopamina, corresponde al amor romántico. Según la especialista, “en ese momento estamos todo el tiempo pensando en la persona de la que nos enamoramos, tenemos obsesión, estamos ansiosos de verlo”. Sin embargo, advirtió que tiene fecha de vencimiento. “Dura un máximo de cuatro años. Puede ser menos, un mes, tres meses, un año. Luego, ya no está esa desesperación por ver al otro”, especificó.

En una tercera etapa, el vínculo pasa a estar determinado por un circuito asociado a la oxitocina, que sostiene un amor mucho más profundo y estable. “Ya no salís corriendo para verlo. Lo que une ahora es un proyecto en conjunto, una trayectoria compartida. Es un amor mucho más profundo, pero más calmo”, agregó Antonini.

La infidelidad en las etapas de la pareja

La definición de infidelidad varía según la mirada de cada persona. Antonini señaló que, para algunos, el acto físico es fundamental, mientras que otros consideran que el coqueteo o el simple intercambio de mensajes también implica traición. “Que alguien desee a otra persona en algún momento de su vida en pareja es evolutivamente esperable. El punto es si lo llevás a la acción o no. Muchas personas lo desean y no lo hacen por lealtad”, explicó.

La psicóloga añadió que para quienes tienen un fuerte sentimiento de responsabilidad moral, la culpa opera como un freno. “No hay ningún infiel que esté lleno de culpa. La gente que es infiel no siente culpa porque, si la sintiera, no podría hacerlo”, remarcó. El mecanismo de la justificación, según Antonini, es común: “El ser humano justifica siempre las conductas que tiene para poder convivir con ellas”.

Consultada sobre el momento en que la infidelidad irrumpe en la vida de las parejas, la psicóloga explicó que esto suele ocurrir cuando pierde fuerza el amor apasionado inicial. “El cerebro desea lo que no posee”, afirmó. La ausencia de cortejo y seducción en etapas maduras abre la posibilidad de buscar fuera de la pareja lo que se experimentó al principio. “Ya no está la ebullición continua del principio y mucha gente quiere revivirla fuera de la pareja. Se puede renovar de a ratos, pero ya no es igual”, expresó.

Narcisismo, engaño y dolor

Antonini respondió sobre si una persona infiel mantiene ese patrón de por vida. Según la psicóloga, quienes actúan de ese modo de manera recurrente, a menudo presentan rasgos narcisistas y priorizan su bienestar personal: “Se priorizan a sí mismas y acomodan la realidad para justificarse. La infidelidad es engañar y romper el contrato”.

La especialista advirtió que, en esos casos, el engaño va acompañado de una capacidad para minimizar el sufrimiento ajeno y construir justificaciones propias. “El infiel sabe que miente, pero logra presentarse ante el otro como una persona leal”, apuntó. También se refirió a esos mecanismos internos: “No lo hacen por accidente, tienen la habilidad de acomodar todo en la cabeza para sentir que su conducta tiene sentido”.

El impacto emocional de la infidelidad, remarcó Antonini, es profundo. “El engaño es lo más doloroso, es lo que más lastima. El rechazo y el no sentirse querido encienden el circuito cerebral del dolor”. Además, destacó que la traición no responde a conductas de la persona engañada: “No es la persona engañada la responsable. El que engaña lo hace por sus propios códigos y porque puede acomodar las situaciones en su cabeza para seguir adelante”.

El experto brindó un análisis basado en evidencia y experiencia clínica sobre las mejores prácticas y la prevención para cuidar la salud de la madre y el bebé.

“Está bueno hablar sobre los roles en el equipo de salud: el rol del entrenador, el del médico, si se trabaja en conjunto. Es importante que los roles no se superpongan”, remarcó, dejando en claro que cada profesional debe mantener los límites de su campo. Reiteró: "Si un médico indica que no se realice ejercicio, no corresponde contradecirlo desde el entrenamiento“.

Además, apuntó la necesidad de evaluar la situación individual de cada mujer al prescribir actividad física. A su criterio: “No es lo mismo una deportista de toda la vida, con una estructura física sólida, que una persona sedentaria que nunca entrenó y comienza durante el embarazo por el temor al aumento de peso”. Así, el abordaje y los objetivos se adaptan según el historial de la gestante.

De la restricción a la promoción de la actividad física

La conversación expuso cómo los mitos en torno a la gestación han ido cayendo por el peso de la evidencia científica. Ante la pregunta de la conductora sobre si es beneficioso, Mungo ratificó: “Si no hay contraindicaciones, el ejercicio durante el embarazo trae más beneficios que riesgos”.

Advierte que el impacto no se limita al plano físico: “El ejercicio ayuda en casos de depresión durante o después del embarazo”.

Al abordar la entrada al ejercicio de mujeres sin experiencia física previa, el experto fue categórico: “Es beneficioso que hagan ejercicio, pero siempre considerando su punto de partida”. En el caso de mujeres sedentarias, la prescripción prioriza la salud, la resistencia y la fortaleza de la zona media, dejando de lado el rendimiento como meta.

En cuanto al parto y la recuperación posnatal, el invitado explicó: "Una mujer activa suele tener partos más simples, menos complicados, mejor capacidad para pujar y una recuperación más rápida en el postparto”. Se trata de beneficios directos respaldados por estudios y la experiencia clínica.

La etapa de posparto también estuvo presente en el análisis del especialista. Según sus palabras: “Depende si el parto fue natural o por cesárea; tras una cesárea, la recuperación es más lenta”. Además, enfatizó que la mejor estrategia consiste en el contacto conjunto entre médico y entrenador, así como el diálogo permanente con cada mujer para adaptar cargas e intensidad según sus sensaciones.

Verdades y mitos: el primer trimestre y el final del embarazo

Frente a una de las dudas más frecuentes sobre ejercicio y gestación, Mungo desmintió que la pauta sea suspender el entrenamiento durante los primeros tres meses. “Se puede entrenar durante todo el embarazo, adaptando la rutina al trimestre y punto de partida”.

En tanto, recomendó evitar riesgos particulares durante el primer trimestre, como golpes, caídas o deportes de contacto y de alto impacto. Además, aclaró: “Se puede seguir corriendo si ya era parte de la rutina, pero no se recomienda empezar a correr por primera vez en el embarazo”.

Respecto a la continuidad del ejercicio en los meses finales, el especialista puntualizó: “Hasta cuando la mujer se sienta cómoda”, y destacó que existen pacientes que mantienen su rutina hasta el último día de gestación. Las adaptaciones, insistió, se definen según señales de fatiga, dolor o indicaciones médicas.

La entrevista indagó sobre los motivos prácticos para moverse durante el embarazo: “Prevención de disnea, diátesis abdominal, preeclampsia, diabetes gestacional, hipertensión, mejora del bienestar físico y emocional, y mayor facilidad para el parto y la recuperación”, enumeró Mungo. Subrayó que el enfoque es siempre favorecer una experiencia positiva y saludable, tanto para la madre como para el recién nacido.

Por último, explicó la diferencia entre contraindicaciones absolutas y relativas. Entre las primeras mencionó “hipertensión grave, diabetes no controlada, incompetencia cervical, placenta previa”; en estos casos, “los riesgos superan los beneficios”. Las relativas incluyen cuadros menos severos pero que requieren adaptaciones y control médico.

*Fotos: Gastón Taylor

“El sexo en la pareja atraviesa todas las edades”, planteó Kersz al inicio de la charla. Con ejemplos claros, describió cómo la sexualidad acompaña a las personas desde los primeros contactos amorosos en la adolescencia hasta la etapa adulta mayor, marcada por hitos como la convivencia, la llegada de los hijos, el embarazo, el puerperio y la menopausia: “La sexualidad entra en juego desde los diez, once años, hasta el fin de la vida”. Según la especialista, los distintos momentos de la vida están atravesados por el modo en que cada persona vive su intimidad y por cómo se adapta esa intimidad a nuevas circunstancias.

Consultada por los cambios en el deseo sexual, Kersz fue contundente: “El deseo fluctúa todo el tiempo. Parece que debemos estar siempre ‘en modo geisha’, a disposición del otro que nos desea, y a veces tenemos poco espacio para nuestro deseo propio”. La psicóloga propuso interrogarse sobre qué se desea en cada etapa: “No siempre voy a querer el mismo tipo de sexo durante toda mi vida. Tal vez en algún momento necesito otro tipo de contacto, no solo sexo penetrativo”.

Uno de los conceptos que más destacó Kersz fue el valor del beso apasionado: “El ‘chape fuerte’, como suelo decir, erotiza mucho más que el sexo. Un buen beso genera dopamina, endorfinas, da placer y alimenta la fantasía. Más que la relación sexual consumada, el beso deja ganas de volver a estar con la otra persona”. Según su experiencia clínica, las parejas que logran conectar a través del juego y el contacto físico frecuente suelen conservar y hasta potenciar su deseo.

Durante la entrevista, surgió el tema de las personas que experimentan deseo bajo o se reconocen asexuales. Kersz explicó: “La libido puede fluctuar incluso en la misma persona y a lo largo del mismo año, sobre todo en las mujeres, ya que nuestro estado de ánimo y nuestra sexualidad dependen enormemente de las hormonas. En solo 28 días, podemos sentir y desear cosas muy distintas”.

La especialista dedicó especial atención al rol de la autoestima: “El sexo es la cima de un iceberg. Por debajo de la superficie están la religión, la cultura, la economía, la independencia emocional y, sobre todo, la autoestima. Muchas mujeres sienten vergüenza de sus cuerpos, incluso si su pareja insiste en que las encuentra atractivas. Estas inseguridades terminan apagando el deseo, no porque su pareja ya no les resulte deseable, sino porque no desean esa situación de incomodidad”. Kersz destacó que la mirada que una persona tiene sobre sí misma influye más en el deseo que la de su pareja.

Al abordar la baja libido en parejas, la sexóloga recomendó ejercicios prácticos: “Una de las técnicas más divertidas y efectivas es el ‘chape fuerte’. Durante una semana, todos los días, besarse cinco minutos de corrido, con cronómetro. No importa si algún día no se llega, nadie debe enojarse ni frustrarse. Lo importante es agendar el momento y comprometerse como si fuera una cita médica. Sin exigencias ni rechazos: la idea es romper las rutinas que frecuentemente apagan el modo erótico”.

Kersz advirtió que hay que atender no solo lo emocional, sino también el contexto: “No es lo mismo intimar en una cama con un bebé de dos meses que duerme cerca, o con la mente en los problemas económicos o familiares. Y la cuestión hormonal o fisiológica también juega un rol central: no es igual estar en la menopausia, en el puerperio o tener veinte años. Por eso, la sexología siempre aborda el deseo desde distintas aristas y suele trabajar en equipo interdisciplinario”.

La maternidad y el posparto constituyen, para Kersz, un capítulo aparte: “En ese primer año tras el nacimiento hay una hormona, la prolactina, que se activa para preservar la supervivencia del bebé, mientras que la testosterona, indispensable para el deseo, desciende”. Durante ese período, la autoestima se ve afectada por los cambios físicos, las nuevas exigencias y las dificultades para encontrar tiempo para la pareja.

Mirando hacia la adultez mayor, Kersz cuestionó la visión reducida de la sexualidad centrada solo en la penetración: “Es una mirada muy falocéntrica y coitocéntrica. Los cuerpos cambian y las necesidades también. Puede que se necesite más tiempo, incorporar lubricantes o buscar nuevas formas de conectar. Las mujeres que llegan a la menopausia con una vida sexual plena suelen haber invertido en su sexualidad a lo largo de toda su vida”.

A modo de cierre, la especialista remarcó: “Cada pareja y cada persona son un universo. No hay recetas únicas, sino alternativas adaptadas para cada vínculo. La clave está en ir hacia lo posible y permitirse recuperar el juego y la intimidad, paso a paso”.

*Fotos: Diego Barbatto

A través de una conversación franca y detallada, se desmitificó la diferencia entre excesos esporádicos y los serios episodios de atracones. Asimismo, la experta ahondó en las causas, consecuencias y alternativas de abordaje para quienes atraviesan esta problemática en silencio.

La charla comenzó desmontando el mito de que cualquier ingesta excesiva se puede catalogar como un atracón. La doctora Fernández aclaró: “Uno puede salir de la alimentación habitual de la semana: dos porciones de pizza, una hamburguesa porque se juntó con amigos. Eso no es un atracón”. Definió el atracón como “una cantidad copiosa de comida que se ingiere de manera impulsiva, compulsiva, con una gran y fuerte sensación de descontrol”.

No se trata solo de comer mucho en una ocasión festiva, sino de un consumo impulsivo que escapa a toda planificación y se da en un plazo corto. En palabras de Fernández: “No puedo parar, no puedo frenar de comer en un corto periodo de tiempo, entre una hora o una hora y media”. Un episodio de este tipo puede incluir una mezcla de alimentos: “dos porciones de pizza, 1/4 de helado, media docena de facturas, tres empanadas, dos bananas, 1/4 de pan. Todo eso junto”.

Los factores detrás del atracón: mucho más que hambre

El programa profundizó sobre los desencadenantes de los atracones, diferenciando entre el hambre fisiológica y el componente emocional. “Podés empezar por hambre porque quizás estuviste muchas horas sin ingerir nada pero después se le suma todo lo demás que tiene que ver con lo emocional”, explicó la médica.

Factores como “el estrés del día, una pelea con el jefe, una decisión difícil, miedo a las consecuencias de algo no dicho”, pueden ser gatillos que terminan en conductas compulsivas. Fernández sintetizó: “Te estás comiendo el enojo, la tristeza, y muchas veces la felicidad porque nos enseñaron a que podés comer algo rico cuando hiciste algo bien; como un premio”.

El ciclo emocional no termina al comer: las emociones que emergen luego del episodio suelen ser devastadoras. “Viene la sensación de culpa, de vergüenza, de ‘soy un inútil, no sirvo para nada’. No puede ser que la comida me domine, que yo no pueda llevar una alimentación sana”, compartió Fernández sobre lo que viven quienes sufren del trastorno.

La rígida restricción autoimpuesta constituye muchas veces el principio del ciclo de atracón. “Empieza dieta, restricción, salteo alguna comida, voy comiendo bien, me voy prohibiendo. Y de la prohibición aumenta el deseo porque no hay peor cosa que alguien te diga esto no lo podés hacer”, comentó la experta.

El pensamiento obsesivo sobre la comida termina en un episodio compulsivo: “Todo el día estoy pensando en comida, pensando en cómo evadir la idea de me quiero comer el helado. Llego a la noche y me como un kilo de helado, más todo lo que fui sumando en el día por no comer el helado”.

Frecuencia y diagnóstico: cuándo es un trastorno

No todo episodio aislado constituye un diagnóstico clínico. La profesional aportó los criterios médicos: “Si es un trastorno por atracón, tiene que pasar mínimo tres veces en la semana y prolongarse durante tres meses”. Fernández relató que algunos pacientes experimentan episodios diariamente y se identifican patrones vinculados a la soledad: “La mayoría suele ser en momentos donde están solos, sobre todo en mujeres que se acaban de separar y los días que los hijos están con los papás no toleran esa separación y esa soledad”.

La distancia social y la vergüenza fomentan que la conducta permanezca oculta: “La persona se siente mal, se avergüenza de lo que está haciendo. Entonces lo hace en momentos donde está oculta, solo, en secreto”. Añadió que el problema puede tomar formas poco visibles como el síndrome del comedor nocturno: “Aquel que se levanta de noche y se esconde atrás de la heladera y está comiendo desesperadamente, compulsivamente, en ese momento no es consciente de la situación”.

Impacto cotidiano y tratamiento interdisciplinario

El atracón afecta mucho más que la relación con la comida: consume recursos y tiempo de quienes lo sufren. “Llevar un atracón es planificar lo que vas a comprar, lo que vas a comer, en cuánto, en dónde y cuándo. Muchas horas del día y de energía”, describió Fernández. Además de síntomas emocionales, existen consecuencias físicas: “Uno se siente inflamado, empieza a sentir reflujo, acidez. Algunos, para contrarrestar el reflujo empiezan a automedicarse”.

El tratamiento requiere trabajo en equipo: “Siempre es consulta a nutricionista, psicólogo, en algunos casos derivación a psiquiatría. También un chequeo clínico para saber a qué nivel está afectando el atracón a nivel gástrico, cardíaco, abdominal, sanguíneo”. El primer paso según la médica: “¿Qué lugar ocupa la comida en tu vida? ¿Cuándo fue la primera vez que podés identificar un atracón?”, comenzando por identificar lo inconsciente y trabajando luego sobre las emociones.

Fernández señaló: “Pedir ayuda, que los profesionales sean especializados porque muchas veces, doctor Google, como le decimos los profesionales, no te va a ayudar a salir de un trastorno, necesitas otro tipo de acompañamiento, otro tipo de apoyo”.

*Fotos: Diego Barbatto

Durante la entrevista, Peronace subrayó la vulnerabilidad de los cerebros en desarrollo frente a la exposición tecnológica. “Estos chicos son mucho más vulnerables que un adulto de 50 años que también tiene impacto, que lo estamos viendo. Así que hay que poner atención, cuidado y trabajar fuerte y firme en prevención si queremos que la salud mental siga siendo tan valiosa”, afirmó la especialista.

“El paper científico que busques demuestra la cantidad de síntomas y enfermedades mentales que van de la mano del mal uso, el exceso y el abuso de tecnología. Ni que hablar en los niños y por supuesto que también en los adolescentes”, sostuvo.

Uno de los conceptos clave que explicó Peronace fue el papel de la dopamina, un neurotransmisor vinculado al placer y a la recompensa. “Cada vez que cualquiera de todos nosotros tocamos un botón, estamos liberando dopamina, que es un neurotransmisor del cerebro”, dijo. Esta reacción, que ocurre ante cada interacción digital, puede tener efectos a corto y largo plazo.

“Estamos marcando los cerebros de dopamina. Tengamos la edad que tengamos. Entonces una criatura de cuatro años que le dan una tableta porque están aburridos los chicos, bueno, va a correr muchísimo riesgo que esa criatura el día de mañana empiece con una conducta compulsiva, que es lo que estamos viendo en la sociedad hoy”, lanzó.

El paralelismo entre los efectos de las pantallas y otras adicciones fue una constante en la exposición de la médica. “Los que trabajamos en adicciones sabemos que cualquiera sea la adicción, adicción al sexo, a la pornografía, a los caballos, a la ludopatía o a la cocaína. Cualquier paciente adicto está buscando recompensa. Esa recompensa se la da el neurotransmisor dopamina”, comparó.

Ansiedad, inmediatez y dificultades

El bienestar momentáneo que promete la dopamina no debería confundirse con una experiencia positiva prolongada. La experta advirtió sobre la lógica de la inmediatez que fomenta el uso de pantallas, incluso en etapas muy tempranas: “Te querés volver a sentir bien.

“Fíjate como adultos cuando agarramos el celular o cuando estamos aburridos o cuando estamos ansiosos. Hay un refuerzo positivo, porque estamos liberando dopamina”, dijo Peronace. La especialista insistió en cómo esto impacta en la conformación de la paciencia y la tolerancia a la frustración. “El hecho de que todo esto sea tan efímero. Eso desde muy chiquitos ya lo están adquiriendo y no desarrolla la paciencia”, reflexionó.

Conductas compulsivas y problemáticas asociadas

La consulta profesional por situaciones derivadas del uso inadecuado de dispositivos digitales crece en los distintos ámbitos de la infancia. Según relató la entrevistada, la edad de inicio suele ubicarse entre los dos y los nueve años, y los episodios pueden escalar a conductas preocupantes.

Otra de las consecuencias que la psiquiatra señala frecuentemente en los consultorios es el impacto sobre el sueño y el desarrollo de habilidades sociales.

“Primero viene la ansiedad. Esa ansiedad sostenida muchas veces va a terminar con sintomatología o un cuadro de depresión. Estamos viendo muchos chicos con trastornos en las relaciones interpersonales. Son chicos que cada vez pueden menos relacionarse con los otros. Tienen aislamiento social, que es muy preocupante para mí”, expresó.

El fenómeno también se vincula con la falta de actividad física; según la experta, “cuerpos que están cada vez más quietos, con cerebros cada vez más excitados”, constituyen lo que llama la “generación almohadón”. “Esta generación con el scroll no duerme”, afirmó.

Recomendaciones y rol de los adultos

Sobre la edad adecuada para el acceso a la tecnología, la médica hizo referencia a las posiciones de las asociaciones médicas: “La mayoría, como ahora la Asociación de Pediatría Española, dice hasta los seis años nada”. Respecto a los adolescentes propuso una alternativa intermedia: “Hay que darle teléfonos ya en la etapa de a partir de los 12 años, pero teléfono común, no teléfonos inteligentes, no los smartphones”.

El papel de los padres y de los límites fue otra de las preocupaciones remarcadas por la especialista: “¿Dónde están los adultos? Esta es la pregunta para mí en estos tiempos que corren”. Peronace recalcó la importancia de que los progenitores acompañen, supervisen y establezcan el uso responsable de la tecnología. “El cambio empieza por uno. Los adultos son el ejemplo de esos hijos”, concluyó.

El experto abordó el vínculo entre actividad física, salud mental y bienestar, y fue categórico sobre la necesidad del movimiento como parte de la vida diaria.

Emociones, cuerpo y la percepción de la actividad física

A lo largo de la entrevista, Rosetti profundizó sobre la influencia de las emociones en la vida cotidiana y la percepción de la actividad física. “No somos seres racionales, somos seres emocionales que razonan. No es lo mismo”, expresó. Bajo esa mirada, resaltó que elegir moverse no es solamente una cuestión de lógica, sino de aprender a escuchar lo que el cuerpo y el ánimo requieren a diario.

Además, explicó que el solo hecho de proponerse salir a caminar implica un efecto positivo inmediato en la mente, incluso antes de la acción: “¿Cuándo va a empezar? Mañana. Bueno, los beneficios empiezan hoy”. Y sumó que este gesto es un ejemplo de autocuidado necesario: “Está teniendo un sano egoísmo. La palabra egoísmo es mala, pero se trata de un sano egoísmo que a lo mejor no tenía. Voy a salir a caminar. Lo voy a hacer por mí. Lo necesito, me hace bien. Busco estar bien”.

Movimiento cotidiano: cómo cualquier acción suma

En su intervención, Rosetti dejó claro que la actividad física no se limita al deporte, sino que incluye todos los movimientos cotidianos: “Si una es la actividad física, que es simplemente lo que te movés, nada más. Mucho, poquito, pero hay actividad física durmiendo porque te movés en la cama, por ejemplo”. Ante la consulta de si cocinar puede contar como actividad física, fue terminante: “Eso es actividad”.

A lo largo de la charla, el médico enfatizó que hasta las acciones más simples tienen valor: “Subís y bajás las escaleras de tu casa, caminás hasta el subte, das vueltas alrededor de la mesa del living. Son snacks de actividad física que suman mucho”.

Al ahondar en los tipos de movimiento, Rosetti explicó: “Actividad física y ejercicio es lo mismo, pero programadamente. Me voy a poner a subir tantas escaleras, voy a hacer cinta deslizante, voy a hacer lo que fuera. Eso es actividad física. Después viene el deporte. El deporte ya tiene normativas, reglas, se compite. Eso ya es actividad deportiva”.

En cuanto a lo recomendado médicamente, puntualizó: “El ejercicio recomendado, básicamente, es el aeróbico, el caminar. Después si aumentás la intensidad vas a cardio, lo cual mejora, es una forma de perfeccionar lo que venías haciendo”.

Rosetti insistió en que moverse produce satisfacción anímica: “Yo te diría que no podés ser feliz sin moverte”.

Para quienes creen que su vida cotidiana es demasiado sedentaria, enfatizó la importancia de hacer algo, por mínimo que parezca: “‘Doctor, yo me muevo poco… ¿tengo que salir?’ ¿Pero tiene un living con una mesa? ‘Sí’. ¿Y puede dar diez vueltas a la mañana a la mesa? ‘Sí’. Y después puede dar diez vueltas al revés. ‘Sí’. Y a la tarde también. ‘Pero eso no es nada, doctor’. Mire, esas vueltas a la mañana y a la tarde son cuarenta vueltas… Y ¿sabe cuánto es cuarenta vueltas? Cuarenta vueltas son infinitamente más que cero vueltas”.

Cómo medir el impacto anímico de moverse

El médico propuso un método para medir el impacto anímico del movimiento: “Tome un papel y haga como si fuera un medidor de 1 a 10 de nivel anímico. El uno es el más bajo posible, diez es batería llena. Bueno, usted va a salir a hacer actividad física. Ponga de 1 a 10 cómo es su estado anímico. Salga a caminar a la velocidad de siempre y un poquito más rápido. Mire, alguien de su edad, en la misma calle, que vaya delante suyo y páselo. Esa velocidad alcanza. Termina de hacer la vuelta programada, vuelve, toma el papel y ve dónde está. Si estaba en tres, lo más probable es que esté en más. Con eso es suficiente”.

En referencia, también, a la utilización del movimiento en salud mental, reiteró la importancia de la actividad física: “Todos los tratamientos para la depresión comienzan e incluyen la actividad física. Camino, doy una vuelta y tengo más energía. Yo creí que iba a gastar energía”.

Sobre la tristeza sugirió una recomendación puntual: “La tristeza es una emoción básica que todos tenemos. Pero yo le diría que si alguien ahora, en este momento siente tristeza, que termine de vernos a nosotros y que salga a caminar cuatro cuadras. Una vuelta manzana. Es muy distinto”.

Para cerrar la charla, relacionó el vínculo mente-cuerpo: “Además, mente y cuerpo es una misma cosa. O sea, no hay diferencia. Lo que pasa en el cuerpo pasa en la cabeza. Y lo que pasa en la cabeza pasa en la microbiota intestinal. Mente cuerpo es una unidad”.

*Fotos: Gastón Taylor

Desde un abordaje clínico y cotidiano, desarmó algunos malentendidos comunes sobre las relaciones y explicó por qué muchas veces lo que se percibe como un desprecio repentino es, en realidad, una diferencia de expectativas.

“Hay tres clases de citas”, planteó Cartañá. “Las malas, esas en las que te preguntás qué hacés ahí; las buenas, que disfrutás, pero no querés repetir, como una película que viste una vez y fue suficiente; y las excelentes, esas que querés volver a ver. Lo que vos me estás describiendo es una segunda clase: una cita buena, pero no excelente. Por eso no te llamó”, dijo.

¿Qué es el ghosting?

Durante la conversación, el especialista aclaró que muchas veces se usa el término ghosting para describir comportamientos que no lo son. “El ghosting viene de ghost, de fantasma. ¿Qué hacen los fantasmas? Aparecen, desaparecen y vuelven a aparecer. El ghosting es ese intermitente que aparece con todo y desaparece de la nada. Ese es el ghosting”.

Según explicó, el término está mal empleado cuando se aplica a alguien que simplemente no vuelve a llamar después de una primera cita. “Ese chico no te ghosteó. Fue poco caballeroso al no despedirse, al no darte un mensajito que diga ‘la pasé bien, pero buscamos cosas distintas’. Pero simplemente desapareció. No le costó”, sostuvo.

En ese marco, el psicólogo hizo foco en una diferencia importante: “Si alguien aparece, te tira un love bombing, te dice que quiere casarse y tener trillizos con vos, y de golpe desaparece… pero al tiempo regresa como si nada, vuelve a decir que quiere formar una familia, y otra vez se va, eso sí es ghosting”.

Expectativas, ego y el vínculo más inmaduro

Cartañá señaló que muchas de las frustraciones amorosas actuales tienen que ver con expectativas no calibradas. “A veces sí sos vos el problema. Pero no por lo que hiciste en la cita, sino por las expectativas que pusiste”. En sus sesiones clínicas, suele usar una metáfora para explicarlo: “Agarro una mesa y pongo 15 elementos. Uno de esos elementos es el hombre de tu vida. Lo que no sabés es si es el primero que vas a elegir o el número 14. Tenés que salir con 15 para encontrarlo”.

En ese recorrido, advirtió, se encontrarán experiencias de todo tipo: “Te tenés que fumar malas citas, citas buenas, citas desastrosas. De todo. Hasta que encuentres a aquel que digas: ‘es este’. Pero muchas personas solo quieren salir cuando les digan cuál es. Y no funciona así”.

Sobre la dificultad para aceptar que alguien no quiera una segunda cita, fue tajante: “La no respuesta es una respuesta. Si desapareció y no vuelve, no quiere. Tengo que entender que no le gusté lo suficiente para una segunda cita”.

El fenómeno se agrava por una confusión frecuente entre deseo y realidad. “Siempre digo, aplicado a otra cosa, que confundir talento con pasión es común. Vos podés tener pasión por la ópera, pero si tu registro vocal no da, no vas a cantar ópera. La terapia muchas veces no es otra cosa que convertir grandes fantasías en pequeñas realidades”, dijo el experto.

También abordó el peso del vínculo romántico dentro del universo afectivo: “De todos los amores, el amor romántico es el más inmaduro, el más infantil. Es el que todavía tenemos que evolucionar. Es el más posesivo”. Y agregó una comparación: “Si tu amiga mañana viene y te dice ‘quiero ser bióloga marina y me tengo que ir a Australia a trabajar en los arrecifes corales australianos’, vos vas a estar feliz porque ella va a ser feliz, aunque ella se aleje de vos. Pero de una pareja, vos querés que sea feliz con vos, no con otra”.

Aprender a soltar y poner límites

Una de las claves, afirmó Cartañá, es la capacidad para reconocer y poner límites. “Hay personas que no quieren que estés en su vida, pero quieren estar en la tuya. Hacen lo necesario para que vos sigas pensando en ellos. Y eso es una actitud egoísta”. En esos casos, la recomendación es clara: “Uno tiene que aprender a poner límites. ‘No, mirá, esta cosa que vas, venís, vas, venís, no me interesa. Chau’”.

Consultado sobre por qué cuesta tanto hacerlo, respondió: “Porque tenemos que aprender a soltar. Y no soltamos”.

Finalmente, ante la pregunta de qué pasa si uno mismo es quien incurre en ese comportamiento, el psicólogo propuso una consigna simple y poderosa: “Si querés tener una relación sana, empezá por ser sana vos. Una buena relación se construye antes de que conozcas a tu candidato, convirtiéndote vos en una buena persona”.

*Fotos: Gastón Taylor

Además, explicó cómo actúa el ácido hialurónico, los riesgos de un uso inadecuado y las recomendaciones para comenzar tratamientos estéticos de manera segura y responsable.

El experto abrió la conversación destacando el impacto de las rutinas cotidianas: “Hábitos sanos: una vida que no sea sedentaria, hidratarse bien (entre dos y tres litros por día), comer frutas y verduras”.

“Entre los 25 y los 30 años la piel empieza a perder el colágeno. Ese colágeno no lo podés recuperar, pero podés empezar a tratarlo hidratando la piel”, afirmó.

Y agregó: “Hay que dormir entre siete y nueve horas y manejar el estrés no solo psicológico sino también el cutáneo. El sol provoca fotoenvejecimiento y aparición de arrugas tempranas. Los hábitos saludables aportan a que uno mejore, más allá de la genética”.

Rudy fue consultado por aquellos casos en los que una persona no lleva una vida saludable por no prestar atención a los posibles efectos del paso del tiempo: “Eso se empieza a notar después de los 45 o 50 años. Es normal. No le damos demasiada importancia. El tema es tener la constancia de hacerlo, que es lo difícil porque andamos corriendo todo el día”.

Consultado sobre si es tarde para empezar a adoptar hábitos positivos para el bienestar después de los 40, respondió: “No, no es tarde. Siempre se puede hacer algo. Siempre vas a mejorar”.

El uso de ácido hialurónico

Consultado sobre uno de los conceptos más extendidos respecto al uso del ácido hialurónico, Rudy aclaró: “El mito es que el hialurónico, a los seis meses, hay que colocarlo de vuelta y que se absorbe. Pero hay estudios de revistas serias que indican que, al 70% de la población, a los dos años y medio, le quedan restos de hialurónico. Y el resto, el 30%, hasta cinco u ocho años. Depende del metabolismo y la absorción de cada paciente”.

El especialista también hizo hincapié en la importancia de establecer límites ante usos reiterados: “Cuando una persona se hace muchas cosas, hay que decirle que no va más. Hay que ver profesionales serios y seguros, que sean recomendados por pacientes”.

En esa línea, remarcó: “El hialurónico no migra, pero no se absorbe por completo. Queda ahí. Si vos recolocás cada seis meses, pueden empezar complicaciones no muy severas, pero pueden ser edemas, asimetrías, y hay como un efecto vicioso y no se absorbe bien. Así, por ejemplo, hay casos en los que tenés que recurrir a quirófano para reacomodar el labio”.

Al ser consultado sobre el creciente interés por los procedimientos estéticos, Rudy explicó: “La gente se quiere ver mejor. Hay una mayor expectativa de vida hoy y la gente se cuida más”.

También se refirió al impacto de ciertos hábitos en la salud de la piel: “El alcohol deshidrata la piel y actúa atacando otros órganos como el hígado, que es una fuente de metabolización de vitaminas, enzimas, etcétera. Al deshidratar la piel, no llegan bien los nutrientes y se pierde elasticidad”.

En cuanto al tabaquismo, advirtió: “El tabaco lo que hace es provocar la aparición temprana, en los capilares, de arrugas. Y también la pérdida de elasticidad. Depende del tipo de piel. Si es alguien con piel muy fina, el hábito de fumar te puede generar el efecto ‘código de barras’ en los labios”.

Por último, subrayó el rol del cuidado solar: “El protector solar es para que el efecto del sol no sea tan nocivo. A los chicos chiquitos ya les están poniendo anteojos de sol. El sol ataca la retina y está cada vez más fuerte”.

En relación a la influencia de la genética, Rudy: “Hay gente con genética que hace que su elasticidad de piel sea mejor y sea menos propensa a enfermedades. Eso te da un marco y vos tenés que agregarle hábitos y cuidados. Los tratamientos ayudan mucho para que la piel mejore”.

*Fotos: Gastón Taylor

¿Es lo mismo caída de pelo que alopecia?

La primera distinción clave que hizo la especialista fue terminológica. Aunque suelen utilizarse como sinónimos, no significan exactamente lo mismo. “La alopecia principalmente es un aumento de la pérdida del cabello. Hay una caída normal a diario que tiene que ver con nuestro recambio de cabello”, explicó Gegdyszman.

De este modo, la alopecia implica una caída por encima del umbral considerado fisiológico. La pérdida diaria de cabello, en cambio, es un fenómeno habitual y esperado. “Es normal, una cierta cantidad es normal”, sostuvo. Pero, ¿cuándo deja de serlo?

Señales de alerta: cuándo la caída no es normal

La especialista recomendó prestar atención a la frecuencia y el volumen del cabello que se pierde a lo largo del día. Aunque no es necesario contar los pelos uno por uno, hay indicadores claros. “No me voy a poner a contar si se me caen entre 50 y 100 pelos por día, pero si vos ves en el cepillo que aumenta, ves en la bacha, en la almohada, ya es una alerta”, advirtió.

Esta observación visual puede ser el primer paso para detectar una disfunción del ciclo capilar. En estos casos, se sugiere consultar con un especialista en tricología para analizar las causas.

Para Gegdyszman, los hábitos para cuidar el cabello parten de estar atento a signos como la picazón o el dolor.

¿Cada cuánto hay que lavarse el pelo?

Uno de los mitos más frecuentes en torno a la caída del cabello es que el lavado diario puede debilitarlo o acelerar su pérdida. Según la doctora Gegdyszman, esta idea es errónea. “El lavado es muy importante, tiene que ver con el equilibrio de lo que existe sobre nuestro cuero cabelludo”, explicó.

La frecuencia adecuada depende del tipo de cuero cabelludo. “Por ejemplo, tengo un cuero cabelludo más graso. Lo puedo lavar tranquilamente a diario. Según el tipo de cuero cabelludo, vamos a elegir la frecuencia, de diario a día por medio”, precisó.

En este sentido, mantener el equilibrio del microbioma capilar y la limpieza regular son aspectos clave para la salud del pelo.

Planchita, secador y calor: qué hacer y qué evitar

El uso de herramientas de calor como planchitas y secadores de pelo también genera dudas. Gegdyszman aclaró que no es lo mismo el daño por temperatura que la caída capilar propiamente dicha. “Tiene que ver, pero principalmente con el quiebre”, aseveró.

El secador, bien utilizado, no representa un gran problema: “Me van a decir: ‘Bueno, pero si el secador es para secar’. Sí, pero lo podemos usar para styling con movimientos, con temperaturas más medias o bajas”.

“La planchita es mucho más dañina. ¿Tenemos un evento? Tenemos ese permitido, pero ¿cómo lo hacemos? Protector térmico, con el pelo bien seco y agarrar mechones más chiquitos, que no tenga que hacerle tantas pasadas”, añadió.

Dormir con el pelo mojado: ¿un hábito que se debe evitar?

En el reportaje, la médica repasó otro de los hábitos que pueden perjudicar la salud capilar, en algunos casos: dormir con el cabello húmedo. Si bien no se trata de una causa directa de alopecia, puede tener consecuencias indeseadas tanto en el cuero cabelludo como en la fibra capilar.

“Pueden pasar dos cosas: desequilibrio en cuero cabelludo, generando más caspa, dermatitis seborreica, que pique la cabeza. Y por el otro lado, más roce y más fricción de la fibra capilar”, profundizó la experta.

Por eso, su recomendación fue clara: “Siempre dormirse con el cuero cabelludo seco”.

Para abordar esta problemática desde una perspectiva clínica, participó del programa el psicólogo Gustavo Bustamante (MN: 25456), quien explicó en detalle qué ocurre en la mente y el cuerpo de quienes atraviesan esta condición.

Qué es la claustrofobia

Bustamante comenzó la entrevista con una definición precisa: “Claustro significa encierro. Fobia es miedo. Entonces la claustrofobia es el temor a quedar encerrado o no poder escaparse de una situación”. Esta fobia específica se caracteriza por una intensa sensación de amenaza ante lugares percibidos como cerrados o difíciles de abandonar.

Según el especialista, muchas veces se la interpreta de manera reducida, como si se tratara solo del miedo a espacios físicos pequeños. Sin embargo, puede manifestarse también en escenarios cotidianos: “No es solamente estar en una cápsula. Puede ser no poder levantarse de la silla en una peluquería o en un consultorio médico, o quedarse esperando dentro de un avión antes de que abran las puertas”.

La claustrofobia puede tener distintas causas. En algunos casos, se trata de un cuadro desencadenado por una experiencia puntual. “Hay algunas que son más de origen traumático, como una situación de encierro real o una crisis durante un estudio médico, como una resonancia. Incluso personas que nunca manifestaron síntomas antes pueden sufrir un episodio así”, señaló Bustamante.

Otros cuadros están relacionados con la ansiedad anticipatoria, es decir, con el miedo a lo que podría pasar en determinadas circunstancias. “La persona empieza a anticiparse y se pregunta: ‘¿Qué pasa si me subo a un barco y cierran todo?’ o ‘¿y si voy en un auto coupé y no puedo abrir la puerta desde atrás?’”, dijo el experto.

Y sumó que algunas personas “tienen una predisposición a sufrir fobias. Su amígdala cerebral, que detecta amenazas, es muy reactiva y envía señales de peligro. La corteza prefrontal, que ayuda a calmarse y tomar decisiones, funciona de forma deficitaria. Por eso aparecen tantos síntomas y cuesta frenarlos”.

Cómo se expande y cómo tratarla

Una característica de la claustrofobia es su tendencia a generalizarse si no se trata a tiempo. “Empieza con el miedo al ascensor, después a estar en una habitación sin ventanas, y más tarde a viajar en subte. Poco a poco se va amplificando”, advirtió Bustamante.

Para enfrentar el trastorno, el especialista recomienda buscar ayuda profesional. “El tratamiento es muy artesanal y se basa en la exposición en vivo, siempre de forma progresiva. La terapia cognitivo-comportamental es la que mejores resultados tiene”, indicó.

En los casos vinculados con el miedo a volar, el abordaje incluye ejercicios previos al viaje y trabajo en tierra firme: “Les enseñamos cómo funciona el aire dentro del avión, que no es un espacio hermético. Les explicamos cómo se abren los baños, cómo opera la seguridad a bordo, y les damos herramientas para distraerse o tolerar la espera”.

Qué siente una persona en medio de un episodio

La intensidad del cuadro puede resultar abrumadora para quien lo padece. “Siente un terror intenso, taquicardia, sensación de ahogo, mareo, sudoración, dolor de panza. Cree que se va a morir en ese instante, que no va a poder respirar más, que se va a asfixiar”, describió Bustamante.

Aunque estas sensaciones son reales para el paciente, no representan un riesgo físico concreto. “Es la fantasía. Nunca pasa. Es algo que uno siente mentalmente, pero que no va a ocurrir”, aclaró.

En esos momentos, la herramienta clave es la respiración y la relajación. “Las fobias tienen dos antídotos: la relajación y la respiración abdominal. Sirven para bajar el tono de alerta. La tensión favorece la sensación de descontrol, por eso es importante entrenarse para enfrentar esas situaciones”, repasó.

El rol de la familia y el entorno

Otro aspecto que destacó el especialista fue la importancia del acompañamiento: “Trabajamos mucho con la familia para que entienda que esto no es una elección, sino un trastorno mental. No se trata de criticar, sino de estimular a la persona a afrontar sus miedos, sin presión y sin burlas”.

La claustrofobia, señaló Bustamante, es una de las fobias más frecuentes y también una de las que mejor pronóstico tiene si se detecta a tiempo. “Muchísimas personas se quedan en tierra con tal de no subirse a un avión. Para nosotros es un gran objetivo cuando logramos que alguien pueda subirse a ese ascensor o hacerse ese estudio médico que tanto evitaba”.

La ginecóloga Fernanda Mezzatestta (MN: 86081) explicó qué es, cómo se diagnostica, las causas que lo provocan y las posibles alternativas de abordaje. En la conversación, se desglosaron los riesgos y las opciones disponibles para las pacientes.

Qué es el embarazo ectópico y cómo se diagnostica

La doctora Mezzatestta se refirió, entre otras cosas, a la definición y el diagnóstico de este problema. “La ecografía es el método de diagnóstico más seguro para saber que ese embarazo no está en el útero, sino en la trompa o fuera de donde tiene que estar alojado”. El embarazo ectópico, explicó, “es la principal causa de muerte en el primer trimestre de embarazo”, sumó.

Según detalló, “el embarazo ectópico es uno fuera de lugar. El óvulo fecundado, en cambio de llegar al útero, queda detenido en algún lugar, principalmente en las trompas de Falopio. Cualquier mujer que pueda gestar puede tener embarazo ectópico, y hay distintas causas. Puede ser que quede en trompa, en cuello, en ovario o en abdomen, por ejemplo”.

Mezzatestta enumeró las posibles razones detrás de esta complicación: “Hay causas predeterminantes, como endometriosis o cirugías previas con manipulación abdominal. La enfermedad inflamatoria pelviana, que es cuando la trompa está muy inflamada, dificulta el pasaje del óvulo para llegar al útero. Muchas pacientes con DIU también pueden generar embarazo ectópico”.

Síntomas y abordaje médico

Con respecto a los síntomas iniciales, la experta precisó: “Este embarazo se detecta. La mujer sabe que está embarazada porque los síntomas que va a manifestar son la amenorrea, o sea, no menstruó. Se hace un test de embarazo y puede haber distintos síntomas. El principal es una pérdida rara de sangre roja, que puede estar acompañada o no de dolor. Eso, cuando hay dolor, te marca algo distinto. En general, ahí la paciente consulta”.

“Si la paciente no tiene un embarazo complicado, el dolor va a ser leve. Entonces consulta porque tiene un atraso menstrual, tuvo una pérdida, y eso lleva a la ecografía. Ahí se puede detectar que el embarazo está fuera de lugar. Es el método de diagnóstico más seguro para estos casos”, comentó Mezzatestta.

Al tiempo que remarcó: “Cuando la paciente manifiesta mucho dolor, es cuando el embarazo pudo romperse. Porque un embarazo ectópico no llega a término, siempre ocurre en el primer trimestre de embarazo, y al tener ese dolor fuerte, la paciente llega a la guardia y ahí se puede detectar”.

En casos leves y sin síntomas, hay posibilidad de monitoreo: “La paciente puede esperar que los valores de la hormona que se mide para el embarazo vayan descendiendo. Si eso no sucede, y hay dolor, gases o dolor en el hombro, quiere decir que hay una complicación y habría que ir a quirófano. Por lo general, la paciente decide terminar con la situación”.

Si el embarazo no presenta complicaciones, hay margen de acción: “Si la paciente decidió, y los valores van disminuyendo y se puede hacer tratamiento expectante, no va a pasar nada. Si el embarazo se complicó y la trompa se rompió, el riesgo es muy alto”.

Diagnóstico precoz y qué puede suceder tras un embarazo ectópico

Mezzatestta remarcó la importancia del diagnóstico precoz: “El médico de guardia debe estar atento a hacer ecografía, análisis de sangre y evaluar a la paciente”.

Y dejó un mensaje final de esperanza: “Después de un embarazo ectópico se puede tener un embarazo normal, pero también se puede repetir. Muchas pacientes transitaron un ectópico y pudieron tener un embarazo normal. No es hereditario, además”.

*Fotos: Diego Barbatto

Durante la charla, el especialista explicó qué lo provoca y por qué en la mayoría de los casos tiene solución. Además, señaló las situaciones en las que puede funcionar como una señal de alerta.

Qué es la halitosis y por qué ocurre

“La halitosis en realidad es el término médico para decir mal aliento o feo olor en la boca. Es un término médico para describir eso”, afirmó Pereyra. Y agregó: “Es un síntoma. Es algo que percibe el paciente o la gente que está alrededor del paciente. Pero también puede ser un signo clínico”.

Según contó Pereyra, en muchos casos, su origen está en la boca, ya sea por acumulación de restos de comida, higiene inadecuada o enfermedades como la gingivitis o las caries.

Un ecosistema bacteriano en la boca

“La boca es el segundo lugar del cuerpo donde más bacterias hay”, explicó el gastroenterólogo. “O sea que tenemos una cavidad llena de bichitos. Hay más de mil especies dando vueltas y viviendo en tu boca. No están ahí de casualidad: nos ayudan a defendernos y también tienen una función de digerir alimentos”, sumó.

“Estas bacterias toman el alimento, lo fermentan y con eso generan gas. Son los gases volátiles sulfurados, que tienen un olor feísimo”, indicó el experto.

Un dato llamativo que compartió: “Aunque nos lavemos los dientes, si no es muy profundo, vamos acumulando un gramo de restos de comida en nuestros dientes por día. O sea que en la semana quedan seis gramos en nuestra boca, que sería como una cucharita de té”.

Alimentos que generan y neutralizan el mal aliento

“Hay alimentos como la cebolla y el ajo que generan mal aliento. Tienen enzimas que largan ese olor y cuando los comemos pasan a nuestra circulación, a nuestra sangre, y lo largamos por la respiración”, comentó Pereyra.

A modo de tip, planteó: “Hay un estudio que muestra que si comés manzana, lechuga o menta fresca, tienen enzimas que rompen el mal olor del ajo. Te pueden ayudar a degradar esos compuestos”.

Enfermedades odontológicas y digestivas

Para el gastroenterólogo, cuando la halitosis no cesa, es importante prestar atención: “Si haciendo una buena higiene se va ese mal aliento, está resuelto. Pero si esto no lo resuelve, ahí nos tenemos que preocupar”.

Sobre las causas más comunes en la boca, precisó: “La gingivitis es una gran fuente de halitosis crónica, a pesar de que te laves bien los dientes. Y la segunda causa son las caries, que generan cavitaciones donde se pueden meter bacterias y fabricar gases con los alimentos que quedan retenidos”.

En tanto, apuntó que el reflujo gastroesofágico puede provocar mal aliento.

Otra causa frecuente es la infección por Helicobacter pylori: “Es una bacteria que habita en la mitad de los argentinos. Aunque no nos duela, provoca una inflamación en el estómago que se llama gastritis, y esa inflamación de por sí puede generar mal aliento”.

Incluso se ha detectado su presencia en la boca: “Hay estudios que muestran que el ADN de esa bacteria lo encuentran en la boca. O sea que podría estar viviendo acá también y generando mal aliento”.

Finalmente, mencionó una causa menos frecuente: “El SIBO, que es cuando las bacterias del colon caminan y colonizan el intestino delgado. Ahí también generan gases con mal olor que se absorben y pasan a la sangre, y también pueden generar halitosis”.

Cuándo consultar a un profesional

El especialista fue claro al señalar que si, luego de aplicar una higiene bucal completa y constante, el mal aliento persiste, es importante consultar a un experto. En ese 10% de los casos donde no se trata solo de un problema bucal, el síntoma puede estar anticipando una condición clínica que requiere diagnóstico y tratamiento.

Y detalló: “Llamamos buena limpieza a cuando cepillamos los dientes al menos cuatro veces al día, usamos hilo dental y cepillos interdentales para sacar las impurezas. Si eso no responde, tenemos que ir a un profesional de la salud porque puede estar marcando una enfermedad”.

*Fotos: Diego Barbatto

En su participación, desmintió mitos y proporcionó información basada en evidencia científica sobre los efectos de esta práctica en la salud. Además, explicó cómo el ayuno, lejos de ser una moda pasajera, tiene fundamentos fisiológicos que pueden traer beneficios cuando se realiza de manera adecuada y asesorada por profesionales.

Para comenzar, Vázquez explicó: “El ayuno es algo que hacemos todos los días, pero no somos muy conscientes de eso. Parece algo nuevo, pero no lo es. Se trata de dejar de comer durante un período de tiempo determinado, de manera controlada, como por ejemplo, la noche, si terminamos de comer y lo volvemos a hacer al día siguiente”.

“El ayuno intermitente no es para todas las personas. Por ejemplo, no es recomendable para aquellos con bajo peso o aquellos que atraviesan situaciones de desnutrición”, señaló. También mencionó que mujeres embarazadas o en lactancia deberían evitarlo.

“Cuando nos referimos al ayuno intermitente, hablamos de hacer pausas controladas en la ingesta de alimentos para lograr efectos metabólicos positivos en el cuerpo”, afirmó Vázquez.

A su vez, asoció el concepto de hormesis: “Nos habla de que si al cuerpo lo sometemos a un estresor en justa medida y de forma controlada, hace que se vuelva más fuerte, resiliente y pueda soportar a futuro una situación de estrés que sea importante”.

“Durante el ayuno se produce un proceso natural que se llama autofagia, donde, para explicarlo de forma simple, el cuerpo se ‘autocome’. Este proceso es clave porque el cuerpo elimina las células que ya no tienen función, residuos materiales que en un futuro pueden generar algún problema. Así, se optimizan las funciones celulares”, añadió.

“Las hormonas empiezan a equilibrarse y hay una de ellas que es fundamental: la insulina. Hay que tenerla regulada porque, de lo contrario, nos genera síntomas como antojos, bajones energéticos y cansancio", explicó la especialista.

A la hora de elegir los ingredientes y las comidas, Vázquez aconsejó lo siguiente: “Hay alimentos que cortan ayuno. Yo trato de que no apelen mucho a la creatividad y que lo mantengan simple. Lo que debemos tratar de hacer es elegir alimentos que no hagan picos de insulina y que sean fuentes de proteína para tener saciedad y energía a largo plazo”.

“Otra finalidad del ayuno es, también, que el cuerpo recurra a los depósitos de glucógeno y reservas de grasa. Para mantener la masa muscular, debemos ingerir en esa primera instancia alimentos que sean fuente de proteína”, profundizó.

Sin embargo, la nutricionista también advirtió que el ayuno intermitente no es una práctica adecuada para todas las personas. Por ejemplo, aquellas que toman medicación para la insulina. Tampoco es recomendable para las mujeres en fases menstruales o premenstruales o quienes están pasando por un período de estrés intenso.

Asimismo, Vázquez planteó que, aunque el ayuno de 12 horas es accesible y generalmente seguro para la mayoría de las personas, es importante que aquellos que deseen realizar ayunos más prolongados o terapéuticos (como los de 16, 24 o 36 horas) consulten con un profesional de la salud.

Finalmente, la entrevistada subrayó la importancia de la moderación al practicar el ayuno intermitente.

“El ayuno no se trata de sufrir ni de imponerse reglas estrictas”, repasó.

Al tiempo que añadió: “La finalidad es conectar con la noción de hambre real, restaurar el cuerpo a nivel celular, favorecer la microbiota intestinal y los procesos digestivos cuando se hace un descanso. Hay tanta disponibilidad de alimentos que se pierden un poco los procesos de reparación que ocurren cuando no estamos comiendo”.

Durante el reportaje, explicó por qué es clave comenzar a trabajar la musculatura después de los 30 años. También brindó pautas prácticas sobre cómo incorporar esta actividad en la rutina, sin necesidad de horarios rígidos ni grandes inversiones.

“Nunca es tarde para empezar”, afirmó García. Además agregó: “Hay estudios en mujeres de entre 80 y 90 años que muestran mejoras en masa muscular, rendimiento y salud general cuando comienzan a entrenar fuerza y comer bien. No van a mejorar como si tuvieran 15, pero mejoran. Eso demuestra que no hay edad límite”.

En tanto, el médico desarrolló: “Muchas mujeres creen que se van a masculinizar si hacen fuerza, y eso es un error. Es un mito más grande que una casa". En tanto, precisó que es fisiológicamente imposible “ganar volumen muscular al nivel de un hombre sin intervención farmacológica. Este prejuicio viene de una cultura que durante años asoció los fierros con lo masculino y dejó afuera a la mujer del espacio de musculación”.

A eso se suma, según García, la desinformación sobre los efectos positivos del trabajo de fuerza. “Muchas veces no se conocen los beneficios reales, ni se entiende la relación entre fuerza y salud integral”.

“El músculo es un órgano endocrino. Se comunica con tu metabolismo, tu sistema nervioso, tu microbiota intestinal. Tiene relación directa con la prevención de enfermedades mentales, con la longevidad y con la calidad de vida”, dijo el experto.

Entre los beneficios concretos, García enumeró: “Mejora la cognición, la postura, las articulaciones, el colágeno, la piel, el cabello y el estado de ánimo. Además, reduce el riesgo de diabetes, hipertensión, Parkinson y Alzheimer”. Así, según sostuvo, no entrenar fuerza es perder una herramienta central de prevención y bienestar.

“Tanto en el hombre como en la mujer -postuló García-, llega una edad clave, que puede ser 30, 35 o 40 años, donde empiezan a disminuir funciones metabólicas. Se torna muy importante combatir estas disminuciones. Hay que cuidar la masa muscular, que es un centro inevitable del metabolismo”.

Cómo se entrena la fuerza

Para el deportólogo, “entrenar fuerza es desafiar al músculo con peso. No importa si es con una barra olímpica, una mancuerna de medio kilo o el peso de tu propio cuerpo”. García remarcó que no hay una única forma válida y que lo importante es encontrar un estímulo que se ajuste al estado físico de cada persona.

“No necesitás un gimnasio. Podés usar una silla, una mochila con libros, hacer calistenia en una plaza o rutinas en casa. El cuerpo es adaptable y el desafío es relativo. Para alguien que empieza, levantar su propio cuerpo puede ser el estímulo ideal”.

En cuanto a la frecuencia, García señaló que la mayoría de los organismos internacionales sugieren al menos dos veces por semana, aunque él recomienda tres. “A mis pacientes les sugiero mínimo tres veces, pero si podés una sola vez, que sea una. Y si tenés diez minutos, que sean diez. Lo importante es la constancia”, aseguró.

En cuanto al tiempo, fue claro: “Quince minutos bien hechos valen más que una hora sin sentido. La clave está en la calidad del movimiento, no en la cantidad”.

“Cuando no entrenamos nuestras capacidades, las perdemos”, advirtió. “Y eso nos lleva a un estado de fragilidad, no solo física, sino integral. La fuerza es indispensable si buscamos una vida funcional y saludable”, sumó.

En esa línea, García enfatizó que el entrenamiento no es solo para deportistas ni para quienes buscan transformar su cuerpo: “Así como entendemos que comer sano es fundamental, tenemos que asumir que entrenar fuerza también es parte del cuidado de la salud. Solo con cardio no alcanza”.

*Fotos: Maximiliano Luna

“Le dedicamos como un tercio de nuestra vida a dormir y sin embargo no sabemos tanto de ello. Nos entregamos, nos acostamos y nos despertamos de otra manera. A veces más relajados, a veces angustiados. Pasan muchas cosas mientras estamos durmiendo”, dijo.

Fases del sueño: qué ocurre en el cerebro

A diferencia de lo que se suele creer, dormir no es un estado de “apagado” del cerebro, sino una actividad dinámica y cíclica. Crivelli explicó que el sueño se divide en fases no REM y REM. En las primeras, el cuerpo alcanza un descanso profundo y el cerebro realiza tareas reparadoras. En la fase REM, que predomina hacia el final del ciclo, el cerebro presenta una actividad similar a la vigilia, y es cuando se producen la mayoría de los sueños.

Según la doctora, “durante el sueño no REM, el cerebro repara neuronas, se reinicia y consolida memorias. En la fase REM, donde soñamos, hay movimientos oculares rápidos y una activación cerebral intensa”.

Además, mientras dormimos se activa el sistema glinfático, encargado de eliminar desechos metabólicos que se acumulan durante el día. Este sistema cumple un rol fundamental en la prevención de enfermedades neurodegenerativas.

“Se limpian proteínas neurotóxicas como la tau o el amiloide, responsables de enfermedades como el Alzheimer. Por eso dormir bien es una herramienta de prevención”, planteó Crivelli.

Otro proceso clave es la selección de recuerdos. De acuerdo a la especialista, el hipocampo “se pone en actividad durante el sueño y decide qué memorias conservar y cuáles descartar”.

Por qué nos despertamos angustiados

Crivelli detalló que muchos de los estados anímicos al despertar se vinculan con la actividad cerebral nocturna. El contenido de los sueños suele estar compuesto por recuerdos recientes, no necesariamente del día anterior, sino de días pasados.

“Cuando dormimos, soñamos con recuerdos. El cerebro usa ese momento para reiniciar conexiones neuronales y consolidar información. A veces nos despertamos plácidamente y otras veces, con angustia. Todo depende de qué se procesó mientras dormíamos”, afirmó la especialista.

A esto se suma la regulación emocional que se produce durante el sueño. Se activan estructuras cerebrales como la corteza prefrontal y el cíngulo, que modulan la actividad de la amígdala, vinculada al miedo, la ira y otras emociones intensas, siempre de acuerdo a Crivelli.

“El sueño actúa como modulador emocional. Las personas que duermen poco suelen estar más reactivas y son más propensas a trastornos del estado de ánimo”, planteó la neuropsicóloga.

Preparar el ambiente para dormir mejor

Entre los hábitos que influyen directamente en la calidad del descanso, Crivelli subrayó la importancia de preparar el entorno previo al sueño: temperatura adecuada, oscuridad, silencio y evitar pantallas y sustancias estimulantes.

“Siempre recomendamos que la gente prepare el ambiente para dormir. Bajar la temperatura a entre 18 y 22 grados centígrados, apagar luces, dejar las pantallas al menos una hora antes”, apuntó.

El problema de las pantallas es doble: por un lado, la luz azul que emiten inhibe la secreción de melatonina, hormona clave para inducir el sueño, enfatizó. Por otro, el contenido suele ser estimulante y genera un efecto de hiperconexión: “El celular genera una activación por la luz y por lo que muestra. Queremos seguir ahí, ser parte. No es el mejor estímulo para irnos a dormir”.

Cuándo consultar a un especialista

Dormir mal no siempre es normal. Crivelli identificó tres síntomas cardinales que deben llevar a una consulta médica: somnolencia diurna persistente, insomnio y despertares frecuentes que dificultan retomar el sueño. También mencionó los ronquidos, los movimientos involuntarios, el sonambulismo y los despertares abruptos como signos que merecen atención.

“Si dormís la cantidad de horas que necesitás y te despertás cansado o con sueño durante el día, tenés que consultar. El sueño no reparador puede ser un síntoma de un trastorno”, repasó. El estudio indicado para estos casos es la polisomnografía, que mide múltiples variables durante el sueño, como la respiración, la actividad cerebral, los movimientos y los ciclos.

“Nos permite ver si el problema es para conciliar el sueño, para mantenerlo o si hay apneas. Las apneas son muy frecuentes, sobre todo en personas con sobrepeso”, sumó.

En tanto, Crivelli dijo: “El 75% de las mujeres en menopausia tiene despertares nocturnos. Tienen un 30% más de chances de interrumpir el sueño que las mujeres en edad fértil”.

La siesta ideal

Crivelli explicó que no todas las personas necesitan dormir siesta. Para algunas, es útil como complemento del descanso nocturno. Pero debe respetar ciertos parámetros.

“La siesta debe hacerse temprano, idealmente alrededor de las 14:00, y durar no más de 20 minutos. Si es larga o muy tarde, interfiere con el sueño de la noche” aconsejó la neuropsicóloga.

La clave está en no forzar el sueño. Según Crivelli, intentar dormir sin tener sueño puede ser contraproducente: “Forzar el sueño no es lo mejor. Tenemos que generar las condiciones y esperar a que llegue. Ir a la cama sin sueño es desgastante y perjudica psicológicamente”.

Postura y ropa: detalles que suman

La especialista también abordó aspectos menos conocidos pero relevantes: la posición corporal y la vestimenta. “Lo ideal es usar ropa cómoda, limpia y específica para dormir. Eso también forma parte del ritual del descanso”, aseveró, entre otras cosas.

Hacia el final de la entrevista, Crivelli sintetizó la importancia de cuidar el sueño con una frase clave: “Dormir bien es esencial para la salud cerebral, la estabilidad emocional y la prevención de enfermedades. No es algo secundario”.

Por lo tanto, el gastroenterólogo definió con precisión de qué se trata, cómo se diagnostica y cuál es el abordaje real para este cuadro que, según aclaró, no es crónico y sí tiene cura.

Qué significa SIBO y cómo se manifiesta

El término SIBO es una sigla en inglés que refiere a la expresión Small Intestinal Bacterial Overgrowth, traducida como sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Según explicó Nachman, se trata del aumento anormal de bacterias en una zona donde normalmente su concentración es muy baja. Este desbalance puede alterar el proceso digestivo, dificultando la absorción de grasas y promoviendo la fermentación de azúcares e hidratos de carbono”.

Los síntomas más frecuentes asociados al SIBO son:

• Distensión abdominal
• Gases
• Diarrea
• En algunos casos, dolor intestinal.

“No todos los casos de molestias digestivas son SIBO, pero cuando hay fermentación y distensión, las bacterias siempre están implicadas. Lo importante es ubicar dónde ocurre el problema: si en el intestino delgado o en el grueso”, detalló.

Cuándo se produce el SIBO y qué lo provoca

El intestino delgado tiene mecanismos naturales para evitar que proliferen bacterias: el movimiento intestinal coordinado y una anatomía conservada. Cuando estas defensas se ven alteradas por alguna causa, puede instalarse el SIBO. Entre los factores de riesgo que el médico identificó se encuentran:

• Cirugías abdominales previas que modifiquen la anatomía del sistema digestivo
• Enfermedades crónicas, como la diabetes o patologías del tejido conectivo
• Trastornos motores del intestino

“El intestino tiene que moverse y limpiarse. Si eso no pasa por alguna razón médica, las bacterias se acumulan donde no deberían”, explicó.

Diagnóstico y errores frecuentes

Nachman también habló sobre el diagnóstico del SIBO. “El test de aire espirado que se utiliza para detectar SIBO tiene bajo rendimiento diagnóstico. Ni siquiera los expertos a nivel mundial se ponen de acuerdo sobre qué parámetros utilizar. Por eso, muchas veces se realizan diagnósticos erróneos”, advirtió.

Además, señaló que existe un fenómeno creciente de sobreinformación. “Muchas personas buscan explicaciones a sus síntomas y terminan aferrándose a un diagnóstico mal fundado. Lo esencial es evaluar bien la historia clínica, los antecedentes y luego complementar con estudios”, sostuvo.

Con respecto a una cura, la respuesta del médico fue clara: sí, el SIBO tiene tratamiento y no es una enfermedad para toda la vida. “Se cura con antibióticos, y los efectos se notan desde las primeras dosis. Pero si la causa que lo provocó no se corrige, puede volver a aparecer a los pocos meses. No es que el paciente lo va a tener siempre, pero puede haber recaídas si no se atiende el problema de base”, afirmó.

El rol de la dieta: herramienta, no solución

En los últimos años también se volvió habitual vincular al SIBO con la llamada ‘dieta del SIBO’, basada en evitar alimentos fermentables, como azúcares complejos. Nachman diferenció entre el valor diagnóstico de estos regímenes y su real efecto. “La dieta sirve para explorar intolerancias alimentarias, no para curar el SIBO. Las bacterias no desaparecen por dejar de comer determinados alimentos. Solo se elimina con medicación”, puntualizó.

También explicó que los efectos de los alimentos pueden variar según su preparación. “No es lo mismo una papa hervida recién hecha que una que se enfría y se recalienta. Se modifican los azúcares que contiene y eso puede generar síntomas diferentes, como más gases o incluso diarrea. Por eso, la personalización es clave y siempre debe estar guiada por un médico o nutricionista”, dijo.

Para Nachman, el SIBO existe y se conoce desde hace más de un siglo. Sin embargo, enfatizó que no debe banalizarse ni transformarse en un comodín para explicar cualquier síntoma digestivo. “Hay que dedicarle tiempo al diagnóstico, conversar con el paciente y no quedarse solo con un estudio aislado. No todos los que tienen malestar abdominal tienen SIBO”, concluyó.

“La amenorrea es la ausencia de sangrado menstrual por más de tres meses”, comenzó definiendo la doctora Pereyra. “Si una mujer no menstrua durante ese tiempo, el cuerpo está enviando una señal de alarma”, advirtió. En ese sentido, recomendó que las mujeres lleven un registro de sus ciclos para detectar cualquier anomalía: “Sugerimos anotar todos los meses las fechas de menstruación para poder identificar si pasó un determinado tiempo sin sangrado”.

La especialista explicó que existen distintos tipos de amenorrea. En primer lugar, la amenorrea primaria, cuando una joven mayor de 16 años nunca ha tenido su primera menstruación. En segundo lugar, la amenorrea secundaria, cuando una mujer que ya había menstruado deja de hacerlo durante tres meses consecutivos o más.

Ante la ausencia del sangrado, la doctora Pereyra remarcó la importancia de acudir al ginecólogo. “En mujeres con actividad sexual, lo primero que se debe descartar es un embarazo, ya que la ausencia de menstruación es uno de los primeros signos de gestación”, explicó. Si se descarta esa posibilidad, se pasa a analizar otras causas como los desequilibrios hormonales, trastornos metabólicos y condiciones médicas subyacentes.

Una de las causas más frecuentes que mencionó la médica fue la resistencia a la insulina, un trastorno metabólico que puede influir negativamente en el ciclo menstrual. También destacó la incidencia del síndrome de ovario poliquístico (SOP), que provoca desequilibrios hormonales y suele manifestarse con amenorrea como síntoma principal.

“El estrés es un factor fundamental frente a la ausencia de menstruación, pero es un diagnóstico de descarte”, afirmó la especialista. Según explicó, primero se deben evaluar las causas anatómicas y hormonales y, si todo se encuentra dentro de los parámetros normales, se analizan hábitos y estilo de vida. “Hay que observar si la mujer entrena mucho, cómo se alimenta, cómo duerme, si tiene alta exigencia física o falta de nutrientes, ya que el cuerpo podría priorizar la supervivencia y suspender la menstruación”, detalló.

La alimentación deficiente y los trastornos de la conducta alimentaria como la anorexia o la obesidad también son factores determinantes. “Nuestro cuerpo tiene que mantener un equilibrio. Los trastornos alimentarios afectan el ciclo menstrual en casi un 90% de los casos”, alertó Pereyra.

Consultada sobre el tratamiento, la médica confirmó que la amenorrea “tiene cura” y que siempre debe buscarse su causa de origen. “Si se trata de una cuestión hormonal, se deben corregir los niveles; si es consecuencia de un estilo de vida extremo, debe modificarse la rutina de alimentación, descanso y actividad física”, señaló. Además, recordó que existen situaciones fisiológicas en las que la amenorrea es esperable, como durante la lactancia, donde puede durar hasta dos años sin representar una patología.

“La función de nuestro ciclo menstrual no es solo reproductiva, es también una señal de salud”, afirmó. La especialista también explicó que una mujer con amenorrea puede ovular de forma esporádica, por lo que si no busca un embarazo, debería igualmente utilizar un método anticonceptivo. “Puede haber un escape ovulatorio sin que la persona lo sepa y producirse una gestación”, advirtió.

En los casos donde sí se desea concebir y se presenta amenorrea, existen tratamientos médicos para inducir la ovulación. Sin embargo, Pereyra aclaró que la ausencia prolongada de menstruación puede estar vinculada a la falla ovárica precoz, una condición que afecta la fertilidad.

“La falla ovárica ocurre cuando los ovarios dejan de cumplir su función reproductiva y hormonal antes de tiempo. Las hormonas ováricas no solo ayudan a buscar un embarazo, sino que también protegen los huesos, el corazón, la piel y las mucosas”, detalló. Por este motivo, la médica hizo hincapié en la importancia de la salud integral: “Para una mujer, tener un buen descanso, una alimentación balanceada, bajo estrés y controles médicos periódicos son claves para su salud general y reproductiva”.

Por último, la doctora Pereyra dejó una reflexión contundente para la audiencia: “La menstruación es una señal de salud. Si no aparece, algo tenemos que investigar”, concluyó.